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含左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核近期疗效观察
20世纪80年代中期,全世界范围内的结核病疫情迅猛回升,耐药和耐多药结核病例的发生和大量增加,是其中一个重要原因.目前结核病正成为严重的危害公共卫生问题之一,因而如何防治耐药结核病正成为研究课题之一,我院采用左氧氟沙星联合治疗耐药肺结核进行临床研究,现将近期疗效报告如下.
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气道的自律神经支配(译文)
构成气道壁的平滑肌的收缩及舒张是调节气道腔径的重要因素,其自律神经支配与疾患的关系也是重要的研究课题.近年来,明确了气道平滑肌是由肾上腺素及抑制性、兴奋性迷走神经系支配.一般认为完成气道平滑肌收缩的胆碱能受体(mAChR)是M3-mAChR,尽管在气道平滑肌细胞发现多量的M2-mAChR,但是关于其生理作用研究的少.对使气道平滑肌收缩的M2-mAChR及M3-mAChR的研究发现,认为两者与气道的过敏性有重要关联.抑制性迷走神经传导中还有除了NO及VIP以外的有关神经传导物质.在迷走神经末梢的释放乙酰胆碱(Ach)结构中的有关调节中,各种神经传导物质,由炎症、病毒感染等复杂而多枝传导.本文,主要对支配气道平滑肌的自律神经的有关问题进行讨论.
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国有非赢利性医院人事制度改革探索
随着我国加入WTO,医疗卫生事业将随着医疗市场的逐步开放而受到更大冲击,怎样主动适应不断变化的医疗市场结构?怎样扬长避短,提高自身竞争实力?将是医疗卫生事业管理者们现阶段的主要研究课题.国有非赢利性医院作为医疗卫生事业的中坚力量,应积极配合政府卫生行政部门改革和完善内部人事制度,盘活人力资源,因为人事制度改革是医院改革和发展的关键.我院是一所省级综合型三级甲等医院,自1998年以来,结合自身实际,在人事制度改革中做了一些探索和尝试,取得了一定效果.本文就此作简要回顾,供同行们探讨.
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新形势下医学研究生教育的思考
医学研究生教育是我国医学教育结构中高层次的教育,担负着为国家培养高素质创造性医学人才的重任,医学研究生的素质直接影响到我国医学事业的发展.近几年,随着医学研究生招生规模的扩大,师资力量明显不足,许多医学研究生其研究课题缺乏创新,多数限于重复性试验,甚至出现大量的学术造假;医学研究生毕业后其临床实践能力较差,与医院的用人要求有一定差距.
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新疆医学专门人才现况调查的计算机程序设计
新疆维吾尔自治区人民医院计算机管理中心承担了医学专门人才发展规划研究课题中医学专门人才现况调查与分析的计算机程序设计及资料录入工作.软件开发人员设计并建立了新疆医学专门人才个人资料及可供分析研究的数据信息,对我区医学专门人才的数量、结构等特征作出分析.
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北京大学心血管转化医学论坛2015会议报道
北京大学心血管转化医学论坛2015会议报道2015年7月11日,由北京大学医学部心血管内科学系、卫计委心血管分子生物学与调节肽重点实验室主办,《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部、北京力生心血管健康基金会联合承办北京大学心血管转化医学论坛2015圆满召开,本次会议是继2011年成功召开后的第五届,会议主题为“基础?临床?转化医学”。大会主席为北京大学转化医学部王宪教授和北京大学第一医院霍勇教授。如何将转化医学和精准医疗有效结合是医学界的新议题,霍勇教授在开幕词中指出,精准医疗概念的提出把转化医学提到了一个新的高度。精准医疗的核心也在于转化,只有转化才能将这一概念落地,实现其目标。同型半胱氨酸与心血管疾病专题会由王宪教授、霍勇教授、郭静萱教授、方全教授主持。本届会议分会场同期举办了研究生论文交流会,在由崔明、崔庆华、张海澄、李建平、李海燕和李翠兰教授的主持下,进行了两场研究生交流会,由来自北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学航天临床研究院、北京医院的12位学者就他们的研究课题,与会医师与研究生学者进行热烈讨论,为本次会议增加了亮点与学术氛围。本次论坛通过现场和短信提问环节,专家与参会代表进行了充分的交流和互动。
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平时火器性颅脑伤的早期处理
颅脑火器伤在和平年代并不少见,其诊断和处理都有它的特殊性[1].坚持早期、彻底处理是控制致残率,降低死亡率的关键,也是火器性颅脑伤救治的研究课题之一.我科1970~1998年共收治火器性颅脑伤108例,现总结报告如下.
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导航技术在骨盆骨折中应用的现状与展望
骨盆骨折多由强大暴力所致,常合并严重多发伤,伤情复杂,治疗困难,处理不当可引起严重并发症,甚至死亡.随着工农业及交通业的发展,骨盆骨折呈逐年上升趋势,已成为青壮年严重创伤中致残、致死的重要因素.因此,骨盆骨折目前仍是创伤骨科面临的富有挑战性的研究课题[1].尽管对骨盆骨折治疗尚有各种争议[2],但在损伤控制下,采取包括止血、及时处理多发伤等有效手段抢救生命的同时,早期对骨折进行复位与固定的基本原则已得到多数人的共识[3,4].
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加强四肢复杂骨折治疗的研究
由于致伤力的能量大,因而四肢复杂骨折损伤的程度严重,骨折块多且形态较复杂,并发症发生率亦高.如何改进这类骨折的治疗方法和提高治疗效果,仍是当前备受关注的重要研究课题之一.本期刊登相关的6篇论文,内容比较丰富,部分反映了我国这方面研究的进展.
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骨盆骨折的治疗进展
随着社会的进步和发展,出现高能量损伤的概率越来越高.骨盆骨折属于高能量损伤中较严重的类型,占骨折0.3%~6%,由其导致的死亡率和致残率也很高.Sathy等[1]分析大量病例发现,如果合并骨盆骨折会使死亡率升高明显.Fulkerson等[2]指出,骨盆骨折在交通创伤常见致死原因中列第3位.骨盆骨折目前仍是创伤骨科中极富有挑战性的研究课题[3].尽管对骨盆骨折治疗方法尚有争议[4],但早期复位和固定已得到多数人的共识.下面就骨盆骨折手术治疗的进展综述如下.
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健择联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌50例临床观察
对失去手术机会的晚期NSCLC联合化疗是重要的治疗手段.如何提高晚期NSCLC的生存率,改善生活质量成为重要的研究课题[1].近年来,我们健择联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌50例,获得了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本研究所选病例均来自我院2013年1月-2013年11月肿瘤科收治的非小细胞肺癌患者50例,50例NSCLC患者中,男27例,女23例,年龄55~75岁,平均(62±4.5)岁.所有患者均为初次治疗,经病理或细胞学检查证实为晚期NSCLC,既往未进行化疗和放疗,经诊断已不适宜手术或放疗,卡氏评分70分以上,预计生存期大于3个月.50例患者中鳞癌19例、腺癌17例、其他14例(腺鳞癌9例、支气管肺泡癌2例、大细胞癌3例).按照wHO制定的TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期晚期患者,其中Ⅲ期28例、Ⅳ期22例[2].
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分娩性臂丛神经损伤的手术治疗
分娩性臂丛神经损伤(obstetric brachial plexuspalsy,OBPP)又称产瘫,是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力而发生的牵拉性损伤,临床表现为患肢不同程度的瘫痪.由于产瘫患儿的臂丛具有与成人不同的解剖特点,且损伤机制不同于成人,使产瘫患儿的臂丛损伤具有独特的病理特点,而其在神经恢复及生长发育过程中又可产生一系列继发性畸形.正是这些复杂的病理特征决定了其临床表现的多样性及疗效的不可预见性.因此,尽管近年来随着显微外科技术在产瘫治疗中的应用,产瘫的疗效已明显提高,但无论在早期臂丛探查修复还是后期功能重建方面,仍存在较大的争议.如何根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案已成为当前亟待解决的研究课题.
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清热中药抗肿瘤作用机制研究进展
肿瘤一直严重地威胁着人类的生命健康。2012年中国肿瘤登记报披露,全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为285.91/10万,全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例,平均每天8550人,每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤[1],并仍在上升。虽然现代医学对肿瘤的防治手段发展迅猛,其在防治过程中所采用的手术、化疗和放疗等手段对早中期肿瘤有一定疗效,但其毒副作用对身体机能损害较大。另外,恶性肿瘤种类繁多、病情复杂,仅靠现代医学治疗的预后效果并不理想。因此,肿瘤的治疗已成为目前国际医学领域中的重点研究课题,而寻找有效且毒副作用小的抗癌药物则显得尤其重要。
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抑制血管生成在治疗恶性血液病中的意义
众所周知,血管生成与实体瘤的生长、扩增和转移直接相关.血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1为血管生长速度和程度的重要决定因素,过度表达则肿瘤生长迅速.纤维母细胞生长因子(FGF)-2为内皮细胞和纤维母细胞分裂原介导血管生成.恶性血液病也不例外.此领域已成为热点研究课题之一.
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4,5-二氢-5-甲基-3(2H)-哒嗪酮衍生物的合成
随着人民生活水平的提高,血栓栓塞性疾病的发病率日趋上升,严重危害人类的健康和生命.其中以血小板聚集而导致的血栓形成为引起这类疾病的主要原因之一.形成的血栓可引起各种严重的心、脑、肺循环系统疾病.另外,血栓也是外科手术中常见的并发症以及在现代介入性血管成形术后再闭塞的原因之一.因此,血栓的预防药和治疗药成为当今医药界热门的研究课题之一.
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美国保健协会的6个防癌建议
多年以来,如何预防癌症一直是各国医学专家十分重视的研究课题.美国保健协会会提出了控制体重、远离有毒化学物质、积极预防高胆固醇血症、不吃高温烹饪的食物、长期保持口腔卫生、多吃咖喱和石榴等6项建议,认为可以降低人们患癌症的风险.
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病理医师谈乳腺癌的保乳疗法
目前,对于乳腺癌的治疗,采取保乳手术和保乳手术后并用放疗者越来越多,如何减少术后癌的复发已成为重要的研究课题.目前报道的保乳手术的术后复发率在1.3%~43%不等,除与切除范围、术后是否并用放射治疗及随访时间长短有关外,更重要的是与适应证的选择、手术标本断端的情况等有直接关系.保乳手术的术后复发,第一阶段的危险因素是癌的残留;第二阶段的危险因素是残留癌对放疗的敏感性欠佳.保乳手术或保乳疗法的成功与否,除手术外,还需病理、影像学诊断、放射线治疗及肿瘤内科等医生的密切配合,其中病理医师的工作非常重要.
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哪些人是胰腺癌的高危人群?
近年来,胰腺癌的发病率有显著增加,欧美国家近年上升了3倍,胰腺癌在日本已位于癌症死亡排行之第5位,在中国大陆,胰腺癌发病率较20年前增长了6倍.专家们估计,胰腺癌每年增加幅度约15%.胰腺位于腹膜后,位置较深,检查较为困难,加之胰腺癌症状往往很不典型,缺乏特异性,早期容易被忽略和误诊,一旦诊断明确已届晚期,所以存活期短.因此,加强对胰腺癌的预防已成为全球癌症学家的重要研究课题.
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中外医学文摘数据库简介与分析
医学是一个对信息依赖性极高的学科,要想成为一名合格的医生,具备医学信息素养尤为重要,所以同时具有实际的科研能力,对各种文献辨识和推广的能力已成为一名科研工作者的基本要求,各种中、外数据库在我国高校和科研院所中发挥着十分重要的作用[1]。本文对国际、国内知名医学数据库基本情况和收录生物医学期刊情况进行了总结分析,以便能更好地帮助临床医生合理选择利用各种数据库。在医学科研活动中,要系统全面地查找某一研究课题的文献信息,首先需要从文摘数据库中获取文献线索[2-5]。
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老年压疮患者的护理实践与体会
压疮是长期卧床和重症患者常见的并发症之一,是基础护理的重点内容,也是护理工作的一大难题.压疮的产生通常是由于人身体的局部组织受到长期的压迫出现缺血、缺氧以及营养的缺乏而造成的,压疮的临床表现为组织破损及坏死.综合临床压疮患者来看,长期卧床的老年患者更是压疮的高发人群,主要是由于老年人的皮下脂肪萎缩并不断变薄,皮肤容易受到损伤[1].加强老年压疮患者的合理护理,有效预防压疮的发生,减轻老年人的痛苦是十分重要的研究课题.我院为此成立了皮肤管理小组,对住院患者的皮肤情况进行监控管理,压疮发生率明显降低,下面就监控管理过程中对老年压疮患者采用不同压疮护理谈谈自己的实践与体会.