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房颤:混乱的心电信号
什么是房颤?每一个健康体魄的心跳都强壮而稳定,而心房颤动则会打破这种节律.心脏的电流系统出现故障,导致心房颤动.这会导致心室不规则搏动,会增加中风和心脏衰竭的风险.预警信号:心跳不规律对很多人而言,房颤没有明显的预警症状.若出现症状,则通常为:心跳不规律、赛车般心跳或加速心跳、心悸、胸痛.
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易被忽视的慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病.慢阻肺是一种常见的慢性进行性呼吸系统疾病,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应.若不及时进行治疗,将会并发心脏衰竭、呼吸衰竭、肺心病,后死于呼吸衰竭.
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参附联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭48例临床观察
常规治疗心力衰竭的旨在矫正因心脏衰竭血流动力学异常,目前神经内分泌拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂等药物改正的新疗法的代表已经取代了传统的心脏血管,利尿,扩张和其他传统的治疗方法.这种卡维地洛与氢氯噻嗪和参芪扶正注射液治疗心力衰竭121例缺血性心肌的影响对比研究,并取得了令人满意的结果.
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养心汤在心脏衰竭中的运用
目的 探讨养心汤治疗心脏衰竭的临床效果及安全性.方法 选取2009年5月-2011年5月间在我院住院的心脏衰竭患者60例,随机分为实验组和埘照组,各30例.对照组采用常规治疗,实验组组在常规治疗的蕈础上加用养心汤治疗.观察两组治疗效果并评估其安全性.结果 治疗后实验组患者在LVEF、SV、CO及CI方面改善明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率为90%,对照组为70%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 养心汤治疗心脏衰竭安全有效,值得临床推广应用.
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急诊心衰患者平均血小板体积、B型脑钠肽变化的临床研究
目的 研究急性心衰患者平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)及B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度变化情况,及其与疾病的严重程度和预后的关系.方法 2015年2~8月就诊于北京友谊医院急诊科的患者,分为急性心衰患者组(AHF)和对照组两组.静脉采血后,通过全自动血液分析系统分析MPV,应用免疫荧光方法测定BNP浓度.结果 研究包括了74例急性心衰患者(AHF),52例对照组患者.AHF组和对照组BNP浓度分别为(1 872±1 179)pg,/mL和(29±21) pg/mL.AHF组MPV水平明显增高(P<0.05).MPV水平与BNP水平呈正相关(r=0.60,P<0.05).结论 对于急诊急性心衰患者,MPV值与BNP浓度有关,可以作为心衰严重程度和反映临床状况的指标.
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者后出现急性肺损伤一例并文献复习
多发性骨髓瘤(MM)是一种以骨髓中积聚浆细胞为特征的恶性肿瘤,可导致骨质破坏和骨髓衰竭。目前尚无可以完全治愈MM 的有效方法,但随着硼替佐米(Btz)、来那度胺等新药的应用及干细胞移植的广泛开展,MM患者的缓解率及总生存明显提高[1]。其中,以硼替佐米为基础的多药联合治疗,是目前MM治疗的重要组成部分,被推荐用于一线治疗MM,对于进展性或复发性骨髓瘤的治疗总有效率亦可达60.5%[2]。另外,硼替佐米治疗MM患者耐受性良好,常见的不良反应是乏力、腹泻、便秘、血小板和粒细胞减少及周围神经病变等,多数不良反应轻微且容易耐受[2-3]。但随着硼替佐米在临床的广泛应用,一些少见的不良反应如心脏衰竭、肝功能衰竭、急性肺损伤(ALI)等相继有报道,且死亡率极高,应引起重视。本院在应用硼替佐米后出现ALI 1例,现报道如下,以示借鉴。
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实时三维超声心动图对右心功能的评价
近20年来,右心室功能对晚期心脏衰竭、先天性心脏病以及肺动脉血栓、肺动脉高压等疾病的临床评价和预测意义逐渐突显[1-3].尽管传统二维超声心动图(2-dimentional echocardiography,2DE)、MRI、门控血池SPECT等各种影像技术都可对右心功能进行定量测定,但由于右心室复杂的几何结构、对后负荷影响的敏感性以及与左心室之间的相互作用关系等原因,上述方法临床应用的准确性和实用性相对欠缺[4-5].近年来开始应用于临床并不断改进的实时三维超声心动图(real-time 3-dimentional echocardiography,RT3DE)技术在右心功能的评价方面取得进展,使RT3DE评价右心功能应用于临床逐渐成为可能.
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红极一时的霍小胖因糖尿病骤逝
台湾媒体报道,前小象队成员霍秀贞(小胖)前天不幸在家因心脏衰竭骤逝,享年44岁.在睡梦中安详过世霍小胖1990年在综艺节目《金曲龙虎榜》与董玉婷、刘圣心和周鸿惠合组女子团体"小象队"并担任助理主持而走红,1998年她因罹患糖尿病并发视网膜剥离,导致双眼失明,但天性乐观的她靠着编织中国结外加身心障碍补助,依旧活得开心自在.
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生长/分化因子在压力负荷诱导的心肌肥厚中的作用及机制研究
目的:心力衰竭是全球导致死亡的主要病因,而病理性心肌肥厚是进展为心脏衰竭的重要危险因素之一。生长/分化因子1(GDF1)是转化生长因子家族成员之一,它能够参与调节胚胎和成熟细胞的生长,分化。既往研究表明GDF1在心脏的病理生理过程中发挥着重要作用。但是,GDF1在心脏重塑中的作用及机制国内外尚未见报道。
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把基因直接送至心脏可逆转心脏衰竭
《科学转化医学》(Sci Transl Med)2013年11月13日发表了一项研究,该研究通过将心脏衰竭患者体内缺失的新型基因SUMO-1直接输送至心脏的新型基因疗法证明其具有可逆转心脏衰竭的功效。
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慢性饮酒致酒精性心脏病的机制
长期慢性饮酒则会导致酒精性心脏病,长期过量饮酒可引起心肌变性、心肌细胞凋亡和纤维化,表现为心脏肥大、心室扩张,心肌收缩力下降,心功能不全,终发展为心脏衰竭。随着研究的深入,目前认为很多机制都与酒精性心脏病有关。虽然深层机制尚未清楚,但根据目前的研究进展,本文将对引起酒精性心脏病的机制做一总结。
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落实全民科技健康行动计划开展钠钾平衡研究刻不容缓(上)
一、全球高血压和心血管疾病的负担与挑战高血压在人群中广泛流行,当今全球高血压患病率为25%,预计到2025年,可升至60%[1].高血压是导致心血管疾病(包括缺血性心脏病或冠心病、脑血管病或卒中、周围动脉疾病、和心脏衰竭等) 发生和死亡的重要危险因素,引起60%的卒中和50%的冠心病[2],并且冠心病始发于收缩压/舒张压为115/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[3].
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心脏移植相关冠状动脉疾病的诊断研究进展
心脏移植是终末期心脏衰竭的一种有效治疗手段,然而移植后移植心脏内迅速进行性的血管闭塞,是引起心脏移植后远期死亡或再次移植的重要原因,又被称为心脏同种异体移植物血管病变或移植相关冠状动脉疾病(transplant associated coronary artery disease,TxCAD).根据国际心肺移植协会登记处统计,TxCAD的发生率为移植后5年32.3%,8年45.7%.形态学上,TxCAD不同于非移植后的"天然"动脉粥样硬化性冠状动脉疾病,其病变更为弥散,病变累及远端的心外膜血管和心肌内的血管;组织学上,则具有同心环状的内膜增生伴少量弹性薄层的特点.
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体外膜肺氧合在幼儿急性暴发性心肌炎中的应用
1 资料与方法 1.1 临床资料 患者男性,1岁8个月,体重10 kg.因"面色苍白2天,Ⅲ度房室传导阻滞"由外院转入我院儿科ICU.入院诊断:①急性暴发性心肌炎;②心源性休克;③Ⅲ度房室传导阻滞.查体:T 37.0℃、P 110次/min、R 33次/min,BP:56/38 mm Hg,血氧饱和度80%.镇静状态,气管插管呼吸机辅助呼吸.急查:肝功能:丙氨酸转氨酶1164 U/L,天冬氨酸转氨酶2 665 U/L,总胆红素12.3 μmol/L.
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体外膜肺氧合抢救急性暴发性心肌炎心脏衰竭
1 资料与方法 1.1 临床资料患者女性,31岁,体重50 kg.因诊断"急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)心源性休克"于2008年11月2日收住心内科监护病房,予吸氧、大剂量升压药物、甲泼尼龙、维生素C、护心通以及病毒唑等治疗,并置入深静脉导管、安装临时性心脏起搏器及主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助循环.入院后因循环难以维持进行过多次抢救,肝肾功能持续恶化.收稿日期: 2009-01-12 ;
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Duchenne肌营养不良患儿抗肌萎缩蛋白基因突变的检测
Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是X连锁隐性遗传引起的严重的神经肌肉疾病,男性新生儿的发生率为1/3500.临床表现以进行性肌肉无力和萎缩为特征,通常在12岁左右不能行走,20岁左右死于呼吸或心脏衰竭.目前认为DMD是由于基因突变致dystrophin(抗肌萎缩蛋白)表达障碍引起的.Dystrophin基因是人类大的基因之一,定位于Xp21,全长约2.5 Mb,编码79个外显子,具有突变频率高且突变形式多样的特点[1].通常使用的方法实施高效、准确及快速诊断较为困难.
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不同运动方案对果蝇运动能力、生命周期及心脏功能的影响
目的:研究不同运动方案对果蝇运动能力、生命周期及心脏功能的影响,探讨抗心脏衰老果蝇运动模型的建立.方法:12h内羽化雄性野生型w1118品系果蝇3600只,随机分为6组:空白对照组、1.5 h运动组、2h运动组、2.5 h运动组、3h运动组、3.5 h运动组,每组600只.于8天龄进行3周平台运动,采用攀爬指数评定果蝇运动能力;统计果蝇平均寿命、半数死亡时间、长寿命和平均延寿率;应用果蝇心力衰竭模型,检测31天龄、38天龄果蝇心脏衰竭率.结果:果蝇攀爬指数随着年龄增加而下降,运动第3周,2.5 h运动组果蝇攀爬指数明显大于其他各组.与空白对照组相比,2.5 h 运动组平均寿命显著增加(P<0.01),1.5 h运动组、2h运动组、3h运动组和3.5 h运动组无变化;1.5 h运动组、2h运动组、2.5 h运动组、3h运动组、3.5 h运动组平均延寿率分别为1.36%、2.87%、5.86%、2.80%、-0.85%;与空白对照组相比,1.5 h运动组、2h运动组、2.5 h运动组和3h运动组果蝇存活曲线上移、右移,3.5 h运动组存活曲线下移、左移.31天龄空白对照组、1.5 h运动组、2h运动组、2.5 h运动组、3h运动组、3.5 h运动组果蝇心脏衰竭率分别为56%、58%、52%、46%、57%和69%,38天龄空白对照组、1.5 h运动组、2h运动组、2.5 h运动组、3h运动组和3.5 h运动组果蝇心脏衰竭率分别为71%、68%、65%、62%、74%和80%.结论:8天龄开始,持续3周每天1.5 h至3h的运动可增强果蝇运动能力,延缓因增龄而发生的运动能力下降、心脏功能衰退,改善生命周期,以每天2.5 h持续3周的运动效果好,可以此方案建立抗心脏衰老果蝇运动模型.
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音乐人三宝入院急救&心脏衰竭
新闻描述:曾写下《暗香》等名曲的北京音乐人三宝10月17日被证实送往北京阜外医院急救,目前手术已经结束,但病情尚未稳定.据悉,三宝因为急性心脏衰竭入院接受治疗的,经北京阜外医院诊断,感染性心内膜炎,主动脉瓣脱垂、冠状动脉栓塞,急性前壁梗死是导致三宝急性心力衰竭的原因.
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尼可地尔降低非心脏手术过程中或术后心脏事件的发生率
组间无显著性差异.心脏事件的频率在附表2中显示,手术过程中心脏事件的每个风险因素的优势比在附表3中显示.在通过逐步回归分析得到的风险因素中,与尼可地尔联系紧密的因素的优势比是0.15(95%置信区间,0.03~0.76;P=0.02).手术后心脏事件的每个风险因素的优势比显示在附表4中.在通过逐步回归分析得到的风险因素中发现,引起手术后并发症的主要影响因素是心脏衰竭(优势比,5.10;95%置信区间,1.42~18.3;P=0.012)和心脏介入的病史(优势比,2.61;95%置信区间,1.05~6.51;P=0.04).另外,尼可地尔也是术后降低心脏事件危险风险的因素(优势比,0.24;95%置信区间,0.06~0.90;P=0.035).
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尼可地尔降低非心脏手术过程中或术后心脏事件的发生率
目的 评估尼可地尔是否能减少危险手术进行过程中或术后心脏事件的发生.方案 多中心研究.试验点 日本的13家医院.患者 通过心绞痛、心肌梗死病史、心脏衰竭、糖尿病和心电图异常等风险因素来评定的中危患者.给药方案 在手术过程中给予这些患者尼可地尔.试验方法和主要结果 术中和术后连续5天监控心脏事件,比较尼可地尔治疗组患者与非治疗组患者心脏事件的发生率.其中,尼可地尔治疗组患者84例,常规治疗组患者237例.与常规治疗相比,术中和术后给予尼可地尔治疗的患者心脏事件发生率均显著降低(术中给予尼可地尔:比值比0.15;95%置信区间,0.03~0.76;P=0.02;术后给予尼可地尔:比值比0.24;95%置信区间,0.06~0.90;P=0.04).结论 在非心脏手术术中或术后给予尼可地尔,均能降低心脏事件的发生率.