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好习惯防手足口病
夏天是小儿手足口病的高发期,该病是由多种肠道病毒感染引起的一种传染疾病,多见于5岁以下儿童,尤以2~3岁幼儿发病率高.肠道病毒传染性很强,一般通过消化道、呼吸道、患儿粪便、疱疹液、口鼻分泌物及被污染物(如玩具、毛巾、衣被等)接触传染.该病潜伏期一般为2~10天,患儿多数为普通轻症病例,皮疹不痛不痒、不结痂,发病初期可先出现发热、食欲不振、咳嗽、咽痛、全身不适等类似上呼吸道感染症状,因此,临床上易被误诊为感冒.随后在手、脚、口腔等处出现散状、米粒样大小的斑丘疹或疱疹,有时也可出现在臀部、膝盖等其他部位.
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水痘宝宝战“痘”日记
观察日记第一天:水痘初现在门诊,我见到了四岁的小男孩天天,妈妈领他来看病,家长撩起衣服对我说:"大夫,你看看,孩子这出的是什么?是蚊子咬的?还是水痘?孩子偶尔说有点痒,但是不太厉害."我仔细查看,我发现,孩子的前胸和后背共有5个红色的斑丘疹,和平常蚊子咬的大小差不多,但是其中有两个皮疹上面出现了水滴样的小水泡.
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孩子误服水银怎么办
体温计中的水银又称汞,为液态银白色金属,常温下即能蒸发.体温计破碎后,水银掉在地上就会形成许多银色的"水珠".水银量较大时引起的急性中毒,其全身症状为头痛、头昏、乏力、发热.口腔及消化道症状表现为齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓.皮肤接触可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多.少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现.慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等.
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五味消毒饮治疗儿童手足口病86例临床观察
手足口病是一种由肠道病毒感染所致的一种传染性疾病.可表现为单纯手足口斑丘疹或疱疹,部分导致心、脑、肝脏的损伤.本病发病急,传变快,部分病人凶险,若无及时救治会出现多器官功能衰竭而死亡.笔者应用五味消毒饮加减治疗儿童手足口病86例均取得较好疗效.
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一例孕妇感染手足口病
李某,女,26岁,孕32周,于2011-08-06到我科就诊.3天前发现手足部出现红色皮疹,伴有低热一天,出现乏力,无咳嗽及咳痰,无头痛、头晕等不适.查体:T:36.7℃,手足部可见红色充血性斑丘疹及疱疹,疱疹周围炎性红晕,口腔内可见疱疹,咽部充血,扁桃体无肿大,余查体无明显异常.辅助检查:血常规:WBC:8.45×109,EV71核糖核酸(+).初步诊断:手足口病.给予大青叶合剂20ml tid,患者一周后皮疹消退,疾病痊愈.
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热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效分析
手足口病可由多种病毒感染引起,包括肠道病毒(EV)7I,柯萨奇(COX)病毒、ECHO病毒等,发生于学龄前儿童,尤其是三岁以下年龄组儿童,临床以发热,手、足、臀部斑丘疹,水疱疹,疱疹性咽峡炎为特征,重症病例可出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等表现.
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银黄含化片引起药疹1例
患者男,58岁。因咽部干燥,发痒,疼痛半月余来院就诊。查体:一般情况良好,咽部粘膜弥漫充血,血管扩张,色暗红,且有少量粘稠分泌物,心肺正常。诊断:慢性咽炎。治疗:银黄含化片(鲁南制药股份有限公司,山东鲁南制药厂生产,批号9902251)1片,一日6~8片。患者于下午3时,6时分别含服1片后,全身即出现散在的0.2~0.5 cm大小不等的红色斑丘疹,高出皮肤,尤以颈、背部多见,发痒,搔抓后即连接成片。患者既往无药物、食物过敏史,在此期间也未服用其他药物,考虑为银黄含化片引起的过敏。
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历时6年诊断口服红花严重过敏反应1例
病历简介某女,45岁,干部.1995年7月20日晚10:30因病服中药(内含红花12g),服药后10min,即感觉舌麻,咽部不适,旋即出现声嘶,气憋感,0.5h后手足心瘙痒,鼻塞胸闷,继而全身皮肤潮红,出现弥漫性分布的风团样皮疹伴瘙痒,腹痛腹泻,为水样便,自服"息斯敏"1片后胸闷症状缓解,仍感全身瘙痒,发热,并有四肢颤抖.0:30来院就诊,查体见:T 36.5℃,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤潮红,有弥漫性分布的斑丘疹,按之褪色,四肢呈颤抖状态,眼睑轻度水肿.血常规:WBC 11.4×109/L,N 43%,L 54%,M 3%,嗜酸细胞计数88/mm3,门诊遂以"中药过敏"(具体药物不详)收入院治疗.
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274例手足口病的护理体会
手足口病是由多种肠道病毒主要由柯萨奇A16和肠道病毒71型引起的常见传染病,本病好发于夏秋季节,常在婴幼儿造成暴发流行,3岁以下婴幼儿发病率高.临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手足远段部位,少数患儿会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,个别患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等.个别重症患儿病情进展快、易发生死亡.
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北京市一所高校发生风疹暴发
2000年3月31日~4月7日,北京市某大学发生一起经血清学检测证实的风疹暴发,现简报如下.北京某大学有4个系和研究生部,共2000余人,学生住30、31号楼和女生楼.3月31日~4月7日发生8例发热、出疹性病人.分布在治安系99级5例,侦察系97级、法律系98级和管理系99级各1例.临床表现主要有发热,但均<38.5℃;出皮疹,为红色斑丘疹,且融合成片,但均无色素沉着.7例在发热1天内出疹,1例发热3天后出疹.有5例合并枕后、耳后淋巴结肿大.8例均为外埠学生,入学后都注射过麻疹疫苗.采集8例血清标本,经实验室同时检测麻疹和风疹IgM抗体,结果麻疹IgM抗体均为阴性,风疹IgM抗体5例阳性(占63%),确定此起发热、出疹性疾病为风疹暴发.
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潜伏期为3天的成人麻疹1例
马某,男,26岁,皮肤科医师.1999年3月29日收治1例24岁,发热3天,皮疹2天"疑似麻疹"病例.查体:体温39.2℃,神志清晰,皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,以颜面、颈部及前胸部为著,部分融合呈暗红色,颜面及眼睑浮肿,球结膜及睑结膜充血,口腔双侧颊粘膜及牙龈处可见粘膜斑,给予抗病毒、抗感染及对症治疗.
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接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)引起Kaposi水痘样疹
病例摘要:患儿,男,8月龄,因"皮肤湿疹6月余,头面部疱疹1周"入院.患儿于出生后1个月头面部、颈部、手足背部出现红色斑丘疹,经皮肤科诊治为异位性湿疹(Atopic czema,AE),给予地塞米松霜、仙特明、康纳乐霜等治疗,湿疹反复顽固,久治不愈.
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接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗出现过敏性紫癜1例报告
女童,6岁,有多种疫苗(百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗)接种史,未曾出现过任何接种反应,家族无过敏史.2002年4月12日11时许,于右上臂外侧三角肌附着处,皮下注射流行性乙型脑炎减毒活疫苗(武汉生物制品研究所生产,批号2001010413,有效期2002年9月)0.5ml,接种约6h后,两下肢踝关节周围出现散在性红色斑丘疹.
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新生儿初种重组乙型肝炎疫苗(酵母)发生皮疹1例报告
某女,2004年6月5日出生,于2004年6月6日(约生后13h)由村医用自毁型注射器经皮下(途径错误)注射重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号:20030206-1,失效期:2005-02)0.5ml,接种后约16h面部首先出现红色斑丘疹,1h后扩展到全身.
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父女同患麻疹的报告
某男,30岁,从固原县到石嘴山市的民工2000年4月24日因发热4d、皮疹1d,以"疑似麻疹"收住石嘴山市第一医院.查体:体温39.8℃,眼结膜充血,眼睑浮肿,在口腔两侧颊粘膜有粘膜斑,皮疹为淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,以面部、颈部、胸部为著.血检WBC 6.0×109/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.59,并采集耳垂血送石嘴山市卫生防疫站检测麻疹IgM抗体[采用酶联免疫吸附试验(ELISA)].于住院3d后,四肢、手心、脚心出现散在红色斑丘疹,同时颜面部开始出现糠皮样脱屑,脱屑后有色素斑沉着.经个案调查,患者幼时未患过麻疹,从未接种过麻疹疫苗(MV).
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控制麻疹的经济学评价
麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,患者出现全身性皮疹达3天及以上,并有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、颊粘膜斑,以及皮肤出现红色斑丘疹等症状[1].同时麻疹有严重的并发症,包括巨细胞肺炎、包涵体肺炎和少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE),由于麻疹感染可导致免疫抑制,继发性感染很普遍[2]
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注射狂犬病纯化疫苗引起过敏性紫癜1例
患者孙某某,男,46岁,2002年10月3日被家犬咬伤右上臂,渗血,局部用创可贴包扎,次日来我站门诊医治,接种人员用一次性注射器在左上臂三角肌处注射狂犬病纯化疫苗第1针.注射5 h后,接种部位皮肤出现红色丘疹,黄豆粒大小,出现顺序为耳后、手臂,以后遍布全身,丘疹逐渐增大融合成斑丘疹,大小不等.出疹时伴有全身瘙痒、腹痛及轻度发热.
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多核巨肝细胞性肝炎伴发于红斑狼疮一例
患者女,33岁.1998年9月诊断系统性红斑狼疮(SLE),予以波尼松治疗.1999年3月出现丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高,并渐出现尿黄、纳差,同年5月入院.体检:皮肤、巩膜高度黄染,颜面蝶形红斑,四肢远端暗红色斑丘疹伴鳞屑.肝右肋缘下1.5 cm,脾左肋缘下2.0 cm.腹水征阴性,双下肢不肿.实验室检查:血中狼疮细胞(++),血清抗-dsDNA阳性,HBV标志物、HCV-RNA、抗HAV-IgM、抗戊型肝炎病毒(HEV)、抗巨细胞病毒抗体阴性.总胆红素(TB)203.2 μmol/L, 直接胆红素(DB)80.8 μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)136 U/L,A/G:0.5,尿蛋白25 g/L.临床诊断:SLE性肝炎.
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母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤一例
患者女,72岁。因全身多发斑丘疹、皮下结节5个月余于2010年6月入院。患者5个月前无诱因出现背部多发红色斑丘疹,直径1~3cm,突出皮面,伴轻度瘙痒,疹间皮肤正常,右颈背部、左乳及左大腿多处出现皮下结节,直径3 ~8 cm,表面皮肤发紫,活动度欠佳,不伴疼痛。皮疹逐渐增多,双上肢屈侧、双下肢也出现上述类似红色斑丘疹,直径1 ~2 cm。体检:全身浅表淋巴结未及明显肿大,肝脾肋下未及。实验室检查:(1)血常规:血小板计数有所下降(70×109/L),白细胞分类计数中见大血小板,余未见明显异常。
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重症手足口病(EV71感染)的救治
手足口病(EV71感染)多发生于学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率高.可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数患者可引起脑炎、脑脊髓膜炎、脑干脑炎,导致脑水肿、颅内压增高,个别患者可致神经源性肺水肿、循环衰竭等,危及患者生命.危重患者的早期识别与规范治疗是成功救治的关键.