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慢性丙型肝炎抗病毒治疗专家共识
干扰素治疗开创了丙型肝炎抗病毒治疗时代.聚乙二醇化干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)联合利巴韦林(ribavirin,RBV)是目前慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)抗病毒治疗的标准方案,约65%患者可取得持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)[1,2].
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儿童感觉统合失调和感觉统合训练
1 感觉统合理论1.1 感觉统合感觉统合(sensory integration, SI)由美国心理学家、南加州大学的Jean Ayres博士于1969年提出.SI是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理,并作出正确应答,使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作.
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食物抗原早期暴露与儿童食物过敏
19世纪30年代Arthur Coca提出食物过敏的概念以来,人们不断研究食物过敏发生的机制.至今食物过敏发生的原因仍不完全清楚,可能与婴儿口服耐受(oral tolerance,OT)形成延迟或破坏有关[1].OT即机体对摄入抗原产生特异性无或低免疫性应答.目前认为OT的形成[2]与婴儿肠道屏障功能、食物抗原暴露、肠道发育菌群、母乳中n-3/n-6及免疫调节因子等因素有关.其中,食物抗原早期暴露年龄可能影响OT形成[3],因食物抗原早期暴露是一可控制因素,如能发现食物抗原暴露与儿童发生食物过敏的关系,对预防儿童食物过敏有重要意义.
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癌症治疗影响生育吗?
有些癌症治疗能影响生育,但肯定不会是全部.治疗是否影响生育,依据癌症长在什么器官,切除后有否补救措施,治疗用的是什么药,以及性别和患病时的年龄,和对治疗的应答而变化.所以要回答癌症病人能否生育的问题很难,是因人而异的.
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高校新生乙肝疫苗接种效果及影响因素分析
目的:观察某高校新生乙肝疫苗接种效果并分析影响因素.方法:选择肝功能正常的高校新生458例,采用0、1、6个月3针常规免疫程序接种乙肝疫苗,接种后90天采用ELISA法检测HBsAg和抗-HBs,根据抗-HBs检测结果分为疫苗应答组和无应答组.同时测定血糖、三酰甘油及总胆固醇水平,通过调查问卷,统计受试者的性别、年龄、身高、体重、既往疫苗接种史和各系统疾病的发病情况.结果:乙肝疫苗无应答者79例,发生率17.2%;无应答组男性比例、体重指数、吸烟率显著或非常显著高于应答组(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,男性和体重指数进入乙肝疫苗无应答回归方程.结论:男性和体重指数是乙肝疫苗无应答的危险因素.
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B细胞活化因子在免疫性疾病中的研究进展
B细胞活化因子(BAFF)也称为B淋巴细胞刺激因子(BLyS),是1999年Schneider首次发现的肿瘤坏死因子超家族成员之一,把它命名为BAFF,先后有几个不同的实验室发现了该因子,因此以不同的名字命名.BAFF参与体液免疫,可以诱导B细胞的增殖、分化及生存,同时发现BAFF还可以参与T细胞的活化和应答.
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热休克转录因子1的结构特性与生物学意义
热休克转录因子(Heat shock transcription factor,HSF)是一组结构和功能具有广泛同源性,普遍存在于真核生物细胞中的蛋白质.HsF按其功能分为HSF1,HSF2、HSF3和HSF4四类,其中HSF1是细胞热休克蛋白(Heat shock protein,HSP)表达的主要调控因子,它在不同物种中是高度保守的.HSF2主要对热反应进展期的信号进行应答.HSF3是鸟类特有的热休克调控因子.HSF4仅在人体中存在,与白内障发生密切相关.
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基于证候病理生理学的病证结合的个体化诊疗
所谓个体化治疗(individualized drug therapy)是以每个患者的信息为基础决定治疗方针,从基因组成或表达变化的差异等来把握治疗效果或毒副作用等应答的个性,对每个患者进行适宜药物疗法的治疗.个体化治疗是医学人性化发展的重要标志,个体化治疗也是中医的一个特点,笔者从病理生理学角度讨论个体化诊疗的内涵.
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基因转移技术可促进HIV疫苗的开发
"我们采用跨越策略绕过天然的免疫系统应答,而此系统应答正是所有以前HIV(人免疫缺陷病毒)和SIV(猴免疫缺陷病毒)候选疫苗所针对的靶点."费城儿童医院首席科学研究员、本研究项目负责人菲利普*约翰逊博士如是说.这个新方法是约翰逊与俄亥俄州哥伦布全国儿童医院分子病毒学家里德*克拉克博士合作用了10年时间研究的.
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2008年美国肝病学会年会关于丙型肝炎治疗报道
2008年美国肝病学会年会于10月30日至11月4日在美国旧金山举行,会上关于丙型肝炎治疗的内容仍然以干扰素为抗病毒治疗的基础,在此基础上更重视通过预测、个体化和联合治疗提高应答.同时,抗丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)新药研发正持续稳步的发展.
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IL28B基因多态性与聚乙二醇干扰素ɑ治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24周疗效的关系
目的探讨IL28B基因多态性(SNP)与聚乙二醇干扰素ɑ(PegIFNα)24周疗程治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效的相关性。方法采集398例接受PegIFNα24周疗程治疗HBeAg阳性CHB患者的外周血,采用直接测序法检测IL28B基因3个SNP位点rs12980275、rs12979860、rs8099917的多态性。应答定义:谷丙转氨酶(ALT)复常、HBV DNA<500IU/mL、HBeAg血清转换。结果治疗总应答率为42.46%(169/398),HBV基因B型52.01%(207/398),C型47.99%(191/398)。IL28B 3个SNP位点的基因型在应答组与无应答组中的分布无显著性差异(P>0.05),rs12980275 AA型与非AA型应答对比(OR 0.916,95%CI 0.460~1.825,P=0.804),rs12979860 CC型与非CC型应答对比(OR 0.921,95%CI 0.442~1.921,P=0.826),rs8099917 TT型与非TT型应答对比(OR 0.921,95%CI0.442~1.921,P=0.826)。结论 IL28B的SNP与聚乙二醇干扰素24周的治疗应答无显著相关。
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慢性乙型肝炎防治指南
12.1干扰素抗病毒疗效的预测因素有下列因素者常可取得较好的疗效:(1)治疗前高ALT水平;(2)HBV DNA<2×108拷贝/ml;(3)女性;(4)病程短;(5)非母婴传播;(6)肝脏纤维化程度轻;(7)对治疗的依从性好;(8)无HCV、HDV或HIV合并感染者.其中治疗前HBVDNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素(Ⅱ).治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要.
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阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效比较
YMDD变异CHB加用ADV在病毒学、生化学方面长期疗效优于换用ADV治疗,近期疗效相似,前者耐药发生率低,两组安全性均良好.
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"自免"疗法对病毒性感染性防治新的临床探讨
1 人体免疫功能机体的防御和消除外来病原微生物及其病毒,以免受其侵害的现象,称之免疫(又称特异性抗体、特定抗体).把机体对病原微生物及其毒素产生抗体等的防护性应答称为免疫功能.
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漫谈中医的辨证(六)——病因辨证之二
二、七情证候喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情活动,本是人体在情志上应答外界刺激的种种反应,属于正常的生理活动.但若情志变化太过突然,剧烈或持久,超过了人体自我调节的能力,七情便会成为内伤疾病的一个重要因素,其在临床所表现出的各种证候,就称之为七情证候.
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实时三维超声心动图诊断主动脉瓣上狭窄1例
患者男,16岁,因"活动后心慌、胸闷6月余"来我院诊治.查体:心率80次/min,血压110/70 mm Hg(右上肢)(1 mm Hg=0.133 kPa),110/60 mm Hg(左上肢),发育良好,智力低下,应答欠流畅,塌鼻梁、厚嘴唇,胸骨左缘第2、3肋间隙闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,周围皿管征阴性.
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电话随访对院外慢性乙型肝炎病人依从性的影响
慢性乙型肝炎(CHB)病程长、易反复发作,严重威胁人类健康.其治疗根本、关键的是抗乙肝病毒治疗.疗程根据病情及病人治疗的应答不同而定,至少6个月以上.随意停药可致病情反弹,严重影响治疗效果.但依从性低是当前出院病人的较普遍现象,据报道乙型肝炎病人具有完全遵医行为的只有48.1%.
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在门诊输液中的查对方法的改进
病人身份的准确识别是保证医疗护理安全的前提,正确的病人识别是医疗安全的保障.静脉输液是临床常用的治疗手段和给药途径.临床工作中,经常因为查对制度执行不严出现打错针,输错液体的现象,给病人及医院均造成不良后果[1].我院是省级三级甲等专科医院,门诊每日输液量平均600人次,高峰达900人次,护理工作量大,如何在繁忙而单调的工作中降低因病人身份识别不到位而发生的差错是我们必须探讨的.我科以往静脉输液按照常规核对姓名的方法,发现时有错误应答发生,2009年9月我科实施显示屏显示输液号码后,双向核对病人身份,取得良好效果.现报道如下.
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系统性红斑狼疮Th17/调节性T细胞平衡
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种由多因素参与的以多脏器受累为特征的自身免疫性疾病,免疫功能紊乱贯穿其整个发病过程.SLE 发病过程中同时存在细胞免疫和体液免疫系统紊乱,而T 淋巴细胞的异常导致B淋巴细胞的过度活化,终导致免疫系统的异常应答是其主要发病机制.目前认为T 淋巴细胞的异常可能是SLE发病的重要因素[1].
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恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效观察
慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂,其中病毒在患者体内持续复制和患者免疫功能紊乱是病程进展的重要因素;目前临床上对慢性乙肝采取综合治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、抗炎及改善肝功能和抗肝纤维化等,其中抗病毒是治疗关键.2008年笔者应用恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者取得抗HBV早期应答效果,现报告如下.