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COPD患者呼气峰流速与BODE指数的相关性研究
目的 探讨PEF与BODE指数的相关性,为基层医院临床评估病情、预后及防治提供依据.方法 选取COPD稳定期患者80例,每位受试者完成肺功能检查,BODE指数评分及大呼气峰流速检查,分析呼气峰流速与BODE指数的相关性.结果 呼气峰流速与BODE指数及其各部分评分均有较好的相关性(P<0.05).结论 PEF能较好的预测BODE指数,可用于基层评估COPD患者的疾病严重程度及预后.
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孟鲁司特钠联合吸入型激素对儿童哮喘血Eos和IL-5的影响
目的 探讨孟鲁司特钠(顺尔宁) 联合吸入型激素(布地奈德)治疗儿童哮喘的临床疗效,及其对患儿血嗜酸粒细胞(Eos)计数、白细胞介素5(IL-5)的影响.方法 将68例6~14岁的中度哮喘儿童随机分为治疗组和对照组.对照组吸入布地奈德(普米克)200 ug,每日2次;治疗组在对照组用药基础上,每晚睡前加服孟鲁司特,剂量5 mg/d,每日1次,两组持续治疗共4周.患儿于治疗前和治疗后第4周进行临床评估和肺功能检查,同时检测Eos计数和IL-5水平.结果 两组哮喘患儿治疗后临床症状和肺功能都有不同程度改善,以治疗组的效果显著;治疗后血Eos计数、IL-5水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孟鲁司特与布地奈德联合应用在控制哮喘疗效方面优于单纯用布地奈德吸入组,其机理是通过降低血EOS、IL-5的水平,减少气道炎症物质,抑制气道高反应而起作用.
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肺部超声和临床评估在新生儿突发性气胸诊断中的价值
目的 新生儿突发性气胸是新生儿常见的危急重症,通过对比肺部超声(LUS)和胸部X线(CXR)与胸部透射(CTR)对气胸的诊断敏感性和特异性,确定肺部超声对新生儿突发性气胸的诊断价值.同时通过对各项临床评估建立回归模型,确定各项临床评估在诊断新生儿突发性气胸的价值.方法 回顾分析我院2015年至2017年120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的突发性气胸新生儿,同时随机抽取同时间段120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的非气胸性呼吸困难的新生儿作为对照组.以胸部X线为金标准,计算三种检查方法的敏感性、特异性和诊断准确率.同时收集两组患儿的各项临床指标,通过建立Logistics回归分析,确定各项临床指标对新生儿突发性气胸的诊断价值.结果 LUS的敏感性、特异性、诊断准确性分别为1、0.98、0.99,比CTR高(P<0.05)与金标准CXR无统计学差异.(P=0.23).根据Logistics回归分析,新生儿的胎龄和出生体重与新生儿突发性气胸呈负相关,胎龄越大、出生体重越重发生新生儿突发性气胸的概率越小,而胎膜早破、肺透明膜疾病、胎粪吸入、产妇糖尿病、产妇妊高症是新生儿突发性气胸的危险因素.结论 LUS对新生儿突发性气胸诊断有较高的敏感性和特异性及诊断准确率.与新生儿和孕妇的相关临床评估可应用于预测新生儿突发性气胸.
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空气动力学检查常用参数及临床应用
空气动力学通过测量喉作为能量转换器将声门下的空气动能转换为声能的一系列相关参数,给发声功能做一个客观而全面的评价[1].作为嗓音临床评估的重要检查方式,随着其测量精确性的提高,空气动力学检查方法成为目前嗓音医学检查的研究热点之一.相对于传统声学分析,声带病变能够通过空气动力学参数的变化表现出来,因此更具特异性和临床意义[2].下面就常用空气动力学参数以及临床应用,进行综述.
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循证护理在脑出血后静滴甘露醇中的应用
通过对脑出血后静滴甘露醇的循证据理,对66例脑出血后静滴甘露醇的合适时机、副作用及并发症的临床评估,应用循证护理的理念给予具体指导,制定佳的干预措施,现总结报告如下.
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气管插管患者纤支镜检查时佳卧位角度的选择
气管插管患者自主排痰困难,常规吸痰难以奏效,通常采用纤支镜吸引清除气道分泌物,保持气道通畅,并经纤支镜采取气道深部分泌物行细菌培养,有利于选择敏感抗菌素.行纤支镜吸痰常规体位是去枕平卧位,但大部分气管插管患者为防止胃内容物反流入呼吸道以预防肺炎,或因疾病的需要而采取斜坡卧位.为不影响气管插管患者卧位舒适度及病情对卧位的需求,同时减少护士因纤支镜检查而改变卧位带来的工作量,笔者对气管插管患者行纤支镜检查时采取不同卧位,并作临床评估,以明确检查时的佳卧位.
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中重度卵巢过度刺激综合征31例临床评估与护理
近年来,不孕不育症的发病率逐步升高.在临床上,各种辅助生殖技术及促排卵药物被广泛应用,使不孕症患者的受孕成功率逐步升高,伴随的各种促排卵并发症也不断增多.其中,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)为体外受孕辅助生育严重的并发症之一,常见于促性腺激素治疗期间,是使用促卵泡药物诱导排卵来获取大量卵泡时卵巢对超排卵产生的过度反应,表现为恶心、呕吐、腹部不适、卵巢增大,加重时全身水肿,胸、腹腔积液,水、电解质平衡紊乱,严重时发生肾衰,甚至危及生命.
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2型糖尿病合并脑梗死患者血脂检测结果分析
2型糖尿病是一种常见病及多发病,而脑血管疾病是糖尿病患者致死的主要原因之一.脂质代谢紊乱是糖尿病代谢紊乱的一个重要方面,它与糖尿病并发症的发生有密切关系.2型糖尿病患者脑梗死的发病率较高,易反复发作,糖尿病患者的复发率为19.8% ,而非糖尿病患者为12.3%[1],为了有效地预防糖尿病并发脑梗死的发生,我们对2型糖尿病患者的血脂水平进行了初步观察,并探讨了其血脂代谢水平,从而给临床评估糖尿病发生脑血管疾病并发症的危险性带来帮助,同时也给临床对糖尿病患者降脂治疗提供理论依据.
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创伤后瘢痕的临床评估及综合治疗
瘢痕是人类创伤愈合过程中的必然产物,凡能造成皮肤表层深部各层次的损伤、破坏皮肤表层深部各层次结构的因素均可使皮肤形成瘢痕.在一定时限内经历各个阶段而终止于细小、平整、颜色接近周围皮肤的瘢痕称为生理性瘢痕,反之则为病理性瘢痕.临床上又将病理性瘢痕分为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.不同于正常的皮肤组织的结构和形态,瘢痕表现为成纤维细胞的大量增生和胶原的过度沉积.
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综合护理干预在改善癫痫患儿生活质量中的应用
目的:分析评估综合护理干预在改善癫痫患儿生活质量中的应用价值。方法将100例癫痫患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿给予常规治疗(抗癫痫药物及癫痫发作期的对症处理)及一般护理(用药指导、出院指导等);观察组在对照组常规治疗及一般护理的基础上实施心理护理、健康教育、发作期护理以及生活指导等综合护理干预措施。护理干预6个月后应用生活质评定量表(QOLIE-31)对2组患儿的生活质量进行评定。结果干预前2组患儿 QOLIE-31评分各项指标比较差异无统计学意义(P >0.05)。经过6个月的护理干预后观察组的总体健康、社会能力、生活质量、精神健康、生活满意度、药物影响及认知功能等 QOLIE-31评分均高于对照组(均 P <0.05)。结论实施科学、有效的综合护理干预对癫痫患儿的预后具有积极的作用,可有效地改善患儿的生活质量,利于患儿病情的尽早康复。
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Ilizarov技术矫正畸形的原则
1 前言畸形是指正常骨或关节解剖结构的改变,矫正畸形是矫形外科的主要工作内容.Ilizarov技术的引入对畸形的理解和处理产生了深远的影响.以前骨科医生习惯于在正侧位X线片上分开测量畸形,矫正骨性畸形是通过闭合或开放的楔形截骨,使之产生一个相等或相反的畸形角度来实现的.但是Ilizarov技术[1]的基本原理使我们接受畸形只有一个平面、一个轴线、一个幅度,通过牵伸畸形截骨处形成骨痂的方法而获得准确矫形.畸形矫形的方法要根据患者的具体情况并与本人讨论.成功的手术取决于仔细的临床评估和特殊的放射照片,术前要确定畸形的旋转中心、软组织和骨骼的几何学,采用何种截骨和固定的方法.
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血清钙、胆碱酯酶联合检测对肝硬化严重程度的临床评估
通过联合检测102例肝硬化患者及98例健康患者血清钙、胆碱酯酶的水平,发现肝硬化组血钙、胆碱酯酶水平明显低于对照组(P<0.05),随肝功能Child分级,其异常程度逐级加重,有显著差异(P<0.05/0.01),其下降值与肝硬化严重程度呈正相关,说明血清钙、胆碱酯酶水平对评估肝硬化严重程度有重要的指导意义.因此,联合检测血清钙、胆碱酯酶,可作为判断肝硬化严重程度的指标,对判断预后起一定的指导作用.
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经皮心导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的疗效
目的 探讨小儿PDA经皮心导管介入封堵术的疗效.方法 对采取经皮心导管介入封堵术治疗PDA患儿86例的临床资料进行总结,观察术后并发症发生情况,并对比封堵前后肺动脉收缩压、舒张压及平均压变化,以及经皮心导管介入封堵术治疗PDA的成功率,以评价经皮心导管介入封堵术治疗PDA的疗效.结果 86例患儿采取经皮心导管介入封堵术治疗,封堵后经造影或超声心动图检查,少量残余分流4例(占4.65%),微量残余分流10例(占11.62%);完全封堵72例(占83.72%);术后24h超声心动图检查封堵成功86例,封堵成功率为100%.封堵后86例患儿肺动脉收缩压、舒张压和平均压[(4.64±2.16) kPa、(1.39±1.09)kPa、(2.83±1.59) kPa]较封堵前[(6.87±3.23) kPa、(2.64±2.17) kPa、(4.71±2.76) kPa]均显著下降,差异均有统计学意义(P(.)<0.05).结论 应用经皮心导管介入封堵方法治疗小儿PDA疗效肯定,具有创伤小,恢复快,并发症发生率低的特点.
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伴有中央颞区棘波的良性癫(癎)对儿童智力的影响
目的 探讨伴有中央颞区棘波的良性癫(癎)(BECTS)及脑电图癫(癎)样放电对儿童智力的影响.方法 对42例BECTS患儿(BECTS组)应用中国韦氏儿童智力量表进行智力测定,与21例年龄、性别、受教育情况及家庭背景相匹配的呼吸道感染儿童(对照组)进行比较;并将其临床资料(包括起病年龄、病程、发作频率及脑电图的放电频率等)按不同等级分类后进行相关性分析,使用SPSS 13.0软件观察各种因素对BECTS患儿智力的影响,结果BECTS组患儿各项智商均值均低于对照组,且言语智商和总智商均值和对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05);BECTS组病程与言语智商、总智商具有相关性(Pa<0.05);BECTS患儿清醒期脑电图的异常放电频率与言语智商、总智商具有相关性(Pa<0.05),而其思睡期及非快动眼睡眠期无相关性.结论 BECTS患儿与对照儿童相比,智力水平下降,且言语智商受损更为明显.病程和清醒期脑电图异常放电频率影响BECTS患儿的智力水平,尤其是对言语智商的影响更为显著.
关键词: 伴有中央颞区棘波的良性癫(癎) 临床评估 智力 儿童 -
哈伯因治疗阿尔茨海默病的疗效观察
本文应用哈伯因对重度阿尔茨海默病(AD)患者进行为期1年的治疗,以评价其有效性.1对象与方法1.1对象2000-01~2005-01在我院诊治的符合中华医学会<中国精神疾病分类方案与诊断标准>第2版(1989)AD病人的诊断标准,选择其中简易智力状态检查(MMSE)评分在1~10分、年龄50~85岁,并排除因正常压力性脑积水、慢性硬膜下血肿、维生素B12和其他营养缺乏症、酒精等慢性毒物中毒、内分泌代谢病、额颞叶肿瘤、抑郁症等引起的继发性痴呆患者共50例.按随机原则分为两组,治疗组25例,男10例,女15例,年龄(73.56±5.78)岁,MMSE(6.52±4.88)分;对照组25例,男12例,女13例,年龄(74.92±5.64)岁,MMSE(6.94±4.99)分,治疗组和对照组患者的一般临床资料相似,具有可比性(P>0.05).
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癌症患者疼痛的临床评估与护理
在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,日益受到重视.由于癌性疼痛对癌症患者来说是一种常见、痛苦的症状,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气,临床上要求护士必须具备处理有关癌性疼痛的多方面知识,掌握正确的评估方法及治疗、护理技能,及时减轻或消除患者的不适和痛苦.
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精神分析中客体关系评估
1 前言客体关系理论作为新精神分析的一种理论在当今心理咨询及心理治疗领域应用相当普遍.在西方,客体关系早已应用于精神病理的解释,精神疾病心理问题的评估和分类以及疗效的预测;而国内在该方面的研究几乎是空白.本文主要综述了西方客体关系的基本理论、客体关系的评估方法以及客体关系评估在临床中的应用,希望能对国内在该领域的研究有所帮助.
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巨大继发孔型房间隔缺损介入封堵术临床评估
目的 探讨巨大继发孔型房间隔缺损介入封堵术的临床疗效.方法 对32例巨大继发孔型房间隔缺损患者进行介入封堵水治疗,观察手术成功率、并发症及术前、术后1周、术后3、6、12个月平均肺动脉压(MPAP)、右心室内径(RVD)、右心房内径(RAD)、三尖瓣返流(TR)等情况.结果 32例巨大继发孔型房间隔缺损经介入封堵术治疗成功29例,手术成功率90.6%,均未发生封堵器栓塞、脱落、心包填塞、感染性心内膜炎、外周脏器栓塞、主动脉-右心房瘘等并发症.术后患者MPAP、RVD、RAD、TR等均较术前有明显改善(P<0.05).结论 介入封堵术治疗巨大继发孔型房间隔缺损具有治愈率高、并发症少、创伤小等优点.
关键词: 巨大继发孔型房间隔缺损 介入封堵术 临床评估 -
80例活动平板运动试验阳性对照冠状动脉造影结果分析
活动平板运动试验是通过一定负荷的生理运动,了解病人生理及病理变化的技术.是目前对已知或可疑冠心病进行临床评估的重要和有价值的无创性诊断试验.
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强直性脊柱炎诊断准确性的临床评估
目的:探讨病史和临床体检对诊断强直性脊柱炎(AS)的价值.方法:对410例因出现症状和体征而怀疑患AS的门诊患者,由临床医生借助AS诊断模型对其做出评估和诊断,并按照可能发生AS的概率分为高、中、低三组.所有纳入研究的患者均作骶髂关节的影像学检查.结果:410例疑似病例中有330例被确诊为AS.在249例临床诊断患AS高概率组的患者中,只有2例被骶髂关节影像学检查排除了AS的诊断,患病率达到99.20%.在55例临床诊断认为患AS低概率组的患者中,只有7例被骶髂关节影像学诊断为AS,骶髂关节的阳性率只有12.73%.结论:AS的临床诊断有重要的诊断价值.