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麻黄连翘赤小豆汤加味治疗渗出性中耳炎合并积水症
渗出性中耳炎合并积水,为耳鼻喉科常见病之一.多有上呼吸道感染的病史,临床特点:为耳闭、耳胀、耳聋、耳鸣,半边头痛;耳镜检查,鼓膜内陷,充血,水肿,反光增强;电子测听仪检查,混合性耳聋;鼓膜穿刺有积水.治疗抗菌、消炎、输液等疗效并不理想.长期以来一直停留在抽水治疗上,可是越抽水越积水.我们辨证选择麻黄连翘赤小豆汤加味治疗,效果显著,查阅文献,尚未报道,因而具有推广价值,择选病案两则,介绍如下.
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浅析痰气并病
古人谓"积水成饮,饮凝为痰"庞安常说"善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣"说明了痰的生成与气有密切的关系,气机不畅则痰凝,痰凝则气机更为不畅.痰是一个病理性的产物,又是一种致病性的因素.如外感风寒,寒邪束肺,影响肺气对津液的敷布而出现咳吐痰涎或喉中痰鸣.痰湿内停又会影响脾气的运化功能,使脾失健运而出现腹胀纳差等症.另外痰湿内停又可阻碍清阳的上升而出现眩晕之症,即祖国医学所说的"无形之痰".痰又可以和气结于皮里膜外而形成某些肿块如瘰疬、瘿瘤,祖国医学称之谓"痰核".在理论上痰之为病与气机紊乱有很大关系,气之为病又与痰湿内停有很大影响.在临床治疗上有许多疾病通过痰气并治而收到了良好的效果,现就从五个方面举例如下.
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注重临床生化检验干化学定标的细节问题
急诊实验室是连接检验科与临床科室之间的重要窗口,对提高检验结果的准确性以及全面提升检验科工作质量显得尤为重要.下面仅就积水潭医院实验室在生化干化学检测定标过程中所遇到的问题及处理方法与大家进行交流.
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先天性肾、输尿管、膀胱重度畸形1例
病例报告:患儿女性,3岁,因排尿不畅,量少,在当地医院发现左肾增大,积水一年多到我院就诊.
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电透下适时去压法静脉尿路造影 (附136例报告)
静脉尿路造影是泌尿系统检查中常用和有效的检查方法.它具有操作方便、检查成本低廉、提供信息量多、诊断价值高等优点.所以长期以来,在临床检查中一直被认为是诊断大部分泌尿系统疾病的首选检查方法,因而被广泛和普遍的采用.但在造影过程中发现少部分由于输尿管积石或扭曲等原因引起肾盂、肾盏积水的患者,由于肾脏的分泌功能减弱,显影迟缓,从而使造影过程大为延长,而增加患者压迫之苦.本文介绍在电视透视下采用适时去压法,可以有效的缩短造影压迫过程,并可同样取得较为满意的影像显示效果.现报告如下:
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尿性腹膜炎1例
尿性腹膜炎的原因以外伤多见,亦可因急性上尿路梗阻尿外渗引起,大连市第五人民医院2006年收治1例尿性腹膜炎患者,报告如下.1临床资料患者男,82岁,患有下颌腺癌、腹膜后淋巴转移.消瘦,贫血,肾功正常,HG8.0 g/L.彩超:左肾中度积水,前列腺增大,膀胱剩余尿320 mL.2006年6月9日行膀胱穿刺造口术,经过顺利出院.
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夏日皮肤后遗症一扫空
夏日皮肤后遗症之 水肿严重夏日的空气湿度较其他季节更大,有时皮肤水分难以排除,不止脸蛋会显得圆嘟嘟,身体也会出现水肿.一般上半身的水肿多现于早晨刚睡醒时,身体代谢机制还没有开启完全,面部和眼睑都容易出现水肿;下半身的水肿则在下午或黄昏时特别常见,因为天气炎热而导致身体循环受阻,特别是上班族常保持一个姿势不变,很容易引起血管扩张、体内水分无法正常排出的现象.为了让整个身材看起来更苗条,就要尽快将身体变成"无积水"状态,也会让身体感觉更加舒适.
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早期膝关节炎伴积水的中药加微波外治观察
膝关节骨性关节炎是一种以关节退行性变为前提的膝关节病变,早期膝关节炎常伴积水,多见于中老年人,以肥胖和妇女居多.我院外科近三年来中西医结合,使用中药熏洗、外敷,配合微波照射治疗早期膝关节炎伴积水103例疗效满意现报告如下:
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双侧重复肾双输尿管合并异位开口复杂畸形1例
患者男,46岁,自觉腹胀,钝痛半年,B超提示左肾囊肿,经上级医院B超引导穿刺无水酒精硬化治疗,1月后,出现如前症状,来我院复查.B超仍见左肾囊性肿物,临床疑为重复肾畸形,行CTU检查,认断为"双侧重复肾双输尿管伴右‘Y'型输尿管",左侧重复输尿管扩张积水并异位开口于后尿道前列腺部.
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马蹄肾伴双侧肾盂输尿管端积水1例
患者女,37岁,自述下腹部疼痛就诊,3年前B超诊断左肾囊肿,现复查B超所示增大,要求行CT检查.CT所示:双肾下极跨越中线相连,双侧肾盂输尿管端可见囊性低密度影,增强后扫描可见双肾下极以实质性结构相连(图1),其内并可见造影剂强化,延迟后可见造影剂进入囊性低密度影内(图2),即扩张的肾盂内.诊断:先天性马蹄肾伴双侧肾盂输尿管端积水.
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右侧重复肾、重复输尿管并单纯囊肿1例报告
手术及病理:剪开后右腹膜见腹膜后有一巨大囊性肿物,内有积液,上与右肾上极相通,下极至盆腔,与右肾具有同一包膜,将右肾向右侧推挤,重复肾呈上下排列.放出积水,沿积水肾表面解剖游离至右肾上极,在右肾上极与重复肾连接处切口,肾边缘锁边缝合将重肾上段完全游离后向下分离.至重复输尿管汇入膀胱处,探查见重复输尿管入膀胱处有狭窄,近端扩张,直径约2.0 cm,在膀胱上切断重复输尿管,重复肾有单独供血动脉及引流静脉,完整切除重复肾重复输尿管.病理:重复肾伴单纯囊肿;输尿管上端重复畸形,下端二合为一,但有中隔畸形.
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肾钙乳的X线与CT表现
肾钙乳是一种少见疾病,是指含钙的细微粒子混悬状态存留于肾囊肿、肾盏憩室或积水的肾盂肾盏内,由于其X线与CT表现特殊,确诊一般无困难.
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宫腔镜下插管通液术治疗输卵管间质部梗阻120例临床疗效分析
女性不孕症约占育龄妇女的10%~25%,其中,输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因之一,约占25~50%,且有逐年上升趋势[1],输卵管性不孕症是指因盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等因素引起输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕症,其中间质部阻塞约占10%~25%[2]。宫腔镜下插管通液术的开展,使得一部分输卵管梗阻疏通,为患者能够自然受孕创造了条件。本文旨在探讨宫腔镜下插管通液术治疗输卵管间质部阻塞的疗效,为它在临床上的推广提供临床依据。
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕50例临床分析
输卵管是精卵结合的唯一场所,其功能正常是自然受孕的必要条件之一.因输卵管阻塞、积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%~40%[1].发病之因,绝大多数为炎症感染所致.如何消除炎症,疏通管腔,恢复输卵管功能,是治疗此类不孕的关键[2].自2001年6月至2003年6月,我院不孕症治疗中心在西药通管的基础上加中药化瘀的方法治疗输卵管阻塞性不孕,并设对照组进行对比观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
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通任种子汤临床治验
通任种子汤是李广文(山东中医药大学附院教授)老师的经验方,原方药物组成(香附、丹参、当归、川芎、赤芍、白芍、皂刺、桃仁、红花、小茴香、连翘、络石藤、甘草),主要用于治疗输卵管由于炎症、粘连、积水和阻塞等因素所致的不孕症,对妇科其他疾病也有疗效.
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彩超检查对胎儿/小儿肾盂分离/积水的追踪观察
中晚孕期胎儿产前超声检查过程中,常可检出不同程度的单侧或双侧胎儿肾盂分离,亦常常引起孕妇的担忧及焦虑.我院对2010年7月~2012年7月检出的中晚孕期胎儿肾盂分离58例进行彩超检查追踪观察,旨在探讨胎儿肾盂分离的转归,为临床合理干预提供帮助.
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清洁间歇导尿配合膀胱冲洗在神经源性膀胱中的应用
神经源性膀胱常可造成肾盂扩张积水、泌尿系感染,终造成肾脏功能受损或丧失,肾功能衰竭是此类患者死亡的主要原因.而尿路感染是神经源性膀胱为常见的并发症,几乎每例神经源性膀胱的患者都有不同程度的泌尿系统感染史[1].膀胱内沉积物或结石又是引起尿路感染的原因之一.本文旨在探讨清洁间歇导尿配合膀胱冲洗对神经源性膀胱排尿功能障碍合并膀胱内沉积物或结石患者尿路感染发生情况的影响.
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输尿管子宫瘘1例报告
一、病例简介:患者,女性,27岁.入院前五周在当地县医院行剖宫产术,术后四周出现阴道流液,为淡黄色清亮液,同时仍有自主排尿.至当地医院就诊,疑为膀胱阴道瘘.因条件所限而转入我院妇科.入院查体:一般情况良好,体温正常,左肾区叩击痛阳性.妇检后发现宫颈口有液体不断流出.膀胱内注入亚甲蓝,阴道无染蓝.辅助检查:泌尿系B超示:左肾中度积水,左输尿管全程扩张.排泄性尿路造影,左肾延迟显影,输尿管未显影.膀胱镜检查:左输尿管几天蠕动,未见喷尿.左侧输尿管插管,插入2 cm受阻,考虑为输尿管子宫瘘而转入我科.入院一周后在硬膜外麻醉下行手术探查.术中发现输尿管远端与宫颈切口粘连无法分离.切断输尿管后,向远端插入金属探条,于子宫腔内可触及,证实输尿管确与子宫相通.因输尿管较短无法与膀胱直接吻合,将膀胱部分游离后,将膀胱左侧角固定于左侧盆壁,然后行"左输尿管膀胱角吻合术".术后二周痊愈出院.出院前复查B超,左肾积水较前明显减轻.
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梅尼埃综合征所致眩晕的中医辨证论治
梅尼埃综合征(又称美尼尔综合征)所致眩晕是临床常见、多发性疾病,属于现代医学耳源性眩晕的范畴,占耳源性眩晕的61%~64%.其眩晕的临床特点是眩晕常突然发作,患者常突然感觉自身或周围物体有旋转、浮沉、倾斜的运动性幻觉,可有先兆,反复发作,发作之间可无症状,眩晕多重,耳聋为感音性,耳鸣多为单侧呈高音调,且剧烈眩晕发作时常伴随恶心、呕吐、出汗及面色苍白等自主神经反应的症状.一般认为,梅尼埃综合征所致眩晕的病理改变主要是内淋巴腔的积水膨胀、高压及由此而产生的其他病变.
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输尿管上段结石的治疗策略
输尿管结石长期不能排出将造成肾盂输尿管扩张积水,可合并泌尿系感染,造成患侧肾功能损害.输尿管上段结石约占输尿管结石的15%,治疗方法多样,现就输尿管上段结石的治疗策略进行总结分析,以便临床医师更好地选择治疗方案.