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痰热清注射液联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核120例效果分析
近年来,肺结核病人逐年增多,我院为肺结核病专科医院,在肺结核治疗方面善于创新,经验丰富,本文收集了我院2006年1月至2007年4月份痰热清联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核120例患者治疗情况,望引起同行们的关注.
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肺结核继发曲菌球36例漏诊分析
目的 探讨肺结核继发曲菌球长期漏诊原因及治疗方法.方法 对36例经手术切除确诊肺结核继发曲菌球病例的临床资料、影像资料进行分析.结论 肺结核治疗好转后再发咯血者行胸部CT可提高确诊率,减少漏诊及误诊.手术治疗安全可靠.
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化疗联合母牛分支杆菌菌苗在菌阳肺结核临床疗效观察及评价
目的 观察和评价化疔联用母牛分支杆菌菌苗(vaccae)在菌阳肺结核治疗的临床疗效.方法 采用随机对照分组法将300例患者分为母牛分支杆菌治疗观察组、对照组.每组初、复治涂阳各60例,耐多药30例.结果 观察组痰菌阴转、病变吸收方面明显优于对照组,初治涂阳患者疗效末痰菌阴转率:观察组100%,对照组91.7%.两组结果无显著差异性(P>0.05).复治涂阳组疗程末痰菌阴转率95%,埘照组75%.两组结果有显著性差异(P<0.01).耐多药患者疗程未痰菌阴转率观察组56.7%,对照组26 7%,两组结果有显著性差异(P<0 01).初、复治菌阳二月末,耐多药三月末观察组及对照组均有显著差异(0.01<P<0.05).耐多药结核患者血清T淋巴细胞亚群测定显示,在疗程未,CI4明显升高,CD8下降,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).结论 母牛分支菌菌苗在菌阳肺结核治疗中,能协同增加化疗疗效.有助于痰菌阴性、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为菌阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.
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老年糖尿病患者合并肺结核影相学特征及分析
随着我国进入人口老龄化的社会,老年人的患糖尿病者日渐增多.老年糖尿病患者容易合并肺结核,且患过肺结核治疗后复发率较高,比普通肺结核更不容易控制.
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超声雾化诱导痰在现代肺结核治疗中的应用
目的 寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据.方法 将484例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸入后诱导其咳痰留取标本.结果 484例患者中痰菌阳性48例,占9.92%.结论 采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题.
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58例耐药肺结核耐药原因分析
目的 探讨耐药肺结核的耐药原因.方法 对本院58例耐药肺结核患者的耐药种类,耐药频率,耐药原因进行回顾性分析.结果 抗结核药物治疗方案不合理(36.2%),间断不规律治疗(24.1%),疗程不够(17.2%),药物副反应(13.8%)是耐药产生的主要原因.结论 对耐药肺结核除要积极治疗外,关键在于预防,并给予强有力的法律保障,同时应广泛宣传结核病知识,坚持肺结核治疗的彻底性.
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护理干预对肺结核合并糖尿病的影响
有研究发现近年来肺结核发病率的增加,与糖尿病的发病率逐年增加有关.糖尿病患者肺结核发病率2-10倍于普通人群[1].两病并存时,相互促进恶化,病情发展迅速,肺结核治疗困难,痰菌阳性率,空洞率及复发率高.我院于2004年1月至2006年1月对78例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,取得很好效果.
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母牛分枝杆菌菌苗加化疗治疗初治涂阳肺结核近期效果观察
母牛分枝杆菌菌苗是一种安全有效的双向调节免疫制剂,对肺结核治疗有增加疗效,缩短疗程的作用.从2003年起对部分患者采用安徽龙科马生物制品有限公司生产的冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(商品名"微卡")合并化疗治疗初治涂阳肺结核病人,效果较好,现报告如下:
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1944例肺结核治疗中出现"恶化"征分析
结核病强化治疗中部分患者出现"恶化"现象,是治疗失败?还是类赫氏反应?是坚持原方治疗?还是改变方案?给临床诊断和治疗带来一定困难.现就我科1989~1997年的1 944例结核病强化治疗中出现的"恶化"现象及相关问题分析如下.
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雾化吸入在耐药性肺结核治疗中的应用
由于化疗方案的不规范或管理不善及其他因素可造成多种耐药结核病(MDR-TB).我院在结核病正规化疗基础上,加用抗结核药物雾化吸入,取得较好的近期效果.现将耐药性肺结核50例的治疗总结如下.
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耐多药肺结核治疗的经验谈
耐多药肺结核治疗的成败,功夫多在题外,首先要落实医疗费用,必须是全疗程的,但实际上很难落实,如果争取到了专项医疗资金,方可启动;否则会半途而废,徒劳无功,或则因病致穷、因病返贫,毕竞结核病是穷人的病.
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肺结核患者耐药情况分析
世界卫生组织估计,2008年全球约有44万例耐多药结核病患者[1].肺结核治疗中自发出现的多重耐药性已成为全球结核病控制的重大问题.单药治疗,未严格执行直接面视下治疗(DOTS),患者依从性差等诸多原因导致结核患者耐药性增加[ 2].本研究对我院194例涂阳肺结核患者的药物敏感性进行研究,为临床未来合理、联合用药提供依据.
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中药外敷治疗空洞型肺结核的护理
空洞型肺结核特别是久治不愈的肺结核治疗较为困难,不但对病人的危害大,且对病人家庭和社会的危害也很大.我院在西药治疗的基础上,用中药结核外治膏外敷并加用红外线照射和中草药内服治疗,效果满意.现介绍如下.
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肺结核合并糖尿病42例临床护理
糖尿病患者肺结核发病率2~10倍于普通人群,有研究表明近年来肺结核的发病率升高与糖尿病发病率的逐年升高有关[1] .两病并存时,相互促进恶化,病情发展迅速,肺结核治疗困难,痰菌阳性率,空洞率及复发率高[2] ,必须在控制糖尿病的基础上肺结核治疗才能奏效.2007年1月~2009年1月,我院对42例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,取得满意效果.现报告如下.
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健康教育在肺结核治疗中的应用
2009年11月~2011年11月,我们对收治的75例肺结核患者进行健康教育,效果满意.现报告如下.
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结核性脑膜炎患者出现类赫氏反应9例报告
类赫氏反应是指治疗过程中出现的暂时性恶化,在肺结核治疗中较常见.1990~2000年,我院收治结核性脑膜炎(下称结脑)患者28例,其中出现类赫氏反应9例(占32.1%),现报告如下.
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发热、肺部浸润、鼻塞
病历摘要患者男,30岁,发热伴进行性喘憋3个月,不能平卧,体温38℃~39.5℃,伴乏力、盗汗、胸痛、干咳.在当地医院拍X线胸片示双下肺弥漫性斑片状阴影,按肺结核治疗(HRZ方案)40余天,发热、喘憋症状不减轻,体温高达40℃持续不降,皮质激素治疗15天(Dex10mg/d)无效,出现极度呼吸困难,影响进食和说话;近10余天出现咳嗽、咳白粘痰、鼻塞、鼻腔肿痛,应用各种抗生素和平喘药治疗均无效,于1999年9月16日入院.既往体健.查体:T39.2℃,P118次/min,R34次/min,Bp21/13kPa.极度呼吸困难,被迫坐位.左鼻腔充血糜烂,右鼻腔有白色分泌物堵塞,结痂明显,未见肉芽组织.口唇紫绀.浅表淋巴结无肿大.心脏(-).双肺闻及散在哮鸣音,左下肺闻及水泡音,右下肺叩浊,呼吸音消失.腹软,肝脾未触及.无杵状指(趾).
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耐多药肺结核经支气管介入治疗的体会
近年来,结核病在全球范围内迅速上升,随着耐药菌株的出现,肺结核治疗难度加大,用常规给药方法治疗疗效多不理想.为此,我们采用经支气管介入治疗的方法对耐多药肺结核的治疗进行了研究.
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一例误诊肺结核治疗致急性药物性肝炎报告
结核误诊在临床上比较常见[1~3],特别在基层医疗单位现在仍以临床症状、X线、CT影像学和痰结核菌检查等为主要诊断依据[4].抗结核治疗药物对肝脏的毒副作用,早已得到专家学者的共识[4-7],本文对我科一例支气管炎患者误诊为肺结核进行抗痨治疗中致急性药物性肝炎病例报告如下.
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肺结核化疗类赫氏反应19例分析
目的探讨肺结核化疗中出现类赫氏反应的机制、其治疗及转归.方法回顾性分析我所住院部1994~1998年间住院病人中出现的19例类赫氏反应.结果抗结核化疗中出现类赫氏反应,主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大.结论类赫氏反应确切机制尚不清楚,但不少学者认为与免疫有关,一般多于化疗开始3个月内发生,继续抗痨,酌情应用激素或对症处置,大都在1~2个月内好转.