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老年住院患者七情背景与生活事件的调查研究
目的 了解老年住院患者七情背景与生活事件的现状.方法 采用成都中医药大学王米渠教授编制的七情背景与生活事件量表,于2015年9~10月对成都市某老年病专科医院住院老年人患者和同一行政区域内的非住院老年人实施七情背景与生活事件的调查,并对结果 进行分析.结果 住院老年患者与非住院老年人的七情背景与生活事件有显著差异.结论 中医情志调护对住院老年人病情缓解和情绪调控有明显效果,应该在医养结合型机构中推广和应用.
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慢性阻塞性肺疾病的早期诊断
疾病管理应包括发现危险因素、早期诊断和早期干预防止疾病进展几项内容,而对慢性病患者的管理充满挑战,如对高血压、心脏病和糖尿病患者进行疾病管理,可以明显改善患者的预后,但同期管理的COPD患者的预后却未发生改变.
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重视老年人社区卫生服务
中国是一个人口大国,是老年人口多和老龄化速度快的国家之一.2005年全国1%人口抽样调查数据显示,我国60岁及以上的人口为14 408万人,占总人口的11.03%,预计2050年将升至28%以上.人口老龄化引起慢性病患者增多,导致医药费用不断增加.老年人的人均医疗费是非老年人的3~4倍,尚有上升趋势.这种势态如不遏制,必将对我国经济和社会发展产生深刻地影响,因此,如何应对人口老龄化的挑战是摆在卫生工作者面前的重大课题.
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社区老年高血压患者的慢病管理与健康教育
高血压是社区内常见的心血管病之一。目前患者对高血压病的知晓率仅为25%,合理治疗率为12.5%,有效控制率仅为3%,远低于西方发达国家。因此,高血压的社区防治已成为当前我国社区卫生服务工作的重要内容之一。为提高社区居民及高血压患者的自我保护意识,探索实际有效的高血压社区防治模式,我对本辖区内300例60岁以上老年人慢性病患者实施多种形式的健康教育,发现给予健康教育对于预防社区老年慢性病有重要的意义。
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如何处理透析患者肥胖与炎症的关系?
全球的肥胖和代谢综合征患病率都在增加,肥胖是发生 CKD 和 ESRD 的危险因素。因此,肥胖的早期 CKD 患者和普通人群都被建议减肥。然而,越来越多的证据表明肥胖对于需要透析的患者和其他慢性病患者延长生存期有益;美洲、亚洲和欧洲的许多人群研究也表明,身体质量指数(BMI)增高与生存期延长相关。
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降价硬着陆
从9月1日起,国家发改委又一次的药品降价令正式实施.与以往不同的是,此次降价针对调整激素、调节内分泌和神经系统类等药品价格,共涉及82个品种、459个剂型规格,多数为慢性病患者的长期用药,比如糖尿病用药和癫痫用药,其中有不少属于零售价格较高的药品,降价幅度据发改委称平均达到14%.
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掘金处方药
数据显示,2012年中国处方药市场规模约7000亿元,OTC市场规模约1000亿元.在处方药销售中,零售渠道占比约20%,且仍在不断提升.而根据本刊相关统计,2012年全国百强连锁药店的处方药销售额贡献率达33.53%,较上一年增长1.52个百分点.增量不增利"随着人口老龄化的加剧,慢性病患者数量急速上升,而老年顾客对于价格和便利性的需求,使得他们往往会选择到附近的药店购药,从而极大带动了处方药的销售.与此同时,消费者在健康上的投资正以每年30%以上的速度递增,因此处方药的潜力可谓巨大."齐鲁制药OTC事业部总经理王庆刚如是分析.
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留方管理制度,慢病管理的新春天?
慢性疾病是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的疾病,患者需要长期服用处方药来控制病情,但药店销售处方药受到严格的法律法规限制,患者必须要到医院奔波进行购药,耗费大量时间和经济成本.因此,为避免不必要的往返于药店和医院之间,方便患者购药,"慢病留方管理制度"相继在济南、浙江、西安等地兴起,试点药店不断增多,只需首次购买处方药时提供处方,下一阶段的复诊期之前再次购买相关药品时,仅凭有效身份证件实名登记即可,这大大缓解了慢性病患者的购药流程繁琐的多个难题.
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用药档案考验天津药店
如何借"用药档案"的契机提升服务,完善客群关系,是天津药店面临的考验. 七月,天津药品零售业迎来一个利好消息,天津市食品药品监督管理局在各药品零售企业推行"为慢性病患者设置用药档案"制度,目的在于方便慢性病患者长期用药和购药.该制度规定,只要药店为慢性病患者建立<慢性病长期用药病人用药档案>,患者购药就不需处方.
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展望:夯实基础案例落地
药店药学服务之所以缺少专门的教材,根本原因从业者都很清楚:医药迟迟未分家,药店在药品销售市场上所占份额很小,其很难在大中专院校中找到对口专业(医药学专业的教材完全是针对医院和药厂而设).如果只是地位不重要倒也无妨,所谓社会分工无贵贱,但尴尬的是,虽然药店在药品销售的整个链条中地位低微,但“药店药师”(下文简称药师)们却责任重大,不仅要完成对偶尔一见的医院处方的审方重任,还要“兼任”社区医生,对常见疾病做出初步诊断,并对慢性病患者进行用药指导和饮食调护.
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认识中医治疗慢性病
长期以来,中医治疗慢性病的优势似乎一直被广泛认可,但现在一付中药价格从几十元到上百元,越来越多的慢性病患者采用中医中药和中西药混用治序,既保证了疗效,又降低了医疗费用.中医在慢性病治疗领域的市场份额和治疗量大大退缩.本文将带大家一起了解什么是慢性病、中医治疗慢性疾病率大幅下降的原因、中医治疗慢性病的优势,用全新的视角让大家进一步了解中医治疗慢性病整个过程.
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我院近10年的血培养情况及血中680株常见细菌的耐药性
近20年来,医学科学的发展,各种抗菌药物、肾上腺皮质激素等免疫抑制药及抗肿瘤药物的广泛应用,使许多慢性病患者得以延长生命,但机体防御功能降低.此外,医疗诊断技术及治疗手段有了很大进步,各种导管检查、器官移植、心瓣膜及关节等人工装置、透析疗法和高能量输液等逐渐增多、造成细菌与机体间的相互关系有了显著变化.尽管强有力的抗菌药物不断问世,败血症的发病率及病死率并无下降.本文将我院1994年1月~2003年8月近十年血培养情况(送检、检出)等做一总结,并将其中680株血中分离细菌对常见药物的耐药性进行分析,现报告如下
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药学干预对农村慢性病患者用药依从性的影响
目的:探讨药学干预对提高农村慢性病患者用药依从性的效果,提高其治疗效果,降低严重并发症的发生.方法:随机抽取4个行政村的慢性病患者分为试验组和对照组,对对照组患者仅根据慢性病管理要求进行监控;对试验组患者及家属进行强化教育、针对性的用药指导等药学干预措施,在首次干预后1个季度及1年进行用药依从性调查.结果:通过药学干预,试验组患者的用药依从性显著提高,疾病控制效果也明显提高.结论:药学干预能明显提高农村慢性病患者的用药依从性、疾病控制效果,能显著提高慢性病管理的效果,药学干预与慢性病管理相结合是提高公共卫生工作质量的新思路.
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中药毒性的探讨
中药是祖国医药园地中的一支奇葩,是中华民族优秀的瑰宝.由于中药具有特殊作用,且常被认为足纯天然、无污染、毒副作用小、甚至无毒副作用.冈此许多老年慢性病患者长期服用,有些健康人也长期服用中药预防疾病,延缓衰老,增强体质.
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全球昂贵的抗丙型肝炎病毒新药--索氟布韦
2013年4月8日提交新药申请,2013年12月6日美国食品药品监督管理局(FDA)即优先、快速批准加利福尼亚的吉利德科学公司( Gilead Sciences Inc.)抗丙型肝炎病毒( hepatitis C virus, HCV)新药索氟布韦400 mg片剂上市。2014年1月17日,索氟布韦又获欧盟批准在欧盟各国上市。索氟布韦作为抗HCV治疗方案的组成部分,用于慢性丙型病毒性肝炎的治疗(直接破坏病毒复制及合成蛋白质的能力),该方案重要的特点是全部为口服药,与传统的以注射干扰素为主(增强免疫系统,间接发挥抗病毒作用)、联用其他口服抗病毒的治疗方案相比,不仅提高了疗效和安全性,亦大大提高了慢性病患者的依从性。对此,国外輿论界一致给予高度评价:新的口服抗病毒药有望为人类赢得与HCV的战争,全球根除HCV感染终成现实目标!
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海外药师动态加拿大部分药师获有限处方权
自2009年1月1日起,加拿大的部分药师经卫生部门批准获得处方权,可以为某些慢性病患者续写处方.对于某些常规治疗药物,如抗高血压药或者抗糖尿病药,患者接受药物治疗至少6个月以上并且病情稳定,需要继续服用相同的药品时,可以直接由药师开写处方取药,不需要再一次约医生看病开处方了,大大方便了患者.
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不规则抗体产生原因浅析
不规则抗体的产生是引起输血反应的重要原因,为预防不规则抗体产生,我们选择2007年1~10月在我院长期输血治疗的慢性病患者62例为观察对象,分析不规则抗体产生的主要原因报告如下.
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哪些药物久用不宜突然停止
有些慢性病患者需长期服用某种药物,此时易产生药物依赖性,久用后如突然停药,易使原有症状加重,甚至诱发某些致命性情况,因此应注意切不可随意停用.家庭常用的此类药包括:①治疗高血压和心脏病的药,如消心痛、硝酸甘油、硝苯吡啶、硫甲丙脯酸、心得安、倍他洛克等,突停可使血压骤升,或诱发脑出血、心绞痛、心肌梗塞等.②各种类型抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等,突停可诱使癫痫发作.③抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇等,突停可使症状加重.④抗心律失常药胺碘酮久用突停可诱发严重的心律失常.⑤长期应用强的松、氟美松等肾上腺皮质激素类药治疗类风湿性关节炎或红斑狼疮等时,突停可诱发症状加重或肾上腺素能危象.⑥色甘酸钠治哮喘时,突停可诱使哮喘发作.⑦其它:降糖药、抗凝血药、抗抑郁药等久用后突停,都有可能使原有症状加重,或出现新的严重不良反应.
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长期服药出现副作用怎么办
慢性病患者经常更换药物往往会影响疗效,若长期服用一种药物,又易产生副作用。怎样才能既坚持用药,又能避免药物所产生的副作用呢? 长期服用新诺明易引起结晶尿、血尿、尿闭等,防治方法是加服等量的碳酸氢钠,多喝水。 长期服用呋喃旦啶、呋喃唑酮易导致周围神经炎,防治方法是补充适量的维生素B6。 长期服用醋酸可的松易发生钙、铁吸收不良,防治办法是适当补充钙和维生素D,以防脱钙和发生抽搐。 长期服用异烟肼易引起维生素B6的缺乏,防治办法是服药中晚期加服维生素B6,但剂量不宜过大,因为维生素B6可对抗异烟肼的抗氧化作用。 长期服用降压药肼苯哒嗪易发生缺铁性贫血,故用药期间可适量补充铁剂,如硫酸亚铁、富血铁、铁维合剂等。 长期服用水杨酸钠易导致出血倾向,可加服止血药维生素K3。 长期服用速尿、双氢克尿噻、乙酰唑胺等排钾利尿药易引起低钾血症,可加服适量氯化钾预防。 长期服用氢氧化铝凝胶易引起磷质缺乏,防治方法是加服维生素AD丸,促进肠道对磷质的吸收。 长期服用液体石蜡易引起骨质疏松症,可适当补充脂溶性维生素A、D、E和钙剂预防。 长期服用抗癫痫药苯妥英钠易发生佝偻病、软骨病,防治方法是定期查血钙、血磷,及时补充维生素D和钙剂。
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护患沟通的技巧
做为一名护理人员不仅要帮助病人恢复健康,还要做好社区护理,帮助健康的人预防疾病,提高健康水平,帮助慢性病患者获得心理上的支持和自我控制疾病的能力,提高生命质量,因此护士必须与患者建立良好的人际关系,掌握护患沟通的技巧.