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心力衰竭恶化与再住院率和死亡率的增加有关
研究人员随访了1347例急性心脏衰竭住院的患者。总体而言,在入院前7天,27%的患者具有持续或恶化心脏衰竭的症状。在多变量分析中,研究人员发现,心脏衰竭恶化与30天的心脏衰竭住院和90天死亡率的风险显著增加相关(HR,2.43)和(HR,2.57)。
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外周动脉疾病和心衰是2型糖尿病患者常见的心血管疾病
该研究的作者评估了一项包含1921260例患者的队列,其中34198人患有2型糖尿病,初始合并心血管疾病的患者比例为17.9%(6137)。外周动脉疾病和心脏衰竭是2型糖尿病患者常出现的原始心血管疾病,他们的发生率分别为16.2%(992/6137)和14.1%(866/6137)。2型糖尿病与外周动脉疾病、缺血性脑卒中、稳定性心绞痛、心衰以及非致命性心肌梗死呈正相关。
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心脏移植围术期管理
自1967年首例人类心脏移植成功以来,心脏移植从试验阶段过渡到临床应用阶段,但发展比较缓慢.随着免疫排异反应的研究、低温和体外循环的应用、原位移植方法 的确立、麻醉管理水平的不断提高,以及脑死亡标准的确定和供心保护研究的进展,才使临床应用得以持续发展.目前心脏移植技术日益成熟,是终末期心脏病的有效治疗措施.本综述旨在探讨此类患者围术期麻醉处理原则.
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原发性骨髓纤维化的预后评估及治疗进展
原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)是一种以血细胞减少、巨核细胞异常增生、反应性骨髓纤维化、显著脾肿大、髓外造血以及外周血出现原始细胞为特征的慢性干细胞克隆增殖性疾病[1-2],因干细胞功能异常导致骨髓微环境继发反应性基质增生而损伤骨髓造血功能.PMF主要发生在老年人群,中位诊断年龄为65岁[3].它是骨髓增殖性肿瘤中发病率低但预后差的亚型,发生率约0.5/100 000,中位生存时间仅3.5~5.5年[4],主要致死原因包括心脏衰竭、感染、溶血及向急性白血病转化,约10%~15%的患者终转化为急性白血病[5].
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心脏衰竭与线粒体DNA的联系
心脏衰竭是一种复杂的临床症候群,是多种心血管疾病的终归宿及主要的死亡原因.近年心脏衰竭患病率日益增多,再次住院率及病死率均较高,给医疗卫生保健带来了极大的挑战.心脏衰竭时神经内分泌过度激活,且存在炎症和氧化应激相互作用,激活的炎症介质、活性氧自由基和神经内分泌系统形成相互调节的网络,共同参与心脏衰竭的发生发展.科学家发现心脏衰竭影响了75万多英国人,在心脏衰竭患者错误激活人体免疫系统中线粒体DNA起着重要作用,其可以启动人体对感染的自然反应,以此在心脏衰竭中作出贡献.心脏衰竭患者的免疫细胞侵入心脏,这一过程称为炎症.
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危重病人的识别和处理
1 什么是危重病人 病情严重的病人称为危重病人.就急诊急救而言:直接威胁生命的紧急状况:即生命体征和生化指标恶化,进而出现呼吸衰竭、心脏衰竭,未得到及时纠正和改善,随后出现呼吸停止.心跳停止.立即抢救:cpR.如:开放气道,气管插管、胸外按压,建立静脉通道,静推肾上腺素和呼吸兴奋药及阿托品等抢救药物,常规持续以上30分钟,宣布患者进入临床死亡.
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新抗凝血剂预防心房颤动并发症
心房颤动(心跳不规律)是极为普遍的心脏疾病,如果置之不理,它的两大并发症(中风或心脏衰竭)或会致残甚至夺走生命.不过,一些病人根本不知道自己正处于险境,直至在进行身体检查才获知,或在并发症出现之后才发现自己有这个问题.只要是在心房颤动并发症出现之前,及时发现病人患上此病,医生将会处方口服药物,预防两大并发症(心脏衰竭和中风)的发生.
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肺心病应怎样护理
肺心病是在肺气肿的基础上发展而成的.老年肺心病主要是由于肺动脉系统和肺组织的原发病变引起肺脏的结构和功能异常,从而导致肺循环阻力增高、右心肥大,有可能会导致心脏衰竭.合理用药不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素.以免出现耐药性或发生其他病菌的感染.
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贫血,你了解多少呢?
贫血作为一种常见的疾病,一直以来困扰着许多人,然而大多数贫血患者却对此病了解甚少.贫血大多数出现在女性朋友身上,说它问题不大,却也不小,因为平常可能只是会造成晕眩、脸色苍白,但要是完全忽略、不去重视,那么贫血对人的影响可就相当的大了.像是心脏衰竭、血友病等,它们的初期症状也都只是贫血而已.那贫血到底是怎么回事呢?
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老年心血管病病人生理、血液以及心脏结构参数的性别差异探讨
目的 探讨老年心血管病病人生理、血液以及心脏结构参数的性别间差异.方法 选取2015年1月-2016年3月住院治疗的老年心血管疾病病人312例,年龄62岁~91岁,其中男性175例,年龄77.81岁±5.38岁;女性137例,年龄76.19岁±5.08岁.对病人的生理、血液检查以及超声心动图检查结果进行记录,以f检验比较分析两组测试结果.结果 从性别分析,女性组舒张压和收缩压都高于男性组,危险分数方面男性组高于女性组(P<0.05).在血液检测指标中,女性组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及超敏C反应蛋白值都高于男性组,而男性组的高密度脂蛋白胆固醇、血管硬化指数以及空腹血糖值高于女性组,两者比较有统计学意义.在心脏结构改变方面,男性组左室内径、左室壁厚度、室间隔厚度、左心室质量和直径都显著大于女性组(P <0.05),男女组的结构参数相比标准参考值都有不同程度的增大,显示心血管病病人对心脏结构的影响.结论 不同性别间心脑血管疾病病人在生理参数、血液参数以及心脏结构参数方面有差异.
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慎重对待心衰
心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,也是导致老年人猝死的致命"杀手".经常会有老人在晨练后,感觉走路吃力、心慌、呼吸困难,并伴有下肢水肿出现.到医院诊治,可能就是轻微的心脏衰竭.
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胸腔内置管注射白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸水
恶性胸腔积液是癌症晚期常见的并发症,由于大量胸水压迫肺组织可产生呼吸困难,导致呼吸衰竭,心脏衰竭等多种并发症,严重影响患者的生存质量,目前的治疗方法多是局部应用化疗药物,有效率50%~90%,但毒副反应相对较大.我们自1998年开始应用胸腔内置管法注射白细胞介素-2,联合顺铂治疗30例恶性胸水患者,取得了良好的疗效,现报告如下.
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氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘临床观察
婴幼儿哮喘是儿科医生常遇到的问题,我科用氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,取得了良好效果,现报道如下.研究对象:2001年6月至2002年12月在我科住院的135例婴幼儿哮喘患儿,起病时间<3d,喘息不超过24h,入院前均未用过激素,且均无呼吸衰竭、心脏衰竭等并发症,排除先天性心脏病、支气管异物及其他引起喘息的疾病.
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心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体和尿酸检测及临床意义
心力衰竭是由各种心脏疾病引起的心脏结构或功能异常,造成心脏功能受损,组织灌注不足,导致心脏衰竭并呈进行性恶化的一种复杂的临床症候群,是大多数心血管疾病共同的终末通路[1-2]。心力衰竭的早期诊断、心功能评价以及预后判定对指导心力衰竭的治疗具有重要意义[3]。本研究主要检测心衰患者三种类型标志物:炎症免疫标志物超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、神经激素标志物 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和氧化应激标志物尿酸,并探讨其临床意义。
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神经生长因子在急性心肌梗死后左室重构中的可能作用
左室重构是指急性心肌梗死(AMI)后左心室发生结构与功能的改变,并且心肌细胞发生肥大及表型改变[1]。包括早期的梗死区伸展和晚期的整体心室扩张,这些是导致心脏衰竭的重要因素。
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盐酸丙卡特罗口服液治疗喘息性支气管炎52例临床分析
喘息性支气管炎好发于3以下岁儿童,以喘息为主要表现,伴有咳嗽、发热等症状.该病易反复发作,严重影响儿童生长发育.本研究采用盐酸丙卡特罗口服液辅佐治疗喘息性支气管炎,临床疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年10月-2010年12月本院住院治疗的52例喘息性支气管炎患儿,均符合小儿喘息性支气管炎诊断标准.患儿表现为咳嗽、咳喘,严重者发绀;可见肺气肿体征,呼气性呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,吸气时可有中小湿啰音.血白细胞计数多偏低或正常,淋巴细胞计数增高;胸部X线检查可见肺气肿、两肺纹理增强.全部患儿无心脏衰竭、呼吸衰竭等并发症.排除先心病、肺门淋巴结核、免疫缺陷和支气管异物等疾病.患儿随机分为2组:治疗组28例,男性18例,女性10例,年龄5个月~3年;对照组24例,男性15例,女性9例,年龄6个月~3岁,2组患儿年龄、性别、病情轻重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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糖皮质激素在小儿支气管肺炎治疗中的应用
支气管肺炎是小儿的常见病,多发病,特别是在婴幼儿易患此病.在中国,肺炎患儿占24.5%-56.2%,其中肺炎住院婴幼儿是39.5倍,由于婴幼儿免疫力低下及呼吸道解剖特点.婴幼儿的气管,支气管比成人更短,更窄的,腔膜质地柔软,缺乏弹力组织,腺液分泌少使气道干燥,因为纤毛运动清除较差.此外,肺泡的数目少量弹力纤维发育差,血管丰富,间质发育旺盛,可引起阻塞.本病的主要症状是发烧,咳嗽,呼吸急促,气憋喘,常伴有严重的心脏衰竭,神经系统,消化系统症状,婴幼儿疾病特别是在肺组织扩散,其疾病的特点是病变化脓性气管居中炎性病变,病变早期细支气管膜充血,水肿.
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“洗肠”用于日常保健很危险
时下,一种新型保健方式“洗肠”正在各大城市中流行开来。据说,英国王妃戴安娜每年花费在洗肠方面的费用不菲。大肠,是暂时储存粪便的地方。我们装着满肚子的污秽之物,就难免会想:这些脏东西被肠子吸收,让毒素进入身体,岂不中毒?于是,“宿便有毒”的观点粉墨登场。历史上,古埃及人早已想过这个问题,把粪便与腐败联系起来,开始用灌肠与泻药来人为地排出粪便。现在“大肠水疗”日渐红火,让排便不畅者趋之若鹜,洗肠后欲罢不能。然而有医学专家指出,洗肠只是急性严重便秘及做检查等情况下的一种特殊的医疗操作,不可用于日常保健,以免加重便秘;滥用还可发生肠穿孔、感染、心脏衰竭等严重后果。
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脑的维生素
有一种"脚气病"不是由真菌引起的,而是由于缺乏维生素B1.人们一旦患上,就会产生脚酸心悸、呼吸困难、食欲不振等症状,严重时还会导致患者因急性心脏衰竭而死亡.预防脚气病要特别注意增加膳食中包括含有丰富维生素B1的食物和其他营养元素的供给.
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维生素E防治缺血性心脏病心衰氧化应激状态的动物实验研究
目的探讨维生素E防治缺血性心脏病心衰效果及其抗氧化应激作用.方法兔16只随机分为3组:空白对照组(5只),结扎冠脉组(5只),维生素E组(6只).除空白对照组外,其他动物行冠脉结扎手术,建立心梗心衰动物模型,维生素E组给予维生素E干预性治疗,60~70 d后,测其血流动力学和氧化应激状态指标:左室舒张末期压力(LVEDP),左室收缩期峰压(LVPSP),血浆中的脂质过氧化物丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及心钠素(ANP)的水平.结果①60~70 d后,结扎冠脉组与空白对照组和维生素E组相比,前者氧自由基代谢明显失衡,表现为:结扎冠脉组血浆中MDA升高,而SOD、GSH-PX明显下降(P<0.05).②结扎冠脉组与空白对照组和维生素E组相比,心功能明显下降,表现为:结扎冠脉组血浆ANP水平明显高于后两组(P<0.05),LVEDP高于空白对照组,LVPSP明显低于空白对照组(P<0.05),与维生素E组相比也有相应的变化趋势.结论维生素E具有氧自由基清除活性,有助于阻断缺血性心脏病心衰时氧化应激状态下的恶性循环过程,达到一定的治疗效果.