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医务人员付出-回报失衡与职业倦怠关系研究
目的 探讨医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠提供参考.方法 付出-回报失衡(ERI)量表及职业倦怠量表通用版(MBI-GS)对南通市5家二级以上医院和3家乡镇卫生院525名医务人员进行调查,分层多重线性回归分析探索付出-回报失衡与职业倦怠之间的关系.结果 有52.00%的医务人员处于付出-回报失衡工作模式(ERI>1),40.19%处于超负荷状态;职业倦怠的平均分为(2.34±0.82)分,其中情绪衰竭维度为(2.36±1.19)分,情感疏远维度为(2.00± 1.23)分,成就感维度为(2.64±1.31)分,14.29%的人没有职业倦怠,77.90%的人有轻中度职业倦怠,7.81%的人有重度职业倦怠.多因素分层回归分析表明,付出回报失衡增加了情绪衰竭(β=0.28)和情感疏远(β=0.28);超负荷工作增加了医务人员的情绪衰竭(β=0.33)和情感疏远(β=0.14),降低了医务人员的工作成就感(β=-0.18).结论 付出-回报失衡增加了医务人员的职业倦怠.医院应设计科学的薪酬和绩效考核制度,提高医务人员的工作积极性,降低职业倦怠.
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成都市金牛区“农家乐”发展与卫生监督对策探讨
“农家乐”的发展,吸引着越来越多的城市人涌入,随之带来的农村生态环境的破坏,流动人群中传染病的流行,“农家乐”规模、卫生设施等方面的超负荷的运行,又严重阻碍了“农家乐”的正常发展.为了保护这一新型的农村经济发展项目,已引起政府及有关专家的高度重视,作为卫生执法监督部门如何处理和解决“农家乐”卫生监督中存在的问题,是摆在我们面前的一项十分艰巨的任务,下面就“农家乐”的现状和卫生监督的对策提出几点意见和建议供大家探讨.……
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输血与肺:循环超负荷与急性肺损伤
输血相关性循环超负荷(TACO)和输血相关性急性肺损伤(TRALI)均为严重的输血并发症.TACO是输血诱发的充血性心力衰竭,可危及生命,常见于年幼和60岁以上的老人,某些人群中发生率为1%~8%.TRALI是一种综合征,其主要临床表现是呼吸困难、肺水肿、低氧血症和低血压.有低血压者常预示病情严重,症状在输入含血浆的血液成分2小时之内发生,死亡率为5%~14%.本病的发病机制均不明确,免疫和非免疫损伤机制均有过报道.有证据表明输入的血液成分中含有粒细胞或单核细胞HLA抗体,在发病机制中起了关键作用.目前,尚无特异性实验室诊断方法,治疗有助于减轻症状.
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输注用贮存血小板添加剂
保存血小板浓缩液(PC)的血小板添加剂(PAS)被用作替代血浆的目的是:1.减少血小板输注时输入血浆量,回收余浆用于其它目的;2.避免大量血浆输入带来的不良反应和循环超负荷;3.改善血小板的保存条件,保持血小板活力和止血功能在高水平;4.使光化学方法灭活PC中的病毒和其它病原体成为可能.本文的目的是评述血小板保存中一些化合物的影响.
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宫腔镜严重并发症的发生和救治
宫腔镜手术的问世使宫腔内良性病变和少数癌前病变及某些输卵管病变能用微创手术治疗,以保留患者子宫的生育和内分泌功能.宫腔镜手术在我国始于1990年,由夏恩兰教授引进推广并提高.近年宫腔镜术中、术后并发症发生率虽已有所下降,但出血、穿孔、体液超负荷、空气栓塞、感染等严重并发症明显地影响了宫腔镜手术的推广和发展,因此了解其严重并发症,预防和及时正确处理至关重要.
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宫腔镜术中TURP综合征原因分析及防治措施
宫腔镜手术以其微创、能够恢复子宫腔正常解剖等优势,已被广大妇科医生接受.但宫腔镜手术仍会出现一些并发症,甚至是严重的致死性并发症,因此我们必须正视这点,切不可轻视.宫腔镜手术并发症的发生率为0.28%~2.7%不等,其中以子宫穿孔、术中及术后出血、体液超负荷(TURP综合征)、感染为常见.本文就TURP综合征常见病因及防治措施进行讨论.
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血液透析中成分输血的护理体会
血液透析是治疗尿毒症的一种重要手段,而尿毒症病人常伴有贫血[1],每次血透后血透管存在残留血,因此血透病人需反复多次输血来改善病人的贫血缺氧症状.尿毒症病人常有水钠潴留和高血压,并存在不同程度的心功能不全,如予全血输注,因容量大易发生循环超负荷,因此我们均选用红细胞悬液,既保证红细胞运氧功能,又减少循环超负荷的危险、血钾增高、氮质产物增多等情况.现将我院血透病人进行成分输血的观察及护理体会报告如下.
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简化护理工作流程的尝试
目前我国护理事业正在变革中迅猛发展.随着护理模式的转变,护理对象健康需求的增加,护士的职能逐渐扩大,护理人员编制不足的矛盾日渐突出.护士超负荷工作又直接影响着整体护理实效.
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人到中年小心“隐性冠心病”
健康的罗阳为何会猝死2012年11月25日,歼-15在"辽宁舰"完美升降后,战机研制现场总指挥罗阳,突发心肌梗死而逝世.年仅51岁,平时身体状况不错,为何竟会心源性猝死?心脏有暗疾,自己不知道怎么办?疲劳等猝死前征兆,极易被忽视怎么办?超负荷工作时,为防万一,是否应随身携带"救心丸"?
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如何更好地应对压力
人的压力可以来自任何方面,如人际关系紧张、学习就业困难、子女教育问题、婚姻、家庭问题、躯体状况不佳、工作超负荷等.这些以及其它的压力源可引起心理情绪的紧张及生理反应,如心跳加快、手掌出汗等,长期的压力影响人的心身健康.
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机械应力调控结缔组织生长因子的研究进展
人体内的细胞不断受到机械应力(mechanical stress,MS)的作用,包括剪切力、压力及张力等.在病理条件下细胞所受的机械应力会明显的增加,如:高血压、梗阻和血液动力超负荷.
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粘附分子与皮瓣缺血再灌注损伤
缺血-再灌注损伤是指组织在经历了一段时间的缺血后,由于血流恢复所造成的组织继发性损伤,由于其发病机理复杂,尚不十分清楚,是很多学者关注的热点.目前已有资料表明,氧自由基产生增加,钙离子超负荷在其损伤中起着重要作用.近年来,研究发现中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中发挥着极为重要的作用,而粘附分子是调节这种作用的关键因素.
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小关节源性腰背痛的新认识
腰背痛在中老年人群中的发病率很高,给社会、卫生保健系统及患者日常生活带来很大的负担,成为当代社会的一个重要医疗问题.腰背痛可以来源于腰椎的任何一部分结构,除常见的椎间盘疝出这类病因外,小关节源性腰背痛也越来越引起大家的重视.1911年, Joel Goldthwait首次提出,关节突关节可能是腰背痛的一个重要病因,1933年,Ghormely第1次使用了"小关节综合征"这一名词[1].关节突关节是脊柱中唯一的滑膜关节,随着年龄、慢性损伤、超负荷承重等因素,它也会经历严重的退行性改变,发生骨性关节炎(osteoarthritis,OA).有研究证明,在慢性腰背痛患者中,小关节源性的占到15%~45%[2] .现对小关节的基础和临床领域的进展作以下综述.
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干疗科对实习医师试行全科医师培训的初步探讨
目前,我国医疗系统一方面是三级甲等等大医院患者人满为患,医护人员超负荷工作,另一方面是基层社区卫生人员严重匮乏,这一现象加深了"看病贵,看病难"矛盾,加快全科医生的培养是卫生体制改革的重要组成部份,是建立社区卫生服务体系的重要保障.本文对干疗科在实习医师中试行全科医师培训进行初步探讨,旨在探索全科医师早期培训的有效方法和经验.
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精神病专科医院实施优质护理服务示范工程的难点及对策
2010年卫生部提出"夯实基础护理,提供优质护理服务",提高了对医院的护理质量要求。优质护理是指对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作[1]。优质护理是提高医院服务质量的重要组成部分[2]。我院作为精神专科医院,在认真领会文件的基础上,结合精神专科特点,立足于精神科实际,于2011年3月,在全院仅有的三大病区的基础上,狠下功夫,全面铺开"示范病房"优质护理服务,尽适合的人力,完成大的工作量,保证患者安全和护士不超负荷工作的前提下,开展示范病房率为100%。
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血站外聘人员的管理
近些年,随着临床医疗水平的不断提高,用血量逐年上涨,我站已经达到年供血量11 吨,由于事业编制的限制,造成与如此大的工作量相对应的人员数量不能随之增长,现有人员超负荷工作,给供血安全造成一定的隐患,这是国内血站普遍存在的问题,因此就出现了大量的外聘人员,以缓解巨大工作量的压力,这些人员与站内在编人员在思想状况、业务能力、处理问题方法等方面存在一定的差距,因此外聘人员的管理对于保证血液安全至关重要.笔者就几年来外聘人员的管理经验在此介绍如下
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浅谈冷沉淀的临床应用
1冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1~5℃条件下不溶解的白色沉淀物,加热至37℃时呈溶解状态200ml血浆分离出的冷沉淀,虽然只有30ml左右,但却含有大部分第Ⅷ因子.由于冷沉淀至少可使第Ⅷ因子浓缩10倍,用于甲型血友病患者不必担心循环超负荷的危险.
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门诊输液室的护患沟通
门诊输液是门诊病人治疗疾病的重要手段,存在病人多、用药种类多、病种杂、护士少的特点,由于这些原因,工作超负荷,工作单调重复,又要求有较高的准确性和责任心,致使护士身心处于持续紧张状态,常把自身的压抑情绪传递给病人.然而病人也不同于健康人,在嘈杂、拥挤的环境下挂号、就医、检查、取药等过程后,身心疲惫,易产生烦躁、焦虑、甚至愤怒等负性情绪,也容易把自身的不满发泄给护士,引起护患争执.
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郑州市护士付出-获得不平衡现状及其对生活质量的影响
目的:探讨护士付出-获得不平衡的现状及其对护士生活质量的影响,为医院管理者提供参考。方法采用付出-获得不平衡量表(ERI)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对郑州市7所医院397名护士进行调查。结果护士ERI比值为1.41,1
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南疆某二级医院护理人员生存质量及其影响因素研究
生存质量是指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1].护理作为一项助人的专业,随着其作用和功能的不断扩展,对社会所承担的责任也在不断加重.护理工作者处于医疗纠纷的前沿,长期处于超负荷工作状态,护理人员身体、心理、精神和社会适应等受到影响.特别是新疆二级及其以下医院的护理人员,所处的自然环境条件较差,服务对象文化、宗教差异较大,在承受其他地区护理人员同样的压力的同时,还要面临各种影响健康状况的复杂因素,她们的生存状态应该引起管理者的重视和关注.