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翘荷汤治疗早期干燥综合征体会
干燥综合征(Sjogren syndrome, SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病.其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名为自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病.临床上主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等,出现复杂的临床表现[1].
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延髓腹外侧区微量注射L-NAME对内脏-减压反应的影响
目的:内脏器官或其传入神经受到一定强度的刺激后,可以引起血压下降,这种现象称为内脏-减压反应.在临床工作中,也常见到腹腔脏器疼痛引起心血管系统功能的障碍,如可使血压下降乃致休克,使心率或心律改变等.在我们以往的实验中发现,当静脉注射L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)后,可使内脏-减压反应发生翻转现象.本实验的目的在于,探讨延髓腹外侧区是否参与了内脏-减压反应的调控,是否与内源性NO有关.方法:Sprague-Dawley 大鼠,雄性;记录和刺激仪器为MacLab/4e套装;Chart软件;立体定位仪器为江湾I型C;微电极操纵器为上海蝶来仪表厂MD-1型;L-NAME和L-精氨酸为Sigma公司产品.手术过程用我们以往的方法,从腹膜后位暴露内脏大神经,于腹腔神经节近端结扎并剪断,将中枢端置于铂丝双极电极上,用于刺激.左股动脉插管连接血压传感器;于颅底暴露延髓腹外侧部,将动物仰卧位固定于立体定位仪上,按Paxinos & Watson鼠脑图谱定位..
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四月如歌,把耳朵叫醒
五官中,耳朵不抢眼.但中医经络学有云:“耳为宗脉之所聚”,耳廓上的穴位通过经络与身体内部相连,当刺激耳穴时,治疗信息就会通过经络传到内脏,进而调整内脏的功能.十二经脉皆通过于耳,只要在此处稍懂乾坤,养生美容便有施小而见大的功效,使身体恢复从内而外的健康美.揉捏耳垂,可调节因上火而致的面部小疙瘩;正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔,对应于胸腔内脏器官,经常刺激这个部位,对血液和循环系统有保健作用;耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇,对应于人的腹腔,按摩此处有助于消化,并有强肾健脾之功;耳廓的外周耳轮对应于躯干四肢,多按压可减轻颈肩腰腿痛等.
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哺乳动物外周皮肤温热冷感受器的分子生物学基础
1.外周伤害性感受器的机能分类伤害性感受器(nociceptor)是Sherrington(1906)首次提出的概念,指对伤害性或持续性刺激特异敏感的感受器,广泛分布于无毛或有毛皮肤、肌肉、关节和内脏器官的游离神经终末,一般认为属于Aδ和C类神经纤维,前者传导速度为5~30 m/s,后者为0.5~2 m/s;伤害性刺激(noxious stimu-lus)是指引起正常组织损伤的刺激[1,2].伤害性感觉机制的主要研究对象是介导伤害性信息的神经元,要判断一个神经元是否为伤害性神经元,必需满足两个条件:(1)当向被记录的外周或中枢神经元感受野施加非伤害性刺激或伤害性刺激时,只有伤害性刺激才能引起该神经元兴奋,或虽然两种刺激都可引起该神经元兴奋,但是只有伤害性刺激才引起强的反应;(2)当伤害性刺激强度增强时,接受刺激的神经元放电频率增高.
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内脏感觉信息传入的脊髓上神经通路及神经活性物质
内脏感觉(visceral sensation,VS)是内脏器官的感受器接受刺激而引起的主观感觉.与躯体感觉相比,内脏感觉具有信息量小、感觉性质模糊和定位不准确等特点,所以长期以来对它的研究未能深入,很多现象得不到科学的解释,特别是形态学根据还十分馈乏.近20年来,随着方法学的进步,人们对内脏感觉尤其是内脏痛方面取得了不少新的认识,对其中枢调节也进行了较为深入的研究.Bailey和Bre-mer[1]在1938年发现刺激被切断的颈部迷走神经近侧端可引起眶岛区(orbitoinsular region)皮层神经元电活动的增强,提示内脏传入信号可传递至皮层.Dell和Olson[2]进一步证实了此结果,并证明经迷走神经的内脏传人信息可能通过丘脑腹基底核的中继后传递至岛叶.以后许多研究者研究了不同的内脏传入冲动向岛叶投射的特点,表明不同的内脏传入冲动在岛叶可能有定位分布特征.有的研究表明,臂旁核是内脏传入信息从孤束核向丘脑和其它前脑结构传递的神经通路中的重要中继核团.此外,近的研究又提示一些神经递质或调质在内脏感觉系统上行传导中起着重要作用.本文围绕内脏传入研究中的这几方面的进展作扼要的综述.
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原发性骨血管肉瘤(附3例报告并文献复习)
血管肉瘤(angiosarcoma,简称AS)是血管内皮细胞发生的高度恶性肿瘤,多见于皮肤软组织 [1]及内脏器官,如肝 [2]、脾 [3]等;而上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,简称EAS)是AS的一个特殊类型.原发于骨的AS及EAS极少见,现将我院经手术病理证实的2例AS及1例EAS报告如下.
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抗真菌药物市场状况分析
人类的真菌感染可分为3种:浅部真菌病、深部真菌病和系统性真菌病(Systemic Fungal Infection)[1].严重的、可危及生命的真菌感染是系统性真菌病[2].系统性真菌病侵犯内脏器官和血液骨骼系统,其危害性极大,预后能力很差,病死率高.近年来,随着广谱抗菌药、糖皮质激素与免疫抑制剂、各种导管介入治疗的普遍应用及艾滋病的蔓延,使得系统性真菌感染剧增.
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肠内营养支持治疗常见并发症护理进展
营养支持治疗是现代外科领域的重大进展,对满足患者营养物质和能量需求,维持内脏器官各种生理功能,以及提高患者的存活率有着十分重要的作用。肠内营养(enteral nutrition,EN)支持治疗具有符合人体生理状态,操作简便,对技术设备要求低,并发症少,营养成分全面,费用低廉等优点,已广泛应用于临床。但是,若其并发症处理不当,同样也会增加患者痛苦,影响临床治疗效果。为了提高临床护理人员对肠内营养支持治疗并发症的认识,降低使用过程中的风险,现将常见并发症及其护理综述如下。
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全内脏器官反位肝左外叶切除1例
内脏器官反位是一种少见的先天性畸形,分为全内脏反位和部分内脏反位两种类型。全内脏反位是指心、肺、肝、脾等胸腹腔不成对的器官位于应在位置的对侧,临床上较少见,称之为"镜面人",发生率多为0.01%,其中86%为全内脏反位[1]。现将1例全内脏反位肝左叶胆管结石行肝左外叶切除病例报道如下。
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1例胆囊造瘘术后并胆系感染患者的护理观察
胆囊炎、胆石症(胆结石)是中老年人的常见病,多发病.相关调查显示,40岁之后,我们的身体便会出现较大的变化,众多的因素综合,导致胆囊功能减弱,胆汁滞留,这些,就容易诱发胆囊炎和胆石症[1].胆石症常促发胆囊炎,胆囊炎又可诱发胆石症,两者关系密切,常为并发.急性胆囊炎胆石由于常见于老年人是以在治疗起来比较困难,因老年人的身体比较虚弱,气血不足,身体的内脏器官衰弱,常常会引起一系列并发症.
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急性动脉栓塞患者的护理
急性动脉栓塞是指栓子由心脏或近心端大动脉壁脱落后,被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内,导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程.我院血管科自2004年9月-2005年9月共收治此类患者8例,取得了较好疗效,现报告如下.
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生物反馈治疗小儿功能性便秘的效果观察
功能性便秘( functional constipation,FC)是一种以持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感为特点的功能性肠病.根据排便困难发生部位和动力障碍类型FC分三型:慢性传输型(slow transitconsti - pation,STC)、出口梗阻型(outlet obstructive consti -pation.OOC)和混合型(MIX) [1]功能性便秘病因复杂症状顽固,传统药物治疗儿童服药依从性差,且促动力药疗效不确定,刺激性轻泻剂可能对结肠肠肌丛造成长期损害[2]生物反馈治疗( biofeedback therapy)是将近代心理学、精神卫生学与物理医学有机结合起来,通过电子工程技术,收集内脏器官的生理活动信息,并转换为声音、图像等信息,使受训者准确感知并通过大脑皮层、下丘脑产生神经和体液变化,调整生理反应,形成生物反馈通路,从而达到治疗疾病目的[3]我科自2009年10月~2011年3月,利用生物反馈技术训练治疗功能性便秘患儿32例,取得良好的疗效.现将护理报告如下:
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原发性干燥综合征肾损害21例临床分析
原发性干燥综合征是外分泌腺(主要是泪腺与唾液腺)的自身免疫性疾病,呈慢性炎症过程.原发性者单个核细胞浸润除出现在外分泌腺也常有内脏器官(包括肾脏)的受累,其中肾损害常见,约占40%~50%.目前国内外肾损害病理研究报道甚少,且对肾小球损害的认识与重视程度不足,为提高对本病的认识.本文现将原发性干燥综合征并肾损害21例患者的临床表现、实验室检查、免疫荧光及病理学特征报告如下.
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新疆伊犁地区维吾尔族妇女癔病1000例临床分析
癔病属情绪障碍的一类疾病,是由精神因素(生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等)作用于癔病个体引起精神障碍,但其发作形式常常以躯体感觉及运动障碍为主,在临床上容易与一些神经及内脏器官的疾病相混淆.随着我国生活方式、经济水平、文化教育的发展,癔病的发病率及就诊率有明显增加,现就我科近五年收治的1000例病例分析报告如下.
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生物反馈疗法防治心身性皮肤病的基础及临床研究
生物反馈疗法是20世纪60年代开展起来的一种心理行为治疗技术,它借助于传感器把采集到的生理、心理的活动信号加以处理和放大,及时转换成人们熟悉的视觉和听觉信号,让人们"感觉"到自己内脏器官的活动.人们通过学习和训练,逐步建立操作性条件反射,学会在一定范围内对自身的心率、血压、皮温、肌电等自主神经调节功能的自我控制,校正偏离正常范围的生理心理活动,恢复机体内环境稳态[1].由于人类的许多慢性病是整体内环境稳态失衡,或失调所致,因此恢复机体内部稳态,有利于慢性病康复.
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腹部创伤415例诊治分析
腹部创伤是临床上常见的急症.由于腹部内脏器官较多,损伤后的诊治较复杂,如合并其他部位的损伤,常给诊治带来一定困难,如诊治不及时,可危及患者生命.现就我院1993-2005年收治的415例腹部创伤患者的诊断与治疗报告如下.
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皮痹
1范围本《指南》规定了皮痹的诊断、辩证、治疗.本《指南》适用于皮痹的诊断和治疗.2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.皮痹,相当于硬皮病(scleroderma).皮痹亦称系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc),是一种以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化或硬化,后发展至萎缩为特点的皮肤病.3诊断3.1临床表现3.1.1局限性皮痹局限性皮痹以局部皮肤硬化为主要表现.皮损可见于头面部、躯干或四肢.通常呈单处损害,形态可为片状、带状或滴状,有时也可呈多发性.皮损初起为淡红色、水肿性斑块,质韧.逐渐转变为淡黄或象牙白色,略凹陷,后期出现萎缩,皮肤变薄、发生硬化,触之有皮革样感.
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烧伤后代谢与缺血缺氧
烧伤后物质与能量代谢可发生一系列变化,如高代谢、高血糖、蛋白质分解等,其原因为伤后应激、缺血缺氧、感染、激素及炎症介质过度释放等.高代谢反应是伤后的重要反应之一,烧伤后机体高代谢主要来源于两方面,即创面与内脏.据本所研究报道,肠道是引发机体高代谢的主要内脏器官之一,称之为"肠源性高代谢"[1].
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Toll样受体4介导小鼠肠缺血再灌注诱导的肺损伤及肺炎症反应
内脏器官缺血是临床重症患者的常见病变之一,不但会造成局部内脏器官的缺血性损害,而且会引发远隔部位脏器病变.在诸多脏器中,肺脏易受到机体远隔脏器缺血性病变的影响,成为机体失控炎症损害的主要靶器官之一,常常迅速进展为急性呼吸窘迫综合征,病情凶险顽固,预后极差.前期研究证实,局部脏器缺血引发的炎症反应是肺损伤的发病基础,肺损伤的本质是全身炎症反应在肺部的表现,是炎症肺损伤.在炎症肺损伤发生发展的过程中,诸多炎性细胞和炎症介质通过不同的信号转导途径,构成炎症反应的“细胞刚络”和“生物介质网络”,直接参与炎症肺损伤的发生发展,但其潜在的分子生物学机制目前还不甚明朗.本研究拟通过利用Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)基因突变小鼠和TLR4野生型小鼠,在肠缺血再灌注(IR)损伤基础上,以肺脏为靶器官,初步研究TLR4信号通路在脏器IR引发炎症肺损伤中的作用机制.
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动脉栓塞病人围手术期的护理
动脉栓塞是指各种来源的栓子脱落后,被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内,而导致肢体或内脏器官的急性缺血甚至坏死的一种病理过程.在肢体栓塞中,下肢多于上肢,尤以股动脉的发病率高.