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进行性特发性皮肤萎缩1例
患者,女,53岁,山东昌邑市人.因双下肢胫前散在紫红色斑片2年,于1999年12月3日就诊.患者自述2年前左下肢胫前曾有轻度外伤史,伤愈后外伤及周围皮肤变红,且皮损逐渐扩大伴轻度瘙痒.后双下肢小腿处逐渐出现多处大小不等的紫红色斑片,因无明显的自觉症状,不影响正常生活和劳作,从未就医.自发病以来,无发烧、关节疼痛等症状.家庭中无类似患者.
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单侧痣样毛细血管扩张5例
单侧痣样毛细血管扩张,国内文献陆续有个案报道[1-3],我们于1991年至今,共收治5例,报告如下.1临床资料5例患者,男2例,女3例;初次就诊年龄7~28岁,平均16岁;发病年龄:2例出生时发病,2例5~6岁时发病,1例16岁时发病;发病部位:右面颊2例,左颈前1例,右上肢1例,左下肢1例;皮损特点:单纯性毛细血管扩张,呈星状、点状、线状,压之褪色,单侧分布,四肢皮损呈条带状排列;自觉症状:3例自觉轻微瘙痒;实验室检查:血、尿、粪三大常规,出,凝血时间,血小板计数及肝功能检查均正常,未作病理活检.
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网状青斑1例
1病例资料患者男,40岁.患者于10年前无明显原因发生左下肢大片紫红斑,无痛痒,亦无其他不适症状,曾于10年前就诊我院,经静脉造影提示“左下肢静脉造影未见明显异常”.病理诊断“左下肢持久性色素异常性红斑”.未经特殊治疗,红斑面积较前有所扩大.近1月来无明显诱因;患者自觉红斑处发生疼痛不适感,程度轻,并觉红斑颜色加深,病程中睡眠,饮食,二便均无异常改变.否认其他病史及药物过敏史.
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泛发性带状疱疹1例
1 临床资料患者女,64岁,农民,左下肢簇集性水疱伴疼痛4天,泛发全身1天.患者4天前因下消化道出血治疗后出现左下肢及左侧腰部阵发性刺痛,随后上述部位陆续出现片状红斑,其上密集水疱,皮疹逐渐增多,局部簇集成片状,疼痛加剧.1天前无明显诱因头面部、胸背部及双上肢出现散发绿豆大小之水疱,伴咽痛、口腔溃疡,无发热、腹痛、腹泻等症.曾到当地医院就诊,予甲紫溶液外擦皮损治疗,病情无明显好转,躯干皮损出现瘙痒,搔抓后水疱破溃、结痂来诊.既往无特殊病史.体格检查:系统检查无明显异常.专科检查:左下肢见片状红斑基础上绿豆大小簇集性水疱,疱壁较厚,疱液清澈,皮损沿神经单侧带状分布,无破溃、糜烂(图1).
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中西医结合治愈郁积性湿疹25例
我科自1995年10月开始采用中西医结合疗法治愈25例郁积性湿疹,报告如下: 1 临床资料 25例患者均系我科门诊病人,且多为久治不愈者,其中男17例,女8例;病程在1年以上者16例,5年以上者9例;皮损在左下肢者7例,右下肢者8例,双下肢者10例;职业:农民9例,售货员8例,理发师5例,其他职业者3例。 2 治疗方法 维脑路通注射液0.6g加入10%葡萄糖注射液500毫升中静滴,1次/日。中药当归汤加味,药用当归6g、芍药10g、生姜(切)20g、大枣4枚、白术10g、黄芪30g、元肉5g、牛膝12g、桂枝10g,1剂/日口服。两药配合应用7天为1疗程。……
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谨防下肢静脉血栓病
静脉血栓多发生在下肢,而且多为左下肢,患肢肿胀、增粗、疼痛,发病迅速.下肢静脉血栓形成的过程很像原子弹爆发的过程,首先是由各种不同的凝血原因致外源性凝血系统起始动作用,接着内源性凝血系统起放大和正反馈作用.
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芦荟凝胶配合抗生素治疗溃疡期褥疮的护理体会
典型病例例1患男,孙某,76岁,患老年痴呆症同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,左下肢静脉血栓及Ⅱ型糖尿病,入院时体质消瘦,神志尚清,皮肤弹性差,左下肢关节僵硬,被动平卧位,不能自动翻身,大小便失禁,分别于骶尾部,左侧小腿,双足外踝有5cm×5cm、2cm×2 cm、1cm×1 cm不同程度的溃疡期褥疮,深达肌肉底层,骶部和双足外踝已达骨膜,创面有脓性分泌物和坏死组织.
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外伤性动脉瘤1例
患者男性,53岁,发现左大腿内侧包块一年余,近三个月来渐增大,并有明显的搏动,疼痛,左下肢自觉活动后无力,无头昏、心慌、气急病史.体检:BP16/10kp,头颈部(-),两肺(-),心脏浊音界不大,HR 68次/分,律齐,无杂音,腹部(-),左大腿内侧腹股沟下方约4cm处见一5cm×5cm大小的包块,有显著的搏动感,搏动与心搏一致,听诊可闻及明显的血管杂音,双侧下肢肌力均等.既往在十二年前狩猎时左大腿处曾有被同伴枪击误伤史.
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外伤性局部毛增多症3例报告
我科门诊自2011年10月~2012年2月,发现3例肢体外伤后,局部毛发增多,其中1例进行了脱毛治疗,2例随访观察.现将病例报道如下.1 病例资料1.1 病例1,女,22岁,学生,因车祸后下肢瘢痕、多毛1月就诊.患者3个月前因车祸导致左下肢软组织挫裂伤,于骨外科行清创缝合后,口服抗生素预防感染,定期换药.未服用活血化瘀药物.伤后2个月(此次就医1月前)伤口出现瘢痕增生,周围毳毛明显增多、增粗、且变长、变黑.患者既往体健,未长期服用任何药物.
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小儿表皮痣综合征一例围手术期护理
表皮痣综合征又称Schimmelpenning综合征,Feuerstein-Mims综合征,是临床比较少见的神经皮肤综合征,可累及全身各系统.其表现为泛发性表皮痣伴有皮肤、眼、神经、骨髓、心血管及泌尿生殖系统发育畸形.2011年3月我科收治一例表皮痣综合征患儿,分3次行手术治疗,经过精心的治疗与护理,效果满意,现将护理体会报道如下.1病例简介患儿,女,11岁,因"左上肢左下肢线状皮损伴痒11年"入院.出生后3天左下肢、左上肢皮肤出现线状红斑,左足仅有两趾,且向内挛缩.随患儿生长发育皮损逐渐突出皮肤表面,呈疣状改变.自觉瘙痒,搔抓后局部溃烂结痂,痂脱落后皮肤不愈反复结痂,皮损渐增厚扩大,经外院治疗无效后来我院行手术治疗.因患儿皮损面积较大,分3次进行手术切除.手术顺利.术后病理结果与诊断相符.
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甲型血友病患儿瘢痕切除整复术围手术期处理
甲型血友病是遗传性凝血因子Ⅷ缺乏而导致的凝血功能障碍的出血性疾病,极易引起出血不止导致患者死亡.在植皮术中,皮片不成活的一个主要原因就是皮下瘀血及血肿,所以术中要注意严格止血,尤其当患者年龄较小且同时患有血友病时更应该严格控制出血.我科于2009年11月收治一名甲型血友病患儿,其左下肢瘢痕挛缩,行瘢痕切除植皮术,通过科学严谨的围手术期处理,植皮成活良好,现报道如下.
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下肢静脉性溃疡的调护配合中药膏分段治疗疗效观察
2007年至2009年我们对80例下肢静脉性溃疡的患者进行调护配合中药膏治疗,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料本组病例80例,按就诊序号随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组男25例,女15例;年龄15-75岁,平均55.7±13.6岁;病程3周-3年,平均10.2个月;发病部位:左下肢24例,右下肢15例,双下肢1例;溃疡面积大20cm2,小1.6 cm2,平均9.3 cm2.
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泛发性带状疱疹1例
1 临床资料患者男,55岁.左下肢红斑和水疱伴疼痛1周,颜面和躯干水疱4d.1周前无明显诱因左下肢出现疼痛,后出现呈带状分布的红斑,其上可见簇集水疱,未予处理;约4d前颜面和躯干出现散在分布的水疱和丘疱疹,周围伴有红晕,疼痛加剧,但能入睡.既往体健,否认有类似病史.体检:T 36.5℃,系统检查无异常,左下肢见带状分布的簇集性张力性水疱和大疱,疱液清亮,基底部红斑,尼氏征阴性(图1);颜面和躯干见散在分布40~ 50个水痘样疹(图2~3).
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特殊类型扁平苔藓2例
1临床资料例1男,9岁,左下肢丘疹3年.3年前无明显诱因患者左侧腘窝出现红褐色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,且沿左下肢缓慢蔓延增多,呈线状排列.既往身体健康,家族中无类似疾病患者.系统检查未见异常.
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单侧线状型汗孔角化症1例
1 临床资料 患者女,34岁.左侧颈部、左上肢及左下肢出现带状分布的丘疹和斑块26年.26年前,患者左侧颈部、左上肢屈侧、足跟内侧、前左内踝及左大腿内侧出现呈带状分布的红色丘疹及斑块,偶有瘙痒,部分皮损渐增厚,颜色变为浅棕红色.天气转凉后皮损白行缓解,颜色变淡和变薄.
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蓝色小汗腺色汗症1例
1 临床资料患者女,72岁,农民.左下肢皮肤呈蓝色10天.1月前因腰椎间盘突出口服复方中药制剂(具体成分不详).20天前左下肢皮肤开始出现绿色改变,未予重视,后绿色逐渐变成蓝色.出汗时尤为明显,无不适.患者下肢静脉曲张十余年,腰椎间盘突出3年,时有疼痛.
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巨大型汗孔角化症伴多发性鳞状细胞癌1例
1 临床资料患者男,64岁.左下肢暗红色斑块20年,伴局部多发性丘疹、结节、肿块2年.20年前无明显诱因左下肢出现一淡褐色蚕豆大斑丘疹.皮损面积逐渐扩大,边缘稍隆起,中央颜色减退,伴轻度萎缩,偶有轻度瘙痒.
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持久性色素异常性红斑1例
1临床资料患儿男,12岁.因双下肢皮疹4年余就诊.4余年前患儿无明显诱因左小腿屈侧出现一约4 cm×5 cm的红褐色斑疹,境界清楚.未予诊治.半年后右足踝部出现相同皮疹,约5 cm×5 cm大小.2年前患儿双小腿部出现4处类似皮疹,皮疹由红褐色,逐渐变成灰褐色、灰色色素沉着,皮疹边缘清楚,呈不规则圆形、椭圆形等,表面无鳞屑.皮疹发展缓慢,无明显自觉症状.曾在外院拟诊为"血管瘤",予以外涂含皮质激素类霜剂,无效.既往史:患儿发疹前无明显感染、咽痛、发热等不适;5年前在幼儿园有过常规的"驱虫史";在发皮疹1年后第1次修补蛀牙;患儿每年患急性扁桃体炎,多在春、秋季发病.否认家族中有类似皮肤病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左下肢屈侧及右下肢外踝部、右侧腹股沟部共计6片红褐色或灰兰色浅表性斑片,1 cm×1 cm~8 cm×4cm不等,边缘清楚,部分稍隆起,略红,中央色素沉着,皮疹呈圆形或椭圆形,表面无鳞屑及萎缩.诊断:持久性色素异常性红斑.
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银屑病伴局限性硬皮病1例
1临床资料患者女,40岁.因左下肢硬性斑块1年于2003年3月19日来本院就诊.既往有30年的"寻常性银屑病"病史,曾先后服用过"乙双吗啉、乙亚胺、雷公藤片、迪银片、维胺酯"及多种中草药治疗,皮损在用药后好转或完全消退,但维持时间较短,长为半年.
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皮肌炎伴发右下肢深静脉血栓形成多发性滑囊炎1例
患者男,48岁,患皮肌炎7年,一直口服强的松15 mg/d,雷公藤多甙10 mg 3次/d、维生素E 100 mg 3次/d.半年前右手腕部出现肿块,渐发展为大枣或核桃大小,近2月左手腕部、双窝、踝、足背、右肩部相继出现大小不等肿块,皮色正常,边界清楚,触之有囊性波动感,压痛.近日举臂抬腿困难,右下肢肿胀疼痛,皮色呈紫红色,粗于左下肢.