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夏季宝宝常见皮肤问题护理
尿布皮炎(红屁股)婴儿臀部处于尿布的包裹之下,稚嫩的皮肤与尿布有较多的摩擦,同时由于宝宝年龄较小,饮食多数是以流质半流质饮食为主,大小便的次数也比较多,便中的氨生成菌在是湿尿布上分解尿而产生氨,由于氨的刺激作用,如果尿片更换得不及时,会阴部、臀部包尿布处发生红斑、丘疹性皮炎,有时可向下腹部及大腿部蔓延,即我们所说的尿布皮炎或俗称的红屁股.
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进食发噎就是食管癌吗
某日,我出专家门诊,一位中年男子挂号向我咨询,他说:"我老爸今年85岁,近2～3个月来进食发噎(指吞咽困难),只能吃些流质或半流质食物,我们让他到医院看病,他不肯,并说知道自己得的是噎食(指食管癌),是不治之症,治疗只能开刀,这么大年纪了,不愿再挨一刀了,就等死吧.
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术后胃瘫综合征8例治疗体会
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,其原因是正常胃调控功能异常,多见于腹部手术后,尤以胃和胰腺手术后多见,胆囊、结肠手术后亦可出现.PGS主要表现为术后开始进食的1～2 d或由流质饮食向半流质饮食过渡时,餐后上腹部疼痛,饱胀,恶心,食欲下降.胃镜或泛影葡胺造影检查可见胃液潴留,胃无蠕动或蠕动减弱,吻合口水肿,炎性反应,造影剂在胃内潴留,但部分造影剂或胃镜仍可通过吻合口或幽门,不存在机械性梗阻.
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注洗器在瘘管喂食中的应用
不能由口腔进食者,如食管癌、胃癌晚期己有梗阻而不能切除者,常需行胃或空肠造瘘灌注营养.自1992年3月以来用注洗器行造瘘口喂食共15例,除1例发生导管堵塞经更换后解除外,无其它不良反应.使用注洗器能克服以往胃肠内灌注由于严格受到注射器乳头孔径的制约,无法达到用普通膳食灌注之弊端,收到良好效果.现将方法及体会介绍如下.1.材料:注洗器一副,清洁纱布一块、橡皮筋一条,温开水适量,半流质.2.方法:捣碎食物,使之直径小于5mm.注洗器将半流质食物按需灌入造瘘管内.喂食后,用温开水冲净造瘘管,然后加以反折,裹上纱布,扎上橡皮筋,固定在腰部,以免晃动脱落.
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静脉滴注克林霉素致假膜性肠炎1例
患者,男,27岁,因外伤致颈椎损伤伴全身大面积皮肤挫伤入院.入院后给予克林霉素注射液0.6(海南斯达制药有限公司生产,批号:国药准字 H20030059,商品名博士多他)加入生理盐水注射液250 ml静脉滴注抗感染治疗,当滴至第6天时,患者大便次数明显增多且稀,第7天时出现粘液便,排除受凉、感染等因素,考虑为克林霉素致假膜性肠炎,立即停止静滴克林霉素,给予补液治疗并给病人清淡易消化的半流质饮食,3天后病人大便次数减少,但仍为粘液便,给予甲硝唑0.2口服,1日3次,1周后大便恢复正常.
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全内脏转位腹腔镜胆囊切除1例
目的:探讨全内脏转位患者急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法:对一位全内脏转位的急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术(LC).手术方法为术者站在患者右侧、腹壁戳孔与常规法相反,胆囊三角的解剖主要采用吸引器以刮吸法分离,术后胆囊床放置引流.结果:无出血、胆漏、胆道损伤等并发症,术后24 h拔除引流管,下床活动,进半流质.3d体温正常,出院.结论:对于全内脏转位急性胆囊炎的患者,只要认清解剖,操作慎重确切,急诊LC是安全、可行的.
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消化性溃疡穿孔保守治疗合并胃瘫一例
患者男,42岁,因腹部剧痛向肩背部放射6h入院.既往发作性上腹部疼痛,未系统诊治.查体:T 37.3℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 130/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦面容.腹式呼吸消失,板状腹,右侧腹部压痛、反跳痛.肝浊音界消失,肠鸣音消失.腹部X线检查示:双侧膈下游离气体.考虑消化性溃疡穿孔.予禁饮食、持续胃肠减压、对症、支持等治疗,逐渐好转.入院后第5天进半流质饮食、停止胃肠减压后,出现腹胀、恶心、呕吐,胃部振水音.
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胃癌根治术后发生胃石一例
患者女,53岁.因上腹痛3个月、加重7 d伴纳差入院.钡餐X线、胃镜检查提示胃窦癌.于2004年5月20日行胃癌根治术,切除远端胃75%并行胃十二指肠吻合术,手术顺利,术后第3天肛门排气,第5天拔除胃管进食流质,但食欲差,进食量尚可,第8天仍无改善.钡餐X线透视示胃蠕动差,考虑胃瘫,餐前服用胃复安后情况好转,改半流质饮食.术后第10天发生刀口裂开,行全层减张缝合.第12天饮食情况进一步好转,改普食.第18天钡餐X线透视示胃内巨大结石(图1),遂行产气粉餐前半小时干服,5 d后钡餐X线透视见胃石消失,术后25 d痊愈出院.
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右半结肠切除术后乳糜腹水一例
患者女,81岁.于2007年8月27日以"升结肠癌"收治入院.施行右半结肠根治性切除术,手术顺利.术后病理:回盲部管状腺癌,浸润至浆膜下,肿块旁系膜、结肠系膜及小肠系膜内分别找到淋巴结17、9、5枚,均未见癌组织侵犯.临床分期T3N0M0.术后第1～4天腹水引流量为240～250 ml,呈淡血性.饮食于术后第5天流质,术后第7天半流质.
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食管癌术后胸胃主动脉瘘外科治疗2例
例1 男,72岁.食管下段鳞癌,病变长约4 cm,累及深肌层.用常州产26 mm GF-Ⅰ型管状吻合器行食管胃主动脉弓下吻合术,手术顺利.病人术后恢复顺利,术后2周进半流质饮食出院.
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食管、肺同期双原发癌一例报告
患者男,72岁,因进食阻挡感2个月,伴有胸背部胀痛不适1个月,于1997年10月8日收住院,患者能进半流质饮食.既往有"急性肺炎"病史.吸烟史50年,20支/日.体格检查未见明显异常.
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食管肺多原发癌误诊一例
患者,男性,66岁,因吞咽梗噎感十余天于2001年11月5日收入院,患者能进半流质饮食,既往体健,体格检查未见明显不适.
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膏方养生南热北冷?
观念革新膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药,又称膏滋,在我国江浙沪以及岭南地区广泛使用.它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型.只有处方中的药物严格选用道地药材,全部制作过程操作严格,经过精细加工的膏方,终才能成为上品.
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又到膏方热销时
每年刚一入冬,我国南方一些城市里的各大药店就会争相打出膏方的招牌,很多老主顾如同北方人每年冬储大白菜一样,习惯性地到药店请坐堂医开出适合自己体质的膏方,吃上一冬.膏方是一种具有高级营养滋补和预防治疗综合作用的成药,又称膏滋,是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型,在我国江、浙,沪以及岭南地区广泛使用,尤以上海为甚.
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剖宫产术后早进食的临床研究
随着剖宫产技术不断提高,手术时间缩短,使剖宫产的安全性明显提高,但剖宫产产妇要承受的远近期并发症的发生率远高于阴式分娩[1].因此,对剖宫产妇女的术后护理显得尤为重要.而手术后的饮食管理一直是医患双方都非常关注的问题.传统的模式是手术后禁食6 小时改流质饮食,等肠蠕动恢复改半流质饮食再逐步恢复普通饮食的缓慢过渡的饮食方法.禁食的主要目的是避免产妇在麻醉期间、在正常的生理反射恢复前发生呕吐或无征象的反流而导致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息.
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中药膏方制备工艺的研究进展
中药膏方是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的成药，其在大型复方汤剂基础上，根据人体质、临床表现的不同而确立不同处方，经浓煎后掺入特定辅料制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。中药膏方制作工艺比较复杂，需要具有相关资质的专业人员操作才能保证成品膏方质量，且膏方的制作质量会直接影响其疗效。然而现行膏方制作工艺并没有统一标准，由于膏方制作的相关设备、工作人员素质、质量管理标准等各不相同，导致制成的中药膏方成品质量差别很大。因此，有必要对膏方制备工艺和质量控制标准进行进一步研究。
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舌部(异位)甲状腺切除术后子宫大出血纠纷分析
患者因咽异物感一年,吞咽困难半年等到医学院附属医院就诊.现病史:一年前不明原因感觉咽堵闷感及咽异物感.一年来咽异物感逐渐加重,咽部分泌物增多.近半年来有时嘶哑及讲话不清晰.偶有咽痛,经服用"四环素”3～5天后咽痛消退.半年来进食流质及半流质尚好,进硬食时吞咽缓慢,无进食咳呛.月经史生育史:月经正常,足月顺产1胎.一男孩6岁健在.咽慢性充血,双扁桃体均Ⅱ°大,右扁桃体隐窝口有黄色干酪状物.咽后壁粘膜干燥.间接镜下见舌根右部有一2cm×2cm×2cm半球形肿物突起,表面有粘膜及血管,触诊质稍韧.肿物已压迫会厌,会厌无红肿.
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1例食道癌病人的护理体会
1 病例1.1病史患者张某,男性,56岁,已婚,农民,因进行性吞咽困难半年,于2009年3月18日入院.病人自诉半年前无明显诱因进食后有哽噎滞停感,饮水后缓解,无返酸及呕吐,此后进食后哽噎感日渐加重,仅能进食半流质,胃镜检查发现食管中段有新生物,活检病理学检查证实为鳞癌,为进一步治疗收入院.
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什么人适合服用膏方进补?
问:现在很多人说冬天服用膏方能滋补身体,对健康有益.请问什么样的人适合服用膏方呢?答:膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的中成药.它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型.中医理论认为,每年农历的立冬到第二年的立春期间,服用膏方滋补可以补充人体在一年中的消耗,调整体质状态.
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什么是膏方
中医膏方又名膏滋剂,是古老方剂剂型之一,属中药丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一.膏剂有外敷和内服两种,内服膏方又有定制膏方和成品膏方的不同,定制膏方是在复方汤剂的基础上,根据每个人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,也就是“量体裁衣”“个性化处方”,经浓煎后加入一定辅料而制成的一种稠厚状半流质剂型.与成品膏方不同,定制膏方更能体现中医辨证论治、一人一方的特色.
