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缺氧诱导因子新进展
目的 缺氧诱导因子是细胞对于缺氧主要的应答因子,缺氧诱导因子由α和β两个亚基组成.缺氧、重金属、细胞因子等能抑制α亚基的降解,α亚基与β亚基结合成有活性的异二聚体,转移到细胞核内,调节多种靶基因的转录.缺氧诱导因子除参与缺氧时细胞稳态的维持,还在胚胎发育,细胞分化,肿瘤生长中发挥作用.
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聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者的优化治疗分析
目的:探讨临床上使用聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的乙型肝炎e抗原阳性的乙型肝炎患者的临床影响因素及其优化治疗措施。方法:我们对2014年5月-2015年8月期间来我院进行就诊治疗的80例乙型肝炎患者的临床治疗进行回顾性研究。我们使用聚乙二醇干扰素-α-2a对其进行治疗,并密切观察患者的血常规、生物学指标以及病毒学指标等,随访观察时间24周为观测的时间点。结果:经过治疗与观察我们发现,治疗24周以后,只有24例患者HBV DNA阴转,且其e抗原血清转换良好,血清 HBV DNA 水平与其无明显相关性,总体上显示应答效果不佳;经过半年时间的随访,HBV DNA的复发折有15例,其复发比率为18.75%,e抗原血清学转换者维持应答。结论:聚乙二醇化干扰素-α—2b 具有免疫调节和抗病毒双重作用,24周时 HBe Ag 血清学转换率和 HBV DNA阴转率与治疗前血清ALT水平密切相关,停药后具有持续应答效应。
关键词: 聚乙二醇干扰素-α-2a 应答 e抗原 乙型肝炎 优化治疗 -
长治地区乙肝疫苗接种后应答情况调查及原因分析
目的 了解长治地区一般人群乙肝疫苗接种后应答情况及主要影响因素.方法 对长治城区、郊区、高新区等地1056人进行问卷调查,并用非条件Logistic回归分析法对结果进行分析.结果 长治地区一般人群乙型肝炎疫苗无(弱)应答率为28.30%.单因素:Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生乙肝病毒.抗体与接种者的年龄、接种次数、饮食卫生习惯、父母接种乙肝疫苗后有无抗体5个因素有关.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄因素和父母接种后应答情况是接种者无应答的主要影响因素.结论 接种乙肝疫苗后是否产生抗体与机体发育情况、饮食卫生习惯、遗传因素有密切关系.
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狂犬疫苗免疫效果观察
目的 了解注射狂犬疫苗后的免疫效果,探讨影响免疫效果的有关因素.方法 以动物咬伤患者为研究对象,采用回顾性方法 ,在全程疫苗免疫后15 d取静脉血3 ml分离血清,用ELISA法进行抗-RA检测.结果狂犬疫苗全程免疫后(5针次)抗-RA阳转率为81.06%.其中男性阳转率为79.03%,女性阳转率为83.48%;9针次后,阳转率为92.9%.结论 不同年龄组间抗-RA阳转率差异有统计学意义(P<0.05),性别间抗-RA阳转率差异无统计学意义(P>0.05).
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哮喘患者血清B细胞激活因子的异常表达及其临床意义
B细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)又称B淋巴细胞刺激因子(B Lymphocyte Stimulator,BLyS),是肿瘤坏死因子(TNF)超家族的成员,其主要作用是调节B细胞的功能,在B细胞的活化、增殖以及存活时间等方面发挥重要作用,同时作为共刺激因子调节T细胞的活化和应答.
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乙型肝炎疫苗接种应答特征的研究进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是严重危害人类健康的病毒之一,是肝脏疾病的重要致病因素.我国是HBV的高流行区,HBV慢性携带者已高达1.2亿,其中约25%终将转化成慢性肝病.
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效
慢性重型乙型肝炎是国内引起肝衰竭的主要原因,病死率极高[1].尽管慢性重型乙型肝炎的发病机制尚未阐明,但理论上讲,降低HBV病毒载量可能会降低减轻抗原的数量,从而减轻对免疫系统激活和减轻肝脏的免疫损伤.恩替卡韦(Entecavir)是一种新型核苷类似物,具有快速、强力抑制乙肝病毒复制的能力,在普通慢性乙型肝炎的治疗中显示出明显的优势和良好的前景.我们应用恩替卡韦对48例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎进行治疗,欲探讨其疗效及病毒学应答规律.
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拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝疗效观察
目的 观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 81例CHB患者随机给予拉米夫定(40例)或拉米夫定联合胸腺肽α1(41例)治疗,观察疗程2年.结果 联合组ALT复常、HBeAg转阴率在治疗1、2年时均显著高于拉米夫定组(P<0.05);2年时联合组HBeAg血清转换率显著高于拉米夫定组(P<0.05),耐药发生率显著低于拉米夫定组(P<0.05),1年时两组比较差异均无显著(P>0.05);两组HBV DNA转阴率在治疗1、2年时差异均无显著.结论 胸腺肽α1能够提高慢性乙型肝炎患者对拉米夫定的生化学、血清学应答率,降低耐药发生率,二者联合是一种较好的抗HBV治疗方法.
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植物DNA甲基化与逆境响应
在逆境胁迫下,植物会根据自身需要调节信号传导途径,从而上调(启动)或下调(关闭)基因表达以确保自身的适应性生长及发育.近年研究显示,植物DNA甲基化变异在响应逆境胁迫过程中发挥着重要作用,生物逆境和非生物逆境都可使植物的甲基化状态发生调控性改变,从而使植物在一定程度上适应和抵抗逆境伤害.本文对植物DNA甲基化及逆境胁迫下甲基化变异方面的研究进展作一综述.
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复方甘草酸苷针治疗妊娠乙肝患者对新生儿乙肝疫苗接种应答的影响
妊娠合并慢性乙型肝炎患者重型化和病死率较高,预后较正常人群差[1].从中药甘草中提取的复方甘草酸苷针(SNMC)是强的护肝药物之一,也是美国FDA认定为妊娠B级药物,对治疗妊娠合并慢性乙型肝炎患者疗效较为肯定[2~4].但该药物的作用机理是有激素样的作用,而无激素样副作用.考虑到其可能对免疫系统有抑制作用,故是否对HBsAg阳性孕妇的新生儿的乙肝疫苗接种应答有影响值得探讨,目前学术界尚无明确结论.
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乙肝疫苗无(弱)应答者外周血T淋巴细胞特异性增殖反应的观察
接种乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的有效方法,但经常规的免疫程序后,仍有约5%~10%的乙肝疫苗接种者不产生保护性抗体或抗体水平很低[1],即无或弱应答.研究无(弱)应答的发生原因,对进一步提高疫苗接种效果和彻底消灭乙型肝炎具有深远的实际意义.本文用乙型肝炎表面抗原(HBsAg)刺激乙肝疫苗无(弱)应答者的外周血单个核细胞(PBMC),观察T淋巴细胞的特异性增殖反应.
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肥胖婴儿气质对养育行为影响探讨
气质是个体对环境应答过程中伴有情绪表现的行为方式,是性格中具有特色的一部分.孩子一生下来就表现出一定的气质特性,孩子气质可与抚养人产生互动,并影响其养育的行为方式.本文就肥胖婴儿的气质对抚养人行为的影响作探讨,以提高肥胖孩子父母自身的抚养能力,与孩子能更和谐相处.
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调节性T细胞的功能与Foxp3基因及组蛋白甲基化状态的研究进展
自从Sakaguchi首次证实调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的存在及功能至今[1],其一直是免疫领域内的研究热点.Treg能抑制免疫系统对自身和某些外来抗原的应答,在维持机体免疫耐受和免疫稳态方面具有非常重要的作用.现已证实,除了CD4+Treg外,部分CD8+T细胞、CD4-CD8-T细胞和自然杀伤T(NKT)细胞也具有免疫调节功能[2-4].
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HBV基因型与替比夫定疗效的关系
慢性乙型肝炎(CHB)的治疗关键为抗病毒治疗,替比夫定是目前治疗CHB的一线用药.HBV基因型与CHB的疾病进展、抗病毒治疗的应答、病毒变异等具有密切关系[1-6].关于替比夫定抗病毒疗效与HBV基因型之间的关系目前鲜有报道,为了探讨HBV基因型和替比夫定疗效之间的关系,本研究对103例慢性乙型肝炎患者口服替比夫定600 mg/d抗病毒治疗48周进行了随访观察,并检测患者的HBV基因型,以期为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗提供参考意见.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答能效分析
本研究应用替比大定治疗90例慢性乙型肝炎患者,观察其早期病毒学应答.
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IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇化干扰素α应答的关系
目的 探讨IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者聚乙二醇化干扰素a(PEG-IFN)治疗应答的关系.方法 采集212例接受PEG-IFN治疗48周的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血,提取基因组DNA,应用时间飞行质谱技术(MassARRAY)检测IL28B基因的3个SNP位点rs12980275、rs12979860、rs8099917的多态性.应答定义为:PEG-IFN治疗48周,患者HBV DNA<200 IU/mL、HBeAg血清学转换及ALT复常.结果 应答患者为74例,无应答者138例,应答率为34.9%.HBV基因分型以C型为主(C型117例,B型95例).rs12980275基因型AA和N-AA(AG/GG)的比例分别为77.8%和22.2%;rs12979860基因型CC和N-CC(CT/TT)的比例分别为78.3%和21.7%;rs8099917基因型TT和N-TT(TG/GG)的比例分别为79.2%和20.8%.这3个SNP位点干扰素治疗应答组和非应答组中等位基因的频率和基因型的分布差异均有统计学意义(P<0.05).在多因素分析中,校正了性别、年龄、HBV基因型、基线HBV DNA水平及基线ALT水平后,发现IL28B野生纯合基因型(AA、CC和TT型)是PEG-IFN高应答率的独立预测因素.其中rs12980275基因型AA、N-AA的有效率分别为38.8%、21.3%(OR 2.70,95%CI1.21~6.01;P=0.015);rs12979860基因型CC、N-CC的有效率分别为38.6%、21.7% (OR 2.56,95%CI 1.15~5.67;P=0.021);rs8099917基因型TT、N-TT的有效率分别为38.7%、20.5%(OR 2.80,95%CI 1.23~6.39;P=0.015).此外,还发现了一个由rs12980275和rs12979860组成的单体域,其中单体型A-C与干扰素高应答率显著相关(OR2.53,95%CI 1.20~5.34;P=0.015).结论 IL28B基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者对PEG-IFN治疗的应答密切相关,IL28B野生纯合基因型(AA、CC和TT型)是PEG-IFN高应答率的独立预测因素.
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应用RGT策略抗病毒获得SVR后复发的6例慢性丙型肝炎患者临床分析
聚乙二醇化干扰素(Peg IFN)联合利巴韦林(RBV)是目前CHC抗病毒治疗的标准方案[1],近年来,应答指导治疗(RGT)研究进展迅速,患者因此取得持续病毒学应答(SVR;治疗结束后随访24周,血清HCV RNA低于检测下限)的比例大幅提高.但临床中我们观察到,即使应用RGT策略抗病毒治疗,并获得SVR,仍有极少数CHC患者复发.病例取自2007-2010年在我院及解放军三○二医院就诊的CHC患者,现报道如下.
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干扰素α、泛昔洛韦和参麦注射液联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎作用机理复杂,目前没有特效治疗方法,综合治疗以抗病毒为主,公认疗效肯定的抗病毒药只有干扰素α和核苷类似物,后者需口服18~36个月疗程太长,单一的干扰素α治疗仅可使25%~40%的慢乙肝获得有效应答[1],干扰素α和泛昔洛韦联合抗病毒治疗慢乙肝可使60%左右的患者疗效明显[2],还有近40%的患者病情得不到控制,临床上表现为可治性、难治性、复发性,不仅使经济负担加重,思想压力增大,且影响工作、婚姻、家庭,甚至给社会造成危害.
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核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎的优化策略
目前我国有4种核苷(酸)类似物可用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.但由于患者的性别、年龄、遗传背景、感染乙型肝炎病毒(HBV)的途径、病毒基因型、病程长短、肝脏病变程度和对治疗药物敏感性等不同,即使有同样治疗适应证的患者按同样的规范方案治疗后,仍有相当一部分患者早期应答欠佳,从而影响了抗病毒治疗的长期疗效.
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替比夫定治疗初治慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的变化与早期应答的关系
中国有10%~20%的人群感染了HBV[1-3].成年人感染HBV通常导致自限性的急性乙型肝炎,感染后可产生保护性抗体,而对于慢性乙型肝炎(CHB)患者来说,特异性CD4+T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞的反应对疾病的控制至关重要[4].细胞免疫参与乙型肝炎的发病机制,对HBV的特异性CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞反应与病毒清除有关[5].