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七项指标联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的价值
目的 联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)、类风湿因子(RF)、抗Sa抗体(Sa)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),探讨RA的早期诊断的特异性指标及临床意义.方法 对RA患者203例,非类风湿关节炎患者393例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体、RF,应用IIF法检测AKA、APF,免疫印迹法检测Sa抗体,免疫比浊法检测CRP,Westergren法测红细胞沉降率.结果 AKA,APF,CCP,RF,Sa,CRP,ESR灵敏度为RF＞CCP＞CRP＞ESR＞APF＞AKA＞Sa.特异度为CCP＞AKA＞Sa＞APF＞RF＞CRP＞ESR.7种抗体联合检测灵敏度为87％,特异度为97％.结论 7种指标联合检测,更有利于该类疾病的早期诊断与治疗.
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肾综合征出血热(HFRS)25例临床分析
目的 探讨肾综合征出血热的临床表现、实验室检查及治疗方法.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月该院肾内科收治的肾综合征出血热患者25例患者的临床资料.结果 15例患者共进行了34次的血液透析治疗,其中9例患者经过血液透析后临床症状消失,肾功能恢复正常；5例患者临床症状明显好转,已进入多尿期,肾功能指标明显下降；1例患者于少尿期死于脑出血.结论 HFRS发病率和病死率降低与灭鼠成效较大、卫生条件改善、高危人群免费接种出血热疫苗以及临床治疗及时有效有直接关系.
关键词： 肾综合征出血热(HFRS) 早期诊断指标 血液透析 -
不同来源抗体在HBsAg中和确认试验中的应用
在HBV感染检测中HBsAg是重要的血清学标志物之一.同时血清中检出HBsAg是乙型肝炎的早期诊断指标之一.国外检测HBsAg试剂盒均提出,测定结果有反应性的标本应做中和试验,排除可能的假阳性结果.《全国临床检验操作规程》建议必要时,应采用中和试验进行确认[1].通过以往研究,我们在原有HBsAg检测试剂盒的基础上,加入中和抗体试剂,建立了HBsAg中和确认试验方法[2].为了进一步扩大其应用范围,现对3种不同来源中和抗体进行对比研究,探讨中和抗体在HBsAg中和确认试验中的应用价值.
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酒精性肝病患者血清中CA125临床意义
目的 探讨CA125 是否可用于诊断酒精性肝病的敏感指标.方法 收集120例肝病患者和19个正常人的晨起空腹血清,将这些肝病患者分为原发性肝癌组.肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化组、酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,用ELISA法检测受检者血清中CA125水平. 结果原发性肝癌组、肝炎后肝硬化组、酒精性肝硬化组及脂肪肝组血清CA125水平分别为(797±1468)U/L,(327±364)U/L、(210±207)U/L、(77±64)U/L明显高于健康对照组的(17±9)U/L (P<0.05或 P<0.01),但非酒精性脂肪肝组为(38±33)U/L,与正常对照组无明显差异(P>0.05). 结论 CA125可作为酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化的一个敏感性指标和早期诊断指标.
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糖尿病性肾病的早期诊断指标
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,DN在早期是可逆的,若能在早期明确诊断并进行干预治疗,患者则有可能恢复,若待DN病变进展到中、晚期, DN病变既不能逆转也不能终止,缺乏有效的治疗方法制止病变的发展,故DN早期诊断对改善DN预后极其重要.多年以来早期DN明确诊断有赖于肾活检,这是一种创伤性检查,存在一定的风险性和后遗症,此法很难被患者接受.随着国内外学者对糖尿病肾病的深入研究,新的早期诊断方法不断应用于临床,提高了对糖尿病肾病早期诊断的特异性和灵敏度.
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重组人血管内皮抑素联合化疗心脏毒性的分析
目的:评价重组人血管内皮抑素联合化疗的心脏不良反应.方法:收集12例应用重组人血管内皮抑素联合化疗恶性肿瘤患者的临床资料,观察治疗过程中患者有无心慌、胸闷、呼吸困难等临床症状,心电图,心肌酶谱及左心室射血分数(LVEF)的改变,筛选心脏毒性的早期诊断的指标.结果:治疗1周和治疗结束时与治疗前相比CK-MB升高具有显著性意义(P＜0.05),治疗结束时与治疗前相比心电图改变有显著性意义(P＜0.05).治疗后与治疗前LVEF值的改变无显著性意义.结论:初步认为重组人血管内皮抑素联合化疗存在轻度的心脏不良反应,对心肌有一定的损伤,但是心功能未受到明显改变.CK-MB和心电图可作为早期监测心脏毒性的检查指标.在重组人血管内皮抑素联合化疗的过程中应该警惕心脏不良反应的发生.
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多发性骨髓瘤患者β2-微球蛋白乳酸脱氢酶C反应蛋白的检测及临床意义
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为临床血液科第二大肿瘤.近年来发病率呈逐年上升趋势,发病年龄也有年轻化趋势.目前MM仍是一种难以治愈的疾病,寻找新的早期诊断指标、治疗靶点及准确评估预后,指导临床个体化治疗成为MM目前迫切需要解决的问题.
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尿微量白蛋白的检测及临床意义
目前,我国患糖尿病、高血压、心脑血管疾病的人数日益增多.随着病程的发展,肾脏受累的可能性与受累的程度也不断上升.通常情况下血尿素和血肌酐的测定值正常时并不能排除肾脏的受损,而尿常规蛋白测定结果为阳性时,肾脏的损伤往往已达到不可恢复的阶段.尿微量白蛋白(MA)的测定已越来越多地用做肾组织损伤的早期诊断指标,其临床意义也已日益为临床医生所重视.
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尿NAG、血清SOD对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
糖尿病肾病(diabetic nepheropthy,DN)是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,是导致末期肾功能衰竭的主要原因.早期DN有关症状表现并不明显,尿常规检查多无阳性结果,仅表现为肾血流量增加,肾小球内压改变和尿中出现微量蛋白,容易被忽视.临床上一旦出现大量蛋白尿,DN的发展将无法逆转.选择理想的肾损害的早期诊断指标,对DN的早期诊断和治疗有重要的意义.研究表明,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在DN早期诊断中有重要意义.另近年来研究表明,超氧阴离子代谢异常与早期糖尿病肾病密切相关.为此本实验对尿NAG、血清SOD进行联合检测,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值.具体报告如下.
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不完全川崎病早期诊断探讨（附82例分析）
目的：进一步提高不完全川崎病早期诊断水平。方法：回顾性分析82例不完全川崎病病例的临床表现及实验室检查结果。结果：口唇皲裂、眼球结合膜充血、皮疹发生率较高，肛周脱屑出现较早。80%以上的 KD 患儿有 C -反应蛋白升高、血红细胞沉降率增快、WBC 升高、血红蛋白下降、血小板增高。结论：不完全 KD 早期症状少，可结合肛周脱屑和实验室检查作为早期诊断指标。
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健康体检者HBsAg检出率及其水平与年龄的关系
我国人群HBV感染率高,HBV感染的血清学标志物是临床实验室主要的检测项目之一.HBsAg在HBV感染的检测中为重要的标志物,血清中检出HBsAg是乙型肝炎早期诊断指标之一.我们发现,HBsAg携带者中,HBsAg≤25000 U/L的标本,可用一步中和实验进行确认,无需标本稀释[1-2],因此定义这些携带者为低水平携带者;HBsAg＞25000 U/L为高水平携带者.
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手足口病重症病例临床特征及早期诊断指标筛查
手足口病(hand, foot and mouth diseases, HFMD)是以婴幼儿发病为主,主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹的常见及多发病,少数患儿可并发脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感蕤和心肌炎等[1-3],个别重症患儿病情进展迅速,易死亡.我国2008年5月2日已将其纳入<中华人民共和国传染病防治法>中丙类传染病之一.
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血清PCT测定在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染的临床应用价值
由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要.降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标 志物已引起了广泛的注意.国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据.本文拟探讨血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染中的诊断价值.
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PCT检测在儿科感染性疾病的诊断价值
降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的全身性炎症反应的可能标志物正引起广泛的注意,近年来国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据,它对判定炎症类别和活动情况有非常重要的临床价值.本文拟探讨PCT在儿科感染性疾病中的诊断价值.
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D-二聚体检测在骨折手术后肺栓塞诊断中的应用(附85例分析)
肺栓塞是骨折手术后常见并发症.D-二聚体作为肺栓塞重要的早期诊断指标之一,已得到普遍认同.本院收集了85例骨折手术病人,对该类病人D-二聚体检测数值进行分析,现将结果报告如下.
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肺癌患者血清P16基因甲基化检测意义
肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,肺癌的早期诊断对其治疗效果十分重要.p16基因是一种重要的抑癌基因,研究肺癌中p16基冈启动子区CpG岛甲基化的发生状态具有很大的临床意义[1].用于检测CpG岛甲基化的特异聚合酶链反应(methylation specific PCR,MSP)方法 ,为DNA甲基化的研究提供了新手段.本文采用MSP技术检测肺癌患者全血中p16基因的甲基化情况,探讨其与肺癌发生发展的关系和作为肺癌早期诊断指标的可能性,现报道如下.
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CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义
目的:观察CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义.方法:选取哮喘患儿30例(其中急性发作20例,症状缓解10例),喘息发作患儿50例,肺炎患儿16例,正常儿童16例,其外周血CD23、IL-4、INF-γ检测均送广州省级医疗检测中心检测,其中哮喘急性发作患儿、喘息发作患儿为哮喘和喘息组(即实验组),肺炎患儿、正常儿童为对照组.结果:哮喘急性发作患儿,部分喘息患儿(发展为哮喘可能性大的)治疗前后外周血CD23阳性表达,IL-4、INF-γ的结果存在明显的差异性(P＜0.01),而哮喘症状缓解期患儿、健康儿童及部分喘息患儿(发展为哮喘可能性小的)、肺炎患儿治疗前后外周血CD23阳性表达、IL-4、INF-γ结果则无显著差异性.结论:IL-4,INF-γ可能通过调控CD23的表达参与哮喘的发病,并且极有可能是婴幼儿喘息发展为哮喘的早期诊断指标.
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尿脓毒血症病因学及早期诊断研究进展
尿脓毒血症病情凶险,进展快,患者死亡率高,早期诊断、早期治疗是决定患者预后的关键因素,目前仍无有效的预防、早期筛查以及预测疾病严重程度的方法.现结合文献复习,将尿脓毒血症病因、常用诊断指标、治疗及蛋白组学在尿脓毒血症的应用做一综述.
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早产儿脑损伤早期诊断指标临床应用进展
早产儿脑损伤是引起新生儿早期死亡的重要原因，存活早产儿存在智力及神经发育异常，表现为脑瘫、认知障碍及视听觉受损等。早期确诊早产儿脑损伤并采取积极干预措施，是降低致残率、改善预后的关键。本文对当前国内外用于早产儿脑损伤早期诊断指标的临床应用进展进行了综述。
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60例肾综合征出血热的临床分析
目的：本文主要是针对肾综合征出血热的临床表现及治疗方法进行深入的分析和探讨。方法选取我院从2007年9月—2010年9月收治的60例肾综合征出血热的患者作为研究对象，对患者资料、临床特点和治疗效果进行记录和分析。结果60例肾综合征出血热的患者中有39例患者进行了82次的血液透析治疗，其中21例患者经过血液透析治疗后临床症状全部消失，肾功能恢复正常；19例患者临床症状明显的好转，已经进入多尿期，肾功能的指标明显的下降；2例患者在少尿期死于脑出血。结论加大灭鼠的力度、有效的改善和提高人们的卫生条件，并给高危人群接种肾综合征出血热疫苗，能有效的预防肾综合征出血热的发病率，通过临床治疗，疗效显著，对临床治疗肾综合征出血热有非常重要的意义，值得大力推广。
关键词： 早期诊断指标 血液透析 临床治疗 肾综合征出血热(HFRS)
