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34例糖尿病合并复治涂阳肺结核的影像特点动态观察
肺结核与糖尿病都是严重危害人们健康的常见疾病.糖尿病合并肺结核,近年呈显著上升趋势[1],两种病相互影响,临床特征上与单纯糖尿病和单纯肺结核均有不同.在肺结核与糖尿病的相互影响中,以糖尿病对肺结核的影响更为重要.为了解糖尿病合并肺结核患者临床和胸部X线特征,为临床诊断治疗提供科学依据,笔者收集了2000年1月1日至2004年12月31日复治涂阳肺结核合并糖尿病患者34例和单纯复治涂阳肺结核患者34例,对不同时期的胸部X线表现进行对比分析,现将结果报告如下.
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关于延长非结核分支杆菌菌种鉴定生化反应试剂保存时间的探讨
近年来,非结核分支杆菌引起感染的报道甚多,然而非结核分支杆菌肺病在临床症状及X线表现与结核分支杆菌极其相似,难以区别,只有通过实验室诊断进行鉴别.另外,由于非结核分支杆菌菌种的不同,临床上治疗方案也各有不同[1],因此需要及早对其菌种作出鉴定,但配制一批鉴定非结核分支杆菌菌种鉴定的生化反应试剂比较麻烦,而且试剂的保存时间较短,每次都要浪费很多剩余试剂.由于以上原因,一般我们都将初步确定为非结核分支杆菌的菌种保存起来,积累到一定数量,再进行鉴定,使非结核分支杆菌菌种鉴定结果的报告时间较长,延误病人治疗.
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CT引导下快速经皮肺穿刺活检对菌阴临床X线不典型肺结核的诊断价值
目前,肺结核发病率呈逐年上升趋势,但某些特殊人群患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,较易延误诊断[1].无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的表现不典型肺结核在临床上更易被误诊、漏诊和误治、漏治,因此获得细菌学和(或)组织病理学检查显得尤为重要.本研究在CT、引导下对采用BARD可调式自动活检枪快速经皮肺穿刺活检(PNLB)确诊的30例无痰或痰菌和经纤支镜检查均阴性的肺结核病例进行分析,旨在初步探讨快速PNLB对肺结核的诊断价值.
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215例化疗下肺结核空洞的X线表现及其变化
肺结核在新疆仍为多发病,形成空洞愈合缓慢,甚至治疗困难,我们收集了1组X线资料完整的病例,进行回顾性分析如下.
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28例肺结核合并肺真菌病的临床分析
肺结核合并肺真菌病随着抗生素及糖皮质激素广泛应用,其发生率逐年增高,临床及胸部X线表现呈多样化常,易导致误诊.本文就本所近5年收治的28例肺结核合并肺真菌病诊治情况进行回顾性分析.
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132例支气管结核临床资料分析及其在支气管镜下的表现
随着结核病的复燃以及肺脏介入诊疗学的发展,支气管结核(EBTB)有所增多[1].10%～40%的活动性肺结核患者合并有EBTB.EBTB临床和胸部X线表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高.后确诊有赖于细菌学或组织病理学[2].
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三种结核抗体对菌阴肺结核的诊断价值
目的探讨三种结核抗体试剂盒对菌阴肺结核的诊断价值.方法采用澳大利亚ICT诊断试剂公司产的ICT-TB卡、澳大利亚B&J生命科学实验室公司产的金标结核病诊断药盒(TB-DOT)和国产绵羊结核病抗体快速测定试剂盒(ELISA)同时检测160例菌阴肺结核与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察.其中菌阴肺结核组,男性99例,女性61例,年龄18～74岁,平均39岁,其临床症状、胸部X线表现、治疗经过符合菌阴肺结核诊断.
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40例不典型肺癌误诊的临床分析
肺癌有时因临床及X线表现不典型，导致误诊屡见不鲜。本文就1980～1999年间笔者收集的并经病理或细胞学证实的不典型肺癌40例进行分析，着重探讨X线表现与病理基础，以期提高对不典型肺癌的认识，减少误诊。
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75例老年肺结核的X线表现分析
为提高对老年肺结核X线表现的认识,对1993～1997年75 例老年肺结核胸片进行分析.
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糖尿病合并肺结核45例临床分析
糖尿病合并结核与逐年增多并与被重视,2007～2011年收治糖尿病合并肺结核患者45例,分析两病的相互影响、临床表现、治疗及预后.资料与方法本组患者45例,男27例,女18例,年龄42～78岁,糖尿病史6～22年.临床表现:咳嗽、咳痰39例,其中有咯血、消瘦、发热21例,有6例无任何症状,仅在糖尿病复诊时常规胸片检查时发现合并肺结核.X线表现病变主要为渗出和干酪样坏死,病变位于双侧32例,形成空洞9例,结核性胸膜炎4例.
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儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断(附266例分析)
现将12年来226例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤患者的X线资料进行分析,介绍如下.资料与方法本组患者226例,男182例,女44例,男:女为4.14:1,年龄1.5～15岁.其中右侧172例,左侧54例,均由外伤所致.临床表现为患肢肿痛,关节功能障碍等.根据X线表现把所有病例分成3组,第1组为肱骨外髁骨骺骨折.第2组为肱骨远端全骺分离,第3组为肱骨内上髁骺分离.
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肾结核X线诊断若干问题之探讨(附24例X线分析)
本文肾结核24例病例中,8例为作者在陇西第二人民医院收集,其余16例为本院病例.其中手术后病理证实2例;尿中找到抗酸杆菌6例;膀胱镜检阳性10例,镜下活检证实1例.全部病例均有典型之临床和X线表现.
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经胸超声指导巨大房间隔缺损介入治疗及近远期疗效观察
资料与方法2006年11月～2008年9月临床诊断为继发型ASD患者36例,其中男12例,女24例,年龄7～63岁,平均41±13岁.术前超声心动图检查ASD大直经25～33mm,平均28±3mm,3例患者心房顶部残端＜5mm,5例主动脉根部残端＜3mm;术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,轻度肺动脉高压(＞30mmHg)7例,中度肺动脉高压(＞50mmHg)4例,重度肺动脉高压(＞70mmHg)4例,均为左向右分流.术前胸部X线表现为肺淤血2例(心胸比值均＞0.5,且为重度肺动脉高压);术前心电图显示持续房颤3例(其中1例为房颤合并高度房室传导阻滞,心率35～45次/分),阵发性房颤1例,完全右束支传导阻滞1例,频发房早1例(9530次/24小时).
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颈椎病的早期X线表现
颈椎病是临床常见病、多发病,近年来其发病率越来越多,有趋向年轻化的趋势,这与现代人体力活动越来越少,生活节奏越来越快,看电视、扶案工作越来越多,以及不良的睡眠姿势悬枕等因素密切相关.颈椎病的X线诊断,过去研究已很多,但其早期X线表现研究却很少,我们从事影像工作20多年,现就个人多年的体会叙述以下几点.
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下颌骨多发性骨髓瘤5例X线分析
多发性骨髓瘤常侵犯椎体、肋骨、胸骨、颅骨及盆骨等,累及下颌骨较少见.在临床中遇到了5例,现就其临床和X线表现进行分析.资料与方法本组患者5例,男2例,女3例,年龄56.2岁,平均38～68岁.均有头颅X线照片.包括下颌骨正侧、轴位.5例多发性骨髓瘤累及下颌骨的临床和X线资料如下.
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石骨症1例报告
临床资料患者,男,17岁,学生.自觉腰部酸帐疼痛来我院就诊.行X线腰部及骨盆部位检查,X线表现:腰椎体上下骨皮质密度致密增厚,中间密度相对较低,形如夹心蛋糕样改变.
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炎性乳癌的误诊分析6例
炎性乳癌临床上少见,病程进展快、预后差.对于无典型临床症状和影像表现的病例极易误诊,通过对6例不典型炎性乳癌的误诊分析,结合文献资料综合分析其临床及钼靶X线表现,探讨炎性乳癌的误诊原因,提高对本病的认识及诊断水平.
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成人股骨头无菌性坏死50例临床X线诊断及病理分析
临床资料搜集影像清晰,质量较好的50例患者X线片,均有典型的X线表现,其中10例随访2个月～5年.单侧46例(92%),双侧4例(8.0%),男42例,女8例,男女比例5.2:1,平均年龄42.5岁.自发病至就诊时间10天～3年,平均11.4个月.21例有外伤史,10例长期应用过激素类药,13例长期酗酒,1例无任何诱因.
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几种不同病原体所致肺炎的特点
病毒性肺炎(1)呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎:简称合胞病毒肺炎,是常见的病毒性肺炎.RSV只有一个血清型,但有A、B两个亚型,我国以A亚型为主.本病多见于婴幼儿,尤多见于＜1岁小儿.一般认为其发病机制是RSV对肺的直接侵害,引起间质性炎症,而非变态反应所致,与RSV毛细支气管炎不同.轻症患者表现为发热、呼吸困难等症状;中、重症患者呼吸困难较明显,出现喘憋、口唇发绀、鼻煽及三凹征.发热可为低、中度热或高热.肺部听诊多有中、细湿啰音.X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分病儿有不同程度的肺气肿.白细胞总数大多正常.
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Steffee钢板治疗脊椎滑脱症
应用Steffee钢板对脊椎滑脱症行手术复位内固定并植骨融合，自1993年3月～1996年5月治疗15例，取得较好疗效。1 临床资料 本组15例中男6例，女9例；年龄24～35岁。15例均有反复腰痛，伴有间歇性跛行13例；一侧下肢放射痛10例；一侧大腿酸痛2例，双侧大腿酸痛4例。体征：腰部前凸增加，臀部后凸，腰骶压痛17例；棘突呈台阶状10例；直腿抬高试验阳性9例；膝腱反射减弱2例；跟腱反射减弱5例。 X线表现：L4双侧椎弓峡部崩裂伴滑脱5例；L5双侧椎弓峡部崩裂伴滑脱8例；退行性滑脱2例。
