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新生儿窒息的现代概念和诊疗进展(下篇)
(接本刊2000年第15卷第5期310页)5 现代复苏技术20世纪80年代由美国心脏病学会(AHA)和AAP倡导的新生儿窒息复苏方案,早已成为国际公认的规范.近年对其各个环节又作了若干修订和改进,本节介绍现代新生儿复苏方案和近年的一些新动态[24~27].
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38例新生儿窒息复苏的护理体会
目的:探讨有效的新生儿窒息复苏护理措施和体会。方法:选择2013年6月-2014年6月间我院收治的窒息新生儿38例,轻度窒息28例,重度窒息10例,采用系统护理措施,改善呼吸抑制。结果:38例轻、重度窒息患儿,5、10min 复苏成功率均达到100%。结论:采用科学系统的复苏措施,药物的合理应用,可以有效提高新生儿存活率,降低并发症风险,提高人口素质。
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助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响分析
目的:分析助产士接受窒息复苏培训对新生儿窒息发生率和成功复苏率的影响. 方法:选择2013年2月至9月于我院分娩的新生儿2035例做为对照组,2013年10月至12月实施强化培训,培训后2014年1月至9月的分娩新生儿2048例做为试验组,比较培训前后两组分娩新生儿相关指标的差异性. 结果:试验组新生儿窒息发生率显著低于对照组,窒息新生儿成功复苏率显著高于对照组( P<0.05 ). 结论:对助产士实施窒息复苏培训,有助于降低新生儿娩出时窒息发生率,并能为窒息新生儿提供优质高效的复苏支持,提高成功复苏率.
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迅速在基层推广新生儿窒息复苏适宜技术的必要性
在国内推广国际通用的新生儿窒息复苏的ABCDE方案至今已达十余年之久.我国自60年代初至今已3次修订<新生儿窒息复苏抢救方案的建议>,但至今普及面仍然很小.ABCDE复苏方案尚未成为复苏的强制性与法律性操作规程,尤其在广大基层医疗保健单位尚未得到推广应用.
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对新生儿窒息患儿进行优质护理的效果分析
目的:探讨对新生儿窒息患儿进行优质护理的临床效果.方法:对2012年8月~2014年8月期间我院收治的89例新生儿窒息患儿的临床资料进行回顾性研究.我们将这89例患儿随机分为观察组和对照组.其中,对照组有43例患儿,观察组有46例患儿.在这两组患儿治疗期间,我院对对照组患儿进行常规护理,对观察组患儿在进行常规护理(方法与对照组患儿相同)的基础上,进行优质护理.护理结束后,比较两组患儿接受护理前后的NBNA(新生儿神经行为测定)评分、临床症状评分、活动受限评分和情感障碍评分.结果:护理结束后,两组患儿的NBNA评分均较接受护理前有明显的提高,其中观察组患儿接受护理后的NBNA评分明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).两组患儿的临床症状评分、活动受限评分和情感障碍评分均较接受护理前有明显的下降,其中观察组患儿接受护理后的临床症状评分、活动受限评分和情感障碍评分均明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:对新生儿窒息患儿进行优质护理的临床效果确切,此护理方法值得在临床上推广应用.
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新生儿窒息复苏及并发症的防治
目的:提高治疗新生儿窒息的成功率,同时降低新生儿出现并发症的概率.方法:对60例窒息患儿进行复苏抢救工作并做好复苏后并发症的防治工作.结果:新生几经过复苏抢救病情得到了明显好转,出现并发症的情况也显著较少.结论:按照复苏抢救方法,并认真做好新生儿并发症的防治工作,可以提高新生儿的存活率,并显著降低并发症出现的几率.
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儿科与产科合作抢救新生儿窒息的效果观察
近年来,我院在新生儿窒息的复苏抢救中,加强儿科与产科的协作,儿科医师提前进产房及手术室,使新生儿窒息复苏工作取得良好的效果,现报道如下.
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气管插管在重度新生儿窒息复苏中的应用
新生儿窒息是由于羊水及分泌物堵塞呼吸道而引起,经过清除呼吸道分泌物、气管插 管等复苏治疗,达到有效防止因缺氧而至的脑损伤,提高了新生儿窒息5分钟复苏成功率, 降低了死亡率和致残率.现将我所1995年1月~1999年10月应用气管插管抢救26例重度窒息新生儿的临床效果报道如下.
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一次性新生儿口鼻面罩的研制
氧气是维持正常生命活动的重要物质,面罩加压给氧是新生儿窒息复苏中的重要环节,也是抢救新生儿生命的一项重要的急救技术.因此,是否及时准确的达到给氧的目的,对抢救新生儿生命,降低死亡率,无疑是至关重要的.传统的口鼻面罩有两种:一种是商品式面罩(厂家生);另一种是用稍厚废用的表格,如体温单横折卷成漏斗状,周围用胶布粘贴,边缘用剪刀剪成圆形,即纸筒式面罩.前者造价昂贵,须消毒后方能多次使用,不仅增加了患儿的住院费用,而且容易造成院内交叉感染;后者有怕水、怕折,且现用现做等缺点,如遇抢救患儿时,不仅延误抢救时机,而且在使用过程中,如遇患儿口吐羊水,容易浸润面罩,需随时更换,无形中增加了护理人员的工作量.
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新生儿窒息复苏临床体会
新生儿窒息系指婴儿由于产前、产时或产后的各种原因引起气体交换障碍,在出生后1分钟内无自主呼吸或在数分钟后仍有呼吸抑制,未能建立规律呼吸,多伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒.新生儿窒息常是宫内窘迫的延续.临床上按生后1分钟的Apgar评分来衡量窒息的严重程度:0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常.1分钟评分反映窒息的严重程度,5分钟以后评分有助于预后判断.
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40例新生儿窒息复苏体会
新生儿窒息是指胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸所引起的一系列呼吸衰竭症状.如果抢救不及时,可造成心、肺、肾、脑、肠道和代谢等多器官多系统缺氧性损害,严重者造成不可逆的后果,是造成新生儿残废和死亡的主要原因之一.我院从2006年2月至2009年12月共抢救新生儿窒息40例,现将有关资料做一初步临床分析,并对复苏方法及体会进行讨论.
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新生儿窒息复苏存在问题及防治对策
新生儿窒息复苏的现状新生儿窒息当今仍是围产儿死亡的主要原因,近几年来由于产、儿科进一步合作,产科技术和宫内监护的进展、儿科复苏技术的改进及规范复苏方法(新法复苏)的推广,使窒息发生率和病死率明显下降.实际上我国新生儿窒息复苏方案[1]已同国际标准即NRPG(NeonatalResuscitationProgramGui_delines)接轨[2].窒息多器官损害、HIE的发生及伤残率也显著减少,HIE的伤残率已由90年代前的30%~40%减少到目前的10%~20%,是很可喜的成绩.这是各级领导及产、儿科重视,加强培训,严格执行规范的窒息复苏方案的结果.但从一些地区调查表明窒息复苏的规范方法还未落实,培训不能坚持,器械尚未到位等,仍以"经验"复苏,如以Apgar评分来指导复苏;口对口呼吸;使用呼吸兴奋剂等.
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剖宫产新生儿窒息的复苏抢救和护理
新生儿窒息复苏是指新生儿重度窒息及其他原因引起的无效呼吸或心跳、呼吸停止时采取的一系列重建自己呼吸及循环的过程。及时有效的新生儿窒息临床抢救和护理能够有效的降低新生儿的病死率,减少近期并发症以及后遗症的发生[1]。2013年6月至11月作者对剖宫产新生儿窒息25例用新法复苏技术进行抢救和护理,取得满意效果。现总结如下。
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104例新生儿窒息病例资料分析
目的 探讨发生新生儿窒息的相关因素,为降低新生儿窒息的发生率提出相应的措施.方法回顾住院分娩的5 538例新生儿中发生的新生儿窒息104例,分析其新生儿窒息发生的相关因素.结果 104例新生儿窒息中孕母因素占56.73%,脐带因素占35.58%,分娩因素占34.62%,胎儿因素占26.92%,羊水因素占15.38%,胎盘因素占7.69%,且多数新生儿窒息原因包括多项因素.结论 新生儿窒息的危险因素多样,所以应规范产前保健,加强产时监护,适时选择分娩方式,并提高新生儿窒息复苏技术.
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剖宫产新生儿窒息复苏及护理的体会
新生儿窒息是产科临床上常见的病理现象,是由于缺氧引起的呼吸衰竭表现.本病处理不及时则导致严重后果,甚至危及新生儿生命,给家庭和社会带来严重负担.因此,正确处理本病是提高人口素质的一次积极措施.本文介绍49例剖宫产新生儿窒息复苏的体会,旨在探讨剖宫产新生儿窒息的复苏及护理方法.
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新生儿窒息复苏及复苏后的临床护理
新生儿窒息是指胎儿娩出后,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理及护理.因此,窒息复苏及复苏后护理是预防并发症、降低新生儿死亡率及预防远期后遗症的重要措施.
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新生儿高胆红素血症460例病因分析
近年来,由于新生儿窒息复苏规范化培训的开展,新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)等疾病大大减少,但是新生儿高胆红素血症却有逐年增高的趋势[1]。由于新生儿高胆红素血症有导致胆红素脑病而致新生儿死亡或致残的可能性,因此如何预防并减少新生儿高胆红素血症的发病也越来越受到重视。笔者对2013年1月至2014年1月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿进行病因分析,以期为其预防和治疗提供一些参考。
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新生儿窒息复苏培训体会
新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍,在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒.它是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,也是我国5岁以下儿童第二大致死原因.
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新生儿窒息50例复苏护理
新生儿窒息复苏的关键问题是如何尽快建立新生儿的自主呼吸,以免体内缺氧.严重缺氧可引起新生儿死亡,幸存者常出现难以恢复的脑损伤,遗留不同程度的后遗症,如智力低下、发育落后于同龄人、脑性瘫痪、惊厥、近远期生存质量差等.近年来,我们实施新生儿窒息复苏50例,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停40例疗效观察
2003年6月~2006年5月,我们采用纳洛酮联合氨茶碱治疗呼吸暂停早产患儿40例,疗效满意.现报告如下.临床资料:40例呼吸暂停早产儿,男22例,女18例;年龄32~34周,体重2.0~2.37 kg.其中极低体重儿(VLBW)2例,超低体重儿(ELBW)2例,新生儿窒息复苏1例,缺血缺氧性脑病(HIE)2例,颅内出血2例.