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针药结合对突发性耳聋患者的疗效及血清内皮素、一氧化氮含量的影响
目的 探讨针药结合对突发性耳聋患者的疗效及血清内皮素、一氧化氮含量的影响.方法 采用随机数字表法将60例突发性耳聋患者分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上辨证选穴位,采用穴位针刺结合药物注射治疗.结果 观察组的总体有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05);两组治疗前、后血清ET、NO含量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清ET含量明显低于对照组,血清NO含量明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规用药的基础上应用针药结合治疗突发性耳聋疗效确切,能明显改善患者内耳微循环功能障碍,提高患者听力.
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针刺法治疗急性缺血性中风的临床研究
急性缺血性中风是临床常见的脑血管疾病之一,治疗的关键在于挽救缺血半暗带濒临死亡的神经元和促进损伤后神经功能的恢复.我们对2000-2001年我院针灸科病房收治的98例急性缺血性中风患者进行血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)等含量测定,观察缺血性脑细胞功能改善情况,以探讨"益气活血" 针刺法对急性缺血性中风的治疗作用.
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利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血清NO、ET-1含量及相关基因表达的影响
目的：探讨中药利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能的保护作用及其机制。方法将70只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、苯溴马隆(阳性药)组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组,共7组,每组10只。除空白组外,其余各组均以酵母膏、腺嘌呤连续灌胃14天,制备高尿酸血症模型。验模后,各给药组灌胃给予相应药物,空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续14天。末次给药后,测定各组大鼠血清一氧化氮( nitric oxide, NO )、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的含量,实时荧光定量PCR检测肾组织内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS) mRNA、ET-1 mRNA表达水平,制作主动脉病理切片,光镜下观察主动脉超微病理学的改变。结果模型组大鼠血清尿酸( uric acid,UA)、ET-1含量升高,NO含量降低,与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；阳性药(苯溴马隆)组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组大鼠血清UA和ET-1含量明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；苯溴马隆组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组实验动物血清NO含量均明显高于模型组(P<0.05)。模型组大鼠肾组织ET-1 mRNA表达水平和空白组相比显著升高(P<0.05)；苯溴马隆组、利湿活血方组大鼠肾组织ET-1 mRNA表达水平与模型组相比显著降低(P<0.05),利湿活血方组与四妙丸组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组比较,ET-1 mRNA 表达水平明显降低(P<0.05)。模型组大鼠肾组织 eNOS mRNA表达水平和空白组相比,显著降低(P<0.05)；苯溴马隆组、利湿活血方组大鼠肾组织eNOS mRNA表达水平与模型组相比显著升高(P<0.05)。主动脉病理变化以模型组损伤为明显,各给药组均有不同程度的改善,以苯溴马隆组及利湿活血方组的改善为明显。结论中药利湿活血方从湿热壅盛、瘀血阻滞的病机出发,以清热利湿、化瘀散结为治法,在降低高尿酸血症大鼠血清尿酸的同时,减轻组织炎性反应,保护血管内皮舒缩功能,发挥综合作用,达到较好的治疗效果。其作用机制可能与下调ET-1 mRNA表达、上调eNOS mRNA表达有关。
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通痹方对糖尿病下肢动脉硬化症患者血清内皮素的影响
目的：观察通痹方治疗糖尿病合并下肢动脉硬化症（ ASO）患者的临床疗效，对化验检查指标（血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、血液流变系列和血清内皮素水平）的影响，并探讨其作用机制。方法将200例糖尿病合并下肢动脉硬化症患者随机分为对照组（80例）和治疗组（120例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加服通痹方治疗，疗程为4周，观察两组患者临床疗效、化验检查指标。结果两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组血清内皮素与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HBAL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹胰岛素（ FINS）、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化症患者有良好的疗效，可有效的调节患者的血脂水平，改善内皮功能。
关键词： 糖尿病合并下肢动脉硬化症( ASO) 血清内皮素 血脂 通痹方 -
溃疡性结肠炎患者肺损害与血清ET-1水平相关性探讨
目的 观察溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的机制.方法 选择90例2009年11月-2011年3月就诊于北京中医药大学东直门医院消化科门诊UC患者,观察并比较不同病程、病变范围、活动度的UC患者血清ET-1水平,探讨UC患者血清ET-1水平与肺功能各指标的相关性,包括肺活量(vital capacity,VC),用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC),一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),一秒率(FEV1/FVC),峰流速(peak expiratory flow,PEF),大中期呼气流速(maximal mid expiratory flow,MMEF),25％、50％、75％肺活量时的大呼气流速(maximal expiratory flow in 25％,50％,75％ vital capacity,FEF25％,50％,75％),肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO),肺泡通气量(alveolar ventilation,VA),弥散常数(diffusion constant,KCO),肺总量(total lung capacity,TLC),残气量(residual volume,RV),功能残气量(function residual volume,FRV),残气量/肺总量(RV/TLC).另选择30名健康志愿者作为对照组,比较UC组与对照组肺部症状、胸部X线摄片、肺功能、血清ET-1水平及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),血肌酐(serum creatinine,SCr].结果 UC组伴有咳嗽、胸闷等肺部症状10例(11.1％),胸部X线摄片异常25例(27.8％),肺功能异常54例(60.0％)；UC组ALT升高2例(2.2％),AST升高2例,对照组ALT、AST均正常.UC组与对照组BUN及SCr均正常.与对照组比较,UC组血清ET-1水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；各病变范围及活动度组患者血清ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；病程≥5年UC患者血清ET-1水平较病程＜5年者升高,差异有统计学意义(P＜0.05).UC患者血清ET-1水平与FEF25％及KCO呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清ET-1水平可以更早地反映UC患者肺损害情况,血清ET-1可能是反应UC肺损害的敏感指标.UC患者肺损害可能与肺小气道阻塞,肺弹性功能减退以及弥散膜受损有关.
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糖尿病合并肾病患者尿蛋白和血清内皮素的表达研究
目的 研究观察糖尿病合并肾病患者尿白蛋白和血清内皮素的变化情况以及对疾病诊断的临床指导意义.方法 选择该院2015年1月-2016年12月收治的糖尿病合并肾病患者150例为研究对象为观察组,另取50例同期来该院体检的健康人群为对照组.采用酶联免疫法对患者的尿白蛋白(UM)含量进行检测,并根据UM高低将糖尿病合并肾病患者分为微量蛋白尿组、中度蛋白尿组及高蛋白尿组,并采用放射免疫法检测患者的血清内皮素(ET)水平,同时对健康人群的UM和ET水平值进行检测,对以上各组患者和对照组人群的UM、ET水平值进行统计分析,观察UM、ET水平高低与糖尿病合并肾病发病程度的关系.结果 糖尿病合并肾病患者的UM、ET水平值显著高于对照组(P＜0.05),糖尿病合并肾病患者组内随着UM水平值的升高,ET含量也同步增加.结论 糖尿病合并肾病的发病会导致患者尿蛋白和血清内皮素升高,随着病程的进展而同步加重,表明血管内皮细胞损伤参与糖尿病肾病的发生和进展.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清内皮素和肾上腺髓质素水平的相关研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特性的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.其发病机制复杂,多种炎症细胞和炎性介质在气流受限的发展中起重要作用,终引起肺气肿、肺动脉高压,发生肺心病.内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和肾上腺髓质素(adrenomedulin,ADM)作为重要的血管活性多肽,在体内具有广泛的生物学作用.肺脏是二者主要的合成、分泌场所之一.ET-1和ADM作为肺重要的自/旁分泌因子可能参与了调节呼吸系统病理生理的过程.本研究通过观察COPD患者血清ET-1、ADM浓度的变化,分析其相关性,以探讨在COPD发生、发展中的作用.
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幽门螺杆菌相关性消化性溃疡血清内皮素、降钙素基因相关肽的变化及意义
目的:观察幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)患者血清内皮素、降钙素基因相关肽的变化,探讨其临床意义.方法:对100例PU患者进行Hp和血清内皮素、降钙素基因相关肽检测,并分析其相互关系.结果:Hp阳性PU组血清ET高于Hp阴性组,而CGRP低于Hp阴性组(P＜0.01);Hp阳性PU患者血清ET与CGRP的相关系数r=-0.222,P=0.027,呈显著负相关.结论:Hp感染可能导致ET释放增加,抑制CGRP释放.推测ET/CGRP失衡参与PU发生的病理生理过程,是Hp相关性PU发病机制之一.
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运动性哮喘患者与血清内皮素浓度的相关性研究
运动性哮喘(EIA)是一种气道高反应性的表现.多数哮喘患者在短暂恒量运动或增量运动数分钟后出现呼气流速下降或气道阻力增加[1].目前对于内皮素(ET)在运动性哮喘中的作用尚不清楚.近年已有ET受体拮抗剂对EIA豚鼠模型呼吸生理影响的报告[2].
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内皮素-1及NO与妊娠高血压综合征发病的关系
妊娠高血压综合征(简称妊高征)的真正病因至今不清,近年研究发现血管内皮系统形态及功能改变与妊高征发病有关,因此提出妊高征内皮系统受损学说.本研究的目的是测定正常妊娠孕妇和妊高征患者血清内皮素-1(ET-1)质量浓度及NO的稳定代谢终产物硝酸盐的浓度,探讨ET-1及NO与妊高征发病的关系.
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子宫内膜异位症病因学与临床治疗研究
从病因学研究,探讨了局部激素、垂体激素与子宫内膜异位症(简称内异症)发病的关系,为发病机制的研究及防治提供了理论基础.本研究发现内异症合并不育患者腹腔液内皮素-1与无内异症患者相比显著升高,但血清内皮素-1水平无明显差异,说明内皮素-1是由腹腔局部环境产生,并干扰受孕过程.同时我们还测定了腹腔液与血液中雌二醇(E2)和孕激素(P)水平,结果二组间无明显差异,说明内皮素-1的产生是否与细胞因子、巨噬细胞等因素有直接的关系尚需进一步证实,其深入研究将揭示内异症对生殖过程的影响,有利于不孕症的诊治.为探讨轻度内异症合并不育患者的垂体激素对排卵的影响,本研究还测定了内异症患者排卵期腹腔液中LH、FSH和PRL水平,发现LH和PRL水平均明显高于无内异症患者,而FSH水平无显著差异,说明LH、PRL升高可对排卵及受孕产生不利影响,阐明了局部环境的改变可影响受孕,完善了激素环境改变可致内异症不育的理论.
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老年脑梗死患者血清细胞毒素相关蛋白阳性幽门螺杆菌抗体、内皮素以及超敏C-反应蛋白的表达及其相关性分析
目的 研究老年脑梗死患者细胞毒素相关蛋白阳性幽门螺杆菌抗体(CagA-Hp.lgG),内皮素(ET)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达情况,并对三者的相关性进行分析.方法 选择2006年7月~2010年5月到河北联合大学附属医院就诊的发病1周内的老年脑梗死患者40例,均为CagA阳性Hp感染者.另选取相同时间区间内到该院进行健康查体的老年者40例.将脑梗死患者与健康查体者分别归于病例组和健康组.采用ELISA法分别检测两组受试者CagA-Hp.lgG浓度、血清ET浓度以及hs-CRP浓度.对病例组中CagA-Hp.lgG浓度与ET和hs-CRP浓度的关系分析采用相关性检验,计算相关系数r值和P值.结果病例组中CagA-Hp.lgG值为(100.3±11.9)U/mL,血清ET为(86.4±14.2)ng/L,hs-CRP值为(74.8±11.5)mg/L;健康组中CagA-Hp.lgG值为(46.2±7.1)U/mL,血清ET为(39.8±7.1)ng/L,hs-CRP值为(17.4±3.5)mg/L;病例组中三种指标值均明显高于健康组,差异有统计学意义(P < 0.05).相关性分析显示,CagA-Hp.lgG与ET及hs-CRP均呈正相关(r = 0.413,P = 0.015;r = 0.420,P = 0.014).结论 CagA-Hp.lgG、ET以及hs-CRP在老年脑梗死患者中表达比健康查体者明显增多;CagA-Hp.lgG与ET和hs-CRP均呈正相关性.
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运动疗法护理对改善高血压患者血压及血清内皮素的效果
目的：研究运动疗法护理对高血压病患者血压、血清内皮素（ET）的影响。方法：选取2009年10月-2010年10月在本院就诊的162例无禁忌证的原发性高血压患者，按照随机数字表法将其分为试验组90例和对照组72例。两组均继续使用原药量治疗，试验组在用药的同时采用运动疗法护理干预。测量并比较两组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的舒张压和收缩压以及在治疗前、治疗后1、3个月的ET水平。结果：两组治疗前的收缩压、舒张压及ET水平比较差异均无统计学意义（P>0.05），两组治疗后3、6、12个月的收缩压和舒张压均明显低于治疗前，且试验组治疗后3、6个月的收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。试验组治疗后1、3个月的ET水平均明显低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：运动疗法护理可使高血压病患者的血清ET水平明显下降，从而有益于血压的控制，值得在临床上推广。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症通过改良UPPP治疗后血清一氧化氮和内皮素测定及其临床意义
目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症通过改良悬雍垂腭咽成型术（UPPP）治疗后血清一氧化氮和内皮素测定及其临床意义。方法对42例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者行改良UPPP，术前和治疗结束后一个月，均行多导睡眠监测（PSG）检测，并测定血清一氧化氮（NO）和内皮素(ET)，与治疗前相比较。结果经改良UPPP治疗后血清一氧化氮和内皮素测定进行治疗前后的对比，经统计学分析，两组相比睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)有显著性差异，两组NO和ET无统计学差异。结论血清一氧化氮和内皮素测定可能在短期变化不明显，手术后应激也有影响，有待加大测试次数，继续加做术后3，6，12个月。为进一步研究血清NO和ET跟阻塞性睡眠呼吸暂停综合症疾病的诊断和治疗是否有相关性。
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高血压、高血脂和糖尿病患者血清内皮素和降钙素基因相关肽的测定及其临床意义
高血压、高血脂和高血糖都是影响心脑血管疾病的重要因素,而血管内皮细胞的损伤及调节异常是这些疾病的病理原因之一.血清内皮素-1主要由内皮细胞产生,是血管内皮细胞损伤的标记物[1],同时也是迄今强大,持续时间长的血管收缩肽;降钙素基因相关肽则是作用强的内源性血管舒张物质[2].我们通过在临床检测高血压、高血脂和糖尿病患者的血清内皮素及降钙素基因相关肽的水平来研究他们影响心脑血管疾病的危险性,为临床治疗提供资料.
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支气管哮喘发作期与缓解期血清内皮素与一氧化氮浓度变化及临床分析
①目的探讨内皮素(ET)与一氧化氮(NO)作为监测指标指导哮喘不同时期治疗的临床意义.②方法 30例健康人作为对照组,102例哮喘患者为观察组并分为轻、中、重3个亚组,在发作期与缓解期分别于清晨空腹抽血监测血清ET和NO的浓度.③结果观察组哮喘发作时,血清ET含量明显高于对照组(P<0.01),NO含量显著低于对照组(P<0.01);治疗第14d两组比较,ET仍有显著性差异(P<0.05),NO无显著性差异(P>0.05).④结论监测血清ET和NO含量可用于指导哮喘的治疗,特别是NO含量持续不升或持续下降时,提示患者预后不佳.
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血清内皮素在小儿川崎病中的诊断价值及临床意义
目的观察36例川崎病(KD)患儿不同时期及34名正常健康儿童的血清内皮素(ET)的变化,探讨其对川崎病患儿合并冠状动脉损害的诊断价值及临床意义.方法采用放射免疫测定(radioimmunoassay,RIA)法测定不同时期36例川崎病患儿和34名健康正常儿童ET的含量.结果 KD组急性期ET含量(78±10)ng/L显著高于亚急性期ET含量(50±8)ng/L及正常对照组ET含量(45±8)ng/L,急性期伴冠状动脉损伤的ET含量(85±13)ng/L明显高于不伴冠状动脉损伤的ET含量(62±11)ng/L.结论检测ET对川崎病的早期诊断以及川崎病发生、转归、预后判断有重要价值.
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急性胰腺炎不同阶段应用丹参注射液对大鼠血清内皮素变化的研究
目的:探讨不同阶段应用丹参注射液对急性胰腺炎( Acute panereatitis,AP)大鼠血清内皮素( Endothelin,ET)活性变化的影响,从而探讨丹参注射液防治急性胰腺炎的机理.方法:30只雄性Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组和丹参组,采用L-精氧酸腹腔注射方法诱导大鼠急性胰腺炎模型,丹参组于不同时间注射丹参注射液(尾静脉注射).完成后2h,腹腔麻醉,经腹主动脉采血,离心分离血清,ELISA法测定ET-1含量,评估不同阶段注射丹参注射液对急性胰腺炎的防治作用.结果:丹参组(ET-1)较对照组有显著差异(P＜0.01).结论:丹参注射液能够降低ET-1的含量；丹参注射液的早期应用对急性胰腺炎的防治作用效果显著.
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化瘀通脉法治疗老年颈动脉粥样硬化患者临床疗效研究
目的:探讨化瘀通脉法治疗老年颈动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法:收集我院收治的老年颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为对照组和实验组,每组各40例,给予控制血压、调控血糖、营养神经、保护心肌药物,同时给予阿司匹林肠溶缓释片抗凝血和阿托伐他汀钙片调脂治疗,实验组在此基础上给予化瘀通脉方,治疗结束后,对所有患者的脂联素水平、颈动脉血流量、ET、CGRP水平以及患者的治疗效果进行检测并比较.结果:与治疗前相比,治疗后患者ET水平均降低(P＜0.05),脂联素、CCA、ICA、VA、CGRP水平均升高(P＜0 05);与对照组患者相比,实验组患者ET水平较低(P＜0.05);脂联素、CCA、ICA、VA、CGRP水平较高(P＜0.05);实验组患者治疗总有效率较高(P＜0.05).结论:化瘀通脉法能够降低老年颈动脉粥样硬化患者血清内皮素水平,升高患者脂联素、颈动脉血流速度以及降钙素基因相关肽水平,具有较高的临床效果,对临床有指导意义.
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高肺血流肺动脉高压形成机制的研究
目的:研究高肺血流幼猪模型肺动脉血流动力学及组织学变化与血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8以及肺组织P38MAPK变化的关联性.方法:采用生后2～3月龄的幼猪,体重7～ 10 kg,分为两组,每组12只.对照组(control group,n=12):即假手术组,只开胸无手术处理;高肺血流组(treatment group,n=12):行左侧开胸,降主动脉与左肺动脉搭桥术.所有动物正常饲养3个月.然后正中开胸,检测肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR),观察肺动脉标本的结构和组织学变化.ELISA检测血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8水平、取两组动物的左侧肺脏标本,以免疫印迹方法测量肺组织P38MAPK活性.结果:高肺血流组肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)显著升高(P＜0.01);左肺动脉出现平滑肌细胞显著增生,部分血管中膜及内膜增厚,管腔狭窄;血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、白细胞介素6、8水平升高、肺组织P38MAPK活性升高.结论:在幼猪动物模型中,高肺血流可导致肺动脉结构重塑,可导致肺动脉压力的升高,与血清基质金属蛋白酶、血清内皮素、血浆白细胞介素6、8、肺组织P38MAPK活性变化呈正相关.为进一步研究高肺血流先天性心脏病肺动脉高压的形成过程提供实验依据以及实验平台,以期在治疗上提供新的方法.
