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先天性左肺动脉畸形分支一例
患者男,54岁.反复咯血3个月入院.入院时患者反复痰中带血,血鲜红色,5~10 ml/d,无胸痛、发热、咳脓痰、呼吸困难等症状.查体:肺部叩诊左右对称无浊音,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音.血型B.血红蛋白125 g/L,红细胞计数3.89×1012/L,白细胞计数9.7×109/L(中性粒细胞0.63、淋巴细胞0.34),血小板计数1 91×109/L;凝血功能、血生化检查无异常.
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妊娠子宫破裂继发腹腔妊娠足月胎儿存活1例
1 病例报告患者,32岁,G3Po.孕36+5周,头晕、心慌2月,腹胀伴纳差1周于2012年10月8日入我院.平素月经规律,4/25~37天,末次月经2012年1月24日,预产期2012年11月1日.停经40+天就诊于当地中医院,行超声检查提示:早孕.孕早期有重度早孕反应,持续约2周,未处理.孕早期腹泻1次,口服蒙脱石散后好转,无放射线及毒物接触史,无病毒感染史,未作特殊处理,自觉胎动较弱,2012年8月开始有头晕、眼花、心慌、胸闷等不适,无明显皮肤黄染,孕妇血型“0”型,丈夫血型不详.2012年9月中旬当地医院产前检查行血常规提示:轻度缺铁性贫血,予以纠正贫血处理.
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剖宫产术致膀胱前筋膜后巨大血肿
1病历简介孕妇,23岁,孕1产0,孕40周,于1998年7月15日入院待产,孕期检查无异常.入院查:T36.8℃,P78/min、R18/min、BP15/10 kPa,一般检查,心肺正常,肝脾肋缘下未触及,宫高35 cm,腹围98 cm,胎心140/min规则,无宫缩,骨盆外测量正常,双下肢不肿.阴道检查:先露头,高"-2",胎方位ROT,宫颈容受30%,宫口未开,胎膜未破,右侧坐骨棘突出,左侧平伏,骶尾关节不活动,尾骨呈鱼钩状.辅助检查:血红蛋白110 g/L、白细胞7.8×109/L、中性白细胞0.78、淋巴细胞0.22、出血时间2 min,凝血时间2 min,血型A型,大小便常规正常.
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孕6+个月,先兆子痫,胎盘早剥,脑出血
1病历摘要患者36岁,因孕3产1,孕27周,头痛头晕、眼花2天,阴道流血1小时左右,无下腹痛,于2000年8月22日9:15 pm入院.患者1987年顺产分娩一女婴,1995年孕5+个月,胎盘早剥剖宫取胎一次.自此血压增高,本次妊娠血压157/120mmHg,在家自服"降压片"治疗(不定时).体检:T 36.6℃,P 76次/分,R17次/分,BP 203/157 mmHg,神志清楚,精神不振,一般情况可,心肺未闻及异常,双下肢Ⅰ度水肿.宫高28cm,胎位不清,可闻及胎心120次/分,未触及宫缩.阴道口见少量鲜血流出.辅助检查:血Hb 125g/L,WBC11.3×109/L,PLT 68×109/L,BT 2分,CT 2分,血型"B",尿PRO+++,BLO++.镜检:透明管型1~3/LP.
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内江市无偿献血人群分布调查分析
目的:通过对无偿献血人群分布调查,建立一支广覆盖的献血人群.方法:利用χ2检验对2005年1月至2008年12月无偿献血人群进行分析.结果:31323名献血人员中男性15725名,女性15667名.血型分布:A型31.84%、B型23.68%、O型36.60%、AB型7.88%.献血一次有20735人,占66.20%,献血2-8次分别占19.52%、8.50%、4.20%、1.17%、0.24%、0.12%、0.06%.无偿献血人群的年龄20-40岁占68.4%,年龄差异显著(p<0.01).献血人数与职业存在非常显著的关系(p<0.01).结论:要做好献血知识的宣传工作,才有可能扩大农民及城镇居民加入到无偿献血的群体.
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自身输血在高龄Rh(D)阴性癌症患者中的应用
近年来,自身输血已经得到了医学界的肯定,特别是Rh(D)阴性的特殊血型患者手术用血采用自身输血尤为重要.我院对6例Rh(D)阴性的高龄癌症患者择期手术施行了自身输血,效果良好.
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肝移植术后肺曲霉菌感染1例
1 临床资料患者,男,60岁,慢性乙型重症肝炎,合并肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱,移植术前总胆红素268.9μmol/L,白蛋白33.39/L,凝血酶原时间44.0秒,大量腹水,肝功能评级为C级.在全身麻醉下行同种异体原位肝移植术,受者血型为Ο型,供者血型为O型,术前组织配型HLAⅠ、Ⅱ类抗体和PRA均阴性.手术顺利,术中出血少,患者术后生命体征平稳,总胆红素即时下降为57.2μmol/L,尿素氮33.6mmol/L,凝血酶原时间24.4sec.
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右位心伴内脏反位1例
患者,男,57岁.ABO血型B型,Rh血型阳性.因诊断痛风住院治疗.
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严密监护下双胎-纸样儿妊娠至足月正常分娩
1 临床资料孕妇,24岁,G3P0+2,末次月经2005年12月29日,预产期2006年10月6日.血型A型,RH(+),血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒、TORCH、心电图等各项检查均正常.否认双胎家族史.于23+4周孕时第1次来我院做产前检查.产科检查:腹围81cm,宫高21cm,胎位不清楚,脐左下方闻及一胎心.
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Hemotype全自动血型分析系统在血型鉴定中的应用研究
目的 探讨全自动血型分析系统在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 使用微板法自动血型分析系统,在一次性U形板上通过加样、离心、振荡、判读完成血型检测并发送报告.结果 8013份献血者ABO血型一次性准确定型率99.91%(8006/8013),7例正反定型不一致(含O细胞凝集),Rh(D)阴性4例.60例乳糜标本ABO血型正反定型一致.结论 全自动血型分析系统进行ABO正反定型及RhD血型检测更安全可靠,实验操作实现了标准化、自动化,检测结果可永久保存、便于查询.
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电子交叉配血临床应用研究
目的 探索电子交叉配血技术临床应用可行性与安全性.方法 患者二次血型鉴定结果一致,抗筛试验结果阴性,献血者血型鉴定无误,抗筛试验结果阴性,直接由计算机系统为患者选择ABO/RhD血型相容的血液.同时进行传统血清学交叉配血试验,比较两种方法的差异.结果 符合电子交叉配血条件患者血样13353份,两种方法配血未见受献血者血液不相容.8751份献血者血液发出输注,未发生ABO/RhD血型不合的输血不良反应.结论 电子交叉配血技术不但可提高输血安全性还可大幅提升工作效率.
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血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性
目的 探讨患儿血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性和新生儿ABO溶血病的临床特点.方法 选取2013年5月~2015年6月在宜宾市第一人民医院新生儿科符合入选标准的新生儿ABO溶血病108例进行回顾性分析,根据患儿血型分为A型血组51例和B型血组57例两组;根据患儿生后首次出现黄疸时间(first appearance of jaundice time,FAJT)分为早期组(n=34,FAJT≤12h)、中期组(n=48,12h<FAJT≤24h和晚期组(n=26,FAJT>24)3组.比较各组新生儿入院时血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、网织红细胞百分比(the percentage of reticulocyte,Ret%)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive CRP,Hs-CRP)、直接抗人球蛋白实验(Coomb's实验)、光疗时间、贫血发生率和输血率.结果 A型血组与B型血组比较,Coomb's实验阳性率差异有统计学意义(P<0.05).早期黄疸组分别与中、晚期黄疸组比较,STB、HGB、Ret%和光疗时间差异均有统计学意义(均P<0.05);中期黄疸组与晚期组比较,Ret%和光疗时间差异有统计学意义(均P<0.017);3组间输血率比较差异有统计学意义(均P<0.05).STB与HGB和FAJT分别存在正相关性(r=0.31,rs=0.43,均P<0.01);Ret%与HGB和FAJT分别存在负相关性(r=-0.35,rs=-0.56,均P<0.001);HGB与FAJT存在正相关性(rs=0.20,P<0.05).结论 患儿血型与新生儿ABO溶血病的病情严重程度无相关性,生后首次出现黄疸时间与之有关,黄疸出现时间越旱,溶血程度和病情越重.
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脾亢患者冷凝集素干扰致交叉配血不合的处理1例
冷凝集素会给交叉配血及血型鉴定带来干扰,因其为IgM类完全抗体,在低温时可使自身红细胞、O型红细胞及献血员相同血型的红细胞发生凝集[1].在温度达到20℃以上时,冷凝集素效价逐渐降低,凝集消失.笔者在工作中遇到1例脾功能亢进患者,在手术用血时因冷凝集素干扰导致交叉配血不合,采用37℃加温盐水洗涤红细胞及37℃水浴血清的方法快速消除干扰,及时准确地为患者发放了相合的血液,保证了输血治疗的安全有效,现将处理过程报告如下.
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ABO血型A3亚型1例报告
病历 男,19岁.2006年11月25日确诊为急性白血病收入本院治疗.入院前患者均未接受输血和化疗.临床医师为患者申请悬浮红细胞2 u,在血型复核时发现,正定型为抗A混合外观,抗B为阴性;反定型Ac侧为阴性,Bc侧为阳性.
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术中自体输血的观察及护理
围术期手术自体输血以其安全、经济而被人们所接受.而且自体输血能大限度的减少或避免输用库血的并发症,在血源紧张的条件下,可减少库血用量,对某些特殊血型的患者,大量备血有困难时更有意义.
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输血标识牌的设计与应用
为了提高输血的安全性,世界卫生组织患者安全合作中心及世界卫生组织全球患者联盟提出,对患者输血时至少同时使用两种识别患者的方法.我们除执行原有的输血查对制度外,新增加一种识别制度--输血"血型"标识牌,使护、患、陪共同参与识别与监督,以确保患者的输血安全.
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静脉穿刺环节疼痛体验与受试者性别血型的关联分析
目的:探讨不同性别、血型受试者对静脉穿刺疼痛体验的关联程度。方法收集健康体检者年龄、性别以及血型等基本信息,采用马克盖尔法分类受试者既往和当前疼痛体验。结果静脉穿刺环节,受试者既往和当前疼痛体验分别与性别差异有显著意义( P<0.0001,P<0.05),与血型差异无显著意义( P=0.446,P=0.485)。结论静脉穿刺环节中,护理人员应特别关注女性受试者,进行心理疏导,减轻其疼痛体验,发挥护理人员在健康教育中的积极作用。
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对献血者丙型肝炎病毒抗体结果分析
我中心对1997年1月~1998年12月对供血者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性人员进行不同性别、不同年龄、不同血型的检验结果统计分析,找出规律性,对流行病学调查提供了有效的数据.
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我院260例老年患者ABO血型定型分析
由于老年患者抗体缺失,血型正反定不符,为使老年患者血型得到准确定型,采用卡式血型鉴定,吸收和放散试验,并经过综合分析,使老年患者血型正确定型,确保安全输血.
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840例O型血孕妇抗体效价检测结果分析
对宝鸡市中医医院840例孕妇血型为O型丈夫为A,B或AB型夫妇进行IgG抗A(B)效价检测与分析,其中抗体效价大干等于1∶64者136例,异常率检出率为16.2%.可知产前血型抗体检测有重要临床意义,为及时有效的预防和治疗新生儿溶血病的发生,减少流产和死胎,优生优育提供保障.