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孕妇产前传染性免疫指标的检测及分析
随着人们优生优育观念的不断提高,加强产前保健也越来越显重要.为此,我们对本地区6379名产妇进行了传染病免疫指标即HBsAg、抗-HCV、梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、抗-HIV的检测,以了解这四种传染病在孕妇中的感染情况.
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中央性前置胎盘的产前监护
前置胎盘是产科常见的严重并发症之一,常导致妊娠晚期出血、早产、新生儿窒息及围产儿死亡.为此,我们将我院1988年~1997年间收治分娩的48例中央性前置胎盘患者进行回顾性分析,探讨通过对患有中央性前置胎盘的孕妇早期系统管理,以减少孕妇产前出血量、延长孕周、提高围生儿的生存能力.48例中有38例于孕24~28周经B超明确诊断并进行临产系统监控,而另10例因未作产前检查或于产前未明确诊断等原因,于孕28~32周因无痛性出血来院后经B超或手术确诊.两组治疗经过不同,治疗结果也不同.现将两组治疗情况总结如下.
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50例晚期妊娠短P-R间期分析
自从开展孕妇产前常规心电图检查以来,笔者观察到孕妇尤其是晚期妊娠的孕妇中P-R间期缩短者明显多于其他患者.现就2000年10月~2001年10月的所有病例分析报告如下.
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北仑区孕妇产前传染病感染指标检测结果分析
为有效控制医源性感染,更好地避免经血传播疾病的发生,对产前或术前患者进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务,尤其是妇产科.为此我们对2004-2007年妇产科手术前或输血前患者及产前妇女的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体,艾滋病(HIV)抗体、梅毒抗体4项传染性指标作了回顾统计,现报告如下.
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住院孕妇的心理调查及护理
近年来心理护理受到大家的关注.孕妇在分娩前有很多原因能导致发生状态各异、程度不等的心理变化,这些变化直接关系到孕妇能否顺利分娩.因此,孕妇产前的心理改变对分娩有十分重要的影响.作者通过抽样调查,研究分析孕妇的心理状态,提出相应的护理措施.现报告如下.
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动态监测O型血孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的关系
新生儿溶血病(hemolytic*disease*of*the*newborn, HDN)是发生在胎儿期或早期新生儿的一种免疫性的与溶血有关的综合征,通常指由于母婴血型不合而产生的溶血病,其中ABO-HDN在我国HDN中的比例高[1]。孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价与HDN的发生存在一定关系[2]。本次研究对419例O型血孕妇进行产前IgG抗A(B)抗体效价的连续动态监测,并分析其与ABO-HDN发病率之间的关系。
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妊娠合并乙肝患者的心理状态与心理护理
乙型病毒性肝炎的感染在世界范围很广泛,全世界HBV感染者均有3亿左右,我国人口HBsAg携带者约占人口数的10%,其中孕妇产前检出HBsAg携带率为6%~15%[1].妊娠合并乙肝孕妇的心理压力很大,常表现出紧张、焦虑、自卑甚至恐惧的不良心理[2].这种不良心理必给孕妇身心健康和胎儿的发育带来不良影响[3].下面就妊娠合并孕妇的心理状态及相应的心理护理措施综述如下.
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高危孕妇产前地中海贫血基因诊断的护理
地中海贫血(thalassemia),简称"地贫",是由于常染色体遗传性缺陷,引起珠蛋白肽链合成障碍,使1种或几种珠蛋白肽链数量不足或完全缺乏,导致溶血性贫血的一种遗传性疾病.我国的南方省份如广西、广东、福建为地中海贫血高发区[1].由于α地贫携带者临床症状较轻或无临床症状,常因未引起重视而漏诊,并导致重型α地贫胎儿的出生.重型α地贫是造成死产、水肿胎儿的重要原因之一,多在妊娠末期胎死腹中或产下即死.地中海贫血孕产妇分娩的风险较大.因此,进行地中海贫血产前基因诊断,是积极有效的预防重型地贫儿出生的重要措施.但产前诊断穿刺术具有要求高、难度大、操作精细的特点,因此,需要护士耐心细致的护理配合.我院近年对夫妇双方均为α地贫携带者的孕妇进行产前基因诊断和护理,现将经验总结如下.
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236例孕妇产前焦虑相关因素调查及护理对策
近年来,由于现代生活工作节奏加快及医疗水平的提高,以及计划生育的影响,越来越多的初产妇过分关注身体的变化,稍有不适易产生焦虑、恐惧.长期以来,由于过分宣传分娩痛苦,导致初产妇对分娩感到恐惧,尤其年龄较大的孕妇,更加重了紧张状态.
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妊娠合并高血压综合征孕妇产前的健康教育
妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,在孕妇中约占5%~10%,以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现, 重症可出现头痛、抽搐、甚至昏迷等,是孕产妇及围产儿死亡的第二大原因 [1].为了减少并发症的发生﹑提高治疗效果,取得患者的密切配合.对2005年8~12月住院的40例妊高征孕妇进行产前健康教育,取得较好的效果,现报告如下.
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Rh阴性血型孕妇输产前储备自体血液5例心理护理
由于Rh阴性血型在我国汉族人群所占的比例约为0.134%,因此对这一特殊产妇群体在剖宫产手术或分娩后急性大出血的抢救工作中,可能因无同型血源给抢救工作带来极大的难度;同时也给医疗安全带来威胁[1].自2010年1月以来,我院对5例Rh阴性血型的孕妇产前进行自体式储血200ml作为产前备血,同时在采血全过程给予适当的心理护理,取得满意效果.现报告如下.
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产妇血清抗-A(B)抗体效价检测对早期预测新生儿溶血病的临床意义
新生儿溶血病(Hemolytic disease of newborn,HDN)是指孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,是发生在胎儿期和新生儿早期的一种自限性、免疫性、与溶血有关的综合征[1]。我国HDN中以ABO血型系统的IgG抗A、抗B为主,轻者表现为贫血和新生儿黄疸,重者可致残甚至死亡。因此,ABO-HDN的预防、早期诊断及治疗具有重要意义。孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体效价与HDN的发生存在一定关系[2]。就目前而言,夫妇ABO 血型不合的孕妇产前进行IgG 抗体的检查,已被妇产科医生列为常规检测项目。本研究对我院2013年8月至2014年4月233例进行产前IgG抗A(B)抗体效价检测孕妇的检测结果进行分析,探讨其在新生儿溶血病诊断中的临床意义。
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2248名无受血史的孕妇梅毒检测情况分析
我国自1964年后梅毒已较罕见,但近年来有逐渐增加的趋势[1].为做好梅毒的防治工作,特别是胎传梅毒的防治工作,避免院内交叉感染,明确病因,减少医疗纠纷,并使一些无临床症状的母婴得到及时有效的治疗,我院自2002年开始对足月孕妇产前进行梅毒的检测.现将2002年1月至2003年5月2248名足月孕妇梅毒检测情况报告如下.
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孕妇产前HBsAg携带及母婴宫内传播情况调查(摘要)
1材料与方法2000年至2002年选择本市三所综合性医院妇产科产前检查的孕妇3500名,新生儿216名,取静脉血3~5ml,分离血清待检,新生儿出生24h内从股静脉采血,严防污染.
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B型超声诊断中晚期妊娠胎儿脐带绕颈临床意义
2000年1月~2003年10月对我院门诊及住院250例中晚孕期检查及待产孕妇产前行B超检查,发现脐带绕颈73例,报道如下:
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孕妇产前IgG抗-A(B)抗原的不同效价与新生儿高胆线红素血症的发病关系
新生儿ABO血型溶血病(HDN)是新生儿高胆红素血症的主要病因之一.发病机制是新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体包被,并在婴儿的网状内皮系统受到免疫性破环.测定孕妇血清中IgG抗-A(B)滴度是预测和判断新生儿溶血病发生的重要依据[1].为探讨O 型孕妇产前血液中IgG抗A(B)抗原的不同效价对新生儿高胆红素血症的发病关系,笔者对本院3年中587例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A(B)抗原效价,和出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率的探讨,现报告如下:
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临产孕妇凝血指标的变化
为了解临产孕妇产前凝血功能的情况,我们对2002年1月~2002年12月在我院产科住院的369例临产妇女进行了凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)等四项指标的联合检测,结果报告如下.
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妊娠晚期妇女凝血四项及D-二聚体检测分析
妊娠是一个特殊生理过程,由于体内各种激素水平变化而影响孕妇凝血及纤溶功能,特别在妊娠晚期,雌激素和孕激素达到峰值,导致临产孕妇出现高凝状态[1].凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标及D-二聚体(D-D)检测对孕妇产前凝血功能及纤溶状态评估有重要临床意义.本文报道不同孕期妇女凝血四项及D-D水平的检测分析结果.
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孕妇的焦虑抑郁情绪对照研究
怀孕是自然的生理过程,但也会出现心理和情绪变化.有作者报道焦虑和抑郁是孕妇在妊娠期间常见的症状或寻求心理咨询的主要原因[1-3].Affonso等人报道孕妇在妊娠期间常见的情绪有发怒、紧张担心、病理性焦虑.大约50%的孕妇有抑郁症状[4].国内报道11%孕妇产前有焦虑或抑郁症状[5].本文通过对照研究,了解孕妇在妊娠期的焦虑和抑郁情绪状态,报道如下.
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彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值
胎盘血管前置为胎膜血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或接近宫颈内口,是导致围产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高,为了提高血管前置的产前超声诊断符合率,本组对近4年内经临床确诊的8例血管前置孕妇产前声像图表现进行回顾性分析.资料与方法一、临床资料2009年1月至2012年6月在我科行产前超声检查的孕妇49 443例,于孕20~28周者进行系统超声检查,其他孕周行常规超声检查.临床确诊血管前置的孕妇8例,年龄20~40岁,平均(27.3±3.8)岁,产前超声检查时胎儿孕20~40周,平均孕(24.6±3.4)周.8例均为单胎妊娠.