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肩胛骨骨折的手术治疗
目的 探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效.方法 2003年8月至2006年11月共手术治疗肩胛骨骨折患者19例,取肩关节背侧手术入路(Judet 切口),重建钢板进行固定.结果 本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访14例,随访时间6个月~3年2个月,平均1年2个月.评定肩关节功能根据Neer标准:优11例(79%),不满意3例(21%),无失败病例.结论 对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行功能锻炼,能大限度的恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生.
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四肢手术致周围神经损伤22例分析
自1995年7月至2001年6月我院行四肢骨折手术内固定及取除内固定1541例次,出现周围神经损伤22例,报道如下.
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手术治疗成人桡骨头粉碎性骨折11例
桡骨头骨折是常见的肘部损伤,在肘部骨折中约占17%~19%.随着对桡骨小头在肘关节外侧柱稳定性作用重要性的认识和内固定技术的发展,以及人们对肘关节功能恢复要求的提高,对桡骨小头骨折的治疗已不再局限于以前的石膏外固定及桡骨小头切除,而主张尽量采用手术内固定来保留桡骨小头及颈部.我科自2002年6月~2004年6月,对11例成人桡骨小头骨折行手术切开复位内固定治疗,取得了满意效果,报道如下.
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交叉针固定儿童胫骨下段骨折60例体会
儿童胫骨下段骨折多因直接暴力所致,少数为坠伤,多属不稳定骨折,需要手术内固定.自1990年1月~2001年8月共收治14岁以下几童胫骨下段不稳定骨折60例,用粗克氏针或斯氏针交叉内固定,效果满意.现报告如下.
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外侧张力带配合中药薰洗治疗肱骨髁上骨折68例
我院2001年至2005年间,采用外侧张力带手术内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折68例,疗效满意,现总结报告如下:
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单臂多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折116例
儿童股骨干骨折的治疗通常采用各种牵引复位,约2~3周后行髋人字石膏固定,但其缺点较多;而手术内固定增加感染机会,易损伤骨骺.我院1999年9月至2007年4月应用单侧多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折116例,效果满意.现报告如下.
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急性胸腰段脊柱脊髓损伤的早期手术治疗
按照脊髓损伤的病理改变,完全或不完全损伤,都应早期治疗.尤其是疑为非横断性完全性脊髓损伤,能在发生脊髓中心坏死之前6h内进行治疗,才能争取恢复的机会.我们认为,既便是影像学诊断为横断性、完全性脊髓损伤,也应争取在24h内行手术内固定,早期完全复位.
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可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折
目的 总结跟骨关节内移位骨折手术内固定治疗的临床经验.方法 运用可朔形钛板对56例65侧跟骨骨折进行手术治疗.骨折分型按 Maryland分型,56例均得到随访,随访时间为2~27个月,平均13月.结果 按Eerr百分评价标准评价术后功能:优45侧、良16侧、差4侧,优良率约94%.结论 对跟骨关节内骨折围手术期正确处理及良好手术技巧是手术治疗成功的关键.
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腓总神经医源性损伤1例
患者男性,51岁,系1年前砸伤致左腓骨上段骨折在外院行手术内固定,次日即发现足背及小腿外侧麻木,趾不能背伸,手术切口感染、迁延不愈.1年来经应用神经营养药及抗生素、清创、换药等治疗,神经症状无改善,伤口未愈合,有屑骨从伤口中排出.
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CPM机配合中药熏洗治疗下肢骨折膝关节僵硬46例
膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症.临床上对下肢骨折常采取手术内固定,石膏、夹板外固定治疗.一旦拆除石膏夹板外固定后,由于长期限制活动可引起膝关节装置粘连、挛缩、关节僵硬等并发症.我院自1999年以来,采取CPM机功能锻炼器,配合中药外熏洗预防和治疗下肢骨折后期膝关节僵硬,缩短了康复时间,恢复了关节功能,取得了满意效果.
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手术治疗旋前背屈型踝关节骨折9例
旋前背屈型(PD)踝关节骨折根据Lauge- Hansen诊断分型标准,包括腓骨踝上骨折、内踝骨折、胫骨下端前缘及后缘横行骨折,自2008年4月-2010年4月治疗旋前背屈型踝关节骨折9例,现报告如下.
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胫骨平台骨折60例治疗体会
胫骨平台骨折是一种关节内骨折.多系高能量损伤所致.治疗方法的选择极为关键,此类骨折处理是否得当将直接影响病人患肢的功能及其生活质量.我科自2000年10月以来共收治此类病人60例,随访8~36月,平均随访18个月,取得了较好的疗效.结合文献,现介绍治疗体会如下.
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小切口有限手术内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折
Pilon骨折足指胫骨远端并累及关节面的一种骨折,多为高能量外伤所致,常见于交通事故伤和高处坠落伤,骨折粉碎严重,常伴有严重的局部软组织挫伤.骨折的复位固定均较困难.我院自2001年8月至2006年7月采用小切口下有限手术内固定结合外同定支架治疗Pilon骨折36例,取得了满意的效果,现报告如下.
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微创手术治疗严重移位的大年龄儿童肱骨近端骨折
儿童肱骨近端骨折临床上并不少见,但相对于其他骨折则不在多数.这种骨折属骺板损伤,约占所有儿童骨折的0.45%[1],占到儿童骺板损伤的4%~7%[2,3].文献上尚没有针对大年龄儿童严重移位肱骨近端骨折手术治疗的报道.本项研究的目的就是统计分析这种情况下采用微创手术内固定的远期效果.
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手法复位外固定与切开复位内固定治疗闭合性小儿肱骨髁上骨折疗效评价
肱骨髁上骨折(supraeondylar fracture of humerus,sFH)是发生在肱骨干和肱骨髁交界部位的骨折.肱骨髁上骨折常发生于3~10岁儿童,约占儿童四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的55%~80%[1].作者医院采用手法复位外固定与手术切开复位内固定治疗肱骨髁上骨折患儿50例,现对两组临床治疗效果和住院天数,骨折愈合时间,术后并发症等相关指标现报道如下.
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多发性肋骨骨折外科手术治疗效果分析
目的:探讨多发性肋骨骨折外科手术治疗效果.方法:以我院2011年7月至2013年7月间骨折收治的120例多发肋骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者行手术内固定治疗,对照组患者行非手术保守治疗,比较两组患者的疼痛情况、并发症发生情况和卫生经济学指标间的差异.结果:观察组患者疼痛情况轻于对照组,并发症发生率较对照组低,住院时间比对照组少,其差异皆有统计学意义(P<0.05).结论:手术内固定可以有效治疗多发性肋骨骨折,可减轻患者疼痛水平,降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间.
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T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果观察
桡骨远端骨折中部分累及关节面的粉碎性骨折只有通过手术内固定才可恢复其生理功能.笔者总结了1996~2002年来29例桡骨远端粉碎性骨折患者的T型钢板内固定效果, 报告如下.
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腹腔镜腹部手术内固定放置引流管40例
1997~2004年,我院共施行腹腔镜腹部手术4000例,置引流管240例,其中选择性采用内固定法放置引流管40例,现报告如下.
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股骨髁部骨折40例手术治疗体会
目的:探讨股骨髁部骨折患者的临床治疗方法与疗效分析.方法:选取临床40例股骨髁部骨折患者的临床治疗资料进行分析.结果:多采用手术内固定治疗,经治疗优22例,良10例,尚可3例,差5例.结论:骨折固定一定要牢固,以利早期关节活动,防止关节粘连和挛缩.
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78例股骨粗隆周围骨折治疗结果分析
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)2种手术内固定治疗方法治疗股骨粗隆周围骨折的适应症以及临床疗效.方法:对我院2008年3月至2012年11月应用DHS、PFN治疗股骨粗隆周围骨折的共78例患者的临床资料进行回顾性分析,其中35例采用DHS治疗,43例采用PFN治疗.比较2种手术内固定方法的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、骨折愈合率、髋关节功能恢复优良率以及术后并发症发生率.结果:俩组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、术后并发症发生率存在明显差异(P<0.05);PFN治疗组的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间明显低于DHS治疗组.俩组的骨折愈合率、髋关节功能恢复优良率相比差异无统计学意义(P>0.05),疗效均理想.结论:采用PFN治疗股骨粗隆周围骨折操作简单,创伤小,安全性更高,效果优于DHS治疗.