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白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症一例
患者 男,29岁,维吾尔族,未婚.因身上反复起红疹、白色丘疹且伴指、趾甲变形21年就诊.8岁时开始背部、四肢出现黄豆至花生仁大小的鲜红色斑疹、斑丘疹,且红疹上有针帽大小的白色丘疹,瘙痒明显,皮损有时可自行愈合,局部色素脱失.自述从未出现水疱,同时伴有指甲、趾甲的变形、脱落.曾反复就诊于当地医院,先后被诊断为“银屑病、扁平苔藓、湿疹”,对症治疗后皮损无明显消退,每年的3~4月皮损发作明显.否认其它伴随症状,否认家族有类似疾病史.
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寻常型银屑病一家系11例
先证者女,32岁,因"全身皮疹10余年,加重1月"就诊.患者于12岁时,头部首先出现皮疹,搔抓时有大块鳞屑脱落,基底可出现点状出血.曾多次在外院治疗,每逢秋冬季节病情加重,皮损面积逐渐扩大.查体:发育正常,无智力障碍及其它系统疾病.皮肤科检查;头皮、颜面、躯干及四肢散在分布点滴状及斑片状鳞屑性斑丘疹,薄膜现象(+),Auspitz征(+).诊断为寻常型银屑病.
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川崎病合并血小板减少性紫癜1例报告
患儿,男,3岁,因"发热、皮疹2天"于2012年10月入院.入院前2天前不明原因出现发热,体温高39 ℃,伴暗红色斑丘疹,大小不等,始于躯干,渐延及四肢,无瘙痒,无咳嗽、喘息,无吐泻等症状.病前1周有上呼吸道感染史.入院查体:体温 39 ℃,热病容,精神差.全身散在暗红色斑丘疹,大小不等,压之褪色.双眼结合膜稍充血,口唇无皲裂,咽充血,扁桃体炎Ⅱ°肿大,无杨梅舌,右侧颈部淋巴结肿大2个,约 1.5 cm×1.5 cm,触痛不明显.心、肺、腹无异常.指、趾末端无肿胀.血常规:白细胞(WBC)20.4×109/L,中性粒细胞比率(N)81.8 %,血红蛋白(Hb)98 g/L,血小板(PLT)70×109/L,红细胞沉降率(ESR)60 mm/h,抗链球菌溶血素"O"(ASO)阴性,C反应蛋白(CRP):22mg/L.
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合并手足口病的川崎病1例报告
患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1+周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院.患儿入院前1+周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘.入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38~39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难.
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腹膜后Castleman病1例报告
患者,男,12岁,因反复皮肤黏膜糜烂2月余,CT检查发现腹膜后肿物1月余入院.查体: 消瘦,胸背、四肢皮肤广泛散在0.5 cm×0.5 cm大小红色斑丘疹,唇周及双手、双足皮肤溃烂、结痂; 睑结膜可见红色糜烂,口腔、口咽及直肠黏膜广泛溃烂,表面有白色膜状物; 下颌可扪及2.0 cm×1.0 cm肿大淋巴结; 双肺可闻及痰鸣音; 脾肿大,肋缘下5 cm,质硬.
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EB病毒感染相关性噬血细胞综合征1例
患儿,女,7岁,因发热1月半,黄疸半月入院.入院时查体:体温40℃,精神萎靡,重度黄染,有明显出血倾向.颈部淋巴结肿大,2cm×2cm,质地中等,活动.全身皮肤多处淤点淤斑,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,仍可见黄白色分泌物,心肺无异常.肝肋下5cm,剑下7cm,脾肋下3cm.四肢掌面有较多针头大小的红色斑丘疹.
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第二次麻疹1例报道
患者,男,4+月(住院号:85426)。因发烧咳嗽伴畏光、呕吐两天,面部出疹4小时于2000年6月16日到我院就诊。 家长述患儿1月前患“麻疹”,当时是麻疹流行期,患儿有麻疹接触史。此患儿体温在38℃左右,其它症状轻微,按耳后、发际、面部、躯干、四肢顺序出疹,亦按顺序疹子隐退而自愈。患儿有棕色色素沉着,1个月后又突然发烧,体温38.3℃,伴咳嗽、呕吐,于今日晨起时发现耳后、发际、面部有皮疹而就诊。查:体温39.3℃;P:140次/分;R:35次/分。患儿一般情况差,发育欠佳,营养中等,畏光,急性病容。患儿双侧,近第一臼齿颊粘膜上也有粘膜斑,患儿耳后、发际、面部出现红色斑丘疹,压之……
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小儿麻疹45例临床分析
麻疹是几世纪以来儿童常见的急性呼吸道传染病之一,每隔2~3年有一次大流行.以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹为临床特征.我国自60年代广泛应用麻疹减毒活疫苗后,发病率明显下降,大流行已被控制[1].所以近年来国内报道较少.现将我院1998年5月~2003年5月收治的45例麻疹作一临床分析.
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新生儿红斑狼疮1例
患儿,男,12d,因皮疹12d于2004年6月7日入院.患儿生后即出现颜面对称分布鲜红色斑丘疹,大小不等,呈圆形,渐泛发于全身,形态大小多样,部分中央色泽较浅,无脱屑,无渗血,不伴发热.患儿G1P1,42+3周孕,剖宫产,产重3.2kg,否认宫内窘迫史,否认胎心减慢.
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先天性白血病2例
1 临床资料例1,男,1d.以皮肤黄染6h,伴躯干及面部红色斑疹入院,系第2胎,第2产,羊水Ⅲ度.体检:T36.4℃,HR 100次/min,R 58次/min,全身皮肤中度黄染,头面部、躯干见散在大小不等红色斑丘疹,压之褪色,无破溃,反应欠佳,哭声大,气平无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律齐无杂音,腹平软,肝肋下3cm,双眼睑结膜充血(++),分泌物(++),特殊面容,眼距宽,塌鼻梁,通贯掌.
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非何杰金恶性淋巴瘤误诊1例
患儿,男,32/12岁.因反复皮疹1年,院外按皮肤湿疹治疗无效于2000年8月10日入院.主要症状:①皮疹:于颜面、躯干逐渐沿及全身,呈暗红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤.部分皮疹破溃、渗液、结痂,伴痒痛.按皮肤湿疹予以激素治疗10多天后皮疹逐渐缩小,颜色变浅,消退,无脱屑及色素沉着.间隔10多天至20多天后再次出现类似皮疹.②不规则发热,出疹时发热,体温高达39 C,疹退后体温降至正常.③淋巴结肿大:腋窝淋巴结如花生米大小,左右侧各1粒,活动、质中无痛.
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散利痛致麻疹样药疹1例
患者,男,26岁.入院前4天患者觉乏力、头昏痛,服散利痛2片,2天后胸部开始出现红斑,并逐渐向全身发展,伴有搔痒.查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 15/8kPa.全身皮肤散在帽针头至米粒大小的红色斑丘疹,压之退色,以躯干为多,疹间可见正常皮肤,部分皮疹有融合.咽部无充血,无麻疹粘膜斑.心肺(一).Hb 110g/L,RBC 3.05×1012/L,WBC 7.2×109/L,N 0.70,L0.30.入院诊断:麻疹样药疹.人院后给予息斯敏10mg和强的松20mg口服,每日1次,3天后皮疹开始消退.住院1周体温恢复正常,皮疹完全消退.
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保妇康栓阴道给药致发热皮疹1例
1 临床资料患者,女,64岁,42.5kg.2007年初,因外阴瘙痒、灼热于成都某医院就诊,医师诊断为老年性阴道炎,开具保妇康栓(厂家、批号不详)治疗,每晚1次临睡前阴道用.用药当晚骤起发热,T 39℃,伴寒战,呕吐.数小时后,体温逐渐恢复正常.此后数日未再用此药.数日后患者再次使用该药,每晚1次,连续7d,均未见发热等症状,但自觉颜面部、颈部瘙痒,抓挠后遂起大片红色斑丘疹,肿胀明显,经就医予抗过敏止痒药物治疗(具体不详),1个月后瘙痒、皮疹逐渐好转,现仍留少量色斑.2007年11月14日,患者在我院再次诊断为老年性阴道炎,处方保妇康栓(海南碧凯药业有限公司,批号:20070914),每晚1粒阴道用.
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成功治疗别嘌醇所致剥脱性皮炎型药疹2例
例1,男,65岁,退休工人.因全身泛发红斑丘疹伴瘙痒2周加重10d,于2007年8月20日以多形性红斑型药疹收入院,患者入院前1个月服用别嘌醇,和多种降压药(后者多年使用)入院前2周患者感全身皮肤瘙痒胸部散在红色丘疹,未治疗,数天后皮疹增多融合成大片,院外诊断皮肤过敏,服用抗组胺药无效,头面四肢肿胀,红斑加重.过去有高血压5年,高血糖,痛风史,否认药敏史,系统检查无特殊,体温正常.
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麻疹并发双眼角膜炎2例
例1,男,3岁.因发热3+天,全身弥漫性皮疹1天.在外院诊断为麻疹,给予青霉素肌注3天,1999年7月23日以双眼红肿2天到我院眼科就诊,体检:T37.7 C,P88次/分.全身可见弥漫性暗红色斑丘疹,皮疹间皮肤正常,肺部、肝脾及淋巴结未见异常,患儿未接种过麻疹疫苗.
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以急性肾功能衰竭为首发症状的川崎病1例
病例女,5岁,因高热伴腹泻、呕吐、无尿1天入院.伴寒颤,腹泻黄色水样便,次频量少,无粘液脓血,呕吐频繁,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物;全天尿量<30ml.查体:T39℃,P120次/min,R28次/min,烦躁不安,反应差,面色苍白,中度失水貌,全身皮肤红色斑丘疹,浅表淋巴结未扪及,眼结膜充血,唇红,杨梅舌,咽充血,扁桃体肿大,颈软,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹胀,全腹轻压痛,无肌紧张,肝脾未扪及,肠鸣音活跃,手指脚趾发红、肿胀,NS(-).
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带状疱疹诱发银屑病1例
病例男,30岁,因右肩部红斑丘疹,伴鳞屑20天,于2004年11月11日来我科就诊.患者于就诊前1个月无明显诱因右颈部出现一黄豆大小结节,活动,触痛,2天后右肩部出现散在红斑,上覆少许水疱,自觉轻度瘙痒及疼痛,后红斑水疱逐渐增多,成带状分布,部分水疱融合,瘙痒疼痛程度加重,在当地医院诊断为"带状疱疹",并予口服及外用抗病毒药物(具体不详)治疗后,水疱逐渐干涸,结痂脱落.20天前,原带状疱疹皮损愈合部位出现新的散在红斑,丘疹,上覆白色鳞屑,偶有瘙痒,无发热,乏力,咽部不适等症状.
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小儿系统性红斑狼疮误诊1例报告
病例患儿,男,11岁.反复全身皮疹、发热半年,皮疹以面部为多,同时伴发热及间断手指关节疼痛.发热前伴寒颤,体温高达39℃以上,可自然退热.院外反复用抗生素治疗无效,除抗生素及退热药物外,未服其它药物.查体:T38.5℃,颜面部皮肤潮红,片状红斑,压之褪色.躯干、四肢可见陈旧性斑丘疹,色暗褐,部分苔藓化,四肢以伸侧为重.
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带状疱疹继发银屑病1例报告
病例:男性,21岁.汉族,西藏某部战士,住院号0132116.因左侧腰部和左下腹部持续灼痛7d,出现成团水疱6d,于1998-08-14入院.诊断为带状疱疹.住院2周治愈.遗留淡红色斑或色素减退斑.第3周见以上斑片增厚突出,上覆白色鳞屑,轻度瘙痒,搔抓后有露珠状渗血.既往无银屑病史.系统查体无异常.皮肤专科见境界清楚的淡红色及红色丘疹、斑丘疹或斑块,约粟粒到蚕豆大小,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑,薄膜现象和AuspitZ征均阳性.
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红花黄色素注射液致严重斑丘疹1例
1 病例患者,女,74岁.因发热、咳嗽、胸痛于2015年7月26日到贵州医科大第三附属医院就诊.查体:体温39℃,心率88次/min,呼吸27次/min,血压155/100 mmHg;肺有湿罗音,心电图查无异常;胸部CT检查并回报实变影.有弥漫性脑萎缩并脱髓鞘病变、脑梗塞、高血压病史.诊断为肺炎.经治疗3d后,患者咳嗽、胸痛好转.为促进患者血液循环,于7月30日给予红花黄色素注射液100 mg qd,微量泵泵入0.9%氯化钠注射液100 ml qd,微量泵泵入进行促循环治疗.次日患者诉腰腿部有轻度瘙痒症状,皮肤表面微红.8月2日瘙痒症状愈发严重.查体:双侧髋部、大腿内侧、腰部可见红色斑疹,边界不清,部分融合成片,压之褪色,有抓痕,表面皮温稍高,未见明显水泡、糜烂.给予复方甘草酸苷注射液40 ml ivgtt qd+ 5%葡萄糖注射液250 ml ivgtt qd;马来酸氯苯那敏注射液10 mg im qd;炉甘石洗剂20ml,外用bid;地塞米松磷酸钠注射液5 ml iv qd进行治疗后,患者皮肤瘙痒、斑丘疹症状逐渐好转,8月6日症状消失.