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助产士在孕妇产前健康教育的作用
助产士通常是指一些在正式助产学校学习或具有同等能力,能独立接生和护理产妇的中级医务人员.一个助产士的较高技术水平和高超操作能力给母婴提供了安全保障,事实上一个工作多年的助产士,她的实际工作经验不亚于一个妇产科医生,她的经验来源于临床实践,助产士非常熟悉产程变化,并能应对各种情况,甚至熟悉产妇的感受和反应.
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浅谈助产士在院内产后访视中的作用
据国际助产学会给出的定义,助产士是一个可信赖的专业职业,通过与孕妇的合作给予妇女整个孕期、产时和产后必要的支持、护理和咨询,包括孕前期、孕期、分娩期到产后期.而在我国,助产专业虽然长期存在,但助产士扮演的基本上是"接生婆"的角色,他们与国际助产士执业范围不同,仅仅负责分娩期的片段管理,而不涉及孕妇产前和产后的指导,产房是其主要的工作场所.随着现代医学的发展,母婴健康越来越受到全社会的高度重视,这就对当代助产士提出了更高的要求.作为一名助产士,不仅要具备扎实的专业知识和操作技能,还必须具有健康的心理和适应新形势的工作能力.
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孕妇产前健康教育效果观察
产前健康教育作为近年来各大医院产科门诊新增的项目,不断在临床实践中得到确认,通过产前宣教,对提高自然分娩率[1]、降低剖宫产率具有明显的作用[2],对消除孕产妇在妊娠和分娩过程中的焦虑、紧张等不良心理状态具有重大的意义[3].我院既是三级乙等综合性医院,又是妇幼保健院,年接受分娩孕妇近7 000人次,自2001年以来,我院产科对来院产前检查的孕妇进行产前宣教,并在2004年开始将产前宣教室改建成孕妇学校,增加了书面问卷等目的是为了掌握孕妇对宣教知识,孕妇对产前知识与分娩方式的掌握程度.使剖宫产率逐年下降,母乳喂养率逐年增加.现将我院产前宣教的实施办法介绍如下.
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初产妇产前焦虑的影响因素分析及护理对策
妊娠分娩是女性的一种自然生理现象,但大部分孕妇在产前都会出现不同程度的焦虑情绪反应,特别是对于首次怀孕临产的初产妇,缺乏对生产的直接体验,更容易发生产前焦虑[1]。孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿的健康造成直接影响,可引起多种妊娠并发症,对分娩结局产生不利影响,如早产、产后出血、产程延长、低出生体质量、剖宫产率和新生儿监护率增加等[2]。本次研究通过对2014年1月至12月在我院住院分娩的初产妇进行问卷调查,找出发生产前焦虑的影响因素,并提出护理对策,现报告如下。
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O型孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率探讨
新生儿溶血病(HDN)属血型抗原免疫后产生的一种溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病.目前在新生儿溶血病中尤以ABO血型不合占多数,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可引起此病.临床上ABO血型不合主要发生在母亲是O型,胎儿血型为A或B型血,而孕妇血清中IgG抗体效价的高低对ABO-HDN的发病率有直接关系,因此,孕妇产前进行IgG抗体的检查,已被列为常规检测项目.笔者对我院2004年2月至2010年11月1 396例夫妇ABO血型不合标本进行统计分析,现将结果与临床发病情况分析如下.
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O型孕妇血清中IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率探讨
新生儿溶血病(HDN)属血型抗原免疫后产生的一种溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病.目前在新生儿溶血病中尤以ABO血型不合占多数,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可引起此病.临床上ABO血型不合主要发生在母亲是O型,胎儿血型为A或B型血,而孕妇血清中IgG抗体效价的高低对ABO-HDN的发病率有直接关系,因此,孕妇产前进行IgG抗体的检查,已被列为常规检测项目.笔者对我院2004年2月至2010年11月1 396例夫妇ABO血型不合标本进行统计分析,现将结果与临床发病情况分析如下.
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妊娠合并地中海贫血孕妇红细胞参数的变化
地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病.其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常.广东省作为地中海贫血的多发区,约有11.07%携带地中海贫血的基因,每年约有4 000个重症患儿出生[1].因此孕妇需要进行地中海贫血的相关检测,如何能在进行基因检测前就能及时地筛查出地中海贫血备受关注,本研究分析以血常规中平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布(RDW)、血红蛋白变化来阐明其在孕妇产前筛前中的意义.
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小儿感染及传染性疾病诊治进展
现对2001年我国小儿感染及传染性疾病的诊断及防治进展回顾如下.1 病毒性疾病1.1 病毒性肝炎乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎母婴传播的有效手段,对母亲是慢性乙肝携带者的婴儿使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的效果优于单用疫苗,通过孕妇产前多次注射乙肝免疫球蛋能减少宫内感染率,从而减少免疫失败.在2001年9月召开的第二届全国阻断乙肝病毒母婴传播和乙肝疫苗临床应用研讨会对上述问题形成了共识.
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孕妇产前心理状况调查
目的:探讨孕妇产前心理状态及相关影响因素,为做好产前心理咨询提供依据.方法:采用抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS,对100例孕晚期初产妇的心理状态进行调查分析.结果:孕妇抑郁、焦虑程度高于正常人群(P<0.05).孕前有抑郁症状者占48.0%,有焦虑症状者占68.0%,两者与年龄、职业无关.结论:产前应对孕妇进行心理咨询与指导,加强孕期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇身心健康.
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产后抑郁症及其相关因素的研究
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,病因较复杂,与生物、社会、心理因素均有关[1].本文就孕妇产前心理状态、产科并发症、分娩方式、文化程度、家庭关系、新生儿性别等有关因素对产后抑郁症的影响进行初步探讨.
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孕妇产前血浆纤维蛋白原含量的变化及临床意义
妊娠期妇女的血液处于生理性高凝状态,既为产后快速、有效止血提供了物质基础,又是导致妊娠期及围产期血栓性疾病发生的病理基础.血浆纤维蛋白原(Fbg)是人体内含量高和分子量大的凝血因子,其含量增高是导致妊娠期高凝状态的主要原因.为探讨待产孕妇的血浆Fbg含量的变化及意义,笔者对226例待产孕妇的血浆Fbg含量进行了检测,现报告如下.
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产前健康教育实施后的效果评价
我国是出生缺陷的高发国家之一,新生儿出生缺陷率为4%~6%.对孕妇产前进行健康教育,落实目前已知的干预实施,有可能将出生缺陷和残疾减少半数以上.
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60例孕妇晚期心电图短P-R 的临床分析
自从开展孕妇产前常规心电图检查以来,笔者观察到孕妇尤其是晚期妊娠的孕妇中的P-R间期缩短者明显多于其他患者,现分析报道如下.
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规范孕妇学校提高产科质量
<促进母乳喂养成功的十点措施>中明确规定孕妇产前必须接受3次母乳喂养知识培训.<广州市孕妇学校规范>中要求孕妇产前必须接受3次不同的知识培训.广州市也于1999年开始对全市的孕妇学校教师做了全员的规范培训,要求持证上岗.办好孕妇学校,对提高孕妇的自我保健意识,提高产科质量起着举足轻重的作用.本人从事孕妇学校教学工作10多年,认为规范孕妇学校,对搞好孕期健康教育工作至关重要.孕妇学校的规范,主要从以下几方面人手:
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胎儿双顶径及其他参数B超测量值的临床应用
随着人们生活水平提高,孕妇的孕期营养普遍丰富,经产科临床观察巨大胎儿比例也逐日增大.因此,准确估计胎儿体重尤其巨大儿成为正确处理产程减少产科并发症的前提.随着超声诊断技术的发展,国内外已广泛应用B超测量单胎胎儿各径线指标来预测胎儿体重,本次研究通过对100例孕38~41周单胎孕妇产前3天内B超各径线测量值与其新生儿生后3天内各径线及体重的比较分析,发现不同性别胎儿的各径线不同.B超测量胎儿的双顶径、双肩径、股骨径与生后测量值有良好的符合性,且与新生儿体重相关,进一步研究得出应用B超测量胎儿双顶径可预测巨大胎儿的发生,能减少头位难产的发生.
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乙型肝炎母婴传播情况调查及乙肝疫苗免疫效果观察
乙型肝炎(简称乙肝)是严重威胁人类健康的传染病,乙肝病毒(HBv)传播途径复杂.HBv从无症状携带HBsAg母亲传播给婴儿,使婴儿感染HBv被好多流行病学调查资料所证实.孕妇HBsAg和HBeAg阳性者所生婴儿1岁时90%~100%已受感染.因此,干预HBv母婴传播是降低乙肝发病率的关键措施.目前由于乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白应用,阻断乙肝母婴传播变为可能.现将我们于1992~2000年对我市孕妇产前进行HBsAg筛查情况及采取阻断乙肝母婴传播措施,其结果情况报道如下.
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孕妇4199例4种传染病感染指标检测结果分析
乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染的孕妇可在妊娠及围产期通过垂直传播导致其胎儿或新生儿感染.了解孕妇产前这4种传染病的感染状况,可为控制母婴传播提供科学依据,达到优生优育的目的.现将本院对4 199例孕妇进行的乙肝血清标志物(hepatitis B virus markers,HBVM)、HCV抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体的血清学检测结果分析如下.
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孕妇产前四项传染病指标检测结果分析
乙型病毒性肝炎(乙肝)、艾滋病、丙型病毒性肝炎(丙肝)和梅毒这4种感染性疾病都可以通过胎盘由母体传染胎儿.为了有效的预防这4种疾病的垂直传播,提高优生优育,我院对所有孕妇产前开展了乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗- HIV Ⅰ/Ⅱ型)、丙肝抗体(抗- HCV)、梅毒抗体(TPAB)检测.现对我院3 720例孕妇产前4项传染病检测结果分析如下.1资料与方法1.1测对象2009年1月-2010年12月来我院做围产期检查的孕妇3 720例,年龄18 ~43岁,平均(26.4±5.5)岁.空腹静脉采血4 mL,2d内完成检测.
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孕妇不规则抗体筛查预防非ABO新生儿溶血病
不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体,可引起交叉配血困难和免疫性溶血性输血反应,而孕妇体内的IgG类不规则抗体还可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿在宫内的免疫溶血反应,或者出生后发生非ABO新生儿溶血病.通过孕妇产前不规则抗体筛查,可早期预测非ABO新生儿溶血病的发生,及早采取有效预防措施.本文分析3 216例孕妇不规则抗体筛查结果与非ABO新生儿溶血病的关系.
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正常孕妇产前、后甲状腺激素RIA变化的临床意义
正常妊娠妇女孕期体内激素均有不同程度的变化.这些变化将对胎儿的正常生长发育起着关键性的作用.为了解孕妇分娩前、后甲状腺激素水平的变化,我们对181名中、晚期及产后一周内的孕、产妇血清T3、T4及TSH的变化进行观察,现报告如下.对象和方法一、对象:(一)对照组:50名,年龄20~26岁.均为我院门诊健康未孕女性.(二)孕妇组:181例,年龄22~36岁,均系来我院进行孕期检查及分娩的妇女,否认任何甲状腺疾患.其中中孕组(孕13~28周)74例;晚孕组(孕>28周)57例,产后组(分娩1周内)50例.