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医疗设备维修管理思路与管理软件
本文探讨了医疗设备维修的现代化管理方法,并介绍了这套维修管理软件的主要内容极其应用,提出了该应用软件的后续工作及一些设想.
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医院图书馆引入资料库的分析评估及订购原则
医院图书馆硬件设施的添置直接影响到后续工作的可持续开展.文章结合本馆订购医学资料库工作的实际开展情况,浅述了医院图书馆在医学资料库订购过程中所需遵循的原则,对医学资料库产品的优劣及性价比等,从本馆需求出发,作出了客观细致的分析与评估.
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美兆体检:健康是管理出来的
全球世界第一家自动化健检机构.全球第一家拥有专利的自动化健检机构.华人地区第一家国际级专业健检机构.全球年健检人次大的健检机构.拥有全球大华人健检资料库的健检机构.全球唯一当天健检当天出报告的健检机构.健康体检领域的6个全球第一,加上地处北京繁华地段的王府井,让开业不到两年的北京美兆健康体检中心(美兆健检中心)显得有些贵族.
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传染病教学病例资料库建立的几点思考
建立完整的传染病教学病例资料库,服务对象从学生扩展到医学生和医生,病例资料从传统的简单素材扩展成多元化的内容及形式,病例库从纸版不断向电子化转化.需要建设电子化病例资料查询系统,并与医院电子病历库相连,解决数据检索和展现、解决数据可持续增量更新等问题.病例资料库的建立对医学生教育及医生的继续教育提供了辅助支持作用.
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第八届国际Cochrane年会会讯--行动和决策的依据:21世纪Cochrane协作网面临的挑战
Cochrane协作网是一个国际性组织,旨在通过制作、保存、传播和更新医学各领域的系统评价,为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据.医疗卫生决策者、医师及公众已确信系统评价能提供更可靠、更有针对性和精确性的研究依据.Cochrane协作网制作的系统评价内容涵盖广泛,并随着新证据的产生、用户的需求、读者的批评和建议而不断得以更新.协作网的主要产品Cochrane图书馆(Cochrane Library),以光盘形式一年四期向全世界发行,是目前得到日益广泛关注和重视的全面的系统评价资料库,是卫生保健疗效可靠证据好的和唯一的来源,它使循证医学成为现实.
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HLA新等位基因HLA-B*08∶57的核苷酸序列分析
对沈阳地区血小板志愿捐献者资料库常规HLA基因检测，发现并认定1例新的HLA等位基因，2010年已被世界卫生组织正式命名为HLA-B*08∶57，现报告如下。
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非抗生素封管技术在血液透析长期导管相关菌血症防治中的研究进展
带涤纶套的中心静脉长期导管作为血液透析患者的长期血管通路主要用于各种原因不适于建立动静脉内瘘的患者,目前使用越来越广泛.美国肾脏病资料库(United States Renal Data System,USRDS)的统计显示:至2000年美国24％的维持性血液透析患者使用导管作为血管通路[1].2011年美国1项研究显示,一半以上的长期血液透析患者依赖静脉导管[2],75岁以上的新入透析患者85％应用静脉导管.静脉导管存在较多并发症,因此降低静脉导管使用比例的呼声越来越高,2006年NKF/K-DOQI指南推荐在透析人群中静脉导管比例不应大于10％.静脉导管并发症主要有导管相关感染、血栓、纤维蛋白鞘形成及中心静脉狭窄等,严重影响患者的透析质量及生存质量,研究表明,新入血液透析患者如果由初的中心静脉导管改为其他血管通路如动静脉内瘘或移植血管,相对于坚持使用中心静脉导管的血液透析患者,其校正死亡率要降低30％[3].因此,对于不得不使用长期静脉导管的患者,如何降低导管相关感染等并发症是一大挑战.
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血液透析患者的心脏骤停及其处理
心血管疾病是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的主要并发症和死亡原因.美国肾脏病资料库显示[1],血液透析患者中每年因心血管疾病死亡的人数达9%,约为普通人群的30倍;而在开始血液透析的患者中,有40%左右的人群就已合并有缺血性心脏病,41%可诊断为心力衰竭.
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牛津临床透析手册(摘选)
1 终末期肾衰竭的原因三个大的肾脏透析和移植登记资料库是:①美国肾脏病资料系统(USRDS),收集了美国＞90%透析患者的资料:②欧洲透析移植协会(EDTA),资料由欧洲40个国家主动提供,70%的患者来自法国,德国,意大利,西班牙,或英国;⑧澳大利亚和新西兰透析移植登记(ANZDATA),包括自1980年澳大利亚和新西兰所有接收透析和移植患者的资料.
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导致透析患者心脏病变原因的新认识
心血管疾病(CVD)是慢性维持性血液透析患者的主要并发症.当患者进入终末期肾肾病(ESRD)时,有相当多的患者出现心血管疾病的症状.美国肾脏病资料库显示,在3399例开始血液透析治疗的患者中40.8%已有缺血性心脏病.而在加拿大一项对822例开始血液透析患者多中心研究结果显示,心绞痛、心肌梗死、心力衰竭分别是21%、18%、35% .然而随透析治疗时间延长患病率呈升高趋势,在41个月的随访中,年新发生缺血性心脏病为3.6%,年新发生心力衰竭7.6%.ESRD住院患者中,约1/3的患者直接原因是心血管疾病,每年因心脏病及心肌梗死住院者为全部ESRD住院患者10%.心脏病也是ESRD患者死亡的首位原因,约占总死亡率的50%,美国维持性血液透析患者因心脏病死亡者为一般人群的35倍.
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中华骨髓库HLA分型质控工作中分型结果错误原因的分析及探讨
目的 对中国造血干细胞捐献者资料库(简称中华骨髓库)中人类白细胞抗原(HLA)分型数据质控抽检中发现的错误分型情况进行归纳总结,探讨其产生的原因及解决策略,以提高造血干细胞捐献者HLA分型的准确性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-序列特异性引物(sequence specific primers,SSP)、PCR-序列特异性寡核苷酸探针(sequence specific oligonucleotide probes,SSOP)及基因测序(sequence based typing,SBT)分型方法,对中华骨髓库按比例随机抽取的7 313份已完成HLA-A、B、DRB1基因分型的标本进行复检,使用与所抽检标本原始分型试剂不同的试剂盲检,对结果不符者,采用第3种试剂及其原始分型试剂复检;对于难以确定的结果,采用SBT方法确认.采用直接计数法进行HLA差错统计.结果 质控抽检6期共7 313份标本,发现HLA分型结果错误标本数183份,平均错误率为2.50%.HLA基因分型错误率逐年降低,6期错误率分别为8.18% 、3.84%、2.85%、1.70%、1.10%、0.84%.HLA-A位点错误率为0.49%,其中漏检现象占A位点错误的61.11%;HLA-B位点错误率为0.85%,其中以同一宽特异性组之间的亚型判断错误者居多,占B位点错误的41.94%;HLA-DRB1位点错误率为0.66%;另外,可能由于标本搞错导致的HLA-A、B、DRB1 3个位点分型全错有41例,错误率为0.56%.结论 错误产生的原因有实验人员的技术操作水平及工作责任心上的原因,也有分型方法及试剂本身的原因.采用DNA分型技术,使用特异性、重复性好的合格试剂及加强质控监督,有助于提高HLA分型的准确性,并将有助于提高骨髓库造血干细胞捐献者HLA分型的质量.
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超声测量肾脏肿瘤直径是否劣于CT或MRI
目的:评估术前超声测量肾脏肿瘤直径是否劣于CT或MRI.方法:建立一个前瞻性的资料库,分析其中所有术前行肾脏超声检查的肾脏肿瘤患者.患者同时进行CT和/或MRI检查.应用相关性分析和方差分析的统计方法评估各种成像方式测量肿瘤大直径的差异.
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非阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术:一种损伤更小的肾部分切除术式?
目的:评估非阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术(c1-LPN)在治疗肾脏小肿瘤(SMRs)方面与阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术(LPN)相比对肾功能的影响.材料与方法:笔者建立了一个较完善的前瞻性数据资料库:从2009年1月至2011年12月,共117名患者在我中心接受了肾部分切除术.
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商丘市无偿献血者ABO血型和Rh稀有血型资料库的建立与临床应用
ABO血型和Rh血型是人类已知的红细胞血型系统中为复杂和多态性的血型系统,对保证临床输血安全具有重要意义.为了解本市无偿献血者ABO、RhD血型分布情况,完善血型资料库,保证临床用血及时供应,进一步提高输血的安全性和有效性.本研究对本市2003-2008年109066例无偿献血者进行了ABO、RhD血型分布调查,并对RhD阴性献血者抗原表型分型,现报告如下:
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口腔颌面外科标准化病人资料库的建立及其在临床教学中的应用
标准化病人( standardized patients),又称专业化模拟病人,指那些经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人实际临床问题的正常人或病人.标准化病人在我国医学教育中的临床医学、口腔医学等教学领域以及住院医生培训、执业医师资格考试等方面逐步得到应用[1～5].但由正常人培训后建立的标准化病人仅能模拟疾病的主观部分,而难以模拟疾病的客观表现[6,7].因而,能模仿的疾病种类和症状有限,并且不适合短期内频繁使用,而长期使用需不断培训,以充实和完善标准化病人数量和质量[6～8].本研究针对上述问题,选取临床典型病例,经培训后成为标准化病人.然后收集其病例资料,建立标准化病人资料库,并在临床中应用,探索一种口腔医学临床教学新模式.
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郓城县1996-2005年乙型肝炎资料分析
郓城县近10年来乙型病毒性肝炎(乙肝)的年平均发病率达37.11/10万,居法定报告传染病的首位.为了解郓城县乙肝的发病规律,制定切实可行的防治措施,现对1996-2005年乙肝有关资料库进行分析.
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医学数字影像通讯(DICOM)标准及其应用
推动开放式与厂牌无关的医疗数字影像的传输与交换促使影像储存与传输系统PACS 的发展与各种医院信息系统HIS的结合。允许所产生的影像资料库能广泛地经由不同地方的设备来访问DICOM,从而彻底解决由于各厂商生产的各种影像设备的图像格式各异、网络接口标准、传输方式、通讯协议的不一致所造成的资源的极大浪费,只要设备厂商提供DICOM接口,医院在选择设备时可以不必局限于一个厂商,他可以选择不同厂商的设备,而这些设备通过DICOM接口可以毫无障碍地交流图像与信息。从而大大地推动医学数字影像的交换和通讯的发展。
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我刊加入各数据库通知
为了实现期刊编辑、出版工作的网络化，我刊现已加入“万方数据---数字化期刊群”、《中国学术期刊》（光盘版）全文数据库、《中文科技期刊》数据库、中文电子期刊服务资料库，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入上述数据库，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投他刊或特别声明需另做处理。本刊所付稿酬已包含刊物内容上网服务报酬，不再另付。读者可上网查询浏览本刊内容，并征订本刊。
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健康教育资料库在临床宣教中的应用
临床上护士为住院患者单纯的使用口头方式作健康教育,效果受诸多因素影响,如宣教者的沟通能力、患者记忆力和理解能力及知识水平的影响,使患者不能很好地接受宣教信息,临床效果不佳.使用印刷品的宣教资料也因内容涉及面广、印刷成本高、品种局限而不切实际.因此,我院自行设计使用了健康教育资料库,从2010年开始在临床应用,效果满意,现介绍如下.
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生命之河的守护神——太原市红十字血液中心纪实
太原市红十字血液中心成立于1984年12月,其前身为太原市中心血站,1994年经卫生部评审验收达到血液中心标准.现位于迎泽西大街185号,占地15亩,业务大楼其12层,建筑面积12,000平方米,固定资产6000余万元,是山西省采供血业务、教学和科研中心,负责省会太原市的采供血工作,为省城131所县级以上医院提供临床用血,年用血量约为90000U(18吨).同时承担了中国造血干细胞捐献者资料库山西省分库定点组织配型实验室的工作.中心现有职工110人,卫生技术人员中,高、中级技术人员占65%以上.
