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改进动脉穿刺术的效果观察
针对常规股动脉穿刺术给患者和医务人员带来的困难和问题,从选择穿刺动脉和穿刺点定位方法2个方面进行改进,即选取在体表易摸到搏动点的肱动脉、桡动脉、足背动脉,用龙胆紫溶液定位穿刺点,常规消毒后直刺或斜刺入动脉.该方法简便易行,适用范围广,一次成功率高.
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脑血管造影术后并发偏瘫和双眼失明报道及文献复习
脑血管疾病运用非离子造影剂,经动脉穿刺,行数字减影脑血管造影术在诊断原因方面得到了广泛的应用.脑血管造影术有一定危险性,其发生率与造影设备、操作者熟练度、导管的选择、造影剂的剂量和剂型等有关[1].本文报道了因脑出血行脑血管造影术后24 h内发生一侧肢体偏瘫.d7发生双眼失明的病例.
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自发性CCF伴全身血管异常一例
患者女性,34岁,6年前无明显诱因出现左眼球搏动性突出,球结膜水肿及颅内杂音,在外院行"左侧颈总动脉穿刺造影术",先后两次因颈部穿刺部位血肿而放弃造影,转我院行经股动脉插管脑血管DSA检查,确诊左侧CCF而行球囊栓塞治愈.1年前又因突发性腹部剧痛在我院"剖腹探查发现腹腔内出血",经过反复检查无法找到出血原因,清除血肿术后病人康复.
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动脉穿刺术后应用胶原蛋白海绵止血的疗效观察
胶原蛋白海绵是一种手术中创面止血材料,能止血和促进组织修复作用,并具有良好的组织相容性和可吸收性.外科手术中的止血已得到临床验证,效果确切.我院从2002年3月开始,在血管介入治疗中将其应用于动脉穿刺处的止血,效果满意,介绍如下.
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彩色多普勒超声引导在经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗中的应用
肝癌的发病率在全球居第六位,中国居第三位.肝癌的治疗方案首选手术,对无手术机会的患者可采用非手术治疗,如经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)、经皮高强度聚焦超声疗法(HFU)、微波治疗(PMCT)、无水乙醇治疗(PEIT)、经皮瘤内醋酸注射治疗(PAIT)和射频消融(PRFA)等,为医患双方提供了多样的治疗选择[1],其中TACE作为首选的非手术治疗方法已达成共识[2].上海浦南医院对20例无条件行TACE或TACE效果不佳的肝癌患者在彩色多普勒超声引导下行经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗,现报道如下.
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冰马铃薯片贴敷在动静脉穿刺严重血肿应用中的效果分析
目的 观察冰马铃薯片贴敷于动静脉穿刺严重血肿的效果.方法 将91例动静脉穿刺失败引起严重血肿患者按掷硬币法随机分为基线资料匹配的实验组45例和对照组46例.分别给予冰马铃薯切片(厚约为0.5 cm)和硫酸镁、地塞米松湿敷1~7d,在疗程第3天和第7天对2组患者的疗效进行比较分析.结果 实验组3d治愈率66.7%,总有效率为95.6%;7d内治愈率91.1%,总有效率为97.8%.对照组3d内治愈率30.4%,总有效率为58.7%;7 d内治愈率45.7%,总有效率为69.6%.实验组的治愈率、总有效率均高于对照组(P均<0.05).实验组肿胀、硬结、瘀斑消退快于对照组.结论 冰马铃薯片贴敷治疗动静脉穿刺严重血肿效果明显.
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动脉穿刺的方法及体会
在抢救各种危重病人时,常要进行血气分析等重要的实验室检查,以便及时了解病人体内酸碱平衡、缺氧、二氧化碳潴留和电解质情况.
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注射器接头皮针与接针头取动脉血效果比较
动脉血直接从周围动脉或股动脉处采取,分析其气体含量,能直接或间接地反映肺泡气体的变化、气体分布、通气和弥散功能状况,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据[1],因而采集动脉血气标本是护士临床工作中一项重要的操作.常规采用一次性注射器接针头穿刺采血,成功率低,患者痛苦大,多数患者不愿意接受.2003年9月至2004年5月,本院肾内科采用一次性注射器连接头皮针穿刺采血,获得较好效果,报告如下.
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产后大出血管内栓塞术并发症的观察与护理
产后大出血是产妇死亡的四大原因之一,传统的治疗方法为经积极保守治疗无效,考虑剖腹探查,必要时作子宫切除.而生育年龄妇女行子宫切除术,将对其生理及心理造成较大影响.我院自1998年起对6例产后大出血产妇行两侧髂内动脉栓塞术.术后即刻止血,血压回升,生命体征稳定.由于该项操作需经动脉穿刺和插管,可以引起穿刺部位血肿、出血、血管痉挛、栓塞等多种并发症.现将术后并发症的观察与护理体会介绍如下.
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经皮动脉穿刺内瘘造影在透析患者内瘘功能不良时的应用
终末期肾病需行维持性血液透析的患者逐年增加,动静脉内瘘因其使用寿命长、方便、安全而成为临床上常用的血管通路[1]。但长期穿刺、感染、患者内环境紊乱等高危因素,可造成动静脉内瘘功能不良甚至丧失,会影响透析患者的透析质量及生活质量,故需早期诊断并进行干预,从而延长其使用寿命。目前多层螺旋CT血管成像( CTA )在评估透析患者血管通路上得到广泛应用,但需较大剂量对比剂。本院采用经皮动脉穿刺法行内瘘血管造影,获得满意效果,现报道如下。
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自制加压止血带用于动脉穿刺点止血效果的观察
目前大手术麻醉经动脉穿刺置管监测有创血压或单次动脉穿刺采血样监测血气已成常规.当穿刺完毕,动脉穿刺点需按压3~5min预防出血.而动脉置管拔管后局部加压时间则需≥5min,在工作繁忙时这种专人压迫5min的时间就显得忙上加忙,占用人力和时间,为此我科自制了一种加压止血带用于临床,效果满意.
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经皮挠动脉穿刺测压160例临床体会
直接动脉压监测可持续准确的显示动脉压的变化,为了解病情变化及临床治疗提供可靠的依据,并可随时抽取动脉血供血气分析,因而是重大手术和危重病人抢救中的重要手段.我们自1991年以来,采用经皮挠动脉穿刺、动脉直接测压160例,取得了满意的效果,现报告如下.
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动脉内超选择化疗治疗妇科盆腔恶性肿瘤10例
现代血管性介入技术源于1953年Seldinger经皮动脉穿刺插管技术,近年来得到迅速发展.动脉插管有利于提高抗癌药物在肿瘤组织及盆腔组织的浓度,能提高治疗效果和减轻药物的全身反应.我院近年来应用超选择动脉插管化疗的方法,先后治疗10例妇科恶性肿瘤,现报告如下.
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急诊血液透析中动脉穿刺方法改进的体会
对于因急性中毒、急性充血性心力衰竭、急性高钾血症等需要紧急透析而无血管通路的患者.为抢救生命必须迅速建立临时血管通路.
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超微量肝素在新生儿动脉留置中的临床应用
动脉留置,替代反复的动脉穿刺,其不足之处是需反复用1 U/ml的肝素稀释液正压封管,间隔时间不易掌握,出现血凝块阻管而导致留置失败.笔者在原方法的基础上加以改良,用于新生儿外周动静脉换血及动脉血气分析,效果满意,介绍如下.1 临床资料2001年10月至2002年4月进行新生儿动脉留置10例,其中男7例,女3例,2例为机械通气患儿进行动态血气分析,8例为动静脉换血,所有病例无1例并发症.
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经桡动脉与经股动脉穿刺行PCI术的护理观察
目的 探讨经桡动脉与经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的差别.方法 将94例行PCI术的冠心病患者分为经桡动脉与经股动脉途径两组,对比观察其术后卧床时间、住院天数、术后并发症等方面的差异.结果 桡动脉组在术后卧床时间、住院天数及术后并发症等方面均低于股动脉组(P<0.01,P<0.05).结论 经桡动脉穿刺行PCI术并发症少,卧床时间短,舒适度高,住院时间短,患者易于接受.
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动脉穿刺临床诊疗操作体会
动脉穿刺诊疗技术随着医学科技进步不断发展,目前已成为临床较常用的诊疗方法.我们自1990年以来,应用该技术诊疗数万人,穿刺几十万次,在长期实践中进行了探索,取得了较好效果,现总结报告如下.
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先天性心脏病术后患儿有创动脉测压护理研究进展
有创动脉测压是利用套管针选择合适的动脉进行穿刺后,将套管针与测压装置连接,直接把血压值及其波形反映到监护仪屏幕上,从而对血压进行持续监测的方法.宋小宁[1]在不同部位动脉采血穿刺方法的临床应用分析中比较经桡动脉、股动脉、肱动脉和足背动脉行动脉穿刺,结果显示这4种采血方法在一次性穿刺成功率方面差异无统计学意义(P>0.05),但在误穿静脉的发生率、操作所需时间、穿刺局部表现方面差异有统计学意义(P<0.01),所以血管的选择对留置有创动脉测压管的护理有一定的影响.留置有创动脉测压管在临床上还可用于血气及血液标本的采集,在减轻患者痛苦的同时也可以减少临床护理工作量.但是留置有创动脉测压管可导致血肿、血栓、假性纤维瘤等并发症发生.现就国内外相关文献对有创动脉测压护理的研究进展综述如下.
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新型动脉穿刺固定装置的研制及临床应用
目的:探讨新型动脉穿刺固定装置的研制方法及应用效果.方法:将183例患者按入院时间随机分为两组,单日入院的93例患者作为观察组,应用新型动脉穿刺固定装置;将双日入院的90例患者作为对照组,使用普通约束带.结果:观察组患者肢体渗血、血肿、针管折叠、数据偏差及脱管发生率均明显少于对照组(P<0.01).结论:应用新型动脉穿刺固定装置效果满意,值得临床推广应用.
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巧制新沙袋
临床中多使用布制沙袋做各种疝的术后压迫护理及大动脉穿刺后的压迫止血,其外套的清洗消毒耗时、费力,且内层棉布被污染后,再次使用易出现交叉感染.我们研制了新包装沙袋作为替代品,效果满意.现报告如下.