首页 > 文献资料
-
126例不同治疗方法治疗不同类型声带息肉临床疗效观察
目的:探讨显微支撑喉镜下常规声带息肉( VCP)摘除术与支撑喉镜下CO2激光在治疗广基VCP与带蒂VCP中的临床疗效。方法将在耳鼻喉科就诊的被临床及病理诊断为VCP的患者126例作为研究对象,将纳入患者随机分为常规组(63例)与激光组(63例)两组,两组患者依据息肉的形态学分类分为广基VCP与带蒂VCP两类。采用不同的治疗方法:常规组采用显微支撑喉镜下常规VCP摘除术、激光组采用支撑喉镜下CO2激光治疗,治疗后1M观察、统计、比较两组疗效及并发症的发生率。结果广基VCP的疗效:激光组优于常规组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);带蒂VCP的疗效:两组比较差异无统计学意义( P>0.05);并发症的发生两组比较无统计学意义。结论两种治疗方法治疗VCP均有肯定的疗效,且并发症较低。激光在治疗广基VCP方面具有一定的优势,临床治疗VCP依据不同分类采取不同的治疗方法,才能达到良好的治疗效果。
-
雷米芬太尼在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用
雷米芬太尼是一种新型的超短效μ阿片受体激动药,具有起效快、应激反应小、作用时间短、镇痛作用强、恢复迅速的特点.目前已广泛应用于临床.筛选2002~2006年支撑喉镜下声带息肉摘除术160例,总结报道如下.
-
聚桂醇治疗阴道静脉曲张出血1例体会
1 病例介绍患者,女,43 岁,已婚育,2011 年10 月17 日在笔者所在医院行阴道赘生物摘除术,术后病检示:阴道残端炎性息肉,术后持续阴道出血,同月经量,暗红色,行抗炎止血治疗无好转,于11 月1日就诊笔者所在医院,以"阴道残端息肉摘除术后出血"收住院.既往2005 年因子宫肌瘤行全子宫+ 右附件切除术;入院后查体生命体征稳定,妇检阴道通畅,后壁近阴道口处可见3 cm×2 cm 创面,有活动性出血,子宫缺如,右附件缺如,左附件未及异常.
-
结肠气囊肿症1例
病例:患者男,45岁.因反复腹痛伴大便不成形10余年,加重2个月于2004年2月3日收治入院.患者10余年前在无明显诱因情况下出现脐上阵发性隐痛,持续数分钟后可自行缓解,无明显规律性,与饮食无关,同时伴不成形大便2~3次/天,无血性物排出,症状反复发作,但患者未予重视和治疗.2个月前开始自觉脐上腹痛,持续时间较前延长,曾就诊于当地医院,结肠镜检查示距肛门70 cm处可见一结肠息肉样隆起性病变,欲行结肠镜下息肉摘除术,患者遂于2004年2月3日来我院就诊,再次结肠镜检查示距肛门70 cm处有一2cm×3 cm大小的肠壁局限性隆起,表面光滑,有透明感,基底较宽、无蒂,用活检钳挤压该隆起物,可改变其形状(见图1),夹破隆起物后可见气泡冒出,隆起物塌陷(见图2).拟诊为结肠气囊肿症.
-
结肠癌的结肠镜诊断
自临床开展大肠镜检查和息肉摘除术以来,早期大肠癌的发现迅速增多[1].以Morson的腺瘤-癌因果关系学说解释大肠癌的发生已得到公认,即大部分大肠癌由腺瘤或经过一定的腺瘤期演变而来,所以在过去几十年中,所发现的早期大肠癌内镜下表现均为隆起型,或在隆起的基础上有凹陷表现,病理上均有腺瘤组织存在.近年随着内镜诊断和治疗技术的提高,尤其是内镜下染色、扩大内镜、超声内镜和内镜下粘膜切除(EMR)等技术的应用,日本发现了许多<1 cm甚至<0.5 cm的微小癌病灶,内镜下呈单纯平坦(Ⅱa)或单纯凹陷(Ⅱc)的表现;病理上表现为de novo,即没有腺瘤病变的早期癌,这在大肠癌的发生学上提出了一个新概念,有必要对其作进一步探讨.
-
1032例大肠息肉治疗探讨
近年来,由于结肠镜的广泛应用,各种医疗配套设备的不断完善,经结肠镜行内镜下息肉摘除术已成为治疗大肠息肉的首选方法.本院内镜中心自1995年7月至2004年7月对1032例大肠息肉采用内镜下息肉摘除术,取得了较好疗效,现总结报告如下.
-
上颌窦囊肿合并后鼻孔息肉(附4例报告)
本文报道来源于上颌窦囊肿、多次行鼻息肉摘除术复发的后鼻孔息肉4例,探讨治疗方法.
-
丁卡因表麻鼻息肉摘除术发生心跳呼吸骤停一例
患者,男性,29岁,体重65kg.术前血常规、心电图、胸透无异常.因右鼻腔息肉在丁卡因表麻下行鼻息肉摘除术.术前30分钟肌注哌替啶75mg.入室置半靠位用1%丁卡因3ml(30mg)浸棉片敷于息肉基部,2分钟后术者钳夹息肉见病人面色发绀,心音消失,大动脉无搏动,血压为零.立即行胸外心脏按压,面罩加压给氧人工呼吸.
-
复发性鼻窦炎鼻息肉49例再手术探讨
目的:为更好地治疗复发性鼻窦炎鼻息肉.方法:复发性鼻息肉鼻窦炎49例, 均采用鼻内镜手术.结果:49例病人治愈21例(42.8%),好转24例(49.0%),无效4例(8.2%).结论:合理的手术方案,注意正常粘膜的保留,仔细的手术清理,定期术后复查及辅助药物治疗是预防鼻息肉鼻窦炎复发的重要手段.
-
电凝电灼术摘除胃肠息肉的体会
我院自1992年12月引进日本生产OLTMPUS PSD-10电灼器设备,至2000年5月成功地为524例胃、肠息肉患者进行了息肉摘除术,兹将体会报道如下.临床资料一、一般资料:本组524例,男304例,女220例;年龄5~81岁,平均46岁.全组病例均在内镜下施行电凝电灼术摘除息肉.二、方法:一般于胃镜、肠镜检查中发现息肉,在内镜下直接将导电的圈套器置于息肉的颈部、接通电源,利用电凝、电切、电灼三种方法,将息肉摘除.术后2~3个月复查.
-
临床护理路径在内镜下胃息肉摘除术中的应用效果
文章以内镜下胃息肉摘除术患者为观察对象,探讨临床护理路径在治疗胃息肉中的应用效果.与常规护理比较,临床护理路径能够提高内镜下胃息肉摘除术的护理效果,缩短患者的住院时间,减少住院费用.
-
金属钛夹在内镜消化道息肉摘除术中的应用
临床上金属钛夹首先用于消化道出血的止血治疗,随着金属钛夹制作的改进和临床内镜治疗技术的发展,金属钛夹已被应用到各种消化道疾病的诊疗中,包括在消化道息肉摘除术中的应用。现将作者在消化道息肉摘除术中联合应用金属钛夹治疗的一组病例做一回顾性分析,结果报告如下。
-
右美托咪定辅助局麻在鼻息肉摘除术中的应用
鼻息肉是临床常见病,多发于中老年人,手术多用局部麻醉,需要患者密切配合,由于局麻作用常不完善,患者因疼痛、紧张、恐惧,导致血压、心率升高,增加了手术难度,同时围术期心脑血管意外的概率也增加,因此充分的镇静、镇痛非常重要。选择降低此类患者围术期应激反应药物,近年来已受到关注密切。盐酸右美托咪啶具有镇静、镇痛、抗焦虑作用,且无呼吸抑制,在全身麻醉中复合使用报道较多,局麻下手术中使用报道少见。本文旨在观察右美托咪啶用于局麻下鼻息肉摘除术患者的镇静作用及其安全性。
-
鼻内镜下二种不同入路治疗82例上颌窦后鼻孔息肉疗效观察
上颌窦后鼻孔息肉息肉临床上并不少见,手术是根除本病的唯一方法.单纯的鼻息肉摘除术,术后极易复发;采用传统的柯-陆氏手术,组织损伤大,术后常后遗面部疼痛、麻木等症,还会导致上颌窦畸形,故不适宜于上颌窦尚处于发育阶段的少年儿童.随着鼻内镜技术的推广应用,本次研究对82例上颌窦后鼻孔息肉采用鼻内镜下二种不同的入路行息肉切除术,取得了满意的疗效.现报道如下.
-
结直肠息肉摘除术后并发迟发出血原因分析及护理对策探讨
目的 分析结直肠息肉摘除术后并发迟发出血的原因,并探讨护理对策.方法 回顾性分析12例行内镜下结直肠息肉摘除术后并发迟发出血的12例患者的临床资料,分析出血原因,并探讨护理对策.结果 结直肠息肉摘除术后并发迟发出血的原因包括患方因素(患者年龄、是否患有高血压、治疗依从性及息肉大小形态)、医方因素(操作者技术熟练程度、护理因素).迟发出血的护理对策包括术前充分的评估准备、术中默契熟练的配合、术后认真细心的护理.结论 在护理过程中加强病情观察是保证手术治疗成功、减少并发症的重要因素.
-
Peutz-Jeghers综合征1例
患者 女性,6岁,因脐周阵发性疼痛伴进食后呕吐36h,当地医院B超检查发现肠套叠,于2005年7月14日转入本院.1岁龄时有直肠息肉摘除术史,既往无反复腹痛、便血史.父母非近亲婚配.母亲、外祖父及家族多位成员患有口唇黏膜、手掌、脚底色素沉着.体格检查:T 37.7℃,P 96次/min,R 30次/min,BP 80/50mmHg.急性面容,面色苍黄,眼眶凹陷,口唇干燥,唇黏膜散在分布0.5~3.0mm褐色皮疹,不高出皮面,压之不褪色.
-
以声音嘶哑为主要表现的喉梅毒1例
1 临床资料患者,女,34岁,以"声音嘶哑半年"为主诉于2005年10月13日入院,一般情况好,心肺听诊未见异常,无发热,无呼吸困难,饮食、睡眠及二便正常.1周前外院诊断为喉息肉,行间接喉镜下喉息肉摘除术,只钳取小块组织,未完成手术,钳取组织未作病理检查.来我院纤维喉镜检查:左声带前端见黄豆粒大小肿物,肿物局部充血(与前次手术有关),表面秽暗,声带略充血,闭合有间隙,运动正常(见图1).梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA)阳性.
-
宫颈微偏腺癌1例
病例简介患者,顾某,37岁,农民,因阴道不规则排液1年余伴接触性出血3个月于2003年1月6日入院.患者于2001年上半年开始出现不规则阴道排液,量多,粘液性,2002年9月初无明显诱因出现非经期阴道少量流血,遂去当地县医院求治,发现宫颈息肉,行宫颈息肉摘除术,病理报告为宫颈息肉,术后因有接触性阴道流血,再次就诊于省级医院,临床检查见宫颈肥大,呈乳头状,疑官颈癌先后3次行宫颈多点活切(两次在阴道镜指示下活切),并行颈管诊刮,病理检查均不支持临床诊断.因临床症状未缓解,随后就诊于我科,拟宫颈癌不能排除而收住院进一步检查、治疗.
-
内镜下结直肠息肉摘除术后急诊出血相关危险因素分析
目的:探讨分析内镜下结直肠息肉摘除术后急诊出血相关危险因素。方法选择该院收治的143例行结肠镜下息肉摘除术的患者,依据摘除术后急诊有无出血将其分为观察组和对照组,观察组为出血患者,共计18例;对照组为未出血组,共计125例,对其临床资料进行回顾性分析,以分析导致出血的相关危险因素。结果143例患者共摘除结直肠息肉172颗,其中18例急诊出血,出血率为12.6%,蒂的大小、蒂内有无血管伴行是出血的相关危险因素,高血压是出血的独立危险因素(P <0.05)。结论对于施行内镜下结直肠息肉摘除术的患者而言,积极控制血压,遵医嘱,严格控制饮食和运动量,可较为有效的降低出血并发症的发生率。
-
临床护理路径在无痛胃镜下胃息肉摘除术中的应用价值
临床护理路径(CNP)的概念于1985年在美国首次被提出[1],受到医护人员及患者的双重认同[2].我科将临床护理路径用于30例无痛胃镜下胃息肉摘除术患者,效果满意,报告如下.