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纳洛酮拮抗"摇头丸”作用二例
例1,女,23岁,服用"摇头丸”后摇头不止,娱乐结束后仍不能停止,烦躁不安、无法入睡而来院急诊.体检:神清,对答如流,血压13/9kPa(1kPa=7.5mm Hg),心肺正常,腹部正常,每分钟来回摇头70次左右,有节律,余均无殊.治疗:纳洛酮0.4mg静脉推注后给予纳洛酮0.8mg加入5%葡萄糖盐水500ml静滴,3min后摇头逐渐停止.
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小儿双硫仑样反应二例
例1:患儿男,4岁,因发热咳嗽诊断为上呼吸道感染在外院静脉滴注头孢哌酮1.5 g,回家后2 h饮啤酒约50ml,约20 min后出现行走不稳,面部及全身潮红,渐昏睡,急送本院急诊科.查体:T 37.1℃,Bp 90/60 mmHg,嗜睡状态,巩膜充血,面部潮红,躯干四肢见大片红斑,HR120次/min,节律正常,两肺呼吸音对称,腹部无异常,血常规化验正常.立即进行洗胃,静滴10%葡萄糖液,1 h后患儿神志清楚,回答自如,皮肤潮红渐消失.追问病史患儿平时常饮啤酒,每次50 ml左右.
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巧用液状石蜡去除自粘式电极片残留印迹
监护仪是监测危重症患者各种生命体征的重要且必需的设备之一.其心电监护系统可向医务人员提供患者的心率、节律、血压等相关信息,其检测数值与所现波形的准确度直接影响到医护人员对患者病情的动态观察与诊疗,而自粘式电极片是监护仪与患者皮肤接触的媒介之一.
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脊髓损伤患者尿失禁的护理
尿失禁是脊髓损伤患者严重并发症之一,残余尿量及尿液滴漏可引起泌尿系感染、肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量.据报道泌尿系感染、肾功能衰竭是引起脊髓损伤患者晚期死亡的首位因素[1].因此努力建立自主性排尿节律,不用或少用尿管导尿,免除终身携带尿袋,是治疗脊髓损伤患者尿失禁的终目的[2].
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2例小儿阵发性室上性心动过速的急救与护理
阵发性室上性心动过速,以下简称阵发性室上速,是儿科重要急诊之一,持续发作可导致心输出量下降,发生心衰,甚至心源性休克轻症病例可通过兴奋迷走神经的操作如按摩颈动脉窦,压迫眼球,刺激咽部等恢复窦性心律.有些病例需要用药物复律,甚至直流电复律.本科在2000年初收治2例阵发性室上速患者,现将急救与护理体会报告如下.1病例介绍1.1病例1:女,12岁,因心悸12小时就诊,查心电图诊断为阵发性室上速.既往无类似病史.入院时心率180次/分,血压13 3/9 3 kPa.入院后予心电监护,建立静脉通道,应用心律平1.5 mg/kg体重加等量10%GS溶液稀释后静脉缓注,心率降至142次/分,但仍未恢复窦性节律,2小时后心率又升至180次/分,复律失败.继续在心电监护下应用ATP 0.15 mg/kg体重加入10%GS 1 ml中5秒钟内快速静脉注射,心率突然降至89次/分,并渐升至100次/分,恢复窦性节律.病人有一过性面部潮红、胸闷及鼻塞.
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M型超声心动图诊断胎儿心房扑动1例
孕妇,21岁.孕2产1,孕36周,无不适.听诊:胎儿心动过速,230～240次/min.故来我科行常规超声产前检查.该孕妇于孕22周6 d、孕35周2 d在我科做了系统产前检查,心脏结构未见明显异常.此次行产科常规超声检查:宫内单活胎;胎盘位于子宫右前壁,厚约6.2 cm,成熟度Ⅰ～Ⅱ级; M型超声心动图示,胎儿心律失常,心房率450次/min,节律整齐,心室率225次/min(图1).超声诊断:宫内单活胎;胎盘厚;胎儿心律失常,心房扑动.
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肺动脉横纹肌肉瘤彩色多普勒超声表现1例
患者女,59岁.于2个月前右上腹不适,40 d前伴有呼吸困难并加重收入我院.查体:血压130/92 mm Hg(17.3/12.2 kPa),心率88次/min,全身水肿、恶心、呕吐,心界扩大,节律规整,肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅴ/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.
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超声诊断胎儿法洛四联症并动脉导管早闭1例
患者女,33岁.孕2产1.既往身体健康,无家族遗传史,否认药物接触史.孕33周来我院常规超声检查,超声所见:宫内单胎,臀位,双顶径8.3 cm,股骨长6.3 cm,胎心率152次/min,节律齐,脊柱排列连续,胎盘位于宫体右侧壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数27 cm,透声好.
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B超诊断动态输尿管肾结石1例
患者女,11岁,因右侧腰部轻度胀痛2年就诊,行泌尿系超声检查,先探查膀胱区时见右侧输尿管下段重度扩张(图1),内径23mm,其内见约6mm×5mm强回声,伴声影.在测量结石大小时,见输尿管有节律地明显收缩扩张运动,结石则似"金鱼吞食"逆其上行,约2分钟后结石到达肾中部(图2),B超诊断:1、动态右输尿管(或肾)结石;2、右输尿管重度扩张.
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超声诊断胎儿心脏、肝脏及小肠外翻1例
患者女,21岁.孕1产0,孕32周,无异常不适.彩超常规检查:单胎妊娠,胎儿双顶径7.7 cm,后壁胎盘,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水大暗区6.6 cm,胎儿脊柱排列整齐.胎儿腹壁连续性中断约2.8 cm,于腹部外可见节律跳动的心脏,心率152次/min,另可见实质性等回声及扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1).超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(心脏、肝脏及肠管外翻).引产后证实超声诊断.
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超声诊断足月妊娠胎儿腹裂畸形1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕39周欲在我院分娩.超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径90 mm,头围324 mm,股骨长径72 mm,羊水深度55 mm,胎心节律整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢可见,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常.
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鲁登巴赫综合征1例
患者,女,55岁,自幼心急、气短,加重十年就诊.查体:T36.5 ℃,P120次/分,BP 110/70 mmHg.口周发绀,面部青紫,呈"二尖瓣面容",颈静脉怒张,活动耐力差,双下肢呈凹陷性水肿.胸部对称,肺底闻及湿性罗音,触及震颤,心界向两侧明显扩大,心音强弱不等,快慢不一,节律明显不齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第二、三肋间闻及收缩期响亮发音.肝脏明显肿大,移动性浊音(++).心电图:房颤,ST-T改变.胸片:肺淤血,心脏向两侧扩大.
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1例肺癌晚期类白反应治疗报告
1 病历资料患者,男,52岁,因"左肺癌术后放化疗后5年"于2006年9月5日入院,入院状态:胸闷、气短、咳嗽.查体:全身皮肤、黏膜未见皮疹及血斑,质硬,无压痛,胸骨无压痛,左侧呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱,右侧呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿性哕音.HR:90次/min,节律整齐.腹软,肝、脾肋下未触及胸部X光片示:左肺癌术后改变.
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神疾病合并心律失常31例分析
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常[1].心律失常在精神科临床很常见.现对我院精神科2008年6月～2009年10月因心律失常而请内科医生会诊的精神科患者心律失常的诊断、治疗情况进行回顾性分析报告如下:
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外周神经压迫性损伤引起损伤区自发放电的研究概述
坐骨神经慢性压迫损伤模型是神经病理性疼痛疾病动物模型的典型代表,其中损伤区产生节律丰富的自发放电和异位电活动,传入大脑皮层感觉中枢,是造成神经病理性疼痛的主要原因之一.因此研究神经损伤区自发放电的特点对于探索神经病理性疼痛的发生机理具有重要意义.本文基于坐骨神经慢性压迫损伤模型,从神经节律编码、损伤区丰富多样的放电节律以及节律间复杂的转迁模式几个方面对外周损伤区自发放电进行概述并对外周疼痛的治疗进行展望.
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B超诊断带环妊娠人工流产术后致子宫穿孔1例
患者,女,29岁.因人工流产术后42小时下腹疼痛来院就诊.患者面色苍白,急性痛苦面容,查体:心率104次/分,节律齐,腹肌紧张,未见肠型蠕动波,下腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.腹部立位片检查:双膈下可见弧形游离气体,多为腹腔空腔脏器穿孔,中腹可见小的气-液平面.
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超声诊断无心畸胎序列征一例
孕妇24岁,2009年1月13日孕35周到我院行常规产科检查.彩色多普勒超声检查:于宫腔右侧可见一正常胎儿,胎儿双顶径8.4 cm,股骨长6.3 cm,胎盘附着于子宫后壁,Ⅱ级,羊水宽6.4 cm;于左侧宫腔见一13.8 cm×10.2 cm×7.1cm椭圆形团块状物,其内未见正常胎儿头颅和内脏结构,仅见部分脊柱和一根股骨样结构,可探及有节律的搏动性动脉频谱,频率135次/min,团块状物与正常胎儿之间无明显联系.
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心室同步化运动的超声心动图评价
一、心脏不同步运动正常心脏有节律地同步收缩和舒张是实现其泵血功能的必要条件.当心肌存在一些病变时会出现电活动和/或机械活动不同步,使心脏泵血功能减低.电活动不同步,如心房纤颤、房室不同步、宽QRS波导致的心室电活动不同步,主要通过心电图检查检出.机械活动不同步可单独存在,也可与电活动不同步同时存在.
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运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电间相关性的研究
目的:探讨运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电间的相关性.方法:对42例功能性消化不良(FD)患者,30名健康对照者同时进行胃排空、胃电图检测;以FD患者中胃排空时间超过正常对照组-x±1.96s者确定为运动障碍样型,共30例,询问其症状并记分.结果:FD患者胃排空时间较对照组显著延长(P＜0.01);运动障碍样型FD患者与健康对照者相比存在显著的胃电异常,餐后尤为明显;该型FD患者胃排空时间与症状总分呈显著的正相关性(r=0.7389,P＜0.01),胃排空时间与餐后胃电正常节律百分比呈显著的负相关性(r=-0.4779,P＜0.01),症状总分与餐后胃电正常节律百分比呈显著的负相关性(r=-0.4857,P＜0.01).结论:运动障碍样型FD患者症状、胃排空、胃电间存在着显著的相关性.
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“六问”解决您的睡眠问题
“我想要减肥,我想要增强记忆力,我想促进健康,如果睡觉就能达到这样的效果多好啊!”总会有人发出这样的感慨,现在医学专家可以肯定地告诉您,这是可以做到的,睡眠对维持身体健康非常重要.如果睡眠不足,您的生活节律会被打乱,干扰正常的激素分泌模式,从而影响人体的血糖变化、食欲以及发育等,糖尿病等一些慢性病的发生风险也会增加.
