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高龄老年人股骨粗隆间骨折的手术治疗
股骨粗隆骨折是老年人的常见病,以往多采用保守治疗,但出现并发症多,死亡率高.近年来,对于75岁以上老年人股骨粗隆间骨折多主张手术内固定.其优点是坚强的内固定和早期离床下地活动,以免长期卧床引起的严重的并发症.自2004年1月~2006年12月采用国产与进口PFN系统治疗股骨粗隆间骨折40例,经随访观察效果满意.现报告如下.
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股骨干陈旧性骨折的临床特点及手术疗效观察
骨折不愈合多由于骨折断端间嵌夹较多软组织,或由于骨折粉碎较重,发生骨缺损,断端对位差等因素.近年来随着影象学及生物例学研究的发展,对股骨干陈旧性骨折的不断研究,在其治疗方面也出现了许多新理论和新经验,但仍存在着一定的不足之处,表现在手术治疗与非手术治疗,手术时机,手术内固定的选择等.
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组合式外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折
胫腓骨开放性骨折是小腿损伤中并发症多并较棘手的损伤.减少并发症,取得良好的治疗效果的关键在于创伤后的早期修复、骨干长度和生理曲度的恢复、牢固的固定和关节的早期功能康复.随着工农业及交通业的发展,高能致伤的胫腓骨Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折发生率越来越高.传统的手术内固定及骨牵引治疗均有难以克服的缺点,而且疗效较差,并发症多.
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胸部外伤肋骨骨折固定方法
胸部创伤中以肋骨骨折为常见,肋骨骨折可破坏行胸廓的完整性,并使胸腔内的心、肺发生碰撞、挤压、旋转和扭曲造成组织广泛挫伤,可引起全身炎性反应综合征,继发于心肺挫伤的组织水肿可能引起急性呼吸窘迫综合征和心力衰竭,终导致多器官功能障碍或衰竭.肋骨骨折治疗的基本原则是固定胸廓、有效镇痛、清除呼吸道分泌物以及预防并发症的发生.只有可靠的骨折固定,才能减轻或消除因疼痛引发的不良预后.固定的方法因肋骨骨折的损伤程度与范围不同而异,分为外固定(无创外固定和有创外固定)和手术内固定.内固定必须严格掌握手术适应证:①胸廓多发肋骨骨折造成胸壁软化塌陷,形成反常呼吸;②多发肋骨骨折需要开胸探查或行其他手术同时可行内固定术;③多发肋骨骨折有顽固性疼痛,咳嗽无力或不能有效排痰致呼吸困难;④无创机械通气治疗效果差或脱机困难;⑤年轻患者对美观要求高而骨折断端移位明显保守治疗可能致胸廓畸形.
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胸腰椎骨折三种内固定方法的探讨
脊柱胸腰段骨折常合并脊髓损伤,如何选择正确的内固定方法是治疗的关键。结合我院1994年9月~1999年9月收治的64例脊柱胸腰段骨折前路(Kaneda)、后路(Harrington)及椎弓根钉(RF、AF)手术内固定的体会,讨论如下。临 床 资 料 1. 一般资料:64例中男51例,女13例;年龄16~52岁,平均32岁。骨折类型(Denis分类):屈曲压缩型29例,爆裂型15例,屈曲牵张型7例,屈曲旋转型10例,剪力型3例。伴有神经损伤56例,按Franka1分级:A级2例,B级16例,C级21例,D级14例,E级3例。受伤至手术时间8 h~26 d,平均7 d。
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折16例分析
目的 分析和评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对16例肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗.按Neer分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例.结果 术后均获得随访,随访时间6~12个月,愈合时间3~6个月,平均4.7个月.按照Neer功能评定标准进行评分,优10例,良好4例,可2例,优良率为87.5%.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种可靠有效的治疗方法.
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手术治疗踝关节骨折64 例疗效分析
目的 分析总结踝关节骨折治疗要点.方法 回顾分析64 例踝关节骨折临床和手术资料,随访6~36个月.结果 优51 例,良9 例,可3 例,差1 例,优良率93.8%.结论 早期手术,注意恢复踝关节的解剖关系和下胫腓关节固定,选择坚强的内固定.
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闭合复位Gamma钉治疗高龄股骨粗隆骨折
股骨粗隆骨折是老年人常见的一种损伤,目前治疗方法多样.对于高龄病人,常合并有骨质疏松和其他较严重的内科疾病,在治疗方法选择上,手术内固定疗效明显高于保守治疗已被公认.我院自1999年1月至2003年7月对70 岁以上高龄股骨粗隆骨折52 例,采用C臂下闭合复位Gamma钉内固定取得了满意疗效,现总结如下.
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交叉克氏针张力带钢丝加环形钢丝治疗髌骨骨折
髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,手术内固定的方法甚多.我院自1998年7月起采用交叉克氏针张力带钢丝加环形钢丝治疗髌骨骨折75 例,随访6个月~4年,取得了满意的疗效.现报告如下:
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不同内固定方法治疗踝关节骨折的探讨
踝关节骨折在创伤外科中非常多见,尤其在工农业现代化及交通事业飞速发展的今天,发生率及骨折的复杂性在增加,治疗方法的及时正确与否,对病人的预后至关重要,除少数位置好且稳定的简单骨折外,大部分病人需行手术复位内固定,内固定的方法及材料根据骨折类型来确定,现将64例不同手术内固定病例,结合围手术期前后的治疗体会,报告如下.
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内固定治疗股骨干骨折失误1 9例原因分析
股骨干骨折是常见的严重损伤,采用手术内固定已成为常规的治疗方法之一.但股骨干周围有丰富的肌肉,与其它部位相比,要承受更强大的应力,不利于骨折的稳定.若对其生物力学、机械性能缺乏了解或内固定技术欠佳,就可能发生严重的并发症,导致手术失败.
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骨外固定架治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折,尤以老年人多发,传统的治疗方法多以牵引及手术内固定为主,但对于高龄人群,由于他们机体器官发生着普遍而单向的衰退性改变,往往患有多种疾病,给手术治疗带来一定的危险性.且年龄越大,危险性越大,术后肺炎、心脏病是其主要死因;而保守治疗的弊端也越来越受到人们的重视,卧床时间长、常伴骨折复位不良、功能受限、下肢深静脉血栓形成、褥疮、坠积性肺炎等并发症.我院骨科自2000年至今采用三维骨外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折30 例,经随访效果满意.
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改良梅花针内固定治疗胫腓骨干骨折20例体会
胫腓骨干骨折是临床常见的骨折之一,随着交通事故的增多,骨折的复杂性日益增加.手术内固定作为治疗胫腓骨骨折的主要手段,应用范围在逐渐扩大.然而由于传统手术治疗的并发症以及病人的经济状况,对于内固定材料的选择,是临床医生在术前反复考虑的问题.目前交锁髓内针在……
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上臂后侧入路治疗肱骨干下2/3骨折17例报告
肱骨干中下部骨折手术内固定,传统手术入路多采用上臂外侧、前外侧切口,因过度牵拉造成桡神经麻痹、损伤,内固定不牢靠造成骨折不愈合等并发症临床并不少见,自1998年~2000年3年间,我们采用上臂后侧入路(Henry1966)治疗肱骨干下2/3骨折,取得了较满意的疗效.总结报告如下:
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不稳定性骨盆骨折的手术治疗效果观察
目的::探析不稳定性盆骨骨折的手术治疗效果.方法:选取我院收治的76例不稳定性骨盆骨折患者为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组38例.在所有患者中,予以对照组非手术方法治疗,予以观察组手术内固定方法治疗,对两组患者的临床治疗效果进行评价.结果:治疗后,随访观察组和对照组患者的优良率比较(P<0.05);治疗后,观察组的死亡率明显低于对照组(P<0.05).讨论:对不稳定性骨盆骨折患者实施手术固定方法治疗,其治疗效果明显优于非手术方法治疗,不但能提高患者治疗后的优良率,而且还能降低死亡率的发生,值得临床推广和应用.
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胫骨骨折术后骨不连治疗观察
骨不连是骨折术后常见并发症之一.我们再次手术内固定加植骨或外固定支架治疗胫骨骨折术后骨不连获得较好疗效,总结如下.1 临床资料共19例,均为手术后骨不连患者,男11例,女8例;年龄22~55岁,平均39岁;骨折手术后8~32个月,平均18个月;骨折部位为胫骨上段1例,中段16例,下段2例;内固定类型T型加压钢板1例,解剖钢板14例,髓内针4例.骨端萎缩型(骨端骨质吸收,无骨痂生长,骨折线明显,断端间隙增宽)5例,骨端正常型(骨端无明显骨痂增生或骨质吸收,骨折线明显,断端存在间隙)7例,骨端肥大型(断端周围骨痂生长丰富,但骨折线明显)7例.
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旋入式自锁髓钉治疗肱骨干骨折40例分析
肱骨干骨折在临床上比较多见,2006年6月至2007年12月共使用旋入式自锁髓钉治疗肱骨干骨折40例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组肱骨干骨折40例,男性22例,女性18例;年龄15~64岁,平均32岁;车祸伤24例,摔伤16例;闭合性骨折31例,开放性骨折9例;合并桡神经损伤6例.骨折类型按AO/ASIF分类:A型19例,B型12例,C型9例.开放性骨折均于急诊清创后行手术内固定,闭合性骨折于伤后4~8 d手术治疗.
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Kirschner's 针手术内固定治疗锁骨骨折58例临床分析
目的 探讨应用Kirschner's 针手术内固定治疗锁骨中端移位重叠骨折的临床应用.方法 对58例锁骨中端移位重叠的骨折应用Kirschner's 针手术内固定治疗分析.结果 56例锁骨骨折术后骨折位置满意全部愈合,2例因拔针过早骨折出现移位.结论 Kirschners针手术内固定治疗锁骨中端移位重叠的骨折应是首选的治疗方法.
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分析桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效
目的:探讨桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效.方法:选择我院骨科2017年6月至2018年7月期间我院收治的桡骨远端骨折96例患者作为此次探究性实验的研究对象,随机将96例患者分为实验组和对照组两组,每组48人,其中实验组患者采用石膏外固定的方法进行治疗,而对照组患者采取手术方式进行治疗,治疗结束后对患者功能活动度进行评估,并且收集患者对所采用的治疗方法满意度,综合评估两种治疗方式的临床治疗效果.结果:对比对照组,治疗结束后,实验组患者的活动度明显优于对照组;两组患者对治疗方式的满意度方面,实验组的满意度为93.74%,对照组的满足度为72.92%,实验组的满意度明显高于对照组.实验结果差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于桡骨远端骨折患者,相对于手术内固定,采用石膏外固定的方法的临床治疗效果更好,并且患者的满意度更高,值得临床上进行推广应用.
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手术内固定治疗创伤性连枷胸临床分析
目的:通过对比试验,探讨手术内固定疗法在治疗创伤性连枷胸中的临床效果。方法将我院2012年8月~2014年12月接受治疗的连枷胸患者120例,按照随机分组原则分为观察组和对照组两组。每组患者60例,对照组患者接受传统保守疗法治疗;观察组患者接受手术内固定疗法治疗。结果观察组以及对照组患者在治疗过程中分别有4例及5例患者死亡,该统计结果P>0.05,不具有统计学意义。但通过对两组患者ICU停留和住院时间、患者机械通气时间以及患者呼吸道感染等并发症情况分析,研究结果显示,观察组患者接受手术内固定治疗后,术后这些症状及恢复时间明显优于对照组;胸壁畸形发生率研究结果显示,对照组患者有18例出现胸壁畸形,而观察组无一例该情况出现;患者术后出院三个月后,对手术治疗后两组患者肺功能指标对比发现,观察组患者肺功能指标显著优于对照组患者。以上统计结果,P<0.01,两组统计结果具有显著差异。结论手术内固定治疗创伤性连枷胸具有十分显著的临床应用价值,具有十分重要的临床推广意义。