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气管内给药抢救新生儿重度窒息33例
新生儿重度窒息是新生儿生后24 h内死亡的主要原因之一,又是婴儿致残的主要因素.故在新生儿窒息复苏中,寻求一种确切有效的途径及药物至关重要.本院儿科应用气管插管及气管内给药抢救重度新生儿33例,取得满意疗效,现报告如下.
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新生儿窒息复苏及护理
新生儿重度窒息是造成新生儿颅内出血或缺氧缺血性脑病的重要原因(1).据统计(2)窒息是新生儿死亡的主要原因,占新生儿死亡的30.43%.及时准确的复苏和护理,是提高新生儿存活率,减少远期合并症的关键.
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窒息新生儿早期干预的对策
随着围产期急救技术水平的提高,新生儿窒息复苏存活率明显升高[1].围产期窒息导致缺氧缺血性脑损伤,仍然是早产儿和足月儿长期发病的重要因素[2].减轻和避免窒息新生儿后遗症的早期干预是当今儿童保健研究的热门课题.许多研究已注意到"生物-社会-心理"的医学模式对儿童健康和疾病的作用.早期干预的措施初步体现以保健为中心,保健与临床结合,以家庭为载体的干预趋向.其对策综述如下.
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59例新生儿窒息复苏的抢救体会
总结本院自2006年7月1日,2008年12月31日59例新生儿窒息经抢救复苏后成活的患儿,并将临床诊治的体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:59例全部为本院产科出生的新生儿,其中,男35例,女24例,胎龄42周5例,37-42周39例,<36周15例:体重:3000g 10例,2500-3000g 34例,<2500g 15例.
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新生儿窒息与复苏
新生儿期占婴儿期死亡的60%~70%,1周内尤其3天内死亡又占新生儿死亡的一半以上.新生儿中则以生后第一天第二小时内死亡的多,死因多数为窒息,如复苏及时可以及时抢救生命,复苏欠佳则可至残.现将新生儿窒息复苏抢救体会介绍如下.
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122例新生儿窒息复苏抢救体会
新生儿窒息可引起心、脑、肺、肾等多脏器损害,并可产生永久性神经功能障碍,是造成新生儿死亡的重要原因之一,其预后取决于窒息程度和复苏是否正确、及时.本文通过对122例新生儿窒息复苏进行分析,以求提高窒息复苏技术,降低病死率.
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气管插管在新生儿重度窒息复苏中的应用
从90年代开始,10年间共行60例新生儿重度窒息的复苏.分两个阶段:1990~1995年共31例,未及时使用气管插管;1996~2000年6月共29例,均及时使用气管插管.
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气管插管用于新生儿窒息复苏123例临床分析
目的探讨气管插管在新生儿窒息复苏中的效果.方法查阅本院近年来123例窒息新生儿窒息的临床0资料,依据有无羊水吸入,分为A、B两组,每组在处理上分别采用方法1(口腔明视气管插管、吸引、人工呼吸).方法2(非明视下口腔吸引面罩正压)效果不好时迅速改用方法1.结果 A1与A2组相比,B1和B2组相比,5分钟Apgar评分显著增高,处理时间显著缩短,异常儿童及留置导管病例显著减少.结论新生儿窒息应积极采用气管插管予以复苏.
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纳络酮在新生儿窒息中的应用
新生儿窒息是围产儿中常见的综合征,也是死亡和致残的主要原因,故窒息复苏尤其重要,我院1997年1月至2002年6月共分娩的活产婴中,新生儿窒息有260例,用纳络酮抢救109例,取得明显效果,现分析如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息缺氧所引起的新生儿脑损伤性疾病.出生窒息多为宫内缺氧的延续,及时正确的窒息复苏为HIE患儿的治疗奠定基础.目前在急性期以支持治疗为主,为三维持、三对症:维持良好的通气功能;维持脑和全身良好的血液灌注;维持适当的血糖水平;减轻脑水肿;控制惊厥;缓解脑干症状.在缓解期应用促进神经细胞代谢药物如脑活素、胞二磷胆碱等.虽然这些治疗手段可以让患儿病情得到一定缓解,但并不能阻止神经系统后遗症的发生.本病严重者可产生不同程度的神经系统后遗症,是儿童时期如脑性瘫痪、智力障碍、癫痫的常见原因之一.故在加强支持治疗的同时寻求有效的治疗方法成为焦点之一.
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助产士在新生儿窒息复苏中的护理体会
目的:总结新生儿窒息复苏中助产士的护理经验.方法:对2011年1月~ 2011年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的102例新生儿复苏流程及相应的护理措施.结果:治愈94例,复苏成功率92.2%.结论:早期发现,早期预防,医护密切配合,熟练掌握运用复苏技术,以提高复苏成功率.
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气管插管、喉镜改良式给氧在新生儿重度窒息复苏中的应用
自1993以来,我们对98例新生儿重度窒息进行了复苏.分两组,第一组即1993~1998共46例,未采用气管插管;第二组即1999~2004共52例,均采用了喉镜改良式给氧并气管插管.
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75例新生儿窒息的复苏抢救及护理体会
目的:探讨新生儿窒息复苏方案及复苏过程中和复苏后的护理措施。方法对75例新生儿窒息的抢救及护理进行分析和总结。结果75例新生儿窒息经过及时的抢救,实施有效地护理措施,效果显著。结论通过及时的预测评估新生儿的情况,做好充分的准备工作,在严格执行新生儿复苏方案的同时,加强复苏时和复苏后的护理措施,能有效提高新生儿成活率,并且降低并发症发生率。
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2例新生儿窒息的复苏及护理
新生儿窒息的发生率约占分娩总数的10%,是围产儿死亡的主要原因之一[1].目前采用的ABCDE复苏方案,临床效果满意.但由于各种原因,新生儿常伴有呼吸障碍或水、电解质酸碱平衡紊乱,营养不良,脱水及其他并发症,如治疗、护理不当易发生并发症或死亡.近我院遇到2例剖宫产窒息的新生儿,因操作及时护理得当使其度过了难关.现将护理体会介绍如下.
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静脉留置针在新生儿气胸穿刺引流中的临床应用
近年来因加压呼吸的广泛应用,以及基层医生对窒息复苏时气管插管技术的掌握和应用,使新生儿气胸的发生明显增多.在新生儿重症监护室(NICU)较为常见.重症气胸者穿刺减压是主要对症治疗的手段.2006年本院在气胸治疗中应用静脉留置针穿刺减压,安全简便、成功率高、并发症少.而且操作简单易于掌握,现将临床应用介绍给同行.
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新生儿肝内胆管结石一例
患儿女,生后30 min,因“孕母产检 B 超提示胎儿肝脏异常回声”入院,患儿系第1胎第1产,胎龄39+6周,因“羊水少”剖宫产出生,出生时羊水清,量约200 ml,无窒息复苏史,脐带绕颈1周,出生体重3250 g。父母非近亲结婚,家属中无胆石症病史,母亲孕期亚临床甲减,服用优甲乐治疗,孕期甲状腺功能、肝功能正常。孕中期 B 超提示胎儿肝脏异常回声。入院查体:体温:36.5℃,心率:140次/ min,呼吸:40次/ min,血压68/38 mmHg。神清、反应可,皮肤红润、无皮疹及出血点,前囟平软,0.5 cm ×0.5 cm,双肺呼吸音清、心律齐、心音有力、未闻杂音,腹软、肝脾肋下未及,四肢肌张力可,原始反射均可引出。实验室检查:肝炎病毒全项、血/尿遗传代谢病筛查均未见异常。孕母于孕21+5周、26+5周、30+2周行3次超声检查,均提示胎儿肝内异常强回声,内部未见血流信号、大小无显著改变。出生第1天腹部 B 超:肝脏大小正常、肝左叶多发强光团,考虑肝内胆管结石可能性大,不除外钙化灶可能。生后第2天腹部 CT:肝脏体积较大、左叶肝内胆管见多个点状高密度结节影,考虑肝内胆管结石可能。现患儿生后8个月,近期随访生长发育大致正常,其父母均按正常方式添加辅食,患儿未出现高胆、发热、烦躁、骚抓皮肤等异常临床表现与行为。生后8个月复查生化指标直接胆红素、胆汁酸、γ-GT 均在正常范围内。复查超声:肝脏大小正常、肝内多发性胆管结石?钙化灶?因本例患儿为无症状肝内胆管结石,故家属不同意行结石相关基因检测。
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高海拔地区产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析
新生儿窒息是新生儿常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率占活产新生儿死亡的30%左右,为了提高新生儿窒息复苏效果,降低新生儿窒息病死率,2004年8月本院参加了由卫生部妇幼保健与社区卫生司、强生儿科研究院、美国儿科学Ё会合作开展的新生儿窒息复苏培训项目,以<新生儿窒息复苏>中译本(NRP)为培训资料,对全体产儿科工作人员进行新生儿复苏知识和操作技能的培训,推广应用规范化复苏技术,新生儿科医师进产房,取得了明显效果,现报道如下.
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新生儿窒息新法复苏的体会
出生窒息是新生儿主要死亡原因之一.为降低新生儿窒息的病死率,院领导亲自率新生儿科专业人员分别于96年、98年两次赴珠海市妇幼保健院,认真学习产儿科合作,推广普及"新法复苏"的先进经验之后,我院行政管理部门和围产工作人员形成共识,不但反复组织新法复苏培训,同时经常参与督促检查指导,及时总结经验教训.因此,我院自1997年1月开始坚持实施ABCDE复苏方案,实现产科、新生儿科医师密切合作,新生儿科医师提前进产房,在新生儿窒息复苏的急救工作中,取得较好的效果.报告如下:
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新生儿窒息复苏项目工作会议简讯
"新生儿窒息复苏项目工作会议"2008年6月10~11日在京举行,来自全国29个省、市、自治区、直辖市的代表参加会议.
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新生儿窒息复苏项目介绍及新动态