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肢端血管角化瘤1例
1病例资料患者,女,6岁,因双指、趾斑丘疹4年就诊.家长代诉患儿4年前手足冻伤后双手指、足趾背侧出现散在针尖至粟粒大小红斑丘疹,压之有时可褪色,部分皮损表面逐渐粗糙、角化、颜色加深,无瘀斑、瘀点,无疼痛及瘙痒等自觉症状.此后每逢冬季双手足均出现红肿、破溃,当地诊所诊断为“冻疮”,曾外擦“中草药”治疗(具体不详),皮损未见好转.
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卡马西平所致重症药疹1例
1 临床资料患者,男43岁.因失眠连续服用卡马西平0.1g qn 6d后,面部及周身皮肤突然出现弥漫性对称分布的米粒至黄豆粒大小的暗红色斑丘疹,并且伴瘙痒,体温39.0℃.停用卡马西平,在药店自行购买"扑热息痛"250mg,3次/d,服用2d,体温恢复正常.烧退后在附近医院就诊,诊断为卡马西平所致药疹.给予静点"地塞米松"10mg/d"及左氧氟沙星"口服0.3g,3次/d,治疗3d,病情未见明显好转,且面部、口唇、眼睑部皮肤肿胀,咽喉部充血水肿,声音嘶哑,吞咽困难,恶心,呕吐,口唇糜烂,口腔黏膜及阴囊出现多处糜烂.随即于2012年10月12日转入我院治疗.患者既往健康,无明显药物及食物过敏史.家族中无类似疾病患者.父母非近亲婚配.入院查体:咽后壁轻度充血,扁桃体轻度肿大.全身皮肤可见弥漫性暗红色米粒至黄豆粒大小的紫癜样斑丘疹,皮损密集并对称分布(图1),并可见皮下出血点,口唇、口腔黏膜及阴囊多处糜烂伴渗出.体温37.1℃.根据患者的用药史及皮损特点,诊断为卡马西平所致药疹[1].
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表浅型基底细胞癌1例
1 病历摘要患者男,69岁.主诉:左季肋部皮损3年.现病史:患者3年前无明显诱因于左季肋部发生绿豆大小淡红色斑丘疹,无自觉症状,未重视,皮损缓慢扩大,其上结痂、脱屑.既往史:冠心病史20年.体格检查:系统检查无特殊.专科检查:左季肋部见直径约2.1cm类圆形红色斑片,边缘珍珠样隆起,其2 讨论本病主要发生在老年人,男女发病数基本相等.多见于室外工作长期日光曝晒者,好发于身体的暴露部位,特别是面部,主要在眼眦、鼻部、鼻唇沟和颊部多见,而非暴露部位少见.
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寻常型银屑病转变为银屑病关节炎1例附文献复习
患者,男,35岁,已婚,云南籍,因"全身皮肤反复发生鳞屑性斑块、丘疹、斑丘疹伴痒痛8年,泛发性脓疱疹3年,多关节肿痛2年"于2000年5月10日就医.
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匐行性血管瘤1例
患者,女,23岁,因左侧肢体弥漫性红斑丘疹10年,进行性扩大,增多2年,于2007年4月18日来我院门诊.患者10年前无明确诱因左足背出现鲜红色小丘疹,渐向四周及向上蔓延,上至腹部及背部,形成红斑,并在腹部及背部出现数个线状环状红斑.体格检查:系统检查无异常.皮肤科情况:左侧下肢可见数块大小不等的片状红斑,边界清楚 ,臀,腹部背部可见多个线状,环状红斑,压之褐色,抬高下肢红斑颜色变淡.诊断:匐行性血管瘤.
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"水灾皮炎灵搽剂"的临床应用
1临床资料与方法1.1由于洪水浸泡引起的下肢皮肤瘙痒,红色斑丘疹、条状伤痕、点滴状溃疡、糜烂渗液、血痂抓痕为特征的一组皮肤病共100例,其中治疗组50例,外用中药"水灾皮炎灵搽剂",对照组50例,外用炉甘石洗剂及口服赛庚啶2mg,每日3次.其中男性72例,女性28例,年龄在12~57岁之间,(21~45岁76例).
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婴幼儿时期的冒牌"癣"
奶癣"奶癣",医学上称为婴儿湿疹,起病初期,婴儿的面部出现小片红斑.轻者仅两颊有,重者不仅满脸甚至发际、四肢及臀部都布满红色斑丘疹,而且出现油性脱屑,有的可发生糜烂,结出黄痂.由于病变处发痒,患儿因此哭闹不安.如机体抵抗力差,抓破溃处可能会引起感染,严重的可诱发败血症.
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中西医结合治疗酒齄鼻84例
治疗方法:桃红四物汤加减处方:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、白芷、郁金、藁本、桑白皮各9g,生地12g,辛夷15g,香附、生甘草各6g水煎内服,每日1剂,连服10~15剂为1个疗程,第三煎中药去渣湿敷面部,每日2次,每次30min,同时外用复方硫黄乳剂,处方硫黄5g,甲哨唑、冰片各2g,氯霉素1g,乳剂基质加至100g,每日3次.对一些皮损较严重的红斑丘疹脓疮期患者配合口服甲硝唑0.2,d3次,美满霉素50mg,1d2次,7d1个疗程.
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一例麻风腮疫苗麻疹合并风疹患儿的护理
麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病,传染性强,好发于冬、春季.临床上以发热、流涕、咳嗽等卡他症状及眼结膜炎,特征性表现为口腔麻疹粘膜斑及全身皮肤斑丘疹.风疹属风疹病毒感染引起的呼吸道传染病,也好发于冬、春两季.皮疹呈浅红色,稍稍隆起,分布均匀,通常24小时全身疹子出齐.1~2天皮疹消退.无色素沉着和脱屑,耳后淋巴结肿大等表现,无麻疹粘膜斑.近年来麻疹疫情再度袭来,多地已爆发.但麻疹合并风疹实属罕见.现介绍病例如下:
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静脉留置针在麻疹患儿中的应用体会
麻疹患儿因高热、腹泻严重失水,血管充盈度差;全身红色斑丘疹、肥胖,静脉显露不清晰;年龄偏小,尤其4个月~2岁的患儿穿刺时不能配合等多种原因影响静脉穿刺一次成功率。反复静脉穿刺给患儿造成痛苦,引起家长不满,既造成医患矛盾,影响孩子治疗,又增加护士工作量。
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36例手足口病患儿的护理体会
手足口病是一种主要由A组柯萨奇病毒和肠道病毒71型等感染的一种小儿传染性疾病.主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹和手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,周围有炎性红晕,疱内有少量液体.少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因丰要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿.以婴幼儿多见,2岁~4岁发病率高.<作者简介>=葛爱会,女,本科,扩师,研究方向:手足口病.
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综合性医院对手足口病的护理
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,以发热、手足斑丘疹及口腔疱疹为主要表现的临床综合征.本病主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触传播,传染源为现症患儿和隐性感染者.2009年我院手足口病的儿童日见增多,由于此病传染性较强,引起家长的恐慌.
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ALA-PDT治疗面部基底细胞上皮瘤一例
1临床资料
患者,余某,男,68岁。3月前鼻部出现斑丘疹等皮疹,无瘙痒及疼痛等感觉,后皮疹渐增大,2周前出现局部糜烂破溃。患者于2012-11-07来笔者科室就诊。专科检查:鼻部黑褐色结节、溃疡,呈堤状损害(见图1)。临床诊断考虑为基底细胞上皮瘤。因患者年纪较大,且皮损位于鼻梁部位,考虑到皮肤活检及手术切除后伤口愈合困难,与患者沟通后建议行ALA-PDT治疗。患者自2012-11-07起在笔者医院门诊进行3次光动力治疗,使用20%盐酸氨基酮戊酸溶液(ALA ,上海复旦张江生物医药股份有限公司)均匀涂抹在皮损处及周围0.5cm的皮肤,封包局部避光3h ,半导体激光治疗机(武汉亚格光有限公司)照射治疗20min ,7~10d重复1次。治疗后外用咪喹莫特霜,并定期随访(见图2~4)。 -
弹力纤维性假黄瘤一例
弹力纤维假黄瘤是一种少见的常染色体遗传性疾病,临床表现为颈部、腋下、腹股沟等处沿皮纹分布的淡黄色丘疹、斑丘疹,呈鹅卵石样改变.皮肤组织病理示真皮中下部弹力纤维断裂,变短、扭曲呈碎片状.本例患者临床经过典型,现报道如下.
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盐酸金刚乙胺口服液合蓝芩口服液治疗手足口病40例疗效观察
2009-04-2010-12盐酸金刚乙胺口服液合蓝芩口服液治疗手足口病40例,并与单纯盐酸金刚乙胺口服液治疗40例对照观察,结果 如下: 1资料与方法 1.1诊断标准:观察对象均符合卫生部、国家中医药管理局《中医药防治手足口病临床技术指南(2009年版)》 [1]证治分型的普通型,(1)普通型:临床主要表现为:发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,伴咽痛、流涎,倦怠,纳差,大便多秘结,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫.
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成人Still病典型病例1例
病例:女,35岁,因"发热、多关节疼痛、皮疹2月"入院.2月前患者无明显诱因出现发热,间歇性发生,波动在37.6~39.6℃,下午或夜间明显,晨起降低或恢复正常,每次持3~4h;体温升高时伴全身红色斑丘疹,四肢为甚,压之褪色,无瘙痒;伴四肢多关节疼痛,指尖关节、膝关节为甚,有晨僵活动后缓解;发热时无畏寒、大汗、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等,服"尼美舒利片"后发热可缓解,多次查白细胞计数高,中性粒细胞正常,胸片无异常,予抗感染等治疗无缓解,体重进行性下降;当地医院完善检查炎性指标升高,免疫、肿瘤指标阴性,甲功、骨髓穿刺、淋巴结活检等无异常,考虑"反应性关节炎",予"消炎痛,强的松"治疗后症状稍好转.
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色素失禁症1例
1临床资料患儿女,12个月.左臀、下肢及足背出现荨麻疹样红斑和水疱,伴色素沉着12个月.患儿出生后2周时,其四肢开始反复出现散在分布的黄豆至蚕豆大淡红色斑丘疹,部分融合成条索状或片状,并在红斑基础上出现水疱,质韧,不易破溃.
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百草枯致药疹样皮炎1例
1临床资料患者男,16岁,学生.26d前口服百草枯约10.0mL,本院ICU予地塞米松40mg/d静滴、血液净化及辅助支持治疗,10d后病情好转,地塞米松减量至20mg/d静滴,但患者的面、颈部出现散在分布的红斑、丘疹和斑丘疹,伴轻度瘙痒及低热(体温37.5℃),未予重视.后皮疹反复出现,并逐渐增多和加重,躯干部及四肢出现数个类圆形鲜红的水肿性红斑和丘疹,体温38.0℃,当地医院予抗炎、钙剂和维生素C等治疗,无效.3d前,皮损中央颜色变深,并不断扩大和融合,伴明显瘙痒及轻度灼热,体温38.9℃,伴畏寒、双侧膝关节疼痛,无咽痛、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频和尿急等,本院以“多形红斑”收入院.
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甲醋唑胺诱发Stevens-Johnson综合征1例
1临床资料患者男,26岁.周身皮肤出现瘙痒性红斑和水疱,伴发热3d.2周前,患者因青光眼在外院行抗青光眼术治疗,术后予甲醋唑胺50mg口服,2次/d,连用2周.3d前,患者面、颈和上胸部突然出现密集分布的红斑和斑丘疹,伴轻度瘙痒,继续上述治疗,红斑迅速向躯干及四肢扩展,部分红斑中央形成暗紫色坏死和水疱,患者诉畏光、口周疼痛和开口困难等.
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硬化性萎缩性苔藓1例
1临床资料患者女,60岁.胸背部出现瓷白色斑丘疹5年.5年前,无明显诱因患者胸背部出现瓷白色斑丘疹,无不适,未予治疗,后皮疹逐渐增多.既往体键,否认有系统性疾病史和家族病史.皮肤科情况:整个胸部、双乳房、后背中上部及双肩部可见融合成片的群集性瓷白色扁平斑和丘疹,圆形或多角形,中央萎缩,界清,有光泽,部分表面可见黑头粉刺样毛囊性角质栓,质硬.皮损组织病理示:表皮覆疏松角层,棘层萎缩变薄,真皮浅层胶原纤维均质化,并见较多纤维母细胞、淋巴细胞浸润(图1).诊断:硬化性萎缩性苔藓.治疗予丙酸氯倍他索霜外用,2次/d;积雪苷软膏外用,3次/d;积雪苷片3片口服,2次/d;维生素E胶囊100mg口服,3次/d.