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严重蛇伤溃疡的修复
广西地处亚热带地区,蛇种繁多,是蛇伤高发地区.蛇伤后治疗不当或治疗不及时,常会引起严重的溃疡创面,如不正确处理,溃疡进一步加深,扩大和感染,则会造成肢体残缺,功能障碍,甚至危及生命.我科自1991年1月至2000年1月共收治严重蛇伤溃疡79例,通过这些病例分析,找出蛇伤溃疡的一些特点,总结修复创面的治疗体会.现报告如下.
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影响食管癌预后的因素
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤的第二位.在世界范围内,高发地区为中国、日本、南非、伊朗和俄罗斯.在中国,高发地区分布在河南、广东东部、四川西部、太行山区和苏北地区.俄罗斯的古里也夫地区男性发病率为547.2/10万,我国河北邯郸市的发病率为303.37/10万,河南林县131.79/10万.虽然食管癌的手术切除率在国内为80%~90%,五年生存率仅为25%~40%,五年生存率与病程的分期密切相关,Ⅰ期的五年生存率约85%,而Ⅳ期仅为15%….
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以手术为主的食管癌综合治疗
中国是食管癌的高发地区,年新发病例占世界各国新发病例的一半以上.门诊确诊的食管癌患者,中晚期占70%~80%,多数已有区域淋巴结转移或周围器官侵犯.由于食管无浆膜,且黏膜下有丰富的淋巴丛的解剖特性,很小的原位癌也可侵及附近重要器官,或沿着食管纵向扩散及早期血行转移.Anderson等发现约82%的食管癌患者有早期微转移灶存在.临床治疗食管癌的方法很多,如手术、放疗、化疗、生物治疗等,但无论哪种治疗方法都有其一定的局限性,单选择一种方法治疗往往得不到令人满意的效果.近年来,国内外许多学者对食管癌采取了以手术为主的科学的综合治疗,取得了令人满意的疗效,提高了治疗后无病生存期和远期生存率.
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以外科为主综合治疗原发性肝癌
原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.全世界每年有26万人患上肝癌,其中约45%就发生在我国.广西是肝癌高发地区,肝癌死亡率居全国第二位,占广西恶性肿瘤死亡数的40.04%,是广西的常见病、多发病.手术切除目前被公认为是治疗肝癌有效的方法,但其总体疗效欠佳,切除术后又易复发和转移.
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1981~2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者发病年龄变化分析
目的 了解1981 ~2010年鼻咽癌高发地区鼻咽癌患者的发病年龄变化情况,分析变化原因,为制订鼻咽癌防治措施提供参考.方法 收集1981年1月至2010年12月14 993例首次住院初治鼻咽癌患者的病历资料;用Cox-Stuart趋势性检验法分析发病年龄变化趋势,并比较不同年份男女性患者的发病年龄,以及不同户籍、不同省区患者的发病年龄.结果 1981 ~2010年鼻咽癌男女比例为2.76∶1;1981~ 1986年、1987 ~1992年、1993 ~1998年、1999 ~ 2004年男性发病年龄均明显高于女性(P<0.05);2005 ~ 2010年男女发病年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);Cox-Stuart趋势检验结果显示1981 ~2010年鼻咽癌患者发病年龄呈上升趋势(P<0.05).非农业患者发病年龄大于农业患者(P<0.05),广西患者发病年龄大于广东患者(P<0.05).结论 鼻咽癌高发地区的鼻咽癌发病年龄呈上升趋势,应当采取一级预防措施.
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肝炎病毒的垂直传播研究及其预防
病毒性肝炎是严重危害人类健康和生命的全球性传染病,我国系病毒性肝炎高发地区.病毒性肝炎的传播途径包括粪-口传播、血液传播、性传播和母婴垂直传播等,垂直传播是婴幼儿罹患病毒性肝炎的主要感染途径.在已发现的人类肝炎病毒甲、乙、丙、丁、戊、庚六型及TTV病毒中,乙、丙、丁、戊、庚等五种肝炎病毒已被证实能经垂直传播而导致婴儿罹患肝炎综合征.降低和控制肝炎病毒的垂直传播有利于优生优育,提高人口素质.近年来,对肝炎病毒垂直传播及其预防措施有了更为科学的认识,现将其有关研究综述如下.
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溪口地区52例食管癌临床病理分析
我国是食管癌的高发地区.国内高发区主要分布在太行山区、秦岭地区和闽粤交界地区等处.现就溪口地区52例食管癌作回顾性临床病理分析,以探讨该地区食管癌发病的有关机制.
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鼻咽癌化疗的临床进展
我国华南地区是鼻咽癌(NPC)的高发地区,病理类型大多数为低分化鳞癌或未分化癌,恶性度高,生长快,易出现远处转移,且其发生部位隐蔽,症状多样性,就诊病人70%为Ⅲ、Ⅳ期病人[1].因此除公认的局部及区域淋巴引流区的放射治疗外,近年来,NPC化疗亦有长足的进展,其在中、晚期病人的综合治疗及复发转移病人的治疗中起到重要作用.
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阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展
我国为乙肝病毒性肝炎高发地区,尽管乙肝病毒性肝炎的预防早已引起人们的重视,但由于乙肝病毒肝炎存在着多种多样的传播途径,导致部分婴儿的预防措施仍达不到应有的效果.
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肺结核短程间歇化疗效果的分析
安丘市是肺结核病的高发地区,年发病率为45/10万.为早日实现控制疫情,减少发病,保护人民群众身体健康,安丘市自1992年开始,实施肺结核病短程间歇化疗,收到了良好的效果,传染性肺结核登记率降到16/10万以下.下面对肺结核病短程间歇化疗的技术方案、应用情况和主要效果作一分析.
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肝脾创伤的诊断与治疗
我院地处城郊结合部,为交通事故及打架斗殴事件高发地区,我院于2004年10月~2006年9月共收治肝脾外伤患者48例.现将其伤情及诊治情况分析报告如下:
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鼻咽癌高发地区超早期鼻咽癌误诊漏诊原因分析及应对措施
目的 分析鼻咽癌高发地区超早期鼻咽癌的误诊漏诊原因,并探讨早期相对比较准确的诊断鼻咽癌的方法.方法 回顾性分析中国科学院大学深圳医院和东莞市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月至2018年1月首诊为鼻咽癌的1225例住院患者(排除门诊确诊的鼻咽癌患者)的临床资料.出生地或居住地大部分位于广东,部分为广西、湖南、四川.其中,超早期鼻咽癌374例,仅占30.5%.结果 超早期鼻咽癌374例中,影像学和鼻咽部电子镜检查不符合97例,占25.9%.不符合的97例中鼻咽部电子镜检查漏诊85例,漏诊率为占超早期鼻咽癌的22.7%(85/374),鼻咽部CT检查漏诊12例.影像学和鼻咽部电子镜检查大致正常,发现颈部肿物,遂做鼻咽部活检病理显示为癌者11例,加上鼻咽部CT检查和电子镜检查不符合漏诊的12例,共漏诊23例.单纯影像学检查总漏诊率占超早期鼻咽癌的6.1%(23/374),影像学结合鼻咽部电子镜检查的漏诊率占超早期鼻咽癌的2.9%(11/374).结论 超早期鼻咽癌仍然是电子鼻咽镜检查的弱项;超早期鼻咽癌的发现很大程度归功于鼻咽部CT或MRI检查;鼻咽部CT或MRI检查结合电子鼻咽镜检查或者鼻内镜检查,是鼻咽癌高发地区筛查鼻咽癌、减少误诊漏诊的佳方案.
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战争与和平——人体与乙肝病毒的斗争史
我国是乙肝高发地区,2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国l ~59岁一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率为7.18%.据此推算,我国现有的慢性乙肝病毒感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.我国如此众多的慢性乙肝病毒感染者是如何被传染的?为什么慢性乙肝病毒感染者不等同于慢性乙型肝炎?要想解答这些疑问,就得了解人体与乙肝病毒的斗争史.
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慢性乙型肝炎应该能够治愈——访著名肝病专家王福生教授
记者:乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)感染是全球性的问题,对机体危害甚大,那么乙型肝炎(以下简称乙肝)是如何发现和诊断的呢?与免疫学又有什么关系呢?王教授,您是肝病免疫学领域的专家,能给我们解释一下吗?王福生教授:好的.乙肝病毒感染确实是全球性的问题,全球约有三分之一的人口曾经被其感染,我国更是乙肝高发地区,而且我国多数患者是在围产期或婴幼儿时期感染,约95%可转为慢性,并可进展为肝硬化、肝癌等,但并不是所有的患者都经历这三步曲.诊断乙肝病毒感染的标志物是表面抗原,自从其发现就与免疫学结下了不解之缘.
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用药不当“雪上加霜”
我国是慢性乙型肝炎高发地区,但大多数患者肝功能正常,只需密切观察,定期检查即可.但目前大量的医疗广告利用患者的恐慌心理,胡乱宣传,诱导病人乱治疗、乱用药,结果导致过度用药,不仅浪费病人大量钱财,还导致病人肝功能进一步损害.数据显示,部分医院肝病门诊病人中,约20%的患者就是这样被越治越糟糕的.
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慢性肝病患者调摄的“三大纪律”、“八项注意”
我国是肝病高发地区,慢性肝病患者人数众多.患者除了积极配合医生治疗外,在生活及情致调摄方面要遵守如下原则,即:慢性肝病患者的"三大纪律"、 "八项注意".一、"三大纪律"1.不饮酒、不酗酒酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,对肝脏有直接的损害作用,使肝细胞发生变性和坏死.慢性肝病患者本身肝脏已有病变,再饮酒可谓是雪上加霜,可以使病情加速向肝硬化,甚至肝癌方向演变.因此,慢性肝病患者禁酒、限酒是十分重要和必须的.
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说出我想说的话
我三岁就查出“大三阳”我的老家是个很小的县城,乙肝高发地区.我是母婴感染的,3岁体检就查出“大三阳”.我妈妈的家族里有一半的人感染乙肝.我的六个同辈里有三个都是乙肝病毒携带者.但是我并不知道这是一种会被人歧视的病.小学到初中,我都可以毫不忌讳地告诉人家我有这个毛病,并且也没有感受到任何恶意.
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贴近读者努力开创健康教育新局面
我国是肝病高发地区,全球乙型肝炎病毒携带者约3.5亿,中国就占了9千多万;全世界1.7亿丙型肝炎病毒感染者中,超过1千万在中国,其中大多数可发展为慢性肝炎;全世界大规模的甲型、戊型肝炎流行发生在中国;近1 0多年来,我国非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病发病率迅速上升,已达到发达国家水平.当前,人们对肝病,特别是病毒性肝炎的认识还存在诸多误区,特别是由于患者认识不足而造成不良结局的情况屡见不鲜.
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乙型肝炎病毒母婴传播与阻断的研究进展
1乙型肝炎流行状况乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题.全球乙肝病毒(HBV)慢性携带者约有3.5亿,按各地HBsAg携带率的不同可分为高流行地区、中流行地区和低流行地区.高流行地区包括非洲的大部分地区、东南亚地区和中东部分地区,其人群携带率≥8%,而北美地区携带率低于2%[1].全球有20亿人感染或感染过HBV.在美国估计每年HBV感染者约12.5万,而我国是乙型肝炎高发地区,HBV感染者高达1.2亿.HBV感染者不仅可引起急性乙型肝炎,而且是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的重要因素[2].
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肠道寄生虫病与驱肠虫药
肠道寄生虫是寄生于人体肠道,依靠吸食人体的营养而生存和繁殖的虫类.寄生虫病是危害人类健康的主要疾病之一,常见的肠道寄生虫有两类:一类为蠕虫类,包括蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、旋毛虫、绦虫和姜片虫等;另一类为原虫类,如梨形鞭毛虫.1肠道寄生虫病的种类肠道寄生虫病在儿童中较成人更为多见,其流行总是与贫困相伴随,因而其高发地区主要在农村,感染率可高达50%~80%.我国幅员辽阔,环境(如水源)的污染较为严重,加之南北气候条件和居民的饮食起居习惯不同,致使寄生虫病种类较多.