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股骨上端松质骨弯曲实验研究
骨力学是生物力学的重要分支,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨受力后的生物效应,是对骨质进行评定的可靠方法.近年来由于骨质疏松、重建、骨造、矫形外科开展的人工关节置换术等,都需要了解松质骨的力学特性.而以往的研究以松质骨的压缩强度和弹性模量居多,弯曲对骨性质影响的研究较少.有文献报道了对成年人胫骨力学性质的实验研究[1],以及对松质骨的力学性质研究[2],但因为松质骨材料与种族、解剖部位、表面密度、年龄等因素有关[3],所以研究正常人不同部位松质骨的力学性质对临床具有重要的价值.我们对正常人新鲜尸体股骨上端松质骨进行弯曲实验研究,目的就是为了满足临床医学的要求,为进一步深入研究松质骨的力学性质打下基础.
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秦泗河:医学与文化构建成的"人民医生"
记者在与北京市肢体残疾矫治中心主任、北京市朝阳区矫形外科医院名誉院长、北京市垂杨柳医院(同济大学北京微创医院)矫形外科主任秦泗河教授的接触中,不停地思考着一个问题:"做医生应该做一个怎样的医生,达到一个什么样的高度才是一名合格的医生?"
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全髋关节置换术后常见并发症的预防及护理
人工全髋关节置换术(THR)是人体矫形外科中较大的重建手术,它能有效地解除病变关节造成的疼痛,纠正关节畸形,改善肢体功能,从而提高患者的生活质量.但术后容易发生多种局部和全身并发症,这些并发症直接影响术后患者的康复护理计划的实施,因此在我们的康复护理过程中应尽量防止并发症的发生.
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矫形外科制动患者的护理要点
目的:分析矫形外科制动患者的护理要点。方法收集我院2012年8月至2013年8月期间诊治的矫形外科制动患者140例为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理要点。结果本组患者经心理护理、康复训练、制动护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果,140例患者中仅有2例患者出现了关节僵直,并发症发生率为1.43%,所有患者均未发生静脉栓塞、肺部感染、关节僵直肌肉萎缩、泌尿系感染、静脉栓塞、关节僵直肌肉萎缩等并发症。结论在实施矫形外科制动过程中配合以心理护理、康复训练、制动护理等综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。
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骨科王国里的"主心骨"--记新当选的中国工程院院士戴尅戎教授
来自世界各地数十个国家的8 000余名骨科专家云集荷兰阿姆斯特丹,国际创伤与矫形外科学术会议正在这里隆重举行.
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人工髋关节置换术后健康宣教的体会
人工髋关节成形术又称人工髋关节置换术,是骨科常见手术之一,是用生物相容性与机械性良好的材料制成一种类似人体髋关节的假体来置换严重损伤的一种措施,它与脊柱外科和关节镜一起被誉为现代矫形外科的三大里程碑[1],我院于2010年9月-2010年12月共行人工髋关节置换术30例,有针对性地实施了术后健康宣教,取得满意效果,现报道如下.
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美国生物材料市场未来4年销售额将猛增
据美国波士顿的千年研究小组市场调查表明,未来4年美国生物材料市场需求将猛增。其中 用于伤口治疗和矫形外科的生物材料市场将从现在的73 500万美元增加到17亿多美元。在“ 矫形外科生物材料市场”调研中指出,透明质酸纤维胶补充物的剧烈增长使该市场份额总产 值将超过85 000万美元,即将以每年20%的速度增长。 另外,由于许多生物技术公司、药品公司和医疗器械公司在研究和开发新的生物材料用于创 面治疗方面进行大量的投资。因此,市场的增长机会将不断发展。在“美国创面处理生物材 料市场”的报告中提到,皮肤替代物、组织胶粘剂、密封剂粘连复合物的市场销售额在2004 年将超过89 000万美元,每年增长约45%。虽然创面处理市场还相对不成熟,但是对开发者 仍有发展空间,因为创面处理生物材料需求量将大量增加。
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计算机辅助导航在创伤骨科的应用与研究进展
一、导航系统概述计算机辅助矫形外科正在逐渐进入到创伤骨科领域.计算机辅助矫形外科是指通过导航系统或智能装置改善术区显露、增加手术的准确性、减少医患双方接触射线的时间以及促进骨科手术的微创操作.遥控追踪技术是现代计算机辅助矫形外科的基础.目前常用的是基于红外线的追踪器,包括主动追踪器(依靠红外线发射)和被动追踪器(利用红外线反射).根据不同的注册方法,骨科导航系统可以分为基于术前CT影像的导航系统、基于术中二维透视影像的导航系统、基于术中三维透视影像的导航系统、基于模态(modalitybased navigation)的导航系统以及无影像导航系统.
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第一届自动化与计算机辅助矫形外科研讨会纪要
第一届自动化与计算机辅助矫形外科研讨会于2004年11月20至21日在中国香港特别行政区举行.会议由香港中文大学与国际计算机辅助矫形外科协会(International Society for Computer Assisted Orthopaedic Surgery,简称CAOSInternational)主办.会议期间,与会的专家介绍了导航技术在创伤骨科、脊柱外科以及全髋关节成形术、全膝关节成形术等临床各领域的应用经验;指出了应用计算机辅助导航易犯的错误;畅谈了计算机辅助导航的发展前景.除了手术导航外,机器人辅助矫形外科也成为参会者的关注焦点.
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发育性髋脱位的新生儿筛查及预防
发育性髋脱位是常见的四肢畸形,我国发病率尚无全面的普查资料,各地区不同,上海为0.91‰,北京为3.8‰,沈阳为1.75‰,香港为0.07‰.1992年北美小儿矫形外科学会将先天性髋脱位更名为发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),虽然其发生有一定的遗传因素,但与后天因素密切相关,是可以预防的.从发育性髋脱位的治疗来看,年龄越小治疗效果越好,在婴儿期可以行手法闭合复位,否则需要手术治疗.手法复位优于手术治疗,治疗成功后,必须加强髋关节的保护,严禁从事剧烈运动,延缓骨关节炎的发生,以防过早需要人工关节置换,而影响远期生活质量.因此加强新生儿筛查和预防工作是减少残疾发生和提高人口素质的重要措施.DDH的新生儿筛查在发达国家已经普及,我国也已将其纳入"防止出生缺欠和残疾十年行动计划",但开展的还很不理想.这项工作不能单纯由小儿骨科医生来完成,还需产科医生、助产士以及新生儿科医生的共同协作,并普及城乡基层医院.
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第一届自动化与计算机辅助矫形外科研讨会纪要
第一届自动化与计算机辅助矫形外科研讨会于2004年11月20~21日在中国香港特别行政区举行.会议由香港中文大学与国际计算机辅助矫形外科协会(Internationa Societyfor Computer Assisted Orthopaedic Surgery,简称CAOS-International)主办.
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虎口挛缩的手术治疗
目的 探讨虎口挛缩的手术治疗方法.方法 对25例虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度分别采用五瓣成形术、局部皮瓣、逆行岛状皮瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复.结果 皮瓣全部成活,经随访6~36个月,采用五瓣成形术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的70%~90%,采用其他皮瓣转移修复术者拇指桡侧伸展及掌侧外展程度可达健侧的75%及以上.结论 根据患者虎口挛缩不同程度,采取相应的手术修复方法,能有效治疗虎口挛缩.
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低频超声在治疗中的应用
近年来随着对超声波生物学效应研究的深入,超声医学已远远超出经典的超声诊断学范畴.目前超声治疗方法依频率的不同可分为3种类型:①高频常规超声疗法,常用频率为0.4、0.5、0.8、1.0、2.5、3.0 MHz及其以上的更高频率等多种;②低频率超声疗法,常用频率为20~80 kHz;③效应超声疗法,超声的频率则界定在20~40 kHz.临床理疗科常用第1、2种频率进行治疗.第3种治疗方法多用于外科、矫形外科的组织分离等手术.近来对低频超声治疗作用的研究越来越深入和广泛,它有许多优于高频超声治疗的特点,是高频超声治疗的补充和拓展.现将低频超声在治疗中的应用进行综述.
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循证医学在矫形外科临床实习中的教学体会
随着多学科的发展和交叉,如今的矫形外科已经取得了令人瞩目的进步; 同时,也使的现代矫形外科教育面临着新的矛盾和难题.传统的经验教育模式由于自身条件的局限性,已经不能适应现代矫形外科发展的需要和要求,取而代之的是一种医学临床实践的新模式-循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM),它必将在医学哲学和实践发挥日益重要的作用.
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儿童骨折的手术治疗
以往传统观念认为,儿童骨折愈合速度快和重塑形能力较强故而不需手术治疗.一些主张对某些部位儿童骨折应进行手术治疗的先驱者的理论受到传统观点的强烈抨击.近些年来随着手术治疗范围的不断扩大及其显示出的优良效果,对传统观点形成极大挑战,使得我们不得不总结并重新审视这一问题.目前小儿矫形外科临床采取的手术介入治疗正在不断取得显著的效果.
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自体血液回输机在宫外孕大出血手术中的应用
心血管外科、矫形外科、移植外科、神经外科、肝胆外科及创伤急诊手术广泛开展,手术期间失血和输血问题突出.输入异体血液导致的传染性疾病发生率很高."自体血液回输技术"的社会意义和医疗价值都很大,尤其在抢救急诊大出血患者过程中,具有及时、安全等特点,是临床输血技术的一大进步.我院于2002年7月开始应用自体血液回输机回收术中失血,抢救急诊宫外孕大出血患者48例,均获成功,介绍如下.
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人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病
人工关节置换是应用生物材料制成人工假体,用以修复人体病损关节,以恢复人体关节的正常功能.目前人工关节的研制和应用日趋完善,其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科突出的成就之一,它在减少或解除髋关节疼痛、畸形,改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献,本院近来成功开展了13例全髋关节置换手术,取得满意近期疗效.
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人工关节置换术后护理及康复指导的体会
人工关节置换术是近20年矫形外科发进步非常快的领域之一,它是有解除疼痛、引正畸形,恢复功能的效果.
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改良Ⅲ期石膏固定治疗小儿发育性髋关节脱位的康复护理
发育性髋关节脱位(DDH)是矫形外科中常见的复杂疾病之一[1],我国DDH的发病率为0.91%~8.20%[2].1998年-2008年我院采用改良Ⅲ期石膏固定,配合下肢功能康复训练,取得了较好效果.现将对59例患儿的康复护理报告如下.
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小切口人工全髋关节置换术病人的围术期护理
随着微创手术理念引入矫形外科,全髋关节置换术中小切口技术的应用为减少手术创伤、减小手术瘢痕、提高手术疗效[1]、让病人更快恢复、缩短住院日、减少住院费用开辟了一条新的途径.我院于2008年2月-2009年1月应用前外侧入路小切口施行人工全髋关节置换术40例,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.