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ATF3与肿瘤的研究进展
正常细胞向肿瘤细胞转化的微环境中,细胞会碰到很多的应激信号,包括遗传毒性的损害,癌基因的激活,端粒的侵蚀,缺氧,营养剥夺等.此时细胞中一些内在的机制就会被激活从而去抑制或减少它们的损害.明显的例子就是P53基因在应答中抑制或杀死这些细胞.还有的例子就是通过癌基因的应激引起c-myc和E2F1来触发细胞凋亡.在研究肿瘤的发生发展的机制中,细胞在自我防卫和消除应激反应基因的研究扮演着重要的角色.下面就ATF3在肿瘤中的研究进展做一综述.
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安心定志有利养生
<饮膳正要·序>载:"心为身之主宰,万事之根本."<灵枢·邪客>载:"心者,五脏六腑之大主也,严寄洲:生活原本很简单精神之所舍也."中医认为,心主神志.一是思维、意识、精神;二是生命活动,即整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活、姿态等.因此,安心可以定志,神闲气定有利于养生.
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乙肝抗病毒首选哪些药
目前我国及世界公认有效的乙肝抗病毒药物,包括干扰素和核苷类似物两大类,它们分别是普通干扰素α、聚乙二醇化干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等.核苷类似物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦,其优点是口服用药方便,适用范闱广,除用于慢性乙肝外,还可以用于重型肝炎和活动性肝硬化病人,而这两类患者是不能用干扰素的.干扰素的优势在于可以用于儿童乙肝患者,疗程相对较短,治疗一旦获得应答,维持时间较长,复发率较小.
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心脏再同步化治疗对心力衰竭患者左房结构及功能的影响
目的 探讨心力衰竭(简称心衰)患者心脏再同步化治疗(CRT)后6个月左房参数的变化及与CRT疗效的关系.方法 入选因慢性心衰行CRT植入、随访6个月资料完整的患者30例,术前及术后6个月以超声心动图测量左房结构及功能参数,包括:左房前后径(LA-D1)、左房长径即上下径(LA-D2),左房横径(LA-D3)、左房小容积(LAVmin)、左房大容积(LAVmax)、左房射血分数(LAEF),同时测定左室射血分数(LVEF),并评价NY-HA分级和6 min步行试验.按照术后6个月LAEF变化分为应答组(LAEF增加10%及以上)及无应答组(LAEF增加不足10%或反而下降),观察分析两组CRT疗效的变化特点.结果 ①CRT植入后6个月,左房各参数均较植入前明显好转(P<0.001),表现为LA-D1、LA-D2、LA-D3、LAVmin、LAVmax明显缩小,LAEF明显提高;同时心功能参数明显提高(P<0.001),表现为LVEF明显提高,6 min步行距离明显增加,心功能分级明显提高.②CRT治疗6个月后,应答组较无应答组的LVEF明显增加(P<0.05),LA-D1、LA-D2、LAVmax、LAVmin明显缩小(P<0.05~0.01),而LA-D3、6 min步行距离及心功能分级无变化(P>0.05).结论 CRT治疗可有效逆转左房重构;CRT植入术后6个月左房参数的变化有助于评估CRT的疗效.
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心电图对心脏再同步化治疗是否应答的预测价值
目的 探讨心电图在心脏再同步化治疗(CRT)应答中的预测价值.方法 选取接受CRT(D)的患者作为研究对象,术后随访至少6个月,根据临床效果分为应答组与无应答组.分析术前术后患者QRS波时限,术前ST段下移值、QTc间期、有无病理性Q波及QRS波切迹对CRT应答是否有预测价值.结果 共入选51例患者,6例失访,剩余45例纳入研究,24例CRT有应答,比例为53.3%,死亡8例.应答组术前心电图存在QRS波切迹明显低于无应答组(5/24 vs 16/21例,P=0.03);应答组术后心电图QRS波时限显著短手无应答组[(137.1±27.9)ms vs(166.3±28.5) ms,P<0.05],且对CRT预后有预测价值(OR=0.964,95% CI 0.942~0.998,P=0.004),分界值为125 ms.结论 心电图对CRT的应答有一定的预测作用.
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乙肝病毒基因型与抗病毒治疗应答的相关性研究
目的:旨在探讨乙肝病毒基因型对α-干扰素抗病毒治疗应答的影响.方法:126例慢性HBV DNA阳性患者中B基因型38例,C基因型69例,B+C基因型19例.所有患者均采用α-干扰素300万单位,肌肉注射,每周3次,共24周.结果:B基因型起始应答率(81.6%)明显高于C基因型(37.7%)及B+C基因型(42.1%),而持续应答率为42.1%,亦明显高于基因型C(14.5%)及基因型B+C(15.8%)(均P<0.001).结论:B基因型抗病毒治疗应答率高,提示基因分型对抗病毒治疗的预后有指导意义.
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小儿脑干肿瘤合并脑脓肿形成一例
患儿:男,5岁.因右侧肢体乏力20余天入院,起病后曾在当地服药治疗,症状无改善.体检:嗜睡,应答迟钝,双侧视乳头鼻侧边缘模糊,皱额正常,右侧鼻唇沟浅,不能闭口,伸舌偏左,右侧上下肢肌力均1级,肌张力正常,右膝反射亢进,双侧巴彬斯基征可疑阳性.
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前庭频率特性与前庭功能检查研究进展
目前,前庭和耳蜗在分子及细胞水平,如传人动力学应答、突触传递、传出机制等方面均体现出明显一致性.但是前庭频率特性与耳蜗频率特性有所不同,目前未能像耳蜗一样在微观上进行定位.
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血液透析患者强化接种重组乙肝疫苗应答反应的观察
目的 观察强化国产重组乙肝疫苗接种在血液透析患者中应用的安全性和有效性.方法 32例乙肝免疫指标全阴性的维持性血液透析患者接受正常人群双倍剂量即20μg的乙肝疫苗于0、1、2、6个月在左右三角肌处皮下注射,在接受后一次注射3个月后留取血液标本应用时间分辨荧光免疫分析法测定HBsAb定量;比较HBsAb阳性者和阴性者各项指标间的差异.结果 血液透析患者HBsAb阳转率为81%.没有接种者出现不良反应;HBsAb阳转者与未阳转者比较,年龄、白蛋白和前白蛋白水平差异有统计学意义.结论 增加乙肝疫苗接种剂量和频度可使维持性血液透析患者在较短时间内获得免疫保护,从而提高其远期生活质量;年龄较轻、血蛋白水平较高者接种乙肝疫苗的有效率较高.
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广东新生儿接种重组乙型肝炎疫苗的免疫效果
[目的]观察新生儿接种重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫持久性及预防效果.[方法]采用前瞻性研究的方法,对166例广东新生儿接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫应答情况及副作用进行定群随访.按母亲是否为HBsAg阳性,将观察对象分为HBsAg阳性组31例及HBsAg阴性组135例、比较两组抗HBs的产生情况及副作用.[结果]①幼儿1岁时,总应答率为90.4%(150/166).HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的应答分别为25例(80.6%)和125例(92.6%),比值比(OR)及其95%可信区间为0.33(0.11,1.00),差异无统计学意义.②幼儿3岁时,总应答率为92.2%(153/166).HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的应答分别为26例(83.9%)和127例(94.1%),OR=0.33(0.10,1.08),差异无统计学意义.③1岁时产生应答的155例新生儿中,在3岁时均无抗HBs阴转现象.HBsAg阳性组和HBsAg阴性组的无反应儿在补种疫苗后的应答率分别为25%(1/4)和20%(2/10).④疫苗接种过程中无严重不良反应.[结论]国产重组酵母乙肝疫苗具有良好的安全性及近期保护效果.
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以癫痫为主要表现的大面积脑梗死合并埃勃斯坦畸形1例
患者男,80岁,主因突发右侧肢体抽搐伴意识障碍1 h入院.患者入院前1 h(17:00)出现右侧肢体不自主抽搐,伴口角右歪,牙关紧闭,有舌咬伤,无大小便失禁,呼之含糊应答,持续约30min后缓解.既往发现先天性心脏病史40余年,确诊为埃勃斯坦畸形,长期心衰,服用"氢氯噻嗪、螺内酯".
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心脏再同步化治疗应答与否成因分析
慢性心力衰竭发病率及死亡率较高,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)应用于临床治疗轻至重度且伴有QRS波增宽心力衰竭已超过20余年,可降低心衰患者的再住院率、发病率及死亡率.CRT的应答包括临床指标的改善以及患者症状和改善,然而仍然有20%~40%的患者治疗后效果不明显,称为心脏再同步化治疗无应答.导致CRT不应答的因素是多元的,本文将国内外研究进展综述如下.
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原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸治疗应答不佳危险因素的研究进展
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病.熊去氧胆酸(UDCA)是食品药品监督管理局批准用于PBC治疗的一线药物,能有效改善患者的血清生物化学指标、延缓组织学进展,延长无移植患者生存期.然而,约40%的PBC患者对UDCA应答不佳,且预后较差.早期识别生物化学应答不佳的患者,并及时进行二线治疗,可能改变疾病的进程.现就PBC UDCA治疗应答不佳的危险因素作一综述.
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预后不佳的原发性胆汁性胆管炎相关因素及治疗策略
随着检测手段的进步和诊治观念的更新,越来越多的原发性胆汁性胆管炎患者得到了诊断和治疗,但其中仍有较高比例患者发展至肝功能失代偿阶段,肝移植与死亡风险增加,远期生存率大大降低,这些患者亟需早期识别与诊治.该文从生物化学应答、疾病特点和生物标志物三个方面重点讨论如何早期识别预后不佳的原发性胆汁性胆管炎患者,并介绍了相关的补充治疗策略和新型药物进展情况,主要包括奥贝胆酸、贝特类药物、熊去氧胆酸衍生药物及分子靶向药物.
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慢性粒细胞白血病合并丙型肝炎普通干扰素治疗无应答改用聚乙二醇干扰素α-2b应答1例
一、病例资料患者女性,49岁,汉族,1998年12月8日因“上腹部不适1年余”入住本院血液科.1990年因“卵巢血管破裂”曾予输血治疗.入住血液科查体:皮肤巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣;胸骨无压痛;脾脏肋下8cm,可触及.辅助检查:血常规:白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞计数6.7×109/L,血红蛋白ll9g/L,血小板计数5.72×1011/L;血液生物化学指标显示:肝、肾功能正常;B型超声提示:脾大.骨髓涂片及骨髓活组织病理学检查均提示骨髓增殖性疾病,查BCR/ABL融合基因阳性.诊断为慢性粒细胞白血病(CML),1998年12月14日开始给予普通干扰素(IFN)α300MU,隔日1次.期间,2000年7月13日查抗-HCV阳性,未检查HCVRNA,IFN抗体阴性,规律地用IFNα治疗长达10年.经治疗患者症状好转,脾脏较前缩小(肋下4cm),2009年6月29日复查骨髓细胞学提示CML-CP、BCR/ABL阴性,2009年8月停用IFN α治疗.整个IFN α治疗期间无输血、无外伤手术史.
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乙型肝炎疫苗的研究新进展
乙型肝炎疫苗( HepB)接种是阻断乙型肝炎病毒(HBV)传播、预防乙型肝炎的有效方法.HepB可以分为预防性疫苗和治疗性疫苗.本文综述了HepB及其佐剂的研究新进展,指出乙型肝炎治疗性疫苗以及新型疫苗佐剂是当前HepB研究的重要方向.此外,针对HepB的免疫不良反应和无(弱)应答问题提出应对措施.
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口服免疫耐受的机理及应用研究进展
口服免疫耐受(oral tolerance)是指口服可溶性蛋白抗原刺激机体后形成的对该抗原无免疫的应答,对其它抗原仍能应答,这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态,不会导致自身免疫病的发生.
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原发性进行性失语1例报告
患者,男,72岁.2008年10月15日因"渐进性吐词不清伴听理解力下降8年"入院.入院前8年不明原因渐出现说话欠条理,时有词不达义,说话含糊不清,伴错词错语,常重复简单语句,自感说话时找词困难,对家人呼唤渐不应答,听不懂家人说话,但日常生活能胜任,出门能回家.在当地医院行头颅CT检查提示"脑萎缩",给予阿尼西坦等药物治疗约半年无效,遂至我院就诊.
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提高心脏再同步化治疗应答——优化及策略
心脏再同步化治疗是近年在慢性心力衰竭治疗领域的重要进展,但即使按照目前Ⅰ类推荐适应证入选治疗患者,仍有大约高达40%的患者没能从中获益,临床常称之为心脏再同步化治疗无应答或应答不良,现结合新研究进展,分析其中原因,从入选适应证的优化选择、植入装置的程控优化及关键的左室电极放置诸方面给予综述.
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正畸青少年患者依从性分析
依从性是指患者执行医嘱的应答程度.随着单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理学理论和方法逐渐在口腔领域得到重视.正畸患者多为青少年,这一时期的个体心理、生理均有其特殊性,正畸治疗时间的长短,治疗的效果不但取决于临床正畸医生的诊疗水平,而且与患者心理状态、配合程度有密切关系[1].