首页 > 文献资料
-
143例麻疹患者的护理
麻疹(measles,rubeola)是麻疹病毒引起的,发病季节以冬春季为多,但全年均可有病例发生的,临床症状出现发热、咳嗽的急性呼吸道传染病.咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑(Kopliksspots)及皮肤出现斑丘疹为其特征.我科自2008年1~6月共收治麻疹患者143例,现总结出主要的护理措施如下.
-
38例小儿麻疹的护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以发热、结膜炎、上呼吸道炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现[2].本病传染性强,接种麻疹减毒活疫苗可预防其流行,随着麻疹减毒活疫苗的广泛接种,儿童发病率显着下降.本文就2009年3月至2011年3月我中心门诊感染科收治的38例麻疹患儿护理情况进行总结,现报告如下.
-
553例麻疹病人的护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的,具有高度传染性的急性呼吸道传染病.冬、春季节高发,临床上以发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎特殊口腔黏膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹为特征,是病毒随飞沫直接经呼吸道传播的疾病.可并发肺炎、喉炎、脑炎、支气管炎等其危害大,病死率高,近年来由于麻疹疫苗广泛使用使其发病率明显降低[1].
-
维脑路通致过敏反应2例
1 病例摘要例1,男,54岁.头痛、头晕多年,高血压病史3年.来门诊后给予维脑路通注射液400mg加5%葡萄糖液 250 ml静滴,3~4分钟后患者自觉颜面部及全身发热,伴严重瘙痒,随即颜面部、颈项及周身出现大片红色斑丘疹,皮肤潮红.测血压135/85mmHg,脉搏75次/分,呼吸20次/分.既往无药物过敏史,首次使用本药,考虑维脑路通所致过敏反应.
-
银屑病的临床表现与诊断
1 银屑病的临床表现1.1 寻常型银屑病损害可见于全身各处,多对称发生.皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除.去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为"点状出血现象".白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征.
-
儿童紫癜
紫癜是儿童常见的皮肤表现,系皮肤或黏膜的毛细血管中血液渗出而淤积于组织内所致.皮肤表面先有鲜红色斑点,大小不一,指压不退色,后变紫发青,终呈棕黄色而消失,不留痕迹.因出血程度不同而有不同名称,针尖大小者称瘀点,2分硬币大小、<3cm者称瘀斑,出血较多而成扁平瘤状隆起者称血肿.紫癜可由多种原因、多种疾病引起,从形状而言与其他皮疹较易鉴别.初起时与色红的瘀点与斑丘疹鉴别.分布部位因病而异,可作病因鉴别参考.从发生原因而言,可从以下三方面入手.
-
腋下、腹股沟反复发生水疱渗出结痂(病案讨论见本期第59页)
1病例摘要患者,男性,36岁,腋下与腹股沟处反复发生水疱、渗出、结痂,发作20余年.患者在20年前无明显诱因,于腋下与腹股沟处起斑丘疹、丘疱疹、水疱,渗出结痂,有轻度瘙痒感,一般在天热时加重、天冷时好转,在当地医院诊断为湿疹,对症治疗未能奏效.在人院前2周因出差外地、旅途劳累,皮损明显加重.无发热与关节痛.既往身体健康.家族史:父母非近亲结婚,家族中有4人(祖父、父亲与两个叔叔)有同样病史,均在我院门诊治疗,经用泼尼松与浅层放射线治疗已缓解.
-
播散性非结核分枝杆菌1例
1 病历简介患者,男性,21岁,因"皮疹6个月余,(足母)趾皮肤破溃伴间断发热3个月"于2005年12月5日入院.患者6个月前无诱因突然出现双肘部伸侧、双手伸侧、双眼内眦旁皮肤鲜红色斑丘疹,伴瘙痒;且伴双膝、双踝、双腕、双肘关节疼痛,双手肿胀及晨僵、活动半小时可缓解;同时出现发热,体温高38℃,不伴寒战、盗汗;无明显肌痛、肌无力、胸闷、四肢麻木等症状.
-
家族性慢性良性天疱疮--关于"腋下、腹股沟反复发生水疱渗出结痂”的讨论(思考病案见本期第49页)
主治医师:该患者病程中主要表现以下临床特点:①中青年男性,病程20余年;②初次发作无明显诱因,以后每到夏季加重,冬季好转;③皮损主要发生在双腋下与腹股沟区,表现为褐红色斑丘疹,水疱伴有渗出、糜烂、结痂,尼氏征(一),自觉轻痒,无系统性改变;④腋下及腹股沟淋巴结肿大;⑤血液及免疫系统检查均无异常;⑥皮肤病理主要表现为表皮内棘层松解,腔隙内可见有棘层松解细胞;⑦患者家族中有多达4人有类似病史.
-
新生儿麻疹一例
患儿女,8 d,因发热3 d,出疹1 d入院.查体温36℃,心率128次/分,呼吸40次/min.双眼结膜充血,面部、颈部、胸部可见粟粒大红色斑丘疹,口腔黏膜可见Koplik斑.
-
新生儿水痘一例
患儿女,11d,因发热、皮疹2 d入院.第3胎第3产,胎龄39+3周,出生体重2.6kg.其母孕期体健,分娩前半月有水痘密切接触史,分娩前2 d出现发热,体温38.9℃,当日出现全身皮肤散在斑丘疹、疱疹,诊断为"水痘"并住院治疗,于产后3 d热退,皮疹逐渐消退好转出院.
-
过量息斯敏致嗜睡呕吐l例
患儿,男,21天,第一胎,39周,顺产,产后无窒息史,出生体重3.5kg.生后1小时开奶,无呕吐呛咳.于2天前因右面颊部出现10多个3mm大小的红色斑丘疹,伴搔痒,乡村医生即给予口服息斯敏2.5mg,3个多小时后患儿出现嗜睡呕吐.
-
小儿水痘合并烫伤一例
患儿男,2岁零9个月,被开水烫伤后2 h入院.查体:体温39.5℃,创面分布于颈、背、双上肢.创面大部分表皮脱落,少部分有较大水疱形成,直径均为3~5 cm.去除水疱皮见创面基底大部分红白相间,少部分湿润、艳红.创面上可见大小不一、直径《1 cm的暗红色小片状痕迹.头面部以及颈、背部创面周围的正常皮肤中均可见大小不一、水滴状、基底伴有红晕的清亮水疱,有痒感.躯干及面颈部多分布有干痂及细小红色斑丘疹.追问病史,家属诉患儿2 d前开始发热并出现皮疹.经笔者单位儿科医师会诊后,诊断:(1)开水烫伤总面积23%,其中浅Ⅱ度10%、深Ⅱ度13%TBSA.(2)水痘.
-
成人麻疹的特点及护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹的传染性极强,好发于冬春两季,多见于5岁以下的儿童,但近几年成人麻疹患病率有所升高。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。
-
清痘汤治疗小儿水痘38例
2006年以来,笔者自拟清痘汤治疗小儿水痘38例疗效满意,报道如下.1 临床资料38例均为门诊患者,男21例,女17例;年龄1~12岁,平均4.6岁;病程在3天以内.诊断依据根据<中医病证诊疗标准与方剂选用>.初起有发热、咳嗽、流涕等症,在发热的同时,1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部较少.
-
埋线配合自血疗法治疗牛皮癣1例
牛皮癣是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。临床表现为皮肤红斑丘疹、瘀血、瘙痒、皮肤干燥脱屑。常发于颈侧、背部、肘窝、腰、股内侧、会阴、阴囊等部位。主要由风寒外袭,风热血燥,血虚风燥,瘀滞肌肤,七情内伤或遗传、环境、过敏等所致[1]。中医辨证分为风热血燥,风湿蕴肤,血虚风燥等型。老师采取埋线及自血疗法治疗牛皮癣1例效果很好,现报道如下。
-
中药及中西药合用治疗手足口病研究进展
手足口病是以口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要特征的小儿常见传染病.现将中药及中西药合用治疗手足口病的研究进展综述如下.甘露消毒丹[1].治疗手足口病120例.药用藿香、豆蔻、茵陈、滑石、通草、石菖蒲、黄芩、连翘、贝母、射干、薄荷组成.结果治愈104例,有效12例,无效4例,有效率96.5%.
-
左氧氟沙星注射液致药疹一例
患者王某,女,22岁,主因咽痛伴发热2天,以急性化脓性扁桃体炎入院,否认药物过敏史。查体:T 38.5℃咽部粘膜充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面可见点状白色脓性分泌物,心肺未见异常。血常规:WBC 13.5×109/L,L 0.10,N0.90,CRP43初步诊断:急性化脓性扁桃体炎入院后给予左氧氟沙星注射液0.4g 静脉点滴每日一次,第二天晚上,患者胸背部出现大小不等的红色斑丘疹,高于皮肤表面,直径约0.5-1.0cm,伴皮肤瘙痒,无渗液。考虑:过敏性药疹。治疗计划:(1)停用左氧氟沙星注射液,(2)给予氯雷他定10mg 每日一次,10%葡萄糖酸钙10ml,加入25%葡萄糖注射液20ml 静脉推注,连用3天,药疹渐消退。
-
碎碎念:小水痘大麻烦
做好准备再接招“咦?水痘是啥样呢?”水痘是由水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus,V-Z virus)初次感染引起的急性传染病.水痘主要发生在婴幼儿群体,以发热及成批出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征.其传染力极强,冬春两季为多发期.
-
静脉注射甘露醇致过敏反应2例及文献复习
1?病历摘要
患儿,男,1岁8月,因“发热五天,手足臀部皮疹三天”于2014年05月18日入院。入院前五天患儿出现有反复发热,体温高38.5℃左右,病初呕吐一次,为胃内容物,非喷射性,三天前患儿手足臀部出现红色皮疹,偶有惊跳,入院当天患儿惊跳频繁,门诊拟“手足口病、脑炎?”收住感染科,病程中患儿无咳嗽,无腹泻,大、小便正常,食纳、睡眠欠佳。无药物过敏史,无手足口病接触史。入院查体:体温36.6℃,心率125次/min,呼吸26次/min,体重13 kg,神志清晰,精神一般,手足部可见数枚红色斑丘疹及水疱,水疱周围绕以红晕,疱壁厚,疱浆少,无破溃、渗液,臀部、肛门附近可见散在红色斑丘疹,口腔颊黏膜光滑,咽充血,颈软,心肺、腹部检查无明显异常,克氏征、布氏征均阴性,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性。诊断:手足口病合并脑炎。辅助检查:血常规:白细胞10.59×109/L,淋巴细胞33.4%,中性粒细胞56%;血生化未见异常;血肠道病毒核酸检测阴性;血肌钙蛋白正常;淋巴细胞亚群:CD19+CD23+:8.7%,CD3+:55.6%, CD3+CD4+:35.2%,CD3+CD8+:16.7%,CD3-CD(16+56)+:6.5%, CD3-CD19+:36.4%,CD4+/CD8+:2.1,CD45+:100%;胸部X线:两肺纹理增粗、模糊;脑脊液检查:白细胞计数:38×106/L,潘台氏试验阴性,糖半定量:2~5滴阳性,细菌检查:未找到细菌,总细胞计数:78×106/L;脑脊液肠道病毒核酸检测阴性;脑脊液生化:氯:123.7 mmol/L,脑脊液免疫球蛋白A:0 mg/L,脑脊液免疫球蛋白G:6.2 mg/L,脑脊液免疫球蛋白M:0 mg/L,脑脊液腺苷脱氨酶:0.7 U/L,脑脊液总蛋白:122 mg/L,糖:3.04 mmol/L。治疗上予醒脑静清热解毒,磷酸肌酸营养脏器,神经节苷酯营养神经,甲泼尼龙抗炎,甘露醇降颅压治疗,患儿静推甘露醇十分钟左右,全身皮肤潮红,面部及躯干部红色风团状皮疹,高出皮肤表面,伴有瘙痒,心率128次/分,呼吸28次/分,血压80/50 mmHg,立即停用甘露醇,肌注异丙嗪抗过敏,三小时左右皮疹渐消退,后改甘露醇为甘油果糖降颅压治疗,未再出现过敏反应。