首页 > 文献资料
-
异丙酚对小剂量氯胺酮麻醉效应的影响
异丙酚与氯胺酮复合运用具有良好的催眠、镇痛协同作用已得到证实[1,2].然而在麻醉维持过程中,两者伍用比例如何才能达到效果佳而对循环影响小且苏醒快,我们在这方面做了一些探讨,报道如下.
-
小剂量氯胺酮在食管异物取出术中的应用
食管异物需在食管内镜下取出,以往多采用咽部表面麻醉后经口插入食管镜,但由于阻滞不全,术中吞咽反射及呛咳频繁,不利于手术者从容操作,也给患者带来痛苦.本文观察比较小剂量氯胺酮组(0.1~0.2 mg/kg)复合异丙酚和氯胺酮复合咪唑安定在食管异物取出术中的麻醉效果.
-
右美托咪啶复合小剂量氯胺酮用于肠镜下治疗的效果观察
目的:观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于肠镜下治疗的安全性及可行性。方法选取需行肠镜下治疗患者60例,随机分为2组,每组30例。其中D组患者使用右美托咪定复合氯胺酮麻醉;P组患者使用异丙酚复合芬太尼麻醉。观察并记录2组患者注药前( T1)、置入肠镜( T2)、操作结束( T3)、苏醒( T4)等时点的MAP、HR、SPO2,以及操作总时间( T)和完全清醒需要的时间( Tw );记录有无低血压、缓慢心率、呼吸抑制等不良反应。结果 D组患者术前、术中、术后、苏醒时MAP、HR、SPO2变化较P组平稳,且完全清醒时间要短于P组,低血压、缓慢心率和呼吸抑制发生率也要低于P组,2者比较差异均有差异性( P值均小于0.05)。结论对于肠镜下治疗需要较长时间镇静麻醉的手术,使用右美托咪定复合小剂量氯胺酮可以稳定患者术中的生命体征,且苏醒时间和苏醒质量优于异丙酚复合阿片麻醉,是一种比较安全理想的麻醉方式。
-
小剂量氯胺酮与曲马朵超前镇痛用于老年人髋关节置换术的效果比较
超前镇痛[1]是在伤害性应激作用于机体之前采取措施,防止外周和中枢神经的敏感化,达到减少或消除伤害性刺激引起的疼痛.本研究旨在对比研究两种作用机制不同的麻醉药曲马朵和氯胺酮超前镇痛在老年人髋关节置换术中的临床效果.
-
丙泊酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于乳房肿块切除术临床观察
乳房肿物切除手术的麻醉方法有局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉.我院采用丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼静脉麻醉的方法,效果满意.现报告如下.
-
氯咪合剂在小儿麻醉中应用
我院自1997年3月以来,采用小剂量氯胺酮与咪唑安定配合(简称氯咪合剂)作为基础麻醉198例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组年龄从新生儿至12岁,体重2.5~40kg.腹部手术60例,胸部手术30例,体表手术22例,泌尿系统手术46例,骨科手术32例,五官科手术8例.手术时间15 min至4 h.全部病例ASA Ⅰ~Ⅱ级.
-
小剂量氯胺酮复合七氟烷在小儿短小手术中的应用(附60例分析)
目的 观察比较以小剂量氯胺酮复合七氟烷用于患儿麻醉的效果、苏醒质量及不良反应.方法 将围手术期患儿60例分为氯胺酮复合七氟烷组、七氟烷组和氯胺酮组各20例.记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较.结果氯胺酮复合七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05),烦躁及噩梦、呕吐等不良反应明显少于氯胺酮组、七氟烷组(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮复合七氟烷用于小儿麻醉不良反应少.
-
小剂量氯胺酮用于减少全麻病人苏醒期躁动的临床观察(附40例分析)
目的 探讨小剂量氯胺酮作为治疗全麻病人苏醒期躁动的有效性.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级的成年男性随机分成两组,每组40例.Ⅰ组(对照组)用安慰剂(生理盐水),Ⅱ组(氯胺酮组)用氯胺酮300μg/kg.苏醒期躁动程度分为五级,由另一组不知情的麻醉医生观察并记录.结果 两组手术时间及术中芬太尼用量无差异.与对照组比较,氯胺酮可减少苏醒期躁动的发生率及程度;氯胺酮组轻度镇静发生率高,但无相关副作用.结论 静脉注射300μg/kg氯胺酮可作为减少全麻病人苏醒期躁动发生率及程度的一种有效治疗方法.
-
小剂量氯胺酮、安定用于人工流产术120例效果观察
人工流产术是常见的计划生育手术,一般不给予麻醉和止痛,受术者大多数精神紧张并伴有下腹疼痛,部分人甚至出现人工流产综合征[1].近年来为减少流产引起的痛苦,我科采用小剂量氯胺酮、安定用于人工流产术120例疗效显著.现报道如下:
-
应用氯胺酮和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼全麻术后镇痛的可行性研究
90例上腹部手术患者随机分为氯胺酮和帕瑞昔布钠组(A组)、曲马多组(S组)和对照组(T组),术前肌注苯巴比妥钠和阿托品,术中咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵麻醉诱导,静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,间断给予维库溴铵维持肌肉松弛.术毕常规应用新斯的明拮抗肌松,A组给予氯胺酮+帕瑞昔布钠,S组给予曲马多,T组不给药,待出现中等程度疼痛(VAS>6),给予曲马多0.3mg/kg.观察两组患者苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁等情况.评定lmin、10min、20min、30min、4h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静程度.三组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR差异无统计学意义.拔管后30min内,T组有9例患者出现中等程度疼痛(VAS>6),立即给予曲马多0.3mg/kg后,VAS值有所降低,但4h内仍高于A组和S组.A组的VAS值在1min~30min时均低于S组和T组,P<0.05,差异有统计学意义,在4h时,A组与S组均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与S组接近,差异无统计学意义(P>0.05).恶心呕吐发生率曲马多组(S组)高,为7例(23.33%),烦躁发生率对照组(T组)高,为5例(16.67%),三组患者眩晕发生率相近,D0.05,差异无统计学意义.Ramsay镇静评分值比较,A组和S组值相近(P>0.05),A组和S组均高于T组(P<0.05).小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠用于太尼全麻术后镇痛,安全、有效,且不良反应少.
-
氯胺酮用于超前镇痛效果观察
超前镇痛是指术前即对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的.选择我院择期单纯胆囊切除术患者,术前使用小剂量氯胺酮观察其术后镇痛效应.
-
小剂量氯胺酮复合氟呱啶抑制阑尾牵拉反应的观察
氯胺酮是一种苯环乙呱啶的衍生物.我院试用小剂量氯胺酮与氟哌啶(氯氟合剂)来防治阑尾手术时的牵拉反应, 并与中哌潜啶和氟哌啶(哌氟合剂)进行了对比观察,取得了满意的效果,现报告如下:
-
小剂量氯胺酮复合芬太尼、异丙酚在无痛人工流产中应用体会
氯胺酮是NMDA受体拮抗剂.可阻止或翻转(已经建立的)中枢敏化[1].我们在门诊把小剂量氯胺酬复合芬太尼、异丙酚应用于无痛人工流产中,疗效满意,现总结如下.
-
氯胺酮对下肢手术后硬膜外镇痛不全的补偿作用
近年来术后镇痛研究有了较大的进展,但无论镇痛方法和药物组合日臻完善,临床实际中总是有部分病人发生镇痛不全,既影响了病人和医生对治疗的满意度,也妨碍了此项业务的开展.我们用静脉注射小剂量氯胺酮的方法对部分术后镇痛不全病人进行镇痛补偿研究,取得满意效果,现报道如下.
-
消化道黏膜浅表病变内镜黏膜下剥离术中氯胺酮联合右美托咪定的麻醉效果
内镜黏膜下剥离术是治疗消化道早期黏膜浅表病变的首选治疗手段,术中镇静、镇痛以瑞芬太尼联合咪达唑仑或右美托咪定为常用[1]。但瑞芬太尼不良反应较多,且安全剂量不易掌握[2]。2013年11月~2014年11月,我们对施行内镜黏膜下剥离术的患者采用小剂量氯胺酮联合右美托咪定进行镇痛、镇静,效果满意,现报告如下。
-
胃镜检查中丙泊酚复合超小剂量氯胺酮应用观察
2001年5月~2006年5月,我们将丙泊酚复合超小剂量氯胺酮用于50例接受胃肠镜检查的患者,并对其麻醉效果进行了观察.现报告如下.
-
硬膜外吗啡复合小剂量氯胺酮治疗顽固性癌痛
2003年6月~2006年8月,我们对顽固性癌痛患者采用硬膜外吗啡复合小剂量氯胺酮镇痛,并与硬膜外单用吗啡镇痛的效果进行对照观察,以便探索理想的顽固性癌痛镇痛方案.临床资料:同期晚期癌症患者33例中,男19例,女14例;年龄44~74(59±15)岁.其中肝癌骨转移11例,胰腺癌晚期2例,胃癌腹盆腔转移7例,直肠癌晚期9例,前列腺癌4例.33例患者均进行了癌症"三节段"治疗而疼痛不能缓解.随机分为两组,A组17例,采用硬膜外吗啡复合小剂量氯胺酮镇痛;B组16例,单用吗啡镇痛.
-
小剂量氯胺酮麻醉下无痛流产50例
1998年以来,我们于小剂量氯胺酮麻醉下行人工流产术,取得满意效果,现对资料完整的50例分析如下.
-
小剂量氯胺酮致一过性失明1例报告
患者女,24岁,体重65 kg,孕2产0,孕39周,臀位.于连续硬膜外麻醉下行择期子宫下段剖宫产术.术前一般情况良好,无眼科及神经精神病史,无任何术前用药.选择L1~2椎间隙硬膜外穿刺置管后,给予1.5%利多卡因5 ml作为试验剂量,5 min后分2次给予0.75%罗哌卡因8 ml,10 min后测麻醉减退平面为T8~L5.手术开始后患者感切口处有少许疼痛,且精神较为紧张.考虑硬膜外阻滞不完善,给予氯胺酮30 mg静注,患者随即入睡.约7 min后胎儿顺利娩出,患者苏醒,能正确回答问题,诉双眼失明,查体双瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏.考虑系氯胺酮副作用所致,嘱其闭目休息.手术历时45 min,术毕时患者双眼已有光感,能辨别眼前手指,但较模糊,送入麻醉苏醒室继续观察.术毕2 h后双眼视力均恢复正常,术后随访3 d无特殊.
-
氯胺酮复合咪唑安定用于人工流产术100例
我院自2001-01~03开展静脉小剂量氯胺酮复合咪唑安定麻醉用于人工流产术100例.选择200例早孕行人工流产手术患者,年龄18~42岁,体重40~80kg,妊娠6~10周,将其分为实验组100例(ASAI级),对照组100例(ASAI级),排除精神障碍,心血管疾病,颅内占位病变.