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骨痛、夜尿多、乏力:当心多发性骨髓瘤
张大爷今年65岁,近一年总是感到疲乏,还经常发作腰腿痛,起夜的次数也从以前的一次增加到三、四次.到附近的医院看过,检查有轻微贫血、腰椎间盘突出、前列腺肥大.医生说这些都是老年人常见的问题,建议加强营养,进行牵引,并加用针对前列腺增生的药物,但症状并没有明显好转.有一天下雪后,张大爷滑了一跤,跌坐在地上,腰痛剧烈.到医院一检查,发现是腰椎压缩性骨折,同时有中度贫血和蛋白尿.经骨髓穿刺和血液检查确诊为多发性骨髓瘤.在医生的建议下,张大爷进行腰椎骨折保守治疗两周后开始接受全身化疗.其实,像张大爷这样经过几个月甚至一年以上才得到诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者并不少见.
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射频消融术联合全身化疗治疗胃癌肝转移临床分析
胃癌肝转移患者预后很差，没有有效的治疗方法［1］。胃癌肝转移的患者被诊断时只有极少部分可行手术治疗，大多数没有手术机会。全身化疗是这类患者的标准治疗方法。而射频消融术（RFA ）是一种常用的替代手术的肿瘤消融的方法。然而胃癌肝转移患者接受 RFA 治疗的疗效仍不确定。在本研究中，我们评估了胃癌术后肝转移患者接受RFA治疗的疗效，报告如下。
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氯氧喹治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞患者确诊时,70％～80％成为局部晚期或晚期失去手术切除的根治性机会,全身化疗为主要治疗手段.然而目前晚期非小细胞肺癌仍处于不能满意的现状是多数患者治疗后出现局部区域淋巴结或远处器官的复发转移,成为治疗难题.我科采用氯氧喹治疗标准方案化疗失败及无法耐受全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者20例,结果如下.
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大肠癌术后腹腔温热灌注化疗并全身化疗临床研究
目的探讨晚期大肠癌术后羟基喜树碱腹腔温热化疗并全身化疗的疗效和毒副作用.方法对68例Duke's中国改良分期C期大肠癌术后患者按随机原则选择35例作治疗组.采用术后早期羟基喜树碱双路腹腔温热化疗并全身化疗治疗.33例作对照组,采用术后早期腹腔温热灌注化疗并顺铂全身化疗治疗.并对其化疗后1、3、5年生存率及毒副作用对照研究.并经统计学X2检验.结果治疗组1、3、5年生存率分别为100%(35/35)、91.7%(31/34)、78.13%(25/32)明显高于对照组的100%(33/33)、100%(22/26)、84.62%(22/26)、57.14%(8/14)(P＜0.05).毒副作用主要是骨髓抑制,白细胞下降率(Ⅱ～Ⅲ°)分别为34.29%(12/35)、75.76%(25/33)(P＜0.05).结论术后早期羟基喜树碱,顺铂双路腹腔温热灌注化疗并全身化疗对大肠癌术后腹腔复发和肝转移的预防作用优于单纯顺铂常规腹腔灌注化疗并全身化疗,且毒副作用轻.有利于提高患者的生存率及生存质量.
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吉西他滨为主的全身化疗或联合局部化疗治疗晚期胆管癌患者的临床疗效
目的 探讨以吉西他滨为主的全身化疗或联合局部化疗治疗晚期胆管癌患者的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年1月给予化疗治疗的96例晚期胆管癌患者,根据化疗途径的不同分为对照组与试验组,各48例.对照组给予单纯的全身化疗,试验组联合局部化疗(肝动脉插管化疗灌注术).观察并对比两组的疗效与预后.结果 试验组有效率为97.92％,高于对照组的85.42％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的5个月、8个月生存率分别为97.92％、95.83％,与对照组的93.75％、87.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组1年生存率、病死率分别为89.58％、10.42％,与对照组的72.92％、27.08％比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为16.67％,显著低于对照组的35.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以吉西他滨为主的全身化疗联合肝动脉插管化疗灌注术治疗晚期胆管癌患者的效果显著,可以控制并缓解病情,提高1年生存率,降低不良反应发生率.
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经皮肺穿刺空洞内注药治疗耐多药肺结核的近期效果观察
在我国结核病仍然是常见病、多发病,随着耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDRTB)在我国发生率的不断增高和传播的日益扩大,慢性难治性病例不断增加,对我国结核病的预防、控制、治疗和预后等带来了新的问题.MDR-TB的治疗已成为结核病控制工作中亟待解决的问题.为了寻找耐药结核病治疗的新方法,我们对52例MDRPTB在抗结核化疗的同时通过CT引导下经皮肺穿刺空洞内注入含药凝胶灌注治疗,与单纯全身化疗50例患者对比,疗效显著,现总结报告如下.
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肺结核空洞介入治疗的疗效观察
目的:探索治疗肺结核空洞的新途径.方法:对15例空洞型肺结核患者在全身化疗的同时,辅以纤维支气管镜介入治疗.
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晚期原发性肝癌全身化疗的研究进展
原发性肝癌全身化疗能减轻肿瘤负荷，延长晚期原发性肝癌患者的总生存时间，不良反应尚可难受，是治疗晚期原发性肝癌的有效方法。本文系统地综述了全身化疗治疗晚期原发性肝癌的研究进展。
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吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的疗效与安全性分析
目的:探究吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的临床价值.方法:选取晚期膀胱癌患者40例作为本次研究对象,采用分段随机化法将患者分为两组,对照组接受丝裂霉素热灌注联合全身化疗进行治疗,试验组接受吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗,对比两组晚期膀胱癌患者治疗结果的差异性.结果:试验组晚期膀胱癌患者疾病客观缓解率较对照组优(P＜0.05),两组晚期膀胱癌患者不良反应情况相比差异并不显著(P＞0.05).结论:吡柔比星热灌注联合全身化疗治疗晚期膀胱癌的临床效果较好,且无严重的不良反应,值得在临床推广应用.
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整肠生防治儿童白血病化疗继发腹泻的临床观察
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿常见的肿瘤性疾病,治疗首选全身化疗,但全身化疗过程中,在杀死白血病细胞的同时,另一方面也导致身体其他器官功能损害,尤其胃肠道黏膜损害较为常见,易造成菌群失调致腹泻发生可能,部分病人因此被迫中断治疗而影响疗效.我科于2009年1～12月在58例次ALL患儿化疗期间应用整肠生口服防治化疗继发腹泻发生取得一定效果,现报告如下.
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X线立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察
以往腹膜后淋巴结转移癌患者的治疗主要靠全身化疗及常规放疗,肿瘤缓解期短,缓解率低,降低了患者的生存质量和生存期.怎样选择治疗方案,是临床需要探讨的问题.用后程立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌患者87例,取得了显著疗效.
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原发性肝癌的介入治疗
肝癌是常见的肝肿瘤,原发性肝癌占肝癌的90%.国内高发区发病率达10/105,占男性死因第2位,女性第5位.早期治疗以外科学术切除为首选,但复发率高;中晚期患者,由于肝硬化、转移等原因已失去手术机会,行全身化疗效果不佳,且并发症和副作用多.随着现代医学的发展,介入治疗原发性肝癌的疗效得到了肯定,并公认为该方法是中晚期肝癌的首选疗法.
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晚期胃癌奥沙利铂联合卡培他滨化疗的观察和护理
胃癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤.对于晚期胃癌目前主要的治疗手段为全身化疗,2010年3月～2011年3月应用卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌患者32例,现将疗效和护理体会报告如下.资料与方法2010年3月～2011年3月收治晚期胃癌患者32例,均经病理或组织学证实.其中男20例,女12例,年龄46～75岁,平均66岁.初治17例,复治15例.
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恶性肿瘤患者的心理分析与护理
恶性肿瘤是严重威胁人体身心健康的多发病和常见病,其发病率逐年上升,通过手术、放疗、化疗与多种综合治疗手段,可以使大部分早中期患者病情得以控制.对于一些晚期失去手术机会的患者,只能采取全身化疗的方法,使其症状减轻,改善生活质量,而这些患者往往病期晚、预后差,对化疗的耐受性以及化疗药物敏感性也差,易产生耐药,往往需不断更换化疗药物来控制病情,患者不仅经济上增加了负担,心理上也产生了严重问题.我科2007年1～4月对60例化疗患者进行心理分析,并采取相应的措施,取得了良好的效果,现报告如下.
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肺癌120例联合化疗的护理
资料与方法2009年3月～2010年3月收治资料齐全肺癌患者120例,男76例,女44例;年龄46～79岁,平均66.6岁;鳞癌62例,腺癌28例,小细胞肺癌30例.采用不同药物组成的联合化疗方案行全身化疗.对不同的化疗不良反应采取相应的护理措施,改善了患者的健康状况,增强了患者自我保健技能,使化疗如期进行.
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经支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗中央型肺癌与单纯化疗疗效对照分析
目的 观察和比较经支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗中央型肺癌与单纯化疗疗效.方法 对本院2009年2月至2011年2月期间呼吸内科80例中央型肺癌患者的病历资料进行回顾性分析,观察组(44例)经支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗,对照组(36例)单纯化疗治疗.结果 1个周期的治疗后,观察组疗效显著好于对照组(u=3.765,＝0.0002),1个疗程后Kamofsky评分、肺功能、PaO2指标比较结果如表2所示,观察组治疗前后各指标变化程度显著高于对照组,P＜0.01,提示2组患者症状改善情况存在差异性,有统计学意义.结论 支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗中央型肺癌疗效确切,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗中晚期胰腺癌63例临床观察
1989年8月～2000年6月,笔者应用中西医结合方法治疗中晚期胰腺癌63例,现总结报道如下.1一般资料全组63例,均为住院病人.男39例,女24例,年龄29～82岁,平均59岁.随机分为3组,其中中药组25例,中药配合全身化疗组(化疗组)12例,中药配合动脉插管化疗组(介入组)26例.初次住院时主要症状和体征:上腹痛49例,左腰背痛27例,消瘦(体重下降≥2kg)37例,上腹肿块25例,黄疸30例,腹水16例,胸水5例,午后发热14例,多伴疲乏,纳差,舌质多淡暗或青紫.癌胚抗原(CEA)升高29例,均经B超或/和CT证实,其中4例左锁骨上淋巴结活检、1例胰腺肿物穿刺活检、20例手术病理证实.20例接受手术患者中,10例剖腹探查,7例仅行梗阻性黄疸解除术,均未切除肿瘤,另1例术后复发,2例术后转移.
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康艾注射液对肝癌介入治疗后患者肝功能的影响
中晚期肝癌患者大多数失去手术机会,而全身化疗的不良反应又大,临床症状缓解机会很小.且由于晚期患者情况复杂而大部分放疗的患者达不到肿瘤致死剂量,因而单纯放疗总体疗效不佳.
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中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移的回顾性研究
目的 评价中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移(pancreatic cancer with liver metastases,PCLM)的疗效及安全性.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001-2010年10年间采用中药联合全身化疗和(或)区域性动脉灌注治疗的292例PCLM患者,其中西医治疗组157例,中西医治疗组1 35例.对西医治疗组患者采用含吉西他滨(GEM)的方案化疗,其中部分患者接受区域性动脉灌注治疗;中西医治疗组在接受上述治疗的同时持续口服清热消积中药4周以上.观察中位生存时间(median survival time,MST)、不良反应及并发症发生率.结果 两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西医治疗组和中西医治疗组的MST分别为4.8、5.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05).全组无化疗或动脉灌注治疗相关性死亡,毒副反应均可耐受.结论 中药联合全身化疗和(或)动脉灌注治疗安全有效,可作为PCLM姑息治疗的优先选择.
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中医药介入疗法在恶性肿瘤治疗中的应用
动脉灌注化疗可以大大提高肿瘤内的药物浓度，较全身化疗疗效明显提高，副作用少。它已得到广泛的认同[1，2]。但中晚期恶性肿瘤患者的一般情况较差，因此在进行介入化疗栓塞时使用高效低毒的抗癌药物及介入前后的辅助治疗是提高疗效、改善预后的一个重要方面。
