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如何预防住院患者跌倒
跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1].跌倒是住院患者常见问题,可以导致严重的身体损伤,也是老年人受损伤后的死亡原因之一[1].5%～15%的跌倒会造成脑部损伤,软组织损伤,骨折和脱臼等伤害[2].因为住院患者跌倒而引发的医疗纠纷和医疗康复支付,不仅影响医院的社会效益,也为患者造成负担.我科于2005年10月～2006年9月,共发生3例住院患者跌倒事件(其中1例发生股骨颈骨折).为了降低住院患者跌倒的发生率,自2006年10月起,我科加强预防跌倒的护理管理.
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老年跌倒的疾病负担与危险因素
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担.30%的65岁以上的老年人每年跌倒一次或多次[1],而且老年跌倒概率随年龄递增,80岁以上的老年人跌倒的发生几率高达50%.由于大多数的跌倒并不造成死亡或很重的伤害,许多人对老年人跌倒并不以为然,但跌倒可能造成严重损伤,约有5%的跌倒会造成骨折,10%或更多造成脑部损伤、软组织损伤或脱臼等[2],严重降低老年人活动能力,跌倒已成为老年人群中一个严重的健康问题.
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飞行员职业脑损伤严重
据英国《BBC新闻》（ BBC NEWS）2013年8月20日报道，美国公布的研究报告称，在高空飞行的美国空军飞行员，相较非飞行员，受到微小脑部损伤的情况非常普遍。
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介绍一种急救车车载氧气瓶快速充氧连接管
在出诊抢救大量的急、危重病人过程中,车载医用供氧给病人输氧在急救中至关重要,特别是脑部损伤的病人.我院在使用某创伤急救中心生产的车载供氧抢救装置及连接铜管给车载氧气瓶充氧时,发现较为费时、费力.为了达到急救中心高效、快速的目的,我们设计了快速充氧连接管.
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孤独症的起源:妈妈的抗体能影响胎儿的大脑
有些孕妇能合成一些抗体,这些抗体可以透过胎盘引起胎儿的脑部损伤,从而引起儿童孤独症.
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孤独症的起源:妈妈的抗体能影响胎儿的大脑
有些孕妇能合成一些抗体,这些抗体可以透过胎盘引起胎儿的脑部损伤,从而引起儿童孤独症.
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浅析脑部损伤患者的 MRl 表现
目的：探讨常见的脑部损伤疾病患者的 MRI 表现。方法查阅资料结合临床实践总结经验和方法。结论由于受力部位不同和外力类型、大小、方向不同，可造成不同程度的颅内损伤，如脑挫裂伤、脑内、脑外出血等，脑外出血又包括硬膜外、硬膜下和蛛网膜下腔出血等。急性脑外伤死亡率高。CT 和 MRl 应用以来，脑外伤诊断水平不断提高，极大降低了死亡率和病残率。
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消化内科防范患者跌倒及坠床的护理体会
跌倒及坠床是医院中较为常见的不安全因素.Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.5%～15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害[2],从而给患者增加痛苦和负担.患者安全目标中预防跌倒、坠床的发生已成为护理工作中确保患者安全的重要内容之一.我们对我院消化内科患者跌倒、坠床发生的原因进行分析并采取了针对性的护理防范措施,现进行小结以期对防范同类不安全事件的发生提供借鉴与指导.
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小儿热性惊厥53例临床分析
小儿热性惊厥(Fc)为儿科常见的急症之一.起病急、危及生命,及时有效的抢救可预防或减轻脑部损伤.我院2005年5月至2007年8月接诊53例热性惊厥,现分析如下.
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儿童轮状病毒脑炎伴颅脑MR改变8例分析
轮状病毒（RV）肠炎好发于6个月到2岁的婴幼儿，主要表现为呕吐、发热、腹泻，大便呈蛋花汤、稀水样。近年来轮状病毒感染引起脑部损伤的病例逐渐增多，颅脑MR检查提示脱髓鞘改变，故将其归类为感染后脑炎，是一种以脑和脊髓急性静脉周围脱髓鞘为特征的疾病。部分感染后脑炎严重者可留有神经系统后遗症，因此，及时诊断、合理治疗、后期随访在该类感染后脑炎的诊治中相当重要，更提示颅脑MR检查在疾病预后评估中的重要地位。本文回顾性分析我院2014年1月到2015年1月收治的轮状病毒感染后脑炎伴颅脑MR 改变4例，同时进行PUBMD检索4例，观察其MR 特征变化，旨在为治疗提供参考。
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新生儿缺氧缺血性脑病并多脏器损害临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿常见的中枢神经疾病,是由围生期宫内窘迫或生后窒息缺氧所致的脑部损伤.约90%以上伴有多系统脏器损害[1],导致多脏器功能不全,影响预后.我院1996年1月～1998年12月收治新生儿缺氧缺血性脑病并多脏器损害102例,分析如下.
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颅脑损伤的康复
颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)是由于创伤所致的脑部损伤,可导致意识丧失、记忆缺失及神经功能障碍,是青年人因创伤致死的重要原因之一.其原因在战时多为火器伤、利器伤、爆炸伤、工事或建筑物倒塌的撞、压伤等;在和平时期主要是交通事故、工伤、运动损伤、跌倒、利器伤等.车祸是美国常见的颅脑损伤原因,占49%.我国80年代进行的六大城市神经系统疾病与损伤的流行病学调查,颅脑损伤的患病率为783.3/10万人口,仅次于脑血管病.
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高龄白内障患者跌倒风险因素分析及防护进展
据报道，每年有30％的65岁及以上和40％～50％的80岁及以上的老年人会发生跌倒，而住院病人中，跌倒作为负性事件的发生率更高，是社区人群的3倍［1］。据统计，跌倒老人中有5％～15％会导致脑部损伤、软组织损伤、骨折或脱臼［2］。眼科患者因视力障碍，在住院期间较一般患者更易发生跌倒、坠床、摔伤等安全问题［3］。我国流行病学调查显示，导致老年人盲和低视力的主要眼病为白内障［4］。因此，高龄白内障患者成为发生跌倒的高风险人群。2005年国家卫生部在《医院管理评价指南》中把预防患者跌倒作为医院护理管理的一项指标来衡量护理工作量，这对高龄白内障患者进行跌倒风险管理具有重要意义。现将高龄白内障患者跌倒的危险因素及防护进展综述如下。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑损伤作用及其机制
睡眠呼吸暂停低通气综合征主要病理生理是慢性间断性缺氧,可导致多器官受累,尤其以脑部损伤为明显,常有认知功能损害,出现一系列的精神症状和心理障碍,是脑血管病的独立危险因素并加重其预后不良.其脑部损伤有脑血管动脉硬化、内皮功能障碍、神经元损害及神经元细胞凋亡等改变,目前对于该方面的研究多数集中于临床研究,而其脑组织的基础研究尤其是神经细胞损伤、血管性因素的病理研究还比较少.本文就睡眠呼吸暂停与脑部损伤的关系及其机制作一综述.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性间断性缺氧 脑部损伤 -
新生儿缺氧缺血性脑病血清中基质金属蛋白酶-9尿酸血管内皮生长因子变化的意义
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic‐ischemic en‐cephalopathy ，HIE）是儿童神经系统损伤引起的新生儿期的重要疾病之一。HIE主要是由围产期窒息导致脑缺氧缺血引起的，其中病情较重的一部分患儿还可留有后遗症，如：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等，给家庭社会造成沉重负担［1］。其早发现、早诊断、早干预对降低我国新生儿围生期病死率及致残率，提高人口质量有很大意义。基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）与脑部损伤的关系日益受到医学界的关注，本研究采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测新生儿HIE血清中MMP‐9、尿酸（UA）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，报告如下。
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病220例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产新生儿因缺氧缺血引起的脑部损伤,不仅死亡率高,而且是导致儿童永久性伤残的主要原因之一.我院自2001年1月～2006年12月采用高压氧治疗中重度HIE取得了满意疗效,改善了患儿预后,现报告如下.
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事件相关功能性磁共振成像研究进展
概述70 ～ 80年代,磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)当时使用的MRI仪只是一种静态的成像技术,它们只能显示大脑的形态结构,比如肿瘤、出血等脑部损伤,对于观察神经活动的变化,其作用就很有限了[1].
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耳影像学与临床(二十五)
颞骨骨折主要见于头部外伤,以车祸为主,约占颅骨骨折的15%～48%.颞骨骨折常合并严重的脑部损伤,如脑出血、昏迷、脑脊液漏等,会危及生命.早期的治疗多在神经内、外科进行.涉及到耳鼻喉科的症状主要有脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏、周围性面瘫、传导性耳聋和感音神经性耳聋、眩晕等.
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HIE患儿血浆ANF、SS、ET检测的临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窘迫或出生后窒息致脑部损伤,是多种病理机制互相作用,造成患儿伤残、死亡的因素.现将与HIE发病密切相关,采用可直接测定血浆ANF、SS、ET含量的放免法进行测定,以提高临床诊治水平.
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N一甲基-D-天冬氨酸受体介导的体外循环脑损伤
N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)是兴奋性氨基酸的一种特异性受体,不仅参与突触兴奋性的传递,而且还与突触的可塑性及发育[1]、神经元变性和某些神经精神病的发展有关.NMDA介导的神经兴奋毒性在缺血缺氧性脑损伤中起关键性作用.在体外循环手术尤以深低温停循环后,脑部损伤作为手术后主要并发症严重影响治疗质量.本文在此就NMDA受体介导的体外循环缺血缺氧性脑损伤的研究进展做一综述.
