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卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效分析
目的:探讨宫缩乏力性产后出血在应用垂体后叶素基础上,加用卡前列素氨丁三醇治疗效果及对预后影响.方法:选取宫缩乏力性产后出血患者80例,均为我院产科2017年2月至2018年2月收治,随机分组,就采用垂体后叶素治疗(对照组,n=40)与加用卡前列素氨丁三醇治疗(观察组,n=40)总有效率、产后不同时段出血量、宫缩强度及止血时间、妊娠结局展开对比.结果:观察组总有效率经评定为95％,高于对照组67.5％,差异具统计学意义(P<0.05).观察组产后30min、2h、24h出血量均少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).观察组宫缩强度高于对照组,止血起效时间短于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).观察组无子宫切除、胎儿死亡等不良事件率,对照组5例,占12.5％,差异具统计学意义(P<0.05).结论:宫缩乏力性产后出血在垂体后叶素给药基础上,取卡前列素氨丁三醇加用,可有效提高临床治疗总有效率,减少产后出血量,增强宫缩强度及止血时间,且具较高安全性,有非常重要的推广应用价值.
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护理干预对功能性子宫出血患者止血时间及预后效果的影响
目的:探讨功能性子宫出血患者接受护理干预的具体方法以及对患者止血时间和预后效果所产生的影响.方法:分析功能性子宫出血患者资料50例,对照组实施常规护理,研究组实施护理干预,对比两组止血时间以及预后效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果:研究组患者阴道止血时间显著短于对照组,患者出现贫血几率显著低于对照组,两组比较存在统计学差异.结论:对于功能性子宫出血患者,在其护理工作中开展护理干预措施,能够显著降低止血时间,改善患者预后效果,应该在临床护理工作中给予大力的推广与应用.
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奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血80例的疗效观察
目的:探讨奥曲肽联合云南白药治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法:将我院收治160例急性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组在常规治疗基础上给予泮多拉唑治疗;观察组在对照组基础上给予奥曲肽联合云南白药治疗.结果:观察组有效率96.25％明显高于对照组82.50％(P＜0.05);平均输血量、有效止血时间、平均住院时间均明显低于对照组[(578.3±89.2 vs 705.4±81.6)ml,(35.7±4.8 vs 42.1±5.3)h,(6.8±1.6 vs8.8±1.6)d](P＜0.05).结论:奥曲肽联合云南白药治疗有助于降低止血时间,减少输血量、缩短住院时间,提高治疗效果.
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肝硬化合并上消化道大出血的护理对策
目的：探讨肝硬化合并上消化道大出血的护理对策。方法：收治肝硬化合并上消化道大出血患者58例，随机分为两组。研究组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较两组止血时间、住院时间及护理服务满意度。结果：护理后，研究组止血时间和住院时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组护理服务满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理能够缩短肝硬化合并上消化道大出血患者的住院时间和止血时间，减少并发症的发生。
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健康教育在产后出血护理中的应用研究
目的:探讨健康教育在产后出血护理中的应用效果.方法:收治产后出血患者76例,按照入院先后顺序分为试验组与参照组各38例;参照组予以常规治疗及护理,试验组在参照组基础上加以健康教育.结果:试验组止血有效率高于参照组,平均止血时间对比,参照组更快,试验组的护理满意度显著高于参照组(P<0.05).结论:在产后出血的临床护理中,为患者实施健康教育效果显著,对提高止血效果、缩短止血时间、改善护患关系均有积极作用.
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奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床观察
目的 探究奥美拉唑以及西咪替丁再临床治疗应激性胃溃疡的疗效.方法 选取2017年7月～2018年7月间本院收治的患应激性胃溃疡患者100例进行本次研究,将患者按照治疗方法分成奥美拉唑组和西咪替丁组,每组50人,奥美拉唑组的患者采用奥美拉唑进行治疗,西咪替丁组的患者采用西咪替丁进行治疗,在进行一定时间的治疗之后对比分析两组患者的应激性胃溃疡的治疗情况.结果 在接受治疗之后,奥美拉唑组的患者治疗的有效率为92％,西咪替丁组患者的有效率是66％,其有效率对比经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05).分析患者的胃液pH、止血时间和血清胃泌素水平等指标,奥美拉唑组相较于西咪替丁组有更好的效果(P＜0.05).结论 在应激性胃溃疡的临床治疗中,奥美拉唑的疗效相较于西咪替丁更好,其可以有效缩短止血时间,并改善胃内的环境,降低患者血清胃泌素水平,有利于病人迅速恢复,值得临床推广应用.
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奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床分析
目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果。方法：收治肝硬化上消化道出血患者60例，随机分成单一组和联合组，单一组应用奥美拉唑治疗，联合组应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗，比较两组的治疗效果。结果：在联合组，治疗效果明显优于单一组，止血时间明显短于单一组，输血量明显少于单一组(P＜0.05)。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果显著。
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内镜下治疗上消化道出血的临床效果分析
目的:探讨内镜下治疗上消化道出血的临床效果.方法:在医院2015年7月—2016年11月期间诊治的上消化道出血患者中抽取68例作研究对象,并按照随机抽签法予以分组,对照组(n=34)在对症处理基础上应用止血剂治疗,治疗组(n=34)则根据病情实施内镜下止血治疗,对比两组患者的临床疗效、止血时间.结果:治疗组患者治疗总有效率是97.06%,平均止血时间是(2.72±0.68)d;对照组患者治疗总有效率是82.35%,平均止血时间是(3.98±1.75)d;2组对比存在统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论:内镜下治疗上消化道出血的临床效果肯定,起效快,可推广.
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醋艾炭炮制工艺优选
目的:优选醋艾炭饮片炮制工艺.方法:以小鼠凝血、止血时间,总黄酮下降率及外观性状为指标,选取炒制温度、炒制时间、喷醋量为考察因素,采用L9(34)正交试验法对醋艾炭炮制工艺进行优选.结果:醋艾炭佳炮制工艺为炒制温度360℃,炒制16 min,喷醋量15％.结论:优选的炮制工艺合理、稳定.
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急性上消化道出血的中西医结合护理分析
目的 探讨中西医结合护理应用在急性上消化道出血中的效果.方法 选择收治的急性上消化道出血患者80例为研究对象,随机分组,每组40例,对照组采用常规护理,研究组采取中西医结合护理,比较2组效果.结果 研究组止血有效率与护理满意率高于对照组,而止血时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理应用在急性上消化道出血患者中可缩短止血时间与住院时间,并提高止血效果与护理满意率,值得借鉴.
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应用PCR-SBT方法检测CD36相关基因变异的研究
CD36为一种血小板上的特异性抗原，又称glycoprotein Ⅳ(GPⅣ)，是血小板反应(thrombospondin)受体[1]。CD36基因变异会导致CD36抗原的缺失，此类人群若有输血、怀孕、造血干细胞移植等免疫因素就可能产生anti-CD36抗体[2-3]，导致血小板输注无效，输血后紫斑，各种免疫性血小板减少等临床症状；另外也有研究指出CD36基因变异与高血脂症、感染疟疾及胰岛素耐受性有关联[4]；近来在CD36基因剔除的小鼠中研究发现，血小板可经由CD36接受微颗粒(microparticles)的刺激而活化，CD36缺乏血小板被微颗粒活化的能力会降低，因而使止血时间延长[5]。
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组织黏合剂Histoacryl治疗胃静脉曲张活动性出血的疗效
目的:观察内镜下组织黏合剂Histoacryl曲张静脉内注射对胃静脉曲张活动性出血的疗效.方法:把42例经紧急胃镜确诊为胃静脉曲张活动性出血的患者随机分成两组,分别接受内镜曲张静脉内注射Histoacryl和三腔两囊管填塞压迫止血治疗,治疗期间观察两组患者止血时间、止血率、再出血率、输血率、手术率、死亡率等情况.结果:两组患者的止血时间分别为3.8±1.3 h、13.6±8.7 h,有显著性差异(P＜0.05);止血率分别为100%(22/22)、90.0%(18/20),差异无显著性(P＞0.05);再出血率分别为4.5%(1/22)、40.0%(8/20),有显著差异(P＜0.05);输血率分别为50.0%(11/22)、80.0%(16/20),有显著性差异(P＜0.05);手术率分别为4.5%(1/22)、50.0%(10/20),有显著性差异(P＜0.05);死亡率分别为0(0/22)、25.0%(5/20),有显著性差异(P＜0.05).结论:内镜下Histoacryl曲张静脉内注射比三腔两囊管填塞压迫止血更快,疗效更好.
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两种剂量生长抑素序贯治疗静脉曲张破裂反复大出血
目的:观察两种剂量生长抑素(施他宁)序贯应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复大出血的治疗效果和安全性.方法:反复大出血患者47例,分为2组,施他宁250μg/h和500mg/h序贯剂量组26例,施他宁250 rrg/h常规剂量纽21例.结果:再次止血开始时间序贯组为3.22±1.39 h,常规剂量组为9.25±6.04 h,有显著差异性(P＜0.001);再次出血停止时间序贯组为5.11±1.62 h,常规剂量组为14.87±9.11h,有显著差异性(P＜0.01);24 h和48 h止血成功率序贯组88.46%(23/26)和96.15%(25/26),明显高于常规剂量组的47.61%(10/21)和71.43%(14/21)(P＜0.005和P＜0.01).近期再出血率:序贯组7.69%(2/26),常规剂量组28.57%(6/21),有显著差异性(P＜0.005).平均输血量:序贯组384.62±137.67 mL,少于常规剂量组的580.95±153.68 mL,有显著差异性(P＜0.05).死亡率:序贯组3.85%(1/26),常规剂量组33.34%(7/21),有显著差异性(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:两种剂量施他宁序贯治疗对重度肝硬化食管静脉曲张破裂反复大出血的疗效优于常规剂量组,且止血时间快,近期再出血率低,死亡率下降,无不良反应.
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冠状动脉造影和介入治疗术后Angio-seal血管闭合器的应用
Angio-seal血管闭合器是一种新型的止血装置,本研究旨在探讨在冠状动脉造影和介入治疗术后,使用Angio-seal血管闭合器对股动脉穿刺部位进行止血的有效性、安全性及并发症发生情况.方法:2003年5月至2004年2月期间,我院心内科共对129例(男99例,女30例,平均年龄63.2±11.5岁)行冠状动脉造影或介入治疗的患者使用了Angioseal血管闭合器进行股动脉穿刺部位的止血,观察使用该装置所需的止血时间、患者的下肢制动时间以及止血即刻至术后7 d内局部并发症的发生情况.
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口服凝血酶治疗烧伤后应激性溃疡出血的疗效观察
应激性溃疡是烧伤的重要并发症之一.常规止血方法显效慢,常难以达到迅速止血的目的.1994年2月～2000年1月,作者采用口服凝血酶治疗烧伤并发应激性溃疡出血42例,并以口服去甲肾上腺素和云南白药40例作为治疗对照组,两组进行比较,治疗组较对照组疗效显著.本组烧伤并发应激性溃疡病人82例,其中男58例,女24例,年龄1～72岁.平均烧伤面积54.2%,平均Ⅲ°伤面积24.6%,伤后出血时间4～18天,平均10.2天.治疗方法:(1)治疗组:将凝血酶粉剂1000～2000单位以生理盐水50ml溶解后,经口服或鼻饲给药,每日3～4次;(2)对照组:口服云南白药和去甲肾上腺素盐水50ml,每日3～4次.两组病例于入院后均常规使用西咪替丁0.2g,静脉滴注,每日3次.并发应激性溃疡出血后,均常规使用止血芳酸静脉滴注.每日3次.疗效判断:有效为用药1～3天后无呕血及黑便,无效为用药3天后仍有呕血或黑便.治疗结果:治疗组有效40例,无效2例,有效率95.2%,平均止血时间2.1天;对无效2例行手术治疗,术中所见均为喷射性动脉出血.对照组:有效率33例,无效7例,有效率82.5%,无效7例中,手术6例.两组疗效比较:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).凝血酶是作用于凝血过程第3阶段的局部止血药,在与破裂的血管创面接触时,使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,加速血液凝固,达到迅速止血的目的.凝血酶是一种蛋白质制剂,遇胃酸后易失去活性.因此给药量要足够大,稀释盐水50ml以上,才能达到迅速止血的目的.研究发现,凝血酶除在血液凝固过程中起重要作用外,还参与创面的愈合过程.例如凝血酶可增加血小板和中性粒细胞与内皮细胞的粘附,刺激中性粒细胞趋化,激活T细胞使之释放IL-6,刺激成纤维细胞、上皮细胞和内皮细胞增生,加速创面愈合.本观察表明,口服凝血酶治疗烧伤后应激性溃疡导致的上消化道出血作用迅速,疗效显著,无毒副作用,是一种值得推广的方法.
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关键词：
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限制性液体复苏对上消化道大出血患者预后的影响
目的 探讨限制性液体复苏对上消化道大出血患者预后的影响.方法 分析限制性液体复苏对上消化道大出血患者的治疗效果,80例上消化道大出血患者随机分为限制性液体复苏组(A组)40例,非限制性液体复苏组(B组)40例,对比两组患者止血时间、再次出血发生率及死亡率及两组患者Hb、PLT、PT、APTT、乳酸复苏前后数值.结果 A组患者的止血时间短、再次出血发生率低、死亡率低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);复苏前两组患者的Hb、PLT、PT、APTT、乳酸均无明显差异(P＞0.05),复苏后差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏在上消化道大出血治疗中,明显降低止血时间、再次出血发生率及死亡率.
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微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化合并EVB的疗效
目的 探讨微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血(EVB)的效果.方法 选取入医院治疗的肝硬化和EVB患者78例作为研究对象,采用数字随机表将患者分为对照组和观察组,对照组予以奥曲肽,观察组在对照组基础上辅以微量垂体后叶素持续泵入,记录两组12h、24h止血率、肝功能恶化几率,记录平均止血时间、输血量,观察两组临床疗效及不良用药反应.结果 观察组12h、24h止血率、肝功能恶化几率分别为76.92％、94.87％、10.26％均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间为(11.51±1.29)d较对照组短,输血量为(2.56±1.33)U较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 予以肝硬化合并EVB患者微量垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗,提高24h内止血率,减少输血量.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张出血 奥曲肽 垂体后叶素 止血时间 -
纱布卷指压止血法在动静脉内瘘使用中的临床观察
目的 探讨血液透析患者采用纱布卷指压压迫止血的止血时间和对动静脉内瘘的影响.方法 64例使用动静脉内瘘的血液透析患者自身采用纱布卷指压止血法和纱布卷加弹力绷带压迫止血的方法,比较两种止血法的止血时间和内瘘并发症的发生率.结果纱布卷指压止血法的止血时间明显缩短,内瘘并发症发生率低.两组比较有统计学意义.结论 纱布卷指压止血法,是一种简单、安全、有效的止血法.
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消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)临床效果评价
目的观察消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)的临床使用效果并评价其安全性.方法随机单盲对照法.1.止血效果验证.将手术病例随机分组,分别使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布(作为试验组)和普通无菌纱布(作为对照组),观察记录止血时间,并统计各组3分钟内止血例数,以3分钟内止血作为止血效果好的评价标准.2.消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连方面的使用效果验证.选择有污染性创面病人并随机分组,一组使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布作为试验组,另一组用常规处理作为对照组.在规定时间观察创面愈合情况,并分别统计甲、乙、丙三级愈合的病例数,以及两组病例的平均愈合天数和两组病例发生术后粘连的病例数,以甲级愈合作为消炎抗菌效果好的评价标准.3.在使用过程中观察该产品有无过敏、感染等不良事件发生,评价其安全性.结果1止血效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P＜0.05),消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)有显著的止血效果.2消炎抗菌效果、促进伤口愈合,防止术后粘连效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P＜0.05).3安全性评价,未发现过敏、感染等不良反应.结论消炎抗菌可溶止血纱布止血效果明显,并且有很好的消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连的效果,安全性较高.
