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这些“儿科病”也许不是病
睡觉磨牙近两个月,7岁的儿子晚上睡着后老是磨牙,就像白天吃蚕豆那么响,持续数分钟后自行缓解.前几天带他去看牙医,检查后医生说牙齿没有什么问题.听老人说,晚上睡觉磨牙是肚子里有蛔虫在作怪.请问,孩子睡觉磨牙是不是病?会不会肠子里有寄生虫?医生解析:睡眠时咀嚼中枢处于相对兴奋时就会发生磨牙.以往的研究证实,儿童睡觉磨牙的诱因有:(1)白天精神过于紧张或嬉戏过度,夜晚大脑皮层仍处于高度兴奋状态;(2)孩子在梦境中惊恐、生气、饥饿,导致上下牙齿自相磨切;(3)晚餐吃得过饱,肚子饱满不适,因此刺激胃肠神经,反射性引起大脑皮层兴奋性增高;(4)肠蛔虫所产生多种毒素刺激大脑神经兴奋;
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胃肠组织Cajal间质细胞与胃肠神经关系的研究进展
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)是分布于胃肠道平滑肌和神经细胞之间的一类特殊细胞,它能产生慢波,传导电兴奋,是胃肠道的起搏细胞,对维持胃肠动力有着重要的作用.众所周知,在胃肠道广泛分布的胃肠神经分为胆碱能和硝基能两大通路,对胃肠动力分别有着兴奋和抑制作用.Cajal间质细胞和胃肠神经都影响胃肠动力,学者们对二者的关系进行了多年的研究.本文就近年来ICC与胃肠神经关系的研究进展作简要的综述.
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经方治疗胃肠神经功能紊乱的临床体会
胃肠神经功能紊乱,又称胃肠神经官能症.是一种常见的以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要特征的慢性疾病,多见于青壮年.临床表现主要在胃部或肠道,亦可见咽部及食道.
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胃肠神经内分泌肿瘤诊治现状
胃肠神经内分泌肿瘤起源于胃肠神经内分泌细胞,能分泌多种激素,可引发相应的临床症状.多数神经内分泌肿瘤以瘤细胞分泌的活性物质命名,是一组异质群.这类肿瘤在其激素合成机制、超微结构等方面有着密切关系,但在形态学、内分泌活性和生物学行为等方面存在明显差异.
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胃癌术后残胃排空延迟病人的护理
胃癌术后因解剖关系的改变,部分神经支配被阻断,以及胃肠神经激素调节等紊乱会造成胃肠持续性功能紊乱,手术操作,肠道内容物的污染,腹腔冲洗,渗血等机械性或化学性刺激,以及水、电解质紊乱等均可导致脏器运动功能的麻痹[1],据临床观察,胃肠功能恢复直接影响手术后的治疗效果,既延长了病程,又增加了病人的经济负担,造成了医疗资源的浪费,本文旨在探讨发生胃肠功能排空延迟的相关因素并从护理环节提出干预措施,从而提高胃癌病人的治愈率和护理质量.
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行为指导心理疗法联合艾普米森治疗神经性嗳气32例
神经性嗳气属于胃肠动力紊乱性疾病,包括吞气症、非特异性过度嗳气,多与胃肠神经紊乱有关.患者有反复发作的连续性嗳气,伴腹部不适和饱胀感,事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不断,有臆症色彩,尤其在别人面前发作更甚.精神心理因素在本病的发生发展中起重要作用,如过度劳累、精神紧张、家庭纠纷、生活挫折、工作障碍以及困难长期得不到解决,都可干扰高级神经的正常活动,引起胃功能紊乱,暗示或自我暗示也是重要的发病因素,医生的语言、举动和表情不当以及患者的亲友患有消化道肿瘤而造成的深刻印象,都可引起本病,治疗较为困难,严重者可以给患者生活造成一定的痛苦.
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一氧化氮、血管活性肠肽与反流性食管炎
食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)及反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)系胃肠动力性疾病,胃肠神经和胃肠激素在其发病机制中发挥重要作用.目前认为,一氧化氮(nitric oxide,NO)与血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)作为肠神经系统中非肾上腺能非胆碱能(nonadrenergic,noncholinergic,NANC)神经的主要抑制性神经递质,广泛分布于消化系.主要以神经分泌方式在局部起作用,在消化系的神经肌肉调控及胃肠动力方面可能发挥重要作用,与GERD及RE的发生密切相关.现从NO、VIP对食管及胃动力的影响,在GERD及RE发生的机制以及NO、VIP相互作用方面进行综述.
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Cajal间质细胞在胃肠运动中的作用
早在100多年前,Cajal就发现胃肠道存在一种特殊的间质细胞,后来被学者们命名为Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC).过去10多年的研究发现,尽管ICC与胃肠道平滑肌和神经末梢纤维在解剖学上有较紧密的联系,甚至在形态学和某些生化特性上与平滑肌细胞相近,但它既不属于特殊的神经元细胞,也不是胶质细胞,更不是平滑肌细胞,而是具有独立功能的特殊间质细胞,以网状结构存在于胃肠道[1].它不但起搏胃肠电慢波活动,而且参与慢波的传导,同时也是胃肠神经与平滑肌细胞联系的重要通道.
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小剂量红霉素治疗早产儿胃潴留疗效观察
早产儿特别是低出生体重儿,胃肠神经肌肉发育不成熟,胃肠激素分泌不足,加之在窒息、缺氧、酸中毒、严重感染等病理状态下导致胃肠粘膜缺氧缺血,胃肠蠕动减弱,临床上易出现腹胀、胃潴留,严重可发生NEC.我科从2000年3月至2002年2月采用小剂量红霉素治疗早产儿胃潴留38例取得较好疗效,现报告如下.
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抗粘连汤在胃癌术后的应用
腹部手术特别是胃癌手术,因解剖关系的改变,部分的神经支配被阻断,以及胃肠神经激素调节等紊乱会造成胃肠持续性功能紊乱.手术操作、肠道内容物的污染、腹腔冲洗、渗血等机械性或化学性刺激,以及水、电解质紊乱等均可导致脏器运动功能的麻痹[1].术后早期炎性肠梗阻可发生于任何腹部手术后.我院在应用排气汤恢复阑尾术后肠功能的治疗基础上,进一步自拟抗粘连汤推广到胃癌术后的应用.自1995年至2002年收住胃癌患者124例,全部病例经术前胃镜病理证实,手术后随机分组,对术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间进行观察,结果报告如下.
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一氧化氮在消化性溃疡中的研究进展
一氧化氮(NO)与消化性溃疡的发生有密切的关系,NO不论是在参与胃粘膜的保护,还是调节胃肠神经的运动方面,均具有重要作用;同时肖化性溃疡患者的血清NO2-/NO3-水平的显著变化,也提示了NO与消化性溃疡之间存在着密切关系.
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丹参、川芎嗪治疗糖尿病神经病变23例
糖尿病神经病变迄今尚无特效疗法.我科近2年来应用丹参、川芎嗪治疗糖尿病神经病变2 3例,取得了良好的近期疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择本组50例病人中有49例Ⅱ型糖尿病,1例Ⅰ型糖尿病,均系住院患者,按 先后次序分成治疗组23例,对照组27例,年龄30～76岁,平均52.52岁,病程1个月～22年 , 平均4.03年.全部病例均符合1980年世界卫生组织“糖尿病专家委员会”第二次报告提出 的糖尿病诊断标准,且都伴有不同及(或)相同系统的神经病变.其中治疗组男6例,女17例 ,四肢躯干麻木、疼痛、蚁行感及其它感觉异常18例,视神经损害者9例,腹泻2例,胃肠神 经功能紊乱所致的腹胀、腹痛、便秘、稀便、下坠感及肛痛13例,尿潴留6例,阳萎2例,植 物神经功能紊乱者11例,颅脑病变者步态蹒跚不稳及头痛、耳鸣且伴有胃肠神经症状者1 例.1例Ⅰ型糖尿病神经病变严重,全身肌肉关节疼痛、腹痛、大便时干时稀、下坠感、 阳萎,在院外依赖度冷丁止痛.对照组男17例,女10例,四肢躯干疼痛、麻木及其它异常感觉 者16例,视神经损害者5例,腹痛、腹胀、大便下坠、秘结、肛痛、纳差、嗳气等胃肠神经功 能紊乱者15例,尿潴留8例,植物神经功能紊乱者9例,伴严重感染及烫伤者1例,高渗性昏迷1例.1.2 治疗方法治疗组:川芎嗪80 mg,丹参12 ml加入生理盐水500 ml中静点(缓慢),每天1次.治疗组与对照组均根据血、尿糖情况应用达美康. 控制饮食和适当体育锻炼,10 d为一疗程.1.3 疗效判定标准显效:自觉症状消失,血尿糖正常,出院时已停用降糖药,1年内未 复发者.有效:自觉症状消失、血尿糖正常或轻度异常,出院时维持服用降糖药,出院后渐 停降糖药,血尿糖正常而1年内复发者.无效:自觉症状无改善或略
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披着肠炎外衣的肿瘤
刘先生,53岁,因反复出现腹泻、腹痛遂到医院的消化内科就诊,有的医生诊断为"胃肠炎",也有医生认为他是肠易激综合征,就这样治了四五年也没有改善,只见人越来越瘦,身高175厘米的他体重只有110斤,后到中山大学肿瘤医院才被确诊为"胃肠神经内分泌肿瘤",病灶在小肠里,并且已经出现了肝转移,这一噩耗让他震惊不已.
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对号入座,选对健脑食品
简单地说,健脑食品就是有益于宝宝大脑发育的食品,是构筑坚韧而耐疲劳脑神经的食品.在日常生活中,宝宝经常食用健脑食品,可以保证宝宝的大脑(脑神经)精力充沛、活力四射.过食=伤脑营养学家指出,宝宝吃得过多,往往会造成消化功能紊乱,会加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和大脑控制消化吸收的胃肠神经及食欲中枢的负担.如果大脑内负责消化吸收的神经经常处于兴奋状态,会使大脑皮质的语言、记忆、思维等中枢神经智能活动处于抑制状态.所以俗话说:“若要小儿安,需得三分饥和寒”,这种说法是有一定的道理的.另外,少吃还能保证不伤宝宝的脾胃.
