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北医三院改进流程缓解就医难题
日前,关于"北京两大儿科医院陷入超负荷运转状态"的媒体报道,再次使"挂号难、看专家难"成为百姓热议的话题.网络上流传着这么一句话,"想挂到协和、同仁等医院的专家号,难度之大不亚于打一场战役."为了亲身体验,元宵节后的第二天早上7点刚过,记者就来到了北京同仁医院.此时的挂号处早已是人山人海,一条条长龙似的队伍让人望而生畏,站在队尾的记者十分肯定"今天是无缘专家号了."队伍中的一位年轻小伙子面对前面的长龙不禁调侃,"同仁医院挂号处和火车站候车大斤有一拼了."
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儿童医药资源短缺困局亟待破解
据央视等媒体报道,北京儿童医院长期超负荷运转,家长们为了挂上号,不惜连续数日露天打地铺,通宵排队尚且一号难求。院方表示,医护人员一直超负荷工作,与去年同期相比,今年儿童医院门诊量增加近两成,目前日门诊量已经破万,医生总数仍只有500人。
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今天,我们一起对暴力说不
医院是救死扶伤的地方,我们从出生到老去,成长的每一阶段、人生的每一段时光都离不开医生的守护.如今,医生们的生活大多与超负荷工作、沉重的心理压力相伴.医生是世界上辛苦的职业之一.与其他专业教育相比,医学教育具有学制长、教学实践投入高、内容实践性强、教育成本高等特点.成为一名医生,需要完成漫长而繁重的学业.
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团体辅导对护士长职业压力和心身健康的影响研究
护士职业的高风险和高度紧张、超负荷运转、频繁倒夜班、职业认同感差等特点,导致护士情绪过度疲惫和衰竭,非情感性反应和个性倒退,在做助人工作时的完美感和个人成就感体验降低[1].可见,心身耗竭综合征不但对护士心身是一种损害,而且也妨碍护理工作质量的提高.我院启动员工援助计划(EAP)对不同层次的护士进行职业压力管理.其中,对护士长主要进行聚焦解决问题思维模式团体心理辅导,以期提升护士长应对职业压力的能力与技巧,维持心身健康,经过近1年的实践,取得了一定的效果,现报告如下.
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安科ANATOM 16多层螺旋CT
安科公司与美国ANALOGIC通力合作,历经数年潜心研发,成功推出了具备国际一流水准的临床应用型ANATOM 16多层螺旋CT。该系统将新、独有的创新技术和安科过去近20余年ANATOM系列其他型号CT产品的成功经验集于一身,具备图像质量高、扫描速度快、辐射剂量低、维护/维修成本低等特点,是广大基层医院替换单/双排CT设备、实现多排升级以及大型医疗机构为缓解设备超负荷运转进行CT增配的首选。
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在医疗纠纷案件中医疗机构应注意的问题
我们广大医疗机构,特别是三级甲等医院承担着繁重的医疗、保健和防疫等任务,许多医务人员是满负荷甚至超负荷地工作,出个把失误在所难免,作为法官,我个人对这些都能理解,但是作为患者,疾病对于他们来讲就是一件大事,有些甚至是天塌下来的事.他们抱着对医疗机构、医生的信任前来就医,把自己的生命健康交到医生手上,如果因为医生的疏忽导致不良损害的发生,对这个患者来说,就是100%,不仅造成患者本身的痛苦和伤害,还可能会对患者家庭、甚至社会造成损害,所以必须大限度地避免由于我们的问题造成患者的不良损害的发生.
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心衰离我们并不远
也许我们都有过这样的体会,汽车的发动机长时间使用就会老化.其实,我们的心脏也是如此.心脏在我们人体中,本来就是一个一刻也不能停息的器官,它推动着整个身体的血液循环,为人体的新陈代谢提供保证.但当人体患上冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等疾病以后,不仅会让心脏的负担加重,还会导致心肌受损.这些疾病如果得不到控制,心脏一直超负荷运转,慢慢就会发生变形,心肌越来越肥厚,心脏功能就出现异常,这就发生了心力衰竭.近年来,心衰患者越来越多,心衰这一疾病离我们越来越“近”,值得警惕.
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"性"福生活从性保健开始--性保健,中年男子抗衰老的佳途径
中年是人生中宝贵的黄金时代,事业、社会交往、家庭关系等也都处于生命的巅峰状态.中年一般是指35岁至50岁这段时期.常言道:"30岁而立,40岁而不惑,50岁知天命."中年男性事业有成,家庭稳定,社会交往有序,处于成熟阶段,尽管很忙碌,但大多数人的健康层次能维持在一定的水准上,然而,他们在生理上、心理上的危机感却常常被人忽视:人体生理功能在这个时期开始退化,内分泌系统的分泌功能开始减少,心脑功能下降,各脏器功能也开始衰退.这时期如不注意劳逸结合,仍然超负荷工作、奔波、透支体力,抑或加上外界变迁,如失业、事业不顺、经济窘迫、甚至家庭纠纷等等,就使生理上、心理上、身体上产生危机,从而给健康造成无法挽回的损失,甚至会危及生命.
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夫妻“催情剂”提高幸福感
只羡鸳鸯不羡仙,美满的婚姻是幸福的前提.如何才能拥有一个幸福美满的婚姻生活昵?下面供献六个提升婚姻幸福感的小技巧,让平淡的生活来点不同的味道.每天60秒优化关系对那些工作超负荷、忙成一团的夫妻来说,不妨列举能在一分钟内完成的事,如说个笑话、一个长吻等.纽约艾克曼家庭研究院主任弗伦克尔建议,夫妻每天要挤出3个"1分钟",这不仅能加强紧密感,还能极大地体现对彼此的关心.
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团体游戏活动在护士团队化建设中的效果
研究表明,护士的心身耗竭程度处于中等偏高状态,情绪过度疲惫和衰竭,半数以上的护士感到职业压力过大,80%以上的护士希望得到心理援助[1],超负荷的劳动和缺乏良好的组织氛围是护士出现情感耗竭和待人冷漠的重要原因[2].为此,我院于2005年下半年开始引入员工援助计划(EAP),建立理性的自信系统,发展正确的交往心态和交往技术,享受亲密感,增强归属感与认同感,形成浓厚的团队氛围和凝聚力.
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针刺心膝穴治疗半腱肌半膜肌胫骨止点炎23例
半腱肌半膜肌胫骨止点炎是由于半腱肌半膜肌胫骨止点的各种急慢性损伤至局部产生的无菌性炎症(如半腱肌半膜肌长期、持续、反复的超负荷收缩运动使其胫骨止点发生损伤等).这一病症是山区群众中的常见病及多发病,常因未能得到及时合理的治疗,而变得经久不愈.笔者从1997~2000年,应用针刺心膝穴治疗本病23例,取得较好的疗效,现报告如下.
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中药在器官保存液中的应用
随着器官移植工作的逐步开展,器官的保存技术越发受到重视,因为它直接影响着器官移植后的成活率.器官保存中缺血和再灌注损伤是导致保存器官组织损伤的重要原因,目前已得到公认.但因其机理十分复杂,现在尚未完全清楚,普遍认可的是氧自由基毒性学说和钙离子超负荷学说,二者相互关联,其共同结果是导致细胞膜性结构破坏以及线粒体功能障碍,ATP生成和储备减少,从而不能修复受损的组织细胞[1].
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中西医结合学术互补性的讨论
西医对心力衰竭(心衰)的认识,从80年代末以来,已经发生了革命性的变化。传统观念认为心衰是血液动力障碍所致,目前人们知道血液动力障碍只不过是心衰的后果,而心衰的本质是神经内分泌参与造成的心脏超负荷综合征。这种观念的革命,使心衰的治疗决策发生了根本的变化,而这种崭新的治疗方法又得到了循证医学的有力支持。面临西医在心衰治疗领域的迅猛发展,我们中西医结合工作者既感到可喜,又感到肩上的责任重大。我们在继承学习中医整体观的同时,还应看到西医的眼光已经从局部向整体、从微观向宏观进行扩展。他们近年来在心衰方面的新观念不仅符合自然辩证法,而且在许多方面比传统医学中朴素、自发的辩证法更完备、准确,也值得我们学习、借鉴,用以整理和发展中医学理论。
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髓内固定物隐性断裂2例分析
髓内固定具有手术快、创伤小、并发症少和内固定物易取出的优点[1],近年来被广泛应用于四肢管状骨骨折的治疗.但若术中内固定物适应证选择不当.和术后长时间超负荷功能锻炼,内固定物易发生疲劳断裂.其在X线片上表现不明显,易漏诊.自1990年7月至2002年1月,我院骨科共发生髓内固定物隐性断裂2例,因处理及时,效果满意.现分析如下.
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护士付出-获得不平衡状况对其工作投入的影响研究
目的 探讨付出-获得不平衡状况对护士工作投入的影响,为管理者提供参考.方法 采用付出-获得不平衡量表和工作投入量表对荆州市城区8所公立医院589名临床护士进行调查.结果 护士付出-获得不平衡状态比值为1.41,处于付出-获得不平衡状态的护士411名,占69.78%;超负荷状态护士430名,占73.01%;工作投入总均分为(3.35±0.86)分.医院等级、用工形式、付出-获得不平衡及超负荷是影响护士工作投入的主要因素.结论 护士付出-获得不平衡状态及超负荷状况突出,工作投入处于中等水平,平衡其付出-获得状况及减轻超负荷状况能提高护士的工作投入.
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临床护士付出-获得不平衡与留职意愿的相关性研究
目的 调查临床护士付出-获得不平衡与留职意愿之间的相关性.方法 采用付出-获得不平衡量表和留职意愿量表对荆州市8所医院589名临床护士进行调查.结果 临床护士付出-获得不平衡比值为1.41,处于付出-获得不平衡状态的护士占69.78%,超负荷状态的护士占73.01%;留职意愿得分为(3.82±0.75)分;临床护士获得与留职意愿呈正相关,付出、超负荷与留置意愿呈负相关(P<0.01).结论 护士付出-获得不平衡状态及超负荷状况突出,留职意愿处于中等水平.丰富护士的获得,平衡其付出-获得状况及减轻超负荷状况能提高护士的留职意愿.
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汶川地震后批量伤员的跨省转运救援
地震灾害不仅造成大规模人员伤亡,还会严重破坏社会运行和物资、环境损害.医疗应对系统作为承灾体,除受地震灾害直接打击外,还须承受地震灾害所致医疗需求激增的冲击,大大超出了受影响地区仪凭自身资源的应对能力[1].因此,在医疗需求极度超负荷的情况下,如何利用外省力量有效分流转运过度密集的伤员,优化转运流程,提高救援成功率,是急救医护人员的又一新的课题.笔者参与所在城市先后多次跨省到汶川地震灾区前接和转运灾后伤员达1 900余例,现报道如下.
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基层医院护理科研选题刍议
基层医院要更好地为广大病员服务,提高人民的健康水平,护理人员就不能墨守成规,搬老教条或坐享别人的科研成果,而应勇于摸索,敢于创新,才能不断推进我国护理事业的发展.然而,在基层医院,由于护理人员的知识结构层次偏低,护理工作的超负荷运转,信息量较少以及护理科研管理制度不健全等因素,护士只机械地遵医嘱治疗护理病人,护理科研成果较少,科研成果的层次偏低,缺乏系统性和新颖性.护理人员感觉搞科研无题,无从下手.对此,笔者就基层医院护理科研选题问题,作如下探讨.选题是进行研究活动的第一步,应当非常慎重.必须事先做好调查摸底,对课题有个粗略的预测和估计.
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三甲医院临床护士付出-获得不平衡与其职业生涯成功感的关系研究
目的 探讨临床护士付出-获得不平衡(ERI)、职业生涯成就感的现状,分析两者之间的相关性.方法 采用方便抽样法,于2017年12月—2018年2月选取浙江省温州市2所三甲医院737名临床护士为研究对象.采用中文版ERI量表和职业生涯成功量表(CSS)进行调查,分析临床护士ERI与职业生涯成功的关系.共发放问卷737份,回收有效问卷671份.结果 671名临床护士ERI比值(1.09±0.31),CSS总分为(33.92±7.64)分,付出-获得不平衡者423名(63.0%),超负荷者457名(68.1%).付出-获得平衡组与不平衡组、超负荷组与未超负荷组护士CSS得分差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,临床护士ERI量表与职业生涯成功呈负相关(P<0.05).结论 三甲医院临床护士存在较严重的ERI现象,ERI影响护士的职业生涯成就感,建议职业护理管理者应采取针对性措施改善护士ERI现状,完善护士职业生涯发展规划,提高护士的工作积极性和职业生涯成功感.
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我院儿科病房高峰期的护理管理实践
儿科护士工作不仅要责任心强,而且工作量大,普遍存在拖班现象;工作时间长,事务性工作太多,劳动强度大,身心疲惫.在医院医疗事故处理中举证责任倒置的实施大大增加了护士的书写工作量,另一方面,国内护士严重缺编,致使护士处于超负荷工作状态[1].