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化脓性精索炎的超声误诊分析
化脓性精索炎在临床上很少见,现就我院对2002年4月~2005年4月间收治的6例病例进行回顾性分析,现报告如下.
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静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床与超声
近年来,由于静脉注射海洛因致在心感染性心内膜炎(RHIE)的病例有所增加,随着超声心动图技术的广泛使用,其诊断水平亦提高,我们于1997年7月~1999年6月共收治静脉药瘾者继发RHIE11例,现就其临床形超声特点报告如下.资料与诊断标准根据Robibin等1986年提出的活动性RHIE的诊断标准.1.主要标准:①超声心动图证实三尖瓣或肺动脉瓣有赘生物;②发热.2.次要标准:①短期多次血培养阳性;②化脓性肺栓塞的证据;③缺乏体循环栓塞;④三尖瓣或肺动脉瓣受损的杂音.两条主要标准或一条主要标准加两条次要标准,RHIE可以成立.
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糜蛋白酶超声雾化吸入法给药值得商榷
糜蛋白酶为蛋白分解酶类药物,系由牛(或猪)胰脏中提取的一种蛋白分解酶.具有肽链内切酶的作用,使蛋白质大分子肽链切断,或在蛋白质分子肽链端上作用,使分出氨基酸.尚有脂酶作用,可使某些脂水解.因此,可消化脓性粘痰、脓液、积血和坏死组织,故有净化创面,消炎、消肿作用.
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阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎观察
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效.方法:治疗组30例用阿奇霉素口服,10 mg/(kg.d),每天1次,连用3 d;对照组27例用青霉素G,20~40万u/(kg.d)分两次静脉滴注,疗程7 d.结果:治疗组3~5 d临床症状明显改善,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃炎安全、方便,疗效好,副作用少,患儿依从性好.
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腹腔镜胆囊切除术120例临床疗效分析
对我院120例腹腔镜胆囊切除术(LC)分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组疾病120例,男52例,女68例,年龄19~80岁,平均(48±5)岁,居民、职员居多,高体重86kg,大腹围110cm.切除胆囊中结石多者1100多粒.发病史0.1~30年,术前均靠B超确诊.其中胆囊息肉4例,占3.3%;胆囊结石伴慢性胆囊炎68例,占56.7%;胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作48例,占40%.在急性发作病例中,手术前发作时间<72h,15例,>72h,33例;经病检和术中证实,单纯性21例,化脓性11例,坏疽性16例.
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1例弥漫性化脓性全腹膜炎患者的抗感染治疗及药学监护
弥漫性化脓性全腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病.多数是继发性腹膜炎,源于腹腔脏器感染、坏死穿孔、外伤等.其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热和白细胞(WBC)升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克.现以1例弥漫性化脓性全腹膜炎患者为例,分析患者的抗感染治疗,并为其制定个体化的药学监护方案.
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pH值对过氧化氢溶液稳定性的影响
过氧化氢溶液为医院临床常用的消毒防腐药,<中国药典>规定本品含过氧化氢2.5%~3.5%,多用于清洗化脓性疮口,稀释后可供漱口,过氧化氢注射液可治疗某些缺氧性疾病,亦可作为抗肿瘤治疗的辅助剂和帮助肿瘤定位,使过氧化氢在临床上的应用日益广泛,过氧化氢溶液极不稳定,微量金属离子的存在、各种杂质存在、光线、温度等均易使其分解[2].本文仅对3%过氧化氢溶液在不同酸度下的稳定性进行探讨.
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治疗化脓性扁桃体咽炎的疗效观察
化脓性扁桃体咽炎是一种细菌感染性疾病.常发生于4~10岁儿童,如果治疗不彻底,复发率极高,可引起许多并发症.我院儿科门诊1998~2001年,采用碘酊涂擦扁桃体治疗化脓性扁桃体咽炎42例,取得了比较满意的疗效,现报道如下.
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慢性化脓性中耳炎术后不干耳的原因与处理
目的:探讨慢性化脓性中耳炎术后不干耳病变复发的主要原因,总结复发时治疗的经验。方法回顾性分析该院2005年1月至2012年1月收治的63例化脓性中耳炎术后不干耳的临床资料,包括CT检查、听力检查、细菌学检查等临床资料,其中不干耳无病变复发8例,病变复发55例。结果单纯不干耳8例门诊换药,经处理7~15 d干耳;病变复发55例行乳突再根治术后92~120 d均干耳。所有患者均随访半年以上,经耳内镜复查均未见复发。结论慢性化脓性中耳炎术后不干耳的原因是手术清理病变不彻底、气房残留、引流不畅及术后不能定期清理术腔。对于术腔已轮廓化、引流好但不干耳患者经耳内镜下清理、换药、抗感染治疗可干耳;对于胆脂瘤复发需行乳突再根治术,外耳道口狭窄者可同期行耳甲腔成形术,同时给予抗感染治疗及定期换药,有利于干耳及治疗复发病变。
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慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术25例护理体会
目的 探讨改良乳突根治术后的护理措施.方法 回顾性总结25 例(25 耳)慢性化脓性中耳炎在全身麻醉下行改良乳突根治术患者,采取针对性护理措施,减少相对并发症的发生,促进患者早日康复.结果 治愈22 例,复发3 例.18 例听力较术前好转,4 例听力与术前无改善.结论 采取针对性的护理措施可促进改良乳突根治术患者的康复,降低慢性化脓性中耳炎的复发率.
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1例眼球摘除术患者围手术期的心理护理
眼球摘除主要针对眼外伤造成眼内炎、球内异物所致眼内炎、严重的化脓性角膜溃疡穿孔、眼爆炸伤等,而不能保住患眼,为了防止对健眼的影响或者对患者生命的保护,而采取的一种必然性的保护性措施.我科近年来,各大节日小孩不慎玩耍造成眼外伤引起的眼内炎居多,尤其是眼爆炸伤而无法保住眼球.现将1例眼球摘除患儿的心理护理体会报道如下:
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1例疝内容物为坏疽化脓性阑尾
患儿,男,3/12壹岁.因右侧腹股沟可复性包块1+月,包块固定伴红肿疼痛2天入院.1+月前患儿哭闹时发现右侧腹股沟一包块大小约3 cm×2 cm,未坠入阴囊,仅限于腹股沟,当哭闹停止平卧时包块消失,在外未经任何治疗.
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化脓性汗腺炎1例报告
化脓性汗腺炎是一种临床上极其少见的慢性化脓性疾病.该病好发于腋窝、外阴、肛门周围等大汗腺比较丰富的部位,常常形成穿通性窦道,破坏性极强.本院皮肤科门诊2013年5月收治了化脓性汗腺炎患者1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,20岁,面部、躯干、双腋窝反复发生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿、瘢痕,伴痒痛3年.患者3年前无明显诱因面部、躯干开始出现密集分布的毛囊性炎性丘疹,随后双腋窝开始出现散在的米粒大小的炎性丘疹,并逐渐增大形成炎性结节,结节顶端有米粒大小的瘘管,有大量脓性分泌物溢出,患者自觉疼痛剧烈.
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急性化脓性甲状腺炎外科穿刺治疗4例
急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis, AST)属炎症性甲状腺疾病的一种,在临床上非常少见,患者比较痛苦,容易误诊,待脓肿形成后治疗困难而且易压迫呼吸道引发呼吸困难,严重时危及生命,作者结合临床工作中遇到的 4 例典型病例就 AST 的外科穿刺治疗报道如下.
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外科脓毒性感染
外科脓毒性感染(sepsis)的特点是具有化脓性感染灶和有可能造成全身性反应和器官功能的改变.一过性菌血症及内毒素血症均非脓毒性感染.脓毒性感染(以下简称感染)的细菌可来自外界侵入,也可来自机体本身,称内源性感染.无论外源性或内源性,都涉及感染源、传染途径与易感部位三个环节.
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其他有碍公共卫生的疾病的法律涵义探讨
<公共场所卫生管理条例>第二章第七条规定:"患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作."
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妇科腹腔镜术后脐穿刺孔感染合并腹壁瘘管1例
1 病例报告患者,48岁,因腹腔镜手术术后50天,发现脐穿刺孔感染伴发热11天于2012年10月11日从外院转入复旦大学附属妇产科医院.患者于8月22日因发现盆腔包块伴发热至外院就诊,考虑盆腔炎性包块于8月23日在全身麻醉后行腹腔镜下盆腔粘连分解+右侧附件切除+左侧输卵管切除术;术后病理检查示:右侧卵巢囊肿囊壁纤维组织增生伴出血,大量急慢性炎症细胞浸润,局部坏死呈化脓性炎性改变,左侧输卵管慢性炎伴积水,右侧输卵管化脓性炎伴出血.术后予头孢曲松和环丙沙星静脉滴注抗感染治疗5天后出院,出院后未继续药物治疗.术后18天患者出现下腹持续性隐痛,B超检查提示盆腔多量积液,予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注抗感染治疗,但腹痛未见明显好转.
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妊娠合并化脓性肠炎肠梗阻1例
1 病例报告患者,38岁,因停经37~(+6)周,呕吐、肛门停止排便、排气10天,阵发性下腹痛1天于2008年9月16日入院,10天前,患者无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物,肛门停止排便排气,于当地县医院诊断为"妊娠合并肠梗阻",予胃肠减压等保守治疗2天后,症状无明显好转.8天前,转入四川大学华西医院,诊断为"妊娠合并肠梗阻",予胃肠减压、中药等对症支持治疗后.患者腹痛有所缓解,但肛门仍未排便、排气.
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眼球穿孔伤后蜡样芽胞杆菌化脓性眼内炎1例
化脓性眼内炎是眼球穿孔伤严重的并发症,发病率约为10%[1],由蜡样芽胞杆菌引起的化脓眼内炎临床较为少见,现报道1例.
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肾脏结核性空洞及化脓性空洞的CT诊断及鉴别诊断
肾结核与肾脓肿均为肾实质的感染性病变,在不同病理时期,二者可出现相似或不同的影像学表现.笔者对1997~2003年期间两家医院经手术、病理或临床资料证实的15例肾结核及肾脓肿进行回顾性分析,总结二者的CT表现特点并复习文献,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.