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外伤性颅内血肿中药配合非手术治疗 19例分析
1996-5-~1999-5-,我科收治外伤性颅内血肿 136例,其中 19例行中药治疗,取得了满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 19例中,男性 16例,女性 3例, -龄 12岁~76岁,伤后有原发昏迷 13例,头痛及精神症状 15例,呕吐 8例,神经系统检查有异常改变 4例; 19例 CT头颅检查,血肿量按 Kase氏分类小型 (<20ml)13 例,中型 (20~ 40ml)6例,其中,硬膜外 5例,硬膜下 9例,脑内 3例,混合血肿 2例。
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适怡联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征96例疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome ,IBS)是临床上常见的一种胃肠道功能紊乱性疾患,近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病,是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征,并伴有大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床症状[1],根据2006年罗马Ⅲ标准,将IBS分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,其中以腹泻型在临床上为常见。近年来微生态制剂用于IBS治疗的疗效引起了人们的广泛关注和重视。本研究通过应用微生态制剂酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(商品名适怡)联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征,临床症状控制上取得了较为满意的效果,现报告如下。
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温热盐水浸泡加康复新湿敷治疗糖尿病足30例疗效观察
糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称,主要以踝关节以下部位的溃疡、坏疽及感染多见[1],严重影响和威胁糖尿病患者的生活和健康,是引起老年糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[2].
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颅内动脉瘤围手术期护理观察与对策
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病,其发病率为0.2%~1%,占蛛网膜下腔出血原因的34%[1].
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超声诊断先天性胆总管囊状扩张症26例
先天性胆总管囊状扩张症也可称为先天性胆总管囊肿、特发性胆总管囊肿和巨胆总管症等.本病被认为是一种复杂的胰胆管先天性畸形,主要表现为胆总管呈囊状扩张,而扩张上方的肝管、胆囊管和胆囊可无异常改变[1].本文对26例经超声诊断并经手术病理证实的先天性胆总管囊状扩张症进行回顾性分析.
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急性胰腺炎心电图改变的临床意义
急性胰腺炎(AP)时可伴有全身多脏器的损害.急性胰腺炎患者的心电图(ECG)异常改变较为常见,约48.9%~60.7%[1],但尚未引起临床重视.为近一步阐明AP病人的ECG改变及其对预后的价值,我们对98例ECG异常和120例ECG正常的AP患者加以对比分析,现报道如下.
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生殖器外尖锐湿疣2例
例1:患者女,23岁,因舌系带出现赘生物1m余而就诊.皮肤科检查:舌系带底部可见到一个约0.4cm×0.3cm大小鸡冠状红色新生物,醋酸白试验阳性.查生殖器部位未见异常改变.追问病史有口交史,既往有"尖锐湿疣"病史,后治愈(具体诊疗不详).临床诊断为尖锐湿疣.用激光去除疣体,配合肌注白介素-2后治愈.
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网状青斑1例
1病例资料患者男,40岁.患者于10年前无明显原因发生左下肢大片紫红斑,无痛痒,亦无其他不适症状,曾于10年前就诊我院,经静脉造影提示“左下肢静脉造影未见明显异常”.病理诊断“左下肢持久性色素异常性红斑”.未经特殊治疗,红斑面积较前有所扩大.近1月来无明显诱因;患者自觉红斑处发生疼痛不适感,程度轻,并觉红斑颜色加深,病程中睡眠,饮食,二便均无异常改变.否认其他病史及药物过敏史.
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嗜酸粒细胞增多症的肺部X线征象(附38例病例分析)
苏丹地处中北非,经济落后,气候炎热,干旱少雨,部分人群生活方式原始,生活在尼罗河沿岸常年人蓄共饮被污染的河水、渠水.血吸虫、肺吸虫、丝虫等寄生虫感染机率高.被感染患者除相应的临床表现外,多伴有嗜酸粒细胞增多和非特异性的肺部类粟粒样X线异常改变.我们将临床资料较完整的38例总结如下.
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血液病患者的健康教育
血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴血液异常改变,以贫血、出血、发热为特征的疾病.引起血液病的因素很多,诸如:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物,从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势,重视血液病患者的健康教育,通过对其生活方式的干预和指导正确的自我护理,对控制病情,减少治疗后相关并发症有着重要意义.我科于2008年~2011年对130例确诊恶性血液病患者进行健康教育干预并加强自我护理,效果较好,报告如下.
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早期肺癌的X线表现附30例临床X线分析
在日常工作中,我们发现在明确肺癌诊断之前的胸片已经有异常的改变,经过临床动态观察,这些异常改变就是早期肺癌的表现,我们汇总30例X线肺癌的早期影像进行分析,以提高对早期肺癌的诊断。
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基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与慢性创面的形成
基质金属蛋白酶家族(matrix-metalloproteinases,MMPs)是一类活性依赖于金属锌离子的蛋白酶.它以酶原形式被分泌,经激活后参与胶原等细胞外基质的降解.MMPs现有二十余种不同的蛋白酶.根据它们的结构和降解底物分为胶原酶、明胶酶、基质水解酶、膜型基质金属蛋白酶和其他基质金属蛋白酶五大类.MMPs的表达受生长因子等许多因素的调控.体内MMPs酶原主要由纤溶酶活化,其活性主要受基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)抑制.MMPs在创面基质降解和重塑中具有重要的作用,它参与基质的降解,影响组织修复、重塑和瘢痕形成.MMPs表达与活性的异常改变与创面愈合纤维化,瘢痕形成和慢性创面不愈合密切相关.探讨MMPs表达与活性的调控机理,寻找它们失调的机制以及临床干预的可能性和方法,可望为瘢痕和慢性创面的修复提供全新的治疗手段.
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化妆品皮肤病106例临床分析
随着人民生活水平的不断提高,人们对美的追求也不断增加,化妆品种类也越来越多,随之而来的化妆品皮炎也成为皮肤科常见的一种疾病.化妆品皮肤病是由于使用化妆品引起的皮肤生理状态的异常改变[1].临床症状如红斑、丘疹、肿胀、瘙痒、刺痛等.笔者从2000年12月~2002年12月共接诊各类化妆品引起的皮肤病106例,现将资料分析如下.
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左股部粘液样软骨肉瘤1例
患者男,51岁.7月前发现左股部有玉米粒大小的结节,无痛,未重视,4月前突然迅速生长,术前增至鸡蛋大小.入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹部未见异常.右股部沿腹股沟肿块触之质韧,无分叶状,固定,与周围组织分界不清.B 超探查为5.1cm×2.6cm×2.8cm混合包块,位于髂外动、静脉外侧,包膜完整.X线拍片检查:左股关节、骨盆未见明显异常改变,胸片、腹部B超、ECG及脑C T阴性.实验室检查:基本正常.行左股部肿物切除术,术中包块5.5cm×4.0cm×2.8cm大小,基底部沿股外侧肌肉走行,包膜完整.术后病理检查,肉眼:送检不规整形状的肿瘤组织一块,总体积为 14cm×9cm×2cm大小,肿瘤表面似有薄层包膜,灰红色,较光滑,切面呈灰白色,胶冻样,质地较软,局部区域有囊腔形成,直径2cm,内壁灰红,略粗糙,部分肿瘤切面呈红色,似出血样,范围 1.5cm×1.5cm.显微镜下:(HE×100)粘液样背景中可见短梭形的瘤细胞成束状排列.免疫组化:S-100(+),VIM(+),SMA(-),CK(-),EMA(-).病理诊断:左股部粘液样软骨肉瘤.
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持久性色素异常性红斑1例
1 临床资料患者女,29岁.躯干部出现红斑伴褐色斑6年余.约6年前,无明显诱因患者左上腹出现一块1角硬币大红斑,界清,轻度隆起,并逐渐向外扩大,呈环状,红斑消退后遗留灰蓝色斑,无不适.半年后,红斑逐渐增多,累及右侧腹部、双侧胁肋部及右肩部,偶感瘙痒.多数红斑消退后遗留暗灰色斑,无明显季节性.多家医院予外用药膏(具体不详)治疗,无效,且环状红斑反复出现.患者自发病以来,口腔及生殖器无异常改变.患慢性肾炎2年余,现间断服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg、黄葵胶囊2.5g、双嘧达莫片50mg治疗.
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Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例报告
患者女,56岁.左面部血管瘤56年.出生后即发现左侧面部有一血管瘤,面积约2cm× 2cm,未治疗.20岁后,皮损逐渐增大,延至左侧躯干及上下肢,肢体增粗、增长、多汗,出现跛行.家族中无类似病患者.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧头面部、胸、腰、腹部及上下肢见大片紫红色扁平斑块,边界清,触之有海绵感(图1).患侧大腿较对侧粗6.5cm,伴多条静脉曲张,无破溃.患侧下肢比对侧长7.0cm,上肢长2.0cm(图2).实验室检查:血常规、肝肾功能、心电图及胸片均无异常改变.X光摄片提示:左股骨、髌骨、胫腓骨及左手掌指骨较右侧粗、大、长,骨质结构正常.
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胃外周型原始神经外胚层肿瘤1例
患者女,14岁,以便秘1月余,腹胀、腹痛1 d就诊.查体:下腹部膨隆,可扪及一约18 cm×14 cm×15 cm大小的类圆形肿块,质地中等,表面光滑,活动度可,无压痛,无移动性浊音.血、尿、便常规及血液生化检查无明显异常改变.
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不典型巨大腹膜后平滑肌瘤1例
患者 女,56岁.1月前偶然发现右侧腹部有一肿块,无腹痛、腹胀、腹泻,无畏寒、发热,无恶心、呕吐等症状,患者未行特殊处理,肿块无异常改变,后至外院就诊.外院超声检查示:腹腔囊实性肿块.本院门诊以"右侧腹部肿瘤"收入院.有子宫肌瘤子宫全切手术史.体格检查:腹平软,无压痛、反跳痛,右腹部可触及一约13 cm×7 cm肿块,质软,无压痛,边界清楚,活动度可,全身淋巴结未触及肿大.实验室检查未见异常.
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乳腺恶性叶状肿瘤1例
患者女,61岁,自述发现右乳肿块20年,伴疼痛1年.患者于20年前无意中发现右乳一约枣核大小肿块,无痛,无发热.在当地医院诊断为"乳腺纤维瘤",未经药物及手术治疗.近1年发现肿块逐渐增大并伴疼痛.查体:双侧乳房大小对称,皮肤无异常改变,表面无静脉曲张.右乳外下象限可触及一大小约4 cm×5 cm肿块,质硬,压痛(+),表面不光滑,活动度尚可,与周围组织无粘连.轻挤乳头有淡红色血性溢液,双侧腋下未触及肿大淋巴结.右乳穿刺抽出血性液体约20 ml,涂片中找到少数核异质细胞.
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Fahr病2例
病例1 女,26岁,因癫痫急性发作入院,经内科对症处理后症状缓解,患者神智清醒,表情呆滞,行走困难,呈碎步态.神经系统查体:Babinski征阴性,肱二头肌反射(+).血生化检查血液钙磷浓度正常.家属诉有癫痫病史10余年,智力低下,精神异常,家族中无相关临床表现及精神疾病患者.CT表现:两侧小脑半球、齿状核、丘脑、基底节核团、两侧大脑半球灰白质交界区见广泛条带状、团状钙化灶,边界清晰.脑室结构无明显异常改变.