首页 > 文献资料
-
成人舌根部异位甲状腺合并亚临床甲状腺功能减退一例
甲状腺是胚胎发育过程中先出现的内分泌器官,异位甲状腺( ectopic thyroid gland)是甲状腺原基沿甲状舌管下降过程中,未能正常移动至颈前部而存留于其他部位的甲状腺,是一种少见的先天发育异常,其发病率低、缺乏特异性临床表现,易误诊、误治。现将本科近收治的1例会厌部异位甲状腺合并亚临床甲状腺功能减退报道如下。
-
131Ⅰ治疗舌根部异位甲状腺
本文首次报道一例软骨发育不全合并舌根部异位甲状腺患者,用放射性131 Ⅰ治疗后,异位甲状腺体积缩小,症状缓解.患者女性,71岁,患有软骨发育不全,因亚临床甲减和舌根部异位甲状腺引起进食同体食物后吞咽困难、发音障碍和窒息感而转至本院就诊.实验审检查结果 符合业临床甲减:TSH 13.9 mu/L(正常范围0.4~5.0),FT4 17.4 pmol,/L(正常范围11.0-23.0).甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体均为阴性.B超证实正常位置无甲状腺组织.99mTcO-4颈部扫描显爪舌根部位有99mTcO-4浓集灶.而颈部止常甲状腺位置无示踪剂摄取.颈部增强CT显示舌根部有3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm实质肿块.结合病史,诊断为舌根部异位甲状腺和亚临床甲状腺功能减退症.
-
异位甲状腺误诊甲状舌骨囊肿一例
病例女,14岁,因颈前区无痛性肿物10年入院.查体:颈前区正中甲状软骨上有一约4cm×3cm肿物,质软、光滑、无触痛、可推动,随吞咽动作上下移动不明显,余未查及异常.血常规、胸腹透视均正常.B超:肿物边界清晰,中央有液性暗区.术前诊断:颈前囊肿(甲状舌骨囊肿可能性大).术中见肿物被肌肉组织包围,上极与舌骨关系密切,自舌骨前方一动脉血管入肿物.分离解剖切下肿物,检查无管状结构入肿物.剖开肿物,发现似甲状腺组织,其中央有一长约lcm囊肿,囊内液呈黑褐色.探查甲状腺正常位置,未见甲状腺,遂将正常腺体切成6小薄片分别置于胸锁乳突肌,左右各3片,余送病理检查,报告为:甲状腺囊腺瘤.术后1月复查血T3、T4、TSH皆在正常范围.
-
颈前异位甲状腺来源肿块2例
资料患者1女性,32岁.因颈前无痛性包块5年,且缓慢增大于2003年6月17日就诊于我科.专科检查:颈前正中舌骨水平扪及直径约2 cm的包块,质中,边界清,可随吞咽动作上下活动.颈部CT扫描显示:颈中部见类圆形混杂稍低密度灶,直径约13 mm,其壁及内部可见钙化(图1);甲状腺大小、形态未见异常,邻近骨质未见破坏,颈部淋巴结未见肿大(图2).颈部B超显示:①颈中部可见一低回声团,大小为11 mm×13 mm×15mm,边界不清,内部回声不均匀,见散在强光团,大6 mm×4mm,彩色多普勒显示内部未见明显血供;②甲状腺未见异常;③双侧颈部未见淋巴结肿大.术前诊断为甲状舌管囊肿.
-
颈部异位甲状腺
异位甲状腺(ETG)是由发育缺陷引致的一种罕见异例,全身许多部位均可发现,以占总病例约90%的舌根异位甲状腺为常见.本文介绍2例女患者,1例为舌根部ETG;另1例为颈上部ETG腺瘤.舌根部ETG,根据症状、肿块形态、影像学扫描、甲状腺激素检查及同位素试验确诊.颈部ETG的诊断,需与常易误诊的甲状舌管囊肿鉴别,且需除外转移性癌,确诊:通过细针抽吸活检、影像学扫描(首选"彩超")、甲状腺激素检查及同位素试验.ETG的治疗:酌情选用合适的手术(如甲状腺移植)、必要的甲状腺制剂疗法和定期随访.
-
异位甲状腺
异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,可发生于不同部位,由于临床较少见,在文献中均有误诊误治的报道,作者就异位甲状腺形成的原因、诊断及治疗概述如下.
-
外科治疗头颈部异位甲状腺
由于头颈部良、恶性肿瘤及囊肿等引起的肿块种类繁多,而发生在颈部中线上、下的异位甲状腺,临床上并不常见,如果患者正常位置的甲状腺缺乏,异位甲状腺又是体内唯一有机能的甲状腺组织,误作切除就会引起一系列甚至较严重的后果,必须引起头、颈外科医生足够的重视,本文根据我们收集的临床资料对头颈部异位甲状腺的发生、诊断、治疗问题进行探讨.
-
舌异位甲状腺1例报告
舌甲状腺又名舌甲状腺结节、舌甲状腺肿,是异位甲状腺组织.它是一种胚胎发育畸形,是由于胚胎期中线甲状腺原基移位失败所致,从舌根到正常位置的甲状沿线之间均可发生,发生在纵隔内则甚少见.而约有90%的异位甲状腺位于舌根部,位于舌根者常因造成咽或喉堵塞,引起发音不清及呼吸困难.我科于1996年6月及1997年4月各收治1例舌甲状腺患者,在行异位甲状腺切除同时将其植入正常甲状腺部位,术后患者目前为止无明显甲减症状.现报告如下.
-
右下颌支异位甲状腺癌1例报告
颌面部异位甲状腺癌临床罕见,有关报道颌面部异位甲状腺出现癌变常见的部位为下颌下、颏下及舌骨上下,但未见下颌支异位甲状腺癌的报道,作者报告1例右下颌支异位甲状腺癌病例,并对其临床及病理特征进行了讨论.
-
颈动脉鞘内异位结节性甲状腺肿1例报告
1 临床资料患者, 男, 63岁, 因发现左侧颈部肿块2周入院.患者2010年9月曾因直肠中分化腺癌行手术切除, 术后恢复良好.2010年8月无意中发现左侧颈部肿块, 无疼痛、破溃、发热、心悸、食欲改变等症状.体格检查:体温36.0℃, 脉搏80次/min, 呼吸18次/min, 血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
-
异位甲状腺癌9例临床分析
目的 探讨异位甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 对1998年1月至2011年6月收治的9例异位甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者中,6例以颈部肿物、2例以吞咽疼痛、1例以呼吸困难为首发症状;发生于舌根2例、舌骨下及颈部6例、纵隔1例.术前均行B超或CT检查,8例术前、1例术后行131I甲状腺扫描.9例患者均获手术切除,5例迷走甲状腺癌行肿物扩大切除及周围淋巴结清扫术,4例副甲状腺癌行肿物扩大切除、同侧甲状腺腺叶及峡部切除术.术后随访14个月~13年.1例术后22个月死于肿瘤复发;1例术后2年复发,再次手术后随访正常;其余7例患者随访至今无复发.结论 根据异位甲状腺癌的类型和确切位置应采取不同的手术方式,大部分患者可通过手术切除达到根治目的.
-
异位甲状腺三例报道
我院自1992年至2001年共查出异位甲状腺病人三例,其中二例手术前未确诊,为手术后病理确诊,另一例经CT扫描和ECT扫描确诊.现报道如下:
-
异位甲状腺10例诊治分析
目的:探讨异位甲状腺(迷走甲状腺及副甲状腺)的症状、体征、治疗方法及疗效.方法:分析10例异位甲状腺患者的临床资料及治疗方法.结果:8例患者治疗后吞咽不适、异物感等症状缓解,甲状腺功能正常,2例患者因误诊误治继发甲减而需终身应用甲状腺素.结论:异位甲状腺发生率不高,容易误诊误治,处理不当将给患者造成严重后果.
-
超声对颈部甲状腺异位的诊断价值
目的:提高颈部异位甲状腺的超声诊查水平.方法:回顾分析11例颈部异位甲状腺的超声资料,总结其超声表现以及诊查注意事项.结果:11例异位甲状腺患者中,6例甲状腺区未见甲状腺,其中3例在颈部其他部位检出异位甲状腺,还有3例在颈部未能检出异位甲状腺;另外5例甲状腺区可见甲状腺,但是其大小、形态有异常,其中3例在颈部其他部位检出异位甲状腺,还有2例在颈部未能检出异位甲状腺.在检出的6例颈部异位甲状腺中,其超声表现:①位置:位置不固定,右颌下1例,舌根后1例,颈前正中区2例,胸骨上窝2例;②大小:大小不一,小为1.9 cm×1.0 cm,大为2.9 cm ×1.4 cm.③形态:形态多样化,但是基本规则.④境界:周围见包膜,境界清晰.⑤回声:内部呈中等回声,多分布均匀,仅1例内见低回声小结节.⑥血流:血流不丰富,内部可见稀疏的点条状血流信号.结论:超声检查可帮助诊断颈部异位甲状腺,并可与颈部其他包块相鉴别.
-
舌骨水平甲状腺锥状叶乳头状癌误诊1例临床病理分析
!!甲状腺锥状叶、甲状舌管囊肿和异位甲状腺都是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致,查阅国内外文献,甲状腺锥状叶病变报道极少,甲状舌管囊肿报道较多,但甲状舌管的恶变率不到1%[1-2]。异位甲状腺的发生极少见,约为1/30万[3],其癌变更为罕见[4-7]。本文分析1例甲状腺锥状叶乳头状癌患者的临床资料、复习相关文献并进行归纳总结,旨在提高对甲状腺锥状叶癌、甲状舌管囊肿及其癌变、异位甲状腺和异位甲状腺癌的认识,减少误诊的发生,为临床诊疗提供一定的帮助。
-
脾脏内异位甲状腺一例
1 临床资料患者,男性, 21岁.因体检发现脾脏肿瘤入院. B超示:脾厚 4cm肋下及,下极探及 4.8× 5.5cm大小不等回声区,边界清. CT示:脾脏前段可见不规则斑片密度减低、边界不清, CT值 30± HU.增强后病灶强度不均匀,低密度影示更清. CT值 71- 75HU,余无殊.于全麻下行脾脏切除术.术后病理诊断为异位甲状腺,追踪病人进一步检查,双侧甲状腺正常大小, B超、核素扫描检查,甲状腺正常.
-
舌根部异位甲状腺的临床诊断与手术治疗
舌根部异位甲状腺是指甲状腺在胚胎发育过程中,未能正常降至颈前部而存留在舌根部的甲状腺.作者对浙医一院从1986年至1996年收治的7例经病理检查证实的舌根部异位甲状腺病例的诊断、手术方法及手术经路进行分析.现介绍如下.
-
异位甲状腺癌2例并文献复习
目的 探讨异位甲状腺癌的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析本院2例异位甲状腺癌的临床资料,并进行国内外文献复习.结果 异位甲状腺癌无特征性临床表现,容易误诊误治.术前诊断比较困难,大部分病例为术后病理明确.治疗以手术切除为主要治疗方式,术后辅助治疗不够统一规范.结论 异位甲状腺癌属于少见的恶性肿瘤,目前总病例数较少,国内外对异位甲状腺癌的治疗仍无统一的标准方案,对肿瘤的生物学行为和治疗的探讨,有待大宗病例的积累.
-
2016年读片窗(9)
1病史摘要患者,女性,26岁,发现颈部包块2年余,无明显疼痛不适,专科检查示颈前正中平舌骨与甲状软骨见一隆起包块,长径约3.0 cm,质中,无明显触痛,表面光滑,随吞咽上下活动。
-
放射性核素显像在异位甲状腺诊断中的价值(附11例报告)
放射性核素甲状腺显像诊断异位甲状腺具有独特价值[1、2],它在决定临床治疗上有重要意义.现就本院1992~2000年11例异位甲状腺核素显像的结果报告如下.