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手术治疗直肠前突研究进展
直肠前突(Rectocele,RC)是指排便时直肠前壁成囊带状突向前方超过0.6 cm以上,而造成排便困难的一种疾病,又称直肠前壁膨出.系女性常见的出口梗阻性便秘,以排便困难、便后不尽感及肛门下坠感等为主要临床表现,部分患者需用手压会阴或阴道后壁协助排便.多见于经产妇,未经产女性发病少,多与局部发育及长期不良排便习惯有关;男性偶发,多见于前列腺手术摘除者.
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平阳霉素联合地塞米松注射治疗舌下腺囊肿34例
舌下腺囊肿亦称蛤蟆肿,是发生在口底的外渗性或潴留性黏液囊肿,好发于青少年,临床上治疗以外科手术摘除为主.但由于对手术的恐惧及身体状况的影响,许多患者不愿接受手术治疗.1995年以来笔者采用平阳霉素和地塞米松联合囊腔内注射治疗舌下腺囊肿34例,取得满意效果,现报道如下.
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延髓至颈2水平颈髓段巨大神经鞘瘤行手术摘除并颈枕融合1例报道
1病历简介患者何某,女,24岁.因颈部疼痛2年,四肢进行性感觉障碍、乏力半年于2004年4月16日入院.患者于入院前2年无明显诱因出现颈部持续性轻度胀痛.近半年逐渐出现双下肢感觉障碍,走路有如踩棉花感,并向上发展至双上肢感觉障碍,四肢乏力,症状逐渐加重,并出现轻度呼吸费力及饮水呛咳.查体:颈稍抵抗,强迫头位.
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股骨颈巨大骨软骨瘤6例治疗体会
骨软骨瘤为良性骨肿瘤之一,分为单发、多发两种,临床上以单发为多见.在股骨下端、胫骨上端的干骺端为多见,骨盆、肩胛骨、脊柱等部位少见.股骨颈部位骨软骨瘤较少见,本院自1998~2002年收治6例成年人股骨颈巨大骨软骨瘤患者,6例均行手术摘除,取得较好疗效,现报告如下.
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微波热凝术治疗慢性扁桃体炎86例
慢性扁桃体炎是临床上一种常见病,门诊复诊率高,患者因反复咽喉部肿痛,严重影响工作和生活,常用的治疗方法为药物治疗和手术摘除扁桃体,而用微波治疗在国内外尚少报道,我们从1995年3月~2000年5月应用微波热凝治疗慢性扁桃体炎86例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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微波热凝治疗鼻咽喉疾患182例临床分析
慢性鼻炎、鼻息肉、慢性扁桃体炎、慢性咽炎及声带小结,声带息肉是耳鼻咽喉科的常见疾患.过去的治疗方法有手术摘除或用冷冻、电烙、激光等治疗,尤其是慢性肥厚性或增生性鼻炎,过去仅采用药物或保守性粘膜下鼻甲切除[1].近几年来,我科应用该法对上述疾病进行治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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眼睑结核高频彩超表现1例
患者女,52岁,因"左上眼睑结节"入院.入院前5个月,左眼红、肿,当地医院诊断为"结膜囊肿",并手术摘除.术后左上眼睑一直红、肿、轻微疼痛,夜间时有流泪,无畏光,无眼病及全身各系统结核病史.
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超声介入治疗锁骨上淋巴结的价值
转移或肿瘤所致锁骨上淋巴结肿大,一般可以手术摘除,但是对于某些不愿意或身体状况不允许手术的患者,采用介入治疗,效果显著.
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148例肺结核合并肺癌临床分析
随着强有力的抗痨药物的临床应用,肺结核患者的寿命不断延长,肺结核在治疗过程中合并肺癌的病例也日趋增多,应引起进一步的重视和观察.为减少肺癌的漏诊,现调查了我院从1990~1999年共收治肺结核患者9139例.经X线胸片,查痰找脱落细胞,手术摘除表浅淋巴结,开胸肺叶切除,经纤维支气管镜检查取活检、刷片等确诊肺结核合并肺癌148例.占肺结核患者的1.61%.现将148例肺结核合并肺癌病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 148例中,男性112例,女性36例;年龄25~83岁,平均年龄51.5岁,其中40岁以上占86.48%,40岁以下青年占13.51%. 男性患者吸烟5年以内的30例,5~10年的32例,10年以上的37例,不吸烟者49例.其中女性患者36例,男性患者13例.
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前列腺增生症的术后护理
前列腺增生症是泌尿科常见的疾病之一,主要表现为尿频、排尿困难、血尿、尿潴溜等症状,并随着年龄的增长越来越严重.前列腺增生主要是手术摘除,方法有三种:一是经尿道前列腺切除术.二是耻骨上经膀胱前列腺切除术,三是耻骨后前列腺切除术.而行耻骨上前列腺切除术是我科常用的一种术式.现将术后护理体会总结如下.
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眼科首诊听神经鞘瘤1例
1 病例介绍患者女,43岁,诉双眼视力下降,阵发性黑蒙半月就诊.检查:双眼视力0.6,试片无助.双外眼(-),瞳孔园,等大,光反射存在,晶体、玻璃体无混浊,眼底视乳头高度水肿(+4D),静脉充盈,可见细小点状出血.CT检查:左侧听神经瘤.手术摘除3.3cm×3.3cm大小之肿瘤.病检查结果:听神经鞘瘤.
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Ⅰ型神经纤维瘤一家系
先证者(Ⅲ1)男,8岁.3年前不明原因在肩背及大腿内侧出现散在的圆形或椭圆形淡褐色斑,随年龄增大而稍有增大,无自觉症状.于2006年8月前来我处就诊.查体:一般情况及营养良好,智力正常.6岁时有尿道结石,后行手术摘除,其它系统检查无异常.胸背腹及大腿内侧出现直径约1~2 cm圆形或椭圆形淡褐色斑15处,边界清晰.根据美国国家卫生协会于1988年提出的Ⅰ型神经纤维瘤诊断标准,确诊为Ⅰ型神经纤维瘤.
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复发性鳃裂瘘的手术治疗
鳃裂囊肿和瘘临床常采用手术摘除治疗.由于手术时机、手术操作等造成组织残留而复发者并不鲜见.华西医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科1982年1月~1996年5月门诊手术的鳃裂囊肿或瘘79例,术后追踪观察1~2年复发者24例,复发率30.4%.现将再次手术发现和失败原因报道如下.
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α-糜蛋白酶治疗腱鞘囊肿的临床观察
腱鞘囊肿是一种关节附近的囊性肿块,好发于腕背侧、掌侧、足背等处,呈圆形,表面光滑,张力较大[1],以腕部为常见;身体其它部位的关节囊、腱鞘也可以发生.其治疗方法很多,但复发率较高.作者采用α-糜蛋白酶治疗腱鞘囊肿患者73例,疗效满意.现报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料:自1994年2月-2000年6月,共收治73例确诊患者.其中女性44例,男性29例.手术摘除及捏破后复发28例,腕部54例,足背部19例.发病年龄19-54岁,平均29岁.囊肿直径大约3.0cm,小约0.8cm.1.2 治疗方法:①先将α-糜蛋白酶5mg用1-2ml注射用水稀释后抽吸备用.②行囊肿区域常规消毒,用9号针头注射器于囊肿一侧刺入囊腔内抽出囊肿内透明胶冻状液,固定穿刺针头,取下注射器,接入α-糜蛋白酶释释液注射器注入,注入量根据囊肿大小而定,不要使囊内张力太大;对多囊腱鞘囊肿者先行远侧囊腔抽吸及注入α-糜蛋白酶稀释液,然后退针致近侧囊腔抽吸及注入α-糜蛋白酶稀释液;拔针后针眼处轻压1-2分钟.
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超声乳化治疗外伤性白内障56例
外伤性白内障严重损害视功能,施行手术摘除并植入人工晶体是有效的治疗方法.我们自1998年4月至2002年7月应用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗56例(56只眼)外伤性白内障患者,现将结果报告如下:
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手术治疗咽旁颞下区肿瘤11例报告
咽旁颞下区肿瘤常需手术摘除.由于该区解剖较复杂,手术时不易暴露,因此正确选择手术入路,暴露及保护重要神经、大血管是手术成功的关键.现将作者手术治疗的11例,报告如下.
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罕见声门下发育异常致插管困难1例
患者,男,15岁.60kg,172cm,发育良好.因左眼眶占位病变入院.拟行手术摘除.既往史:慢性鼻窦炎史,神经性耳聋史3年,3年前支气管炎,已愈.其余未见异常.张口度正常,Mallampati气道分级Ⅰ级.麻醉经过:患者入室后血压122/61mmHg,HR 71次/min,SpO2 96%,吸氧时SpO2 100%.麻醉诱导:力月西5mg,芬太尼0.1mg,万可松6mg,面罩通气控制呼吸,呼吸道通畅,SpO2可达100%.喉镜下声门暴露清楚,准备插7.5号单腔气管导管,在气管导管经过声门下行时感觉遇到明显阻力.
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B超发现输尿管囊肿合并膀胱结石1例
患者,女,38岁.因反复排尿困难1年,尿痛加重1d入院.查体:生命体征正常,慢性病容,心肺正常.腹平软、肝脾未及,肠鸣音正常.膀胱充盈下B超显示:横切于膀胱三角区左探及1.5cm×1.5cm的纤细光环,紧贴膀胱壁,内无回声.膀胱内见1.5cm×0.8cm的弧形光带回声,后方伴声影,随体位改变而移动.B超诊断:左输尿管囊肿,膀胱结石.行体外震波碎石,膀胱结石排出.但上诉症状未缓解,考虑输尿管囊肿所致.行手术摘除囊肿,术后证实与B超一致,且症状消失.
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腰椎间盘突出症51例手术治疗体会
腰椎间盘突出症系腰腿痛常见原因之一,多见于青壮年(20~40岁之间),在非手术治疗无效的前提下,严格掌握手术指征,施行腰椎间盘摘除手术可获得满意的疗效.笔者对1998~2001年根据临床症状、体征及CT检查定位确诊为腰椎间盘突出症的51例患者,分别施行椎板开窗、半椎板或全椎板减压手术摘除腰椎间盘,术后按Macnab评估标准,对其治疗结果进行评估.
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腰椎间盘突出症51例手术治疗体会
腰椎间盘突出症系腰腿痛常见原因之一,多见于青壮年(20~40岁之间),在非手术治疗无效的前提下,严格掌握手术指征,施行腰椎间盘摘除手术可获得满意的疗效.笔者对1998~2001年根据临床症状、体征及CT检查定位确诊为腰椎间盘突出症的患者,分别施行椎板开窗、半椎板或全椎板减压手术摘除腰椎间盘,术后按Macnab评估标准,对其治疗结果进行评估.