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重视踝臂指数,关注下肢外周动脉病
踝部收缩压和臂部收缩压之比称为踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI).其测量方法为:采用标准仰卧位测量上臂和踝部(胫后动脉或足背动脉)的收缩压,分别使用踝部和上臂的收缩压高值,踝臂指数的计算为足背动脉或胫后动脉收缩压的高值与两上臂收缩压的高值之比.正常人踝部收缩压应大于等于臂部收缩压,正常值范围为1.0~1.4.而ABI≤0.9已被确定为下肢外周动脉血管疾病的诊断标准,对于经动脉造影显示的中度至闭塞性外周动脉血管疾病,这一标准的敏感性约90%,特异性约98%.它所基于的原理是外周动脉狭窄达到临界水平并导致狭窄远端灌注压的降低程度大致与病变的严重程度成正比.踝臂指数测量用于外周动脉病的筛查方法简便、价格低廉并且无创,可在诊室中使用.
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1例恶臭假单胞菌感染致切口不愈合的报道
患者男性,20岁,于2001年6月初,发现其右臂部上方有一直径约3cm×3 cm疖肿,于6月6日来我院就诊.查体:体温37℃,触摸疖肿块可拟波动感.实验室检查:WBC 9.9×109/L,Hb 135 g,L 0.27,N 0.77,X线检查无异常发现.
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更年期妇女饮食调理
一些妇女在绝经后,体重增加,脂肪沉积在腹部、腰臀部、背肩臂部、乳房等处,形成"发福"体态.这样不仅会增加心脏负担,而且易患动脉硬化、冠心病、骨质疏松症等疾病.因此,更年期妇女应有节制地控制饮食,经常测量体重,注意控制体重的增长.为此要选用低热能、低碳水化合物及低脂肪的饮食.
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让鼠标不再伤手
电脑操作离不开鼠标,而持续使用鼠标时间过久或方法不当,则很可能对手、腕、臂部的肌肉、骨骼和神经造成伤害.故电脑操作者工作时必须注意手部的保护,这已成为不可忽视的现代劳动保护问题.有资料表明,在电脑操作者中,相当一部分人在使用电脑数年后,会出现程度不一的手、腕、臂部疲劳、无力、酸痛、麻木等症状,严重者手部和前臂有尖锐的烧灼感或触电样疼痛,伴有全身乏力、失眠、食欲降低等神经衰弱样症侯群.这些都是长时间使用鼠标所造成的伤害.
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多发性骨髓瘤伴冷球蛋白血症一例
患者,男,62岁,夜尿增多半年,血压明显升高2周于2000年6月7日入院.20余年前发现血压升高,不规则服用降压药.入院前半年出现夜尿增多,每晚3~4次,尿中泡沫较多,伴肩、臂部疼痛,就诊我院门诊.尿蛋白(+++),肌酐182 μmol/L,收住肾脏科进一步检查.
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一例伴有t(6;11)(q27;q23)的急性单核细胞白血病患者的遗传学研究
涉及11q23的染色体易位是急性白血病患者常见的核型改变之一,该类易位达54种以上.t(6;11)(q27;q23)是其中较为常见的一种,但由于易位片段过小,往往难以被常规核型检测所发现或仅表现为11q23的缺失.近来我们发现1例携带该异常染色体的急性单核细胞白血病(M5)患者,虽然化疗后骨髓获得完全缓解(CR),但迅速复发,出现17号染色体短臂部分缺失(17p-)的核型演变,荧光原位杂交(FISH)证实有p53基因缺失.接受异基因骨髓移植后获得CR2,但不久即死于再次复发.
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肩周炎体疗保健操
肩周炎即肩关节周围炎是中老年朋友的一种常见病.病变常由肩部酸痛开始,逐渐扩延至肩关节周围、肘及前臂部位.手臂后伸,上举,侧展或外旋时疼痛加剧,严重者生活不能自理,夜间时有阵发性疼痛,影响睡眠,十分痛苦.
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指尖运动防手麻
手麻是老年人常见的症状,引起手麻的原因很多,短暂的手麻大多是生理性,如长时间低头写字、看文件会出现手臂部麻木。又如肘关节长时间处于屈曲位会出现手尺侧半麻木。如果出现长时间的持续性麻木,则应考虑为病理性所致。临床根据手麻部位的不同可以初步提示一些疾病,再做详细的探查及必要的辅助检查,基本可以确诊。
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1例早产儿臀部烫伤Ⅲ°创面护理
1 病历报告患儿,男,出生3h,系第二胎第二产,宫内孕32+3周,2013年10月31日,因其母“先兆早产”在外院经阴道娩出,双胎之小,生后即到我院就诊,转运途中使用暖水袋保暖,导致左臀部可见8cm×8cm烫伤创面Ⅲ°(3%,创基为100%黑色组织),伴水泡,少量淡黄色渗出.创面边缘整齐,周围皮肤轻度红肿,左下肢轻度肿胀.
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臂部绿脓杆菌感染18例临床分析
1996年7月-2002年9月,本院收住因皮肤瘙痒臂都肌注醋酸确炎舒松A引起臂部绿脓杆菌感染患者18例,现分析报道如下.
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踝臂指数的内科应用
踝臂指数(ABI)为踝部动脉收缩压和双侧臂部动脉收缩压的高值之比.正常人踝部动脉收缩压应≥臂部动脉收缩压,ABI的正常值范围为1.0~1.4.ABI≤0.9已被确定为ABI异常.ABI在国外已被广泛接受,国内应用尚不多.
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PICC置管患者静脉炎的防护
PICC是经外周静脉穿刺置管,其导管头端送达上腔静脉的下1/3、近右心房入口处。因操作简单安全,避免患者反复穿刺以减少痛苦,且不限制患者臂部活动,留置时间长,在临床上尤其被化疗患者所接受,但导管在留置过程中常出现并发症,多见的是静脉炎,且以机械性静脉炎发生率高,其他的有细菌性静脉炎、化学性静脉炎。
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持久性隆起性红斑长期误诊1例
1病例资料女,22岁.因双下肢、臂部对称性红斑伴疼痛,灼热、瘙痒反复发作7年,加得4年来我院门诊就诊.7年前,患者无明显诱因在臂部、双下肢起大小不等红斑,自觉灼痛,每次发作均于2~3h后自行消退,缓解,下伴关切痛、发热.近4年,患者皮疹持续不退,关节伸面皮疹多为互相融合的黄色斑块,有皮屑.患者自发病起于外院多方诊治,并做组织病理检查.先后被诊为"荨麻疹样血管炎""掌跖角化症".曾不规则的口服维甲酸、维生素A、维生素E、维生素C、氨苯砜、强的松,外用:去炎松-尿素、恩肤霜、维胺酯乳膏等,仍反复发作,病情逐渐加重.患者祖父母为近亲结婚.
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1例接种卡介苗部位误种流行性腮腺炎疫苗造成大面积肿块的调查分析
1病例资料患儿卢××2001年1月出生,于2001年12月6日在某镇防保站补种卡介苗1次,1月后在难以分清左右臂部位的情况下,在同一部位接种流行性腮腺炎疫苗0.5mL,3d后在注射部位出现20×30×6cm红肿硬结,表皮饱满,边缘整齐.患儿有轻微烦躁,体温38.5℃,注射点无明显化脓迹象,排除部位感染,其它正常.
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胰岛素注射实用技巧
有些糖尿病患者怕胰岛素注射,其原因之一是听说长期注射胰岛素会造成皮肤硬结和脂肪萎缩.其实,只要掌握了注射部位的轮转方法,这些问题是可以避免的.上臂、大腿、臂部和腹部是适宜注射的四大部位.在这4个区域轮流注射叫"大轮转".这四大区域内还可以划分成间距2.5厘米的多个小格在小格里的轮转叫"小轮转".有计划、有次序地在全身轮转注射,避免长期固定在一处注射,就能避免产生硬结和脂肪萎缩.
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骨科手术中无菌小C型臂套的改进
骨科手术中常用到小C型臂进行X线透视,因术中手术医生会调节小C的旋转,进行正位或者侧位透视,因此将其在头部(即上方)的部分套上85 cm×65 cm的无菌小C型臂套,以方便调整,但此种方法仅可以保证小C型臂的头部无菌,但无法控制臂部,因此仍达不到对小C型臂在完全无菌状态下的调整.
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PICC导管保护套的制作与应用
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)目前已广泛应用于临床,为病人带来很多益处,安全方便,整体治疗费用降低,静脉输液全疗程一针治疗,不限制臂部活动及其他日常活动,减轻病人痛苦,提高生活质量.
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前臂与臂部动静脉内瘘穿刺点出血量及止血时间研究
[目的]观察长期血液透析病人不同内瘘位置透析后动脉穿刺点出血量、止血时间,为临床护理提供科学依据.[方法]比较前臂动静脉内瘘病人与臂部动静脉内瘘病人透析后动脉穿刺点出血量、止血时间、血压、心率、凝血酶原时间.[结果]不同内瘘位置病人透析后动脉穿刺点出血量、止血时间比较差异有统计学意义(P均<0.001).[结论]前臂组透析后内瘘动脉穿刺点出血量明显减少、止血时间明显缩短,临床护士应根据病人内瘘位置不同采取不同的护理措施,有效防止术后穿刺点出血.
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血液透析病人压脉带的简易制作方法
为了能让血液透析病人在透析结束时更安全、有效地压迫动脉、静脉止血,通常让病人制作动脉、静脉压脉带.即选用宽为3 cm~5 cm,厚为2 mm~3 mm的松紧带,长度根据病人臂部粗细交叉5 cm~10 cm绑紧胳膊为宜,在松紧带两端缝制尼龙粘扣,中央缝制直径2 cm~3 cm,高3 cm~4 cm的纱布滚压脉用(一块标准方纱可叠制成一个纱布滚).
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接种吸附无细胞百白破联合疫苗引起无菌化脓一例报告
患儿,女,2004年6月12日出生,11月20日下午,皮肤常规消毒后,使用一次性注射器在右侧臂部外上1/4处肌肉注射第1针吸附无细胞百白破联合疫苗0.5 ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040414,有效期2006.04.28).