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ISO9000与医院病理质量管理
ISO9000是国际标准化组织对全人类的重要贡献,制定和采用ISO9000系列标准在世界范围被称为加世纪80年代的一次惊人创举.目前,ISO900O不仅在企业界走红,而且已经悄然走进医院.据悉我国已有数家医院获得了认证,权威人士预测在未来几年内,将有更多的医院朝IS09000认证这个方向努力.
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浙江省台州医院获得我会生物样本库质量检查合格证书
为了促进我国生物样本库的规范化建立，我会生物样本库分会制定了《生物样本库质量达标检查手册》，经过常务理事会审议和批准，开展生物样本库行业自律工作。2014 年下半年，浙江省台州医院向我会递交相关申请材料，我会组织专家赴现场进行检查，并且抽取样品送检。经查，该院符合《生物样本库质量达标检查手册》质量标准，现已获得我会生物样本库检查合格证书，同时，专家也对其标本库给予了进一步完善建议。生物样本库检查是我会继牛血清生产质量检查和细胞培养基生产质量检查之后的又一项行业自律工作。
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金黄色葡萄球菌agr阴性突变株的构建及对PVL基因表达的影响
金黄色葡萄球菌是导致社区与医院内感染主要的病原菌之一,可以引起人体局部和全身感染.由于金黄色葡萄球菌可以分泌大量外毒素,致病性强.Panton-Valentine杀白细胞素(Panton-Valentine Leukocidin,PVL)是社区获得性金黄色葡萄球菌的重要毒力因子,近年来发现很多医院获得株也携带该毒素[1-2],PVL致病作用近些年受到广泛关注[3-4],但其相关调节机制目前研究较少.
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727株不同人群艰难梭菌分离株的耐药性特征
艰难梭菌是一种革兰阳性专性厌氧芽孢杆菌，为人类肠道的正常菌群。2003年以来，艰难梭菌感染（ Clostridium difficile infection，CDI）的发病率和疾病严重程度在全球范围内呈上升趋势，尤其是艰难梭菌高产毒株（ BI／NAP1／027／毒素Ⅲ型）的出现和暴发流行，使得艰难梭菌成为医院获得性腹泻的主要病原菌之一。027型高于毒株对多种抗生素耐药，在其暴发流行中起到了一定的作用［1］。近年来有报道称CDI的传统治疗药物甲硝唑和万古霉素的敏感性有所下降，且治愈后复发率高达25％～60％［2］。国内对CDI的关注也逐渐增多［3-4］，但艰难梭菌耐药性方面的相关报道较少，且菌株数量少，标本来源单一。因此，本研究对近年来从河北地区不同人群收集到的艰难梭菌分离株进行抗生素敏感性分析，为临床CDI的预防和治疗提供可靠数据。
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脑卒中患者医院获得性肺部感染的特点
目的探讨脑卒中患者医院获得性肺部感染的特点和防治.方法对我院1998年1月～2000年12月神经科脑卒中患者中 发生的医院感染203例进行回顾性统计分析.结果出血性脑卒中患者的肺部感染率高于缺血性脑卒中患者,70岁以上高龄患者感染率明显升高,肺部感染多发 生在住院两周后,合并感染患者死亡率明显升高;常见病原菌为铜绿假单胞菌、白色念珠菌 、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、产ESBLs菌等,某些病原菌呈多重耐药性. 结论对脑卒中患者,应加强护理,积极采取预防措施,避免发生肺部感染;肺部感染一旦发生,应尽量在使用抗生素前做痰培养和药敏,以便尽早明确 病原菌,有针对性地使用敏感的抗生素.
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ICU 病房医院感染的原因及控制和预防措施
医院感染是指住院患者在医院获得的感染,包括住院中,住院时及出院后发生的感染,但不包括住院前开始或处于潜伏期的感染.[1]重症监护室获得性感染是指患者进入1CU 室72h 后继发的感染[2].ICU 病区是院内危重患者的集中地,在医疗救治方面发挥者重要的作用,但由于患者流动性强,医务人员相对密集,同时也造成空气中细菌的密度增加,为院内感染的高危科室,感染率明显高于普通病房,ICU 常驻细菌都是对多种抗生素耐药的菌株,任何环节都可能是院内感染的起因.
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加强对三唑仑等精神药品的管理
在长期从事药物滥用的防治工作中,发现吸毒者中滥用精神药品的现象十分普遍,海洛因滥用者中使用三唑仑者占75%,滥用其它精神类药品者占25%.三唑仑等精神药品来源的途径主要有:(1)黑市购买;(2)从医院获得.有的吸毒者甚至每日都要去购买三唑仑等精神药品,造成严重后果.
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社会、患者、医院实现三赢河南省新乡市探索解决群众看病贵新路子
为解决弱势群体看病贵难题,河南省新乡市集合"医保"和"救助"两项功能,创立了医保救助医院,既使困难群体看病费用大幅降低,又使一家企业职工医院获得了效益和信誉,同时,在防止群众因病致贫、稳定社会方面发挥了作用.
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核心价值理念——医院文化提升的支点
在当今时代,文化和经济、政治相互融合的趋势已经为众多管理者所关注.文化管理是继经验管理、科学管理之后高层次的一种管理理论和实践,优秀的文化是医院获得持续发展的源动力,对于这些,从理论上讲大多医院管理者应该说也已形成共识.
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强化无菌定员有效遏制护理工作引起的院内感染
感染是指患者在医院获得的感染.医院是各种病原微生物聚集的场所,医护人员在为患者治疗的过程中,直接或间接成为各种病菌的携带者和传播者,医院内感染是危害患者健康和疾病康复的一个急待解决的问题,医院感染的发生与护理工作密切相关.
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床旁跌倒10例原因分析与对策
跌倒是成人住院患者医院获得性损伤中常见原因,不仅可致患者损伤、延长住院天数、增加医疗费用,还可能影响患者对医疗安全的信任及心理健康[1].跌倒患者以神经内科疾病居首位,且神经内科因疾病因素引起的跌倒更为多见[2].2016年1—12月我科发生床旁跌倒10例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例;年龄46～86岁,平均(66 ± 20)岁.疾病种类:脑梗死5例,脑出血2例,紧张性头痛、坐骨神经痛、眩晕综合征各1例;其中5 例合并多种慢性疾病.自行设计表格对跌倒的有关因素进行调查汇总,调查表包含患者姓名、性别、年龄、诊断、跌倒高危因素评分、用药、肌力、跌倒发生时间、跌倒时有无陪护在场、伤情、跌倒后处置、护士职龄等内容.
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SCOR模型助推医院提升竞争力
把在其它行业得到广泛应用的管理方法应用到医疗卫生领域其实并不是什么新鲜事,丰田生产系统在医院的应用已经让很多医院的医疗服务更加精益,大大降低了医疗事故的数量.通用电气的六西格玛管理也被应用到了医疗卫生领域.这些先进管理理论的应用能够帮助医院获得竞争优势,同时还可以提升赢利水平.本文将介绍一种在其它行业广泛应用的供应链运作参考模型(Supply Chain Operation Reference,缩写为SCOR),它在医疗卫生领域的应用可以帮助医院降低成本,提升竞争力.
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现代医院经营战略大盘点
自改革开放以来,经营战略开始大量地进入医院经营的主战场,良好的经营战略,是医院获得持续发展的有效手段.对现阶段以及未来的医院来说,经营战略从理论到实践都是一个很有挖掘价值的富矿.本刊记者在走访多家医院后,运用经济规律分析了医院未来经营战略的基本模式.主要有以下几种:
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护士在护理工作中的自身保护
笔者从事护理工作十五年,现就护士在护理工作中加强自我保护谈几点看法:1 认真学习法律知识,学法、懂法、守法,善于运用法律知识保护自身的安全和利益法律是人们行为规范的准则,护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权益.近几年来,各种媒体对卫生系统医疗纠纷方面的报道比较多,有些病人运用法律获得了巨额赔偿.病人的法律意识大大提高,他们懂得了用法律维护自己合法的权益,但也有部分病人,无理取闹,无事找事生事,认为只要闹,就可从医院获得赔钱.而我们医护人员,特别是我们护士,专业上的知识比较丰富,但法律知识就相对欠缺,这就迫切需要我们认真学习医疗事故管理办法和医疗法学,认识到新的形势下公民的健康意识和自我保护意识已大大提高,从而在医疗护理过程中,严格履行法律程序,加强工作责任心,避免护理差错和纠纷.
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树立正确的医患关系 建立以患者为中心的思想观念
医院要在竞争激烈的医疗市场中求生存求发展,决定了医院必须从患者的角度出发去考虑问题,要对医院的观念进行重新认识.医院要把患者放在首位,进而强化各项建设,向患者宣传介绍医院,完善指示服务,锻造服务梯队,缩短服务流程,健全服务设施,规范服务价格,落实服务制度,净化服务环境,使患者获得应享有的医疗服务,使医院获得应该有的长足发展.
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妇产科患者医院感染的护理干预与防范
医院感染是指患者在医院获得的感染，妇产科是医院感染的重点科室，医护人员在各种临床诊疗护理过程中直接或间接造成多种感染，而引发医疗纠纷与护患矛盾[1]。因此，提高护理质量，控制医院感染必须引起重视。笔者在多年临床护理工作中不断总结和探索，现将妇产科患者医院感染的相关问题及防范总结报告如下。
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护理在医院内感染中的干预与防范
医院院内感染是指病人在医院获得的感染,随着社会上抗生素的滥用,病人耐药性的增加以及医院特有的环境,各种病原微生物在医院这个特殊的场所更为集中.医护人员在各种诊疗过程中,直接或间接的成为各种病菌的携带者,近年来随着加强控制院内感染力度的增加,人们对控制院内感染的必要性更加认识和重视.笔者在近二十多年护理工作岗位上不断总结和探索就护理工作在控制院内感染中的相关问题及对策小结如下.
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ISO9001:2000版标准在护理服务过程管理中的运用
不断提高医疗、护理服务质量,牢固树立一切以病人为中心的服务意识,提高医院的竞争能力,是当今医院改革的主题.特别是中国加入WTO以后,医疗市场的竞争日趋激烈,目前,我国已有部分医院获得了ISO9001质量管理标准认证,标准中以过程为基础的质量管理体系模式正是以"PDCA"循环来实现质量管理的持续改进.
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急性脑卒中病人医院获得性肺部感染162例分析
目的探讨脑卒中病人医院获得性肺部感染的特点及其防治对策.方法对我院 1996年1月-2004年6月住院急性脑卒中病人中发生的医院获得性肺部感染162例进行回顾性分析.结果出血性脑卒中病人的肺部感染率高于缺血性脑卒中病人;70岁以上高龄病人感染率明显升高; 肺部感染多发生在住院2周后; 合并感染病人病死率明显升高;常见病原菌为铜绿假单孢菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单孢菌、金黄色葡萄球菌等, 某些病原菌呈多重耐药性.结论对脑卒中病人, 应加强护理, 积极采取预防措施, 避免发生肺部感染;肺部感染一旦发生, 应尽量在使用抗生素前做痰培养和药敏, 以便尽早明确病原菌, 有针对性地使用敏感的抗生素.
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阻抗心动描记法的研究现状和进展
目前医院获得血流动力学参数大多采用有创手段如脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO），由于其并发症及费用等因素，制约着它的临床应用。阻抗心动描记法（impedance cardiography ，ICG）是一种无创血流动力学监测方法，以电传导为基础，人体主动脉的血液比肺部气体的导电性好，绝大多数的电信号通过主动脉传导，随着每一次心跳，主动脉内血液的容量和血流速度发生变化，血流的电阻也随之变化，通过测量电阻变化，进行血流动力学监测［1］。现就 ICG 的研究现状、进展及优缺点等做一综述。
