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灭菌及中央供应室管理的欧洲及国际标准
1 灭菌相关标准概述涉及到灭菌方面的国际标准很多,主要包括灭菌过程的确认、常规监测,化学和生物指示物以及它们的使用指南、医疗产品生产及管理体系方面.欧盟的医疗设备指令(MDD)93/42/EEC是于1993年6月14日欧盟理事会在卢森堡确定的,1995年1月1日开始在欧盟25个成员国内生效,但是有一个转换期,从1998年6月15日起在所有欧盟成员国内强制执行.
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麻醉的术前心理干预对患者全麻后早期康复的影响
1 资料和方法1.1 资料 500例择期于全麻下行腹部手术的患者,ASA I-II级,无特殊用药史,随机分成两组,对照组250例,仅进行常规术前基础护理;研究组250例,于术前在基础护理的基础上进行心理干预.包括术前与患者谈话,介绍手术室环境及设备,耐心解释有关手术和全身麻醉的一般知识及需要配合的一些事项,教会患者平静呼吸、配合气管拔管,听指令动作等等,询问患者对麻醉的需求,了解患者紧张焦虑的原因,并针对性地进行解释和安慰.
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脊髓电刺激外科电极植入术在全凭静脉麻醉术中唤醒的应用
全凭静脉麻醉术中唤醒麻醉指在全凭静脉麻醉手术过程中的某个阶段要求患者在清醒状态下配合完成某些神经测试及指令动作的麻醉技术[1-2] .脊髓外科电极植入术中需要患者正确反应外科电极植入到相应脊髓节段刺激后的感觉,从而确定外科电极植入的佳脊髓节段位置.全凭静脉麻醉术中唤醒能使患者能在清醒状态下配合完成感觉测试,为手术成功和安全提供了可靠保障[1-3] .现将在脊髓损伤后慢性神经性疼痛行脊髓外科电极植入术唤醒麻醉2 例的临床资料报道如下.
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新屏气法在彩色多普勒超声检查中的应用
彩多普勒超声检测肾动脉和门静脉血流动力学指数时,为避免呼吸运动的影响,通常由医师发出指令让患者屏气,在实际工作中由于患者不能很好地配合屏气,一次检测成功率较低.我们在实践中采用一种简单的屏气方法,现介绍如下.
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自动生化分析仪测定参数的设置原则
生化分析仪的参数即仪器工作的指令,操作者通过参数控制仪器完成一系列复杂而有序的操作程序.参数种类很多,有些参数是在生产制造中设置好的,如分析仪的取样、冲洗、检测、数据处理等一些通用操作,其程序均已经固化在存储器里,用户不能修改,只需选择即可工作.另外一些参数属于测试项目的指令,即测定参数.
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血糖高但总是饿该怎么办
大家都知道,血糖低的人会觉得饥饿,这是因为低血糖的时候,细胞会缺少葡萄糖,这个缺糖的刺激不断传入大脑,从而使大脑不时发出对糖需求指令,产生“饥饿”的信号.那么血糖高也会饥饿又是怎么回事呢?糖尿病患者血糖高,但他们也老觉得饿,是因为胰岛素相对或绝对不足,不能充分利用葡萄糖,无法使葡萄糖充分进入细胞.虽然体内不缺葡萄糖了,但是细胞内会依然缺乏,影响人的食欲中枢,造成“细胞饥饿”的假象.
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指令频率通气对Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期致Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者行机械通气时常发生气道压高并存在内源性呼吸末正压(PEEPi),撤机有时较困难.指令频率通气(MRV)是一种自主呼吸条件下的带强制呼吸频率的压力支持通气模式,我们的研究观察了MRV模式对13例Ⅱ型呼衰患者呼吸力学的影响及疗效,并与辅助/控制通气(CMV-ACMV,简称CMV)比较,以客观评价MRV,为MRV通气模式的应用提供客观资料.
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脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床研究
脑功能区手术麻醉要求在功能区定位时,患者能听从术者的指令,与语言师进行语言的交流,从而准确确定病变的部位,保护正常功能区.这就要求患者在功能区定位时神志清醒,处在一定的镇静状态,又对疼痛无明显的反应,保持颅内压正常的状态,作者把此定义为理想的脑功能区定位时态,它能满足术者的要求.
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临床表现为Rett综合征的戊二酸尿症Ⅱ型一例
患儿女,3岁4个月,因"智体力落后2年3个月,反复搓手1年10个月,发作性跌倒5个月"入院.入院前2年3个月(约1岁1月龄时),父母发现患儿与人缺少交流,动作笨拙,能听懂简单指令,能发音,但无语言表达.
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小儿听神经病跟踪6年报道一例
王某,女,1994年8月30日出生,自幼听力言语障碍,出生后6个月发现听力下降,对用力呼叫无反应,否认各种疾病史.剖腹产出生、个人史、家族史、母亲妊娠史均无异常.1岁2个月会走路,体格发育正常.耳科检查外耳、外耳道、鼓膜均正常.听力检查:1996年12月11日北京儿童医院检查ABR100dB(nHL)双耳无反应;1996年12月13日中国聋儿康复研究中心做ABR125dB(SPL)无反应,40HzAERP125dB有反应;行为测听检查250Hz70dB500Hz80dB 1 KHz85dB 2KHz90dB 4KHz95dB有反应,鼓声检查(+),DPOAE检查双耳正常.门诊医生进一步检查言语,对语言的理解优于表达,可听懂一些指令,初步考虑高频听力损失严重及单纯性言语发育迟缓.
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DRH CT机机架倾斜角度显示故障的检修
1.故障现象:按正常步骤开机进入扫描程序(MSO),在做定位像扫描模式(TOP)时,计算机提示机架(gantry)不在0°位置上,显示器显示机架角度是-19°,无法做定位片扫描。无论进行任何角度倾斜,显示器上始终显示-19°。在测试程序(TSO)中键入指令:GAN /TIL/CAL(扫描架倾斜角度校准),对机架进行倾斜±20°校准,校正后程序里提示的±20°角度值的模拟量是完全一样的,说明程序调试无效。
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常规X线摄影增设语音播放器的研究与设计
随着计算机技术的发展,医学影像设备朝着更智能化、更人性化需求方向发展[1].为便于放射检查过程中向受检者下达配合指令,绝大多数CT设备中都已经配备有语音录制-播放器.胸部X线检查规范中要求受检者在吸气下屏气后曝光,受检者呼吸配合程度对图像质量有重要影响,但目前常规X线摄影设备中还未配备语音录制-播放器,呼吸指令下达方式主要取决于放射技师个人习惯.胸部X线检查数量在放射科工作中所占的比例较大,约占整个放射科检查项目中的1/2[2].因此,有必要在常规X线摄影设备中增设语音录制-播放器[3-4],以减轻放射技师工作负担和规范呼吸配合指令.笔者为此提出利用语音芯片设计语音播放器的方案.
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流动的店长
连锁药店就好比是一支船队,连锁总部是那居中指挥的旗舰,各连锁门店则是围绕在它身边的一艘艘小船,而每个店长就是驾驭这一只只小船的船长,面对诡谲多变的市场,他在指挥船只的过程中既要遵从旗舰的指令前进,同时又要在职权范围内行使决策权,以适时地调整航线避开险滩、暗礁,终朝向正确的路线,其重要性勿庸赘言.
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欧洲"来客"
一个长6.939米、宽1.3米、高2.75米的庞然大物日前驾临北京赛特附近一高档写字楼.此物价值百万元人民币,从德国远道而来,英文名"ROWA",中文名"欧娲",学术名"自动化药房".现场所见,此封闭式的长方体有送药口和出药口,通过大玻璃清晰可见里面的操作:内有一灵活的机械手上下左右快速移动,按照药房外的计算机上所输入的指令抓住一盒盒药品,准确送上传送带.不一会儿,药品就随着螺旋式的通道降落在售卖者手边.
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高效巡店体系这样建
巡店是药店的核心工作.通过巡店,能使总部和门店建立连接,一方面保证各项运营标准在门店执行落地,一方面了解和满足门店需求.数量上不断增加的药店,正成为驱动巡店变革的重要因素——单体药店的巡店管理是通过老板、店长的口头指令实现的,很少有成文的标准和检查表,此为一级巡店;当由单店发展至同城有8至10家门店的小型连锁时,通常会由专职督导执行巡店,督导由优秀店长升任,开始使用一些简单的检查表格,并且出具巡店报告,此为二级巡店;当发展成30至40家门店的中型连锁时,往往出现跨城市经营,通常需要设置专门的门店督导部,由督导经理进行巡店,具备了简单的巡店标准,此为三级巡店;大型连锁拥有的门店成百上千家,跨越数省,通常会实行四至五级巡店.
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门店这样开会才能真正解决问题
一般的连锁药店店铺面积通常在200平米左右,只有不到10%的门店面积超过500平米,200平米的门店店长加员工、促销员一般不超过10人.但是规模连锁药店各项指令的执行是需要靠店长通过会议的形式做出布置的;与此同时,店铺很多工作也是需要通过会议的形式进行安排、传达和总结.
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让“营采销”三个和尚都有水喝
连锁门店总部由很多部门构成,其中营运、采购、营销部门是创造销售和利润的核心部门.然而在实际运营过程中,这三个部门因为出发点不一样,往往“对掐”,造成了“三个和尚没水喝”的局面,门店经常感到“令出多门”而无所适从,还对总部指令的严肃性、专业性感到怀疑,事实上削弱了连锁总部的权威.
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执行力落地实战必杀技
笔者在跟很多连锁管理层沟通时,经常被问到如何提升门店的执行力.他们苦恼的是市面上关于提升执行力的书很多,说得也很有道理,但总觉得不符合公司的实际情况;还有的管理层认为总部指令不能落地是因为执行层不重视所导致的;严重的甚至认为,基层是故意跟公司做对,形成了一种上下互相敌视的团队氛围.
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门店运营的任务与支持系统
门店运营中,首要的是做好订货、库存、验收、陈列、服务、清洁、收银、作业分配等七件基础性工作.在开始门店运营内容前,首先必须强调的是,意在提高卖场工作效率的“汇报、联络、商量”必须基本掌握,这是作为在组织内工作的基本.首先,上司指示要明确化:所谓指令是指“何时、谁、哪里、什么、为何、怎么做”,要对工作与操作的方法做出具体明示,上司对下属发出指示时,掌握5WIH的运用成为关键.<作者简介>=宗像守:日本零售研究所所长,日本连锁药妆店协会事务总长,日本药业联络协议会议长.
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文化不是说出来的评《思想先行,文化致胜》
面对管理难度越来越大的公司,如何统一思想,提高执行力,把上级的指令不带折扣地贯彻执行下去,这是老总头疼的难题.不少企业领导人把目光转向军队,想从军队建设中学习一些有益的东西.不少人特别热衷于战争年代的军队建设.