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斜刺治疗田径运动员运动损伤
目的研究运动损伤的治疗效果.方法运用斜刺阿是穴、运动创伤药、运动处方对大学生田径运动员运动损伤患者进行实验对比治疗观察.结果斜刺阿是穴治疗后疗效的评定显著高于治疗前(P<0.01)和运动损伤药组、单纯运动处方组(P<0.05).结论斜刺治疗是运动损伤的佳治疗方法.
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细胞凋亡和丙二醛在长时间大强度运动模型大鼠骨骼肌中的表达
背景:骨骼肌细胞凋亡会导致多种骨骼肌疾病的出现,常规疗法效果都不太理想.目的:分析不同强度运动对大鼠骨骼肌形态结构和细胞凋亡的影响,可以起到预防骨骼肌细胞凋亡的作用.方法:健康3月龄雄性SD大鼠30只随机分为3组:安静对照组、一般有氧运动组和长时间大强度运动组.安静对照组不进行游泳运动,运动组运用游泳运动制备动物模型,运动组的训练周期都为10周,10周后对大鼠全部实施麻醉后取腓肠肌,用以苏木精-伊红染色观察骨骼肌形态和TUNEL检测细胞凋亡情况;并检测骨骼肌组织超氧化物歧化酶、丙二醛含量,做丙二醛与积分吸光度的相关分析.结果与结论:①骨骼肌苏木精-伊红染色结果:长时间大强度运动组肌纤维排列紊乱、结构模糊;②丙二醛和超氧化物歧化酶含量:与安静对照组相比,一般有氧运动组、长时间大强度运动组的丙二醛增加,一般有氧运动组与安静对照组相比较超氧化物歧化酶有显著性增加(P < 0.05),长时间大强度运动组与有氧组相比较超氧化物歧化酶显著性减少(P < 0.05);③TUNEL检测结果:长时间大强度运动组细胞凋亡积分吸光度值显著高于一般有氧运动组和安静对照组(P < 0.01);④相关分析:丙二醛与积分吸光度值之间显著相关,呈正相关关系;⑤结果说明,长时间大强度运动组骨骼肌组织中的长丙二醛增多,机体疲劳程度更为严重.有氧运动使机体骨骼肌逐渐有适应性,而由于过度运动负荷较大,对骨骼肌形态结构有一定损伤,使得细胞凋亡增加.随着运动强度增加导致丙二醛生成增加而清除相对不足,细胞凋亡积分吸光度值增大.
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炎性细胞因子在慢性软组织损伤大鼠骨骼肌中表达及中药青白散的干预作用
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在大鼠慢性损伤骨骼肌中的表达及中药青白散对其的干预作用.方法:采用小鼠二甲苯性耳肿胀、大鼠蛋清性足肿胀和棉球性肉芽肿等多种炎症模型,观察青白散的抗炎作用；建立慢性软组织损伤动物模型,检测大鼠慢性软组织损伤后修复过程中TNF-α和IL-6水平的动态变化,并分析其相关性.结果:(1)青白散可明显抑制小鼠二甲苯性耳肿胀,显著抑制大鼠蛋清性足肿胀和棉球性肉芽组织增生.(2)模型组骨骼肌中TNF- α和IL-6的含量均较空白对照组显著增高(P＜0.01).(3)青白散组在不同时间点的骨骼肌中TNF-α和IL-6的含量均较模型对照组显著降低(P＜0.01),与云南白药组比较差异无统计学意义.结论:青白散有明显的抗炎作用,能显著抑制大鼠慢性损伤骨骼肌中致炎因子TNF-α和IL-6的含量增高,该作用可能是青白散治疗慢性软组织损伤的主要机理之一.
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静态负荷不同强度及时间致家兔血清酶和脂质过氧化的变化
目的:探讨静态负荷致骨骼肌损伤与脂质过氧化的关系.方法:雄性家兔16只分为2组,分别施加2种不同姿势静态负荷,以实验前为自身对照,观察0h、2h、4h、6h、8h血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果:血清CK(F=6.00,P=0.029)、LDH活性(F=5.66,P=0.033),Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.01),随负荷时间增加酶活力高于0h(P＜0.01);SOD活性,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较,随负荷时间增加,SOD活性下降(Ⅰ组F=7.59,P=0.001;Ⅱ组F=14.23,P=0.001)不同时间SOD活性差异有统计学意义(P＜0.01);MDA 2组间差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较,随负荷时间增加,MDA增高(Ⅰ组F=9.95,P=0.000;Ⅱ组F=7.09,P=0.001),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:长时间静态体位,骨骼肌损伤程度与负荷持续时间、负荷强度有关,损伤原因与脂质过氧化增强和SOD减少有关.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ联合C-反应蛋白检测在急性冠状动脉综合征预后判断的应用
急性冠状动脉综合征( ACS),包括急性心肌梗死(AMI)和微小心肌损伤(MMI).微小心肌损伤包括不稳定型心绞痛(UA)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTE-MI)[1].心肌肌钙蛋白Ⅰ(TnI)作为心肌损伤特异、敏感的血清标志物之一,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点[2].在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用.超敏C反应蛋白( hs-CRP)作为心肌梗死的急性时相蛋白受到越来越多的重视,早期检测心肌相关标志物显得格外重要.本研究对TnI、 hs-CRP进行联合检测,旨在探讨TnI联合hs-CRP在ACS的早期诊断和预后判断.
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骨骼肌损伤及其护理
介绍骨骼肌损伤的原因、病理、临床表现及评估方法，同时，对骨骼肌损伤的三种护理方法进行了比较，认为注意力分散法是一种缓解骨骼肌疼痛的有效辅助方法。
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不同负荷离心运动对大鼠骨骼肌组织结构和血清中酶活性的影响及其意义
目的:探讨不同负荷运动型大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)与骨骼肌损伤的关系,为科学、准确地判断运动性骨骼肌损伤的研究提供理论依据.方法:70只雄性Wistar大鼠随机分为非运动干预对照组(C)、1次离心运动组(AE)和连续7 d离心运动组(SE).分别在一次运动和末次训练后即刻、24 h和48 h取腓肠肌和血清,观察腓肠肌的组织结构和血清CK、LDH、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)生物活性的变化.结果:AE组大鼠骨骼肌组织结构在运动后24 h受损严重,SE组在末次运动的即刻骨骼肌组织结构受损严重,光镜下呈现出肌纤维扭曲、皱缩及横纹消失等变化.AE组大鼠血清CK、LDH、MDA活性升高的峰值出现在运动后即刻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；运动后24 h SOD升高显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；SE组大鼠在末次运动后即刻血清CK、LDH、MDA、SOD明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:一次性离心运动大鼠血清CK、LDH和MAD活性升高的峰值与骨骼肌组织损伤的峰值不同步,骨骼肌组织损伤具有一定的延迟现象.连续7d离心运动,大鼠血清CK、LDH、MAD和SOD活性升高的峰值与骨骼肌组织损伤的峰值相一致,LDH可作为评价骨骼肌损伤后恢复程度的一个间接指标.
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肢体缺血再灌注损伤的发生机制及防治现状
肢体缺血再灌注骨骼肌损伤是骨科临床常见的病理生理过程，近年来，许多学者对肢体缺血再灌注骨骼肌损伤进行大量细致的研究，取得了一定进展。现将肢体缺血再灌注骨骼肌损伤的发生机制及防治进行综述，旨在为临床防治肢体缺血再灌注骨骼肌损伤提供参考。
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MR-DTI在骨骼肌急性损伤中的应用价值
目的：探讨磁共振扩散张量成像（MR-DTI）在骨骼肌急性损伤诊断中的应用价值。方法收集经MR-DTI检查的膝关节外伤患者30例，对照组健康志愿者30例，采用Simenzis Avanto 1.5T超导型磁共振扫描仪行DTI检查，后得出胫骨前肌、比目鱼肌、腓肠肌内侧头及外侧头的ADC图、ADC值、FA图、FA值，并通过DTI纤维示踪图显示肌纤维束的连续性和走行方向，比较志愿者与急性损伤患者骨骼肌的ADC值及FA值的差异。结果当b值=600s/mm2时，急性外伤患者肌肉ADC值及FA值均低于健康志愿者，健康志愿者与急性骨骼肌损伤患者的ADC值及FA值差异有统计学意义（P值<0.05）。结论 MR-DTI在急性骨骼肌损伤的诊断中具有重要临床应用价值。
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臭氧局部注射治疗骨骼肌损伤的研究进展
骨骼肌损伤是临床上常见的运动损伤性疾病，其发病率高达10%~55%，其中，钝挫伤和牵拉伤占据90%以上［1］，常发生与体育和劳动活动过程中。在损伤早期由于肌纤维的破坏，炎性细胞浸润导致大量氧自由基生成，从而加重骨骼肌损伤。因此，早期抗炎、清除氧自由基、减轻氧化应激损伤已成为临床上治疗骨骼肌损伤的首要任务。
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轻揉推拿法对兔骨骼肌急性钝挫伤组织观察及IGFmRNA表达的影响
目的 探讨轻揉推拿法对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制.方法 将27只实验兔随机分为创伤推拿组(观察组)和创伤对照组(对照组),每组各12只,另3只为正常组.采用"重物自由落体撞击法"制作实验兔骨骼肌急性钝挫伤模型.分别在3d、6d、10d、13d处死实验兔,每组每个时间点处死3只实验兔,每只实验兔在两条后腿致伤腓肠肌部位取标本,共计6个标本,采用光镜组织学观察评分、电镜超微结构观察和应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术对内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的测定,各组数据进行统计学处理.结果 光镜组织学观察评分:创伤推拿组伤后第6、10、13天与创伤对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).电镜超微结构观察结果创伤推拿组和创伤对照组在3d未见到肌卫星细胞,6d可见激活的肌卫星细胞,在10d和13d创伤推拿组肌组织趋于正常,创伤对照组有瘢痕形成;RT-PCR技术检测内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的表达量:各个时间点内与创伤对照组比较,创伤推拿组内源性的IGF-1和IGF-2的mRNA含量在3、6d与创伤组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组第10天开始,比创伤组高(P＜0.05).结论 轻揉推拿法在中晚期可有效的改善兔骨骼肌钝挫伤后的组织学愈合过程和愈合质量.轻揉推拿法能促进骨骼肌钝挫伤后卫星细胞的激活,进一步促进新肌生成.轻揉推拿法在中晚期对内源性IGF-Ⅰ,IGF-Ⅱ的mRNA表达量上调有促进作用,从而可加强成肌细胞增殖.
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大鼠电击死后心肌骨骼肌脑的病理学观察
目的探讨电击死后心肌骨骼肌脑的损伤病理机制.方法将电线连接大白鼠左前肢和右后肢,右前肢和左后肢,左耳和右后肢,右耳和左后肢,用220V,5MA交流电定时电击,制造电击死时心肌(左心室)、骨骼肌(四肢)、脑的损伤的动物模型.结果光镜下心肌纤维广泛断裂,间质出血,小血管周围水肿,心肌灶性坏死;骨骼肌肌纤维呈碎裂及断裂,部分肌纤维发生凝固性坏死;脑神经细胞变性,尼氏小体消失,染色质溶解.电镜下心肌线粒体嵴排列紊乱,个别嵴溶解,轻度水肿,有透明血栓形成,内皮细胞不清楚,基底膜疏松,肌纤维中部分线粒体肿胀,嵴消失,其排列紊乱,集合成束;骨骼肌肌纤维中间可见两条带状坏死,部分肌丝有溶解现象,上图局部放大,可见肌丝排列紊乱、断裂、均质化,肌浆网扩张;脑组织神经胶质细胞核肿胀,胞浆结构模糊,核蛋白体部分消失,部分不正常聚集成堆,基底膜水肿,Will's间隙扩张,未见足突,神经胶质细胞胞浆见大量空泡.结论本实验光镜和电镜的研究对电击死法医学鉴定提供病理学基础.
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心肌肌钙蛋白和心肌酶检测的应用价值
心肌酶谱是心肌损伤的血液学指标,尤其是肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),作为经典的心肌损伤指标,常用于某些心血管疾病的诊断,但CK-MB并非心脏所特有的酶,正常人骨骼肌中亦有少量存在,在非心脏疾病或骨骼肌损伤的病人中,甚至在剧烈运动后,CK-MB亦可以升高.血清心肌肌钙蛋白(cTnI)是心脏特异性抗原,也是心肌细胞损伤的高度敏感和特异的指标[1,2].本文通过对心肌梗塞、骨骼肌挫伤及其他疾病的cTnI和心肌酶含量的检测和比较,探讨其在临床上的应用价值.
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肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断上的应用进展
急性心肌梗死(AMI)是我国主要死亡原因之一,根据WHO诊断标准,典型病人不难诊断.但遇到一些不典型AMI患者,如小灶性AMI,超过两周的亚急性心肌梗死,以及伴有急性骨骼肌损伤和慢性肌病的病人时,对于即使称之为金标准[1]的肌酸激酶同工酶(CK-MB)也不是十分特异的,存在一定的假阳性,会造成AMI诊断上的困难.心肌肌钙蛋白(cTnS)是心肌细胞的一种结构蛋白,由于它所具有的高敏感性、高特异性及血中持续存在时间长优点[2],目前临床上已运用于心肌梗死的诊断,并且引起临床的普遍重视.现将(cTnS)在AMI诊断上的应用进展综述如下.
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急性冠脉综合征患者血清心肌钙蛋白I的临床意义
心肌钙蛋白I是近年发现的能高灵敏度、高特异性反应心肌损伤的标志物.本文对急性冠脉综合征及急性单纯骨骼肌损伤患者的血清肌酸磷酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平进行比较分析,并探讨其临床意义.
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药源性横纹肌溶解症及诊疗进展
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,BML)是一组由于各种原因所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏、细胞内容物(酶类、肌球蛋白、钾、磷、钙、肌酐等)释放入血液中的临床综合征,严重时可致急性肾衰竭(ARF).临床表现为肌疼痛、肿、无力、棕色尿.
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CTn-IRIA对急性心肌梗塞诊断价值的评价
以心肌肌钙蛋白Ⅰ放射免疫分析法(CTn-IRIA)测定急性心肌梗塞(AMI)35例,非心肌梗塞(NMI)60例和正常健康人37例血清CTn-Ⅰ的浓度,结果AMI组4.06±0.09ug/L(x±s)明显高于后两组(P＜0.01),正常组为2.04±0.13ug/L,单侧95%可信上限界为3.35ug/L,以＞3.35ug/L为阳性.AMI组阳性率为94.3%,骨骼肌损伤18例无1例阳性.提示CTn-Ⅰ特异地存在于心肌中.按林氏推荐的公式[1]评价本方法对AMI的诊断价值阳性结果为90.41%,阴性结果为94.04%,准确率达92.15%,且CTn-Ⅰ在AMI一周内为阳性.
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肌钙蛋白在缺血性心肌损伤疾病中的临床应用价值
缺血性心肌损伤疾病,特别是急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标.近十年来,肌酸激酶(MB)同工酶(CK-MB)被认为是诊断AMI的重要指标,但CK-MB并非心脏特有的酶,正常人骨骼肌中也有少量存在.非心脏手术或骨骼肌损伤病人常有血清CK-MB增高,造成AMI诊断假阳性.因此需要寻找特异性更好的诊断AMI指标[1,2].
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老年髋部骨折后早期死亡的临床及生化预测
髋部骨折常见干老年人,多为低能量损伤所致,随着人口老龄化,该疾病发生率逐年增高.在选择手术治疗老年髋部骨折时,手术打击及原有疾病加重所引发的心血管系统并发症往往造成不良预后甚至患者死亡.CK-MB（肌酸激酶同工酶）及CK（肌酸激酶）分别表达于心肌及骨骼肌细胞,它们在血浆中的表达水平被认为可用于鉴别心肌与骨骼肌损伤.TnT（肌钙蛋白）对心肌损伤诊断的敏感性及特异性更高,在肺栓塞、败血症、骨科大手术或心脏手术后血浆中TnT水平均可出现增高,因此术后TnT的表达水平被认为与患者不良预后及死亡率存在密切关系.
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青白散对慢性软组织损伤大鼠骨骼肌Ⅱb型肌球蛋白重链及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响
目的 观察青白散对慢性软组织损伤大鼠骨骼肌中Ⅱb型肌球蛋白重链(myosin heavy chain；MHC)及Ⅰ、Ⅲ型胶原(collagen-Ⅰ和collagen -Ⅲ)蛋白表达的影响.方法 72只雄性SD大鼠随机分为模型对照组、云南白药组、青白散组,每组24只.采用慢性软组织损伤动物模型,分别予以生理盐水、云南白药和青白散灌胃.于给药后第1周末、第2周末、第3周末,用免疫组织化学方法检测大鼠慢性软组织损伤后骨骼肌中MHC -Ⅱb蛋白及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,并分析其相关性.结果 青白散组在不同时间点的骨骼肌中MHC -Ⅱb蛋白表达水平均较模型对照组显著增高,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达水平均较模型对照组显著降低.结论 青白散能显著促进大鼠慢性损伤骨骼肌中MHC -Ⅱb蛋白表达,阻止Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达过度增高,从而有利于损伤组织的修复.
