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早孕合并颗粒细胞瘤1例
患者35岁,因下腹部包块10d,于2007年1月15日入院.该患者平素月经规律,于2007年1月5日因停经60d在上级医院做超声检查,报告示:早孕,左附件区肿物,行无痛人流术,建议其入院手术治疗.
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幼女颗粒细胞瘤超声表现1例
患儿女,4岁.因反复尿频来我院就诊.常规体检:患儿一般生长发育情况可,双侧乳腺发育,外阴幼女型,阴道无流血,余未见异常.超声显示:膀胱充盈可,腔内无异常回声.
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乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例
患者女,60岁。因无意中发现右乳外上方肿块7个月就诊,无触压痛,局部皮肤无红肿,乳头无溢血、溢液,肿块无进行性增大,以“右乳包块”收入院。患者16年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术。查体：胸廓无畸形,发育正常。右乳11点距乳头约9 cm处可触及大小约1.5 cm×1.5 cm的包块,质韧,边界欠清,表面不光滑,活动度差,与皮肤及胸壁无粘连。左乳未触及明显包块。双侧腋窝及锁骨上下区均未触及肿大淋巴结。超声检查：右乳11点近腋窝处测及大小约1.4 cm×1.3 cm 低回声结节(图1),边界欠清,形态不规则,后方回声无衰减,彩色多普勒示结节内可见点状血流信号(图2)。超声提示：右乳实性占位性病变,癌可能性大。乳腺钼靶 X线摄片示右乳结节边界清晰,形态尚规则。患者术前行粗针穿刺送检条索样组织三条,病理诊断：(右乳)颗粒细胞瘤。免疫组化染色示：S-100(+)、CD68(+)。PAS 染色示：阴性(-)。2 d 后行右乳肿块切除+前哨淋巴结活检术,术中梭形切除肿块表面皮肤及穿刺针道,将肿块连同周围1 cm 组织一并切除,术后病理证实为(右侧)乳腺颗粒细胞瘤,体积1.7 cm×1.5 cm×1.4 cm,各切面均未查见癌组织。“可疑”(4个)、“低位”(8个)淋巴结未查见癌组织。患者术后恢复良好,出院后进行随访中。
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卵巢颗粒细胞瘤21例临床分析
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床诊断、病理特点及治疗方法对预后的影响因素.方法 回顾分析21 例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同期别、不同组织学分化程度及应用不同治疗方法对预后的影响.结果 卵巢颗粒细胞瘤患者的3年和5年存活率随临床分期的增加而降低,3年和5 年存活率分别比较,差异有统计学意义(P<0.01).原肿瘤组织学分化程度不同,3年和5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床Ⅰ期患者应用不同治疗方法5年内对存活率无明显影响(P>0.05).结论 卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和组织学分化程度与其预后有关,Ⅰ期患者单纯手术对预后无明显影响.
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左乳腺颗粒细胞瘤1例
患者女,87岁,主因左乳腺肿物伴疼痛1月入院.住院查体:心、肺(-),左乳中下方距乳晕3cm处及一直径约2cm的肿物,活动度好,边界较清.术中:切开皮肤及皮下组织,于乳腺腺叶内见一2.0cm×2.0cm×1.8cm的卵圆形肿物,质硬,边界较清,无明显包膜,予以切除.
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巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤手术2例报告
原发性巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤,是一种少见病之一,为低度恶性肿瘤,约占卵巢肿瘤的3%～6%,占性索间质肿瘤的80%左右,发生于任何年龄,高峰期为45～55岁[1].由于罕见,其临床特点尚未被人们充分认识,虽为恶性肿瘤,但预后良好,5年的存活率为80%左右,少数在手术后数年内复发[2].笔者报道2例,并结合文献对巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤临床诊断、术前、术中、术后治疗进行回顾性总结.
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卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例
1病例资料女,2岁.出生后声音粗,1个月前双乳房发育,乳头周围质硬.饮食正常、营养中等.疾病初期大便稀,后期便秘,下腹部发现包块.
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卵巢颗粒细胞瘤CT 及MRI 诊断
目的:探讨CT 及MRI 在卵巢颗粒细胞瘤中的诊断价值.材料及方法:回顾分析11 例经手术病理证实的颗粒细胞瘤的CT 及MRI 表现,其中6 例行CT 平扫及增强检查,5 例行MRI 平扫及增强检查.结果:11 例OGCT 中10 例位于盆腔,1 例位于腹膜后;肿瘤直径3.0 ～ 15.0cm,平均5cm,呈圆形、卵圆形,包膜完整、光滑,边界清楚.11 例中实性2 例,囊性9 例,囊内多发大小不等囊变区,囊壁分隔厚薄不均,通常为厚壁,3 例合并子宫增大、内膜增厚,1 例合并子宫内膜腺癌.CT 表现,5 例囊实性改变,实性1 例,薄壁单囊1 例;增强扫描实性部分轻中度强化; MRI 表现,4 例囊性,囊壁及实性成分T1WI 呈等低混杂信号,T2WI 呈混杂高信号,1 例实性肿块内伴少许囊变,呈T1WI 呈等、稍低信号,T2WI 呈等信号,增强扫描囊壁及实性成分明显强化强化.结论:卵巢颗粒细胞瘤CT 及MRI 影像有一定特征性,术前能做出正确诊断.
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职业位置不同,思维角度不同,诊疗策略不同——卵巢畸胎瘤合并颗粒细胞瘤一例诊疗体会
1 病例简介患者,女,62岁,退休干部.因阴道分泌物增多于2007-10-12来我医务室就医.绝经10年,近10 d阴道分泌物突然增多,呈无味稀薄水状.建议患者去专科医院就诊.2007-10-13患者就诊于某三甲医院的妇科门诊,经B超检查发现左侧卵巢5 cm×4 cm×4 cm肿物,考虑为"卵巢畸胎瘤",建议手术治疗.专科医生考虑"卵巢畸胎瘤"为良性肿瘤,可行腹腔镜手术.
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软组织颗粒细胞瘤2例临床病理分析
目的 通过对2例软组织颗粒细胞瘤(GCT)病理资料进行回顾性分析,并结合文献,探讨GCT的临床病理特征,鉴别诊断及良、恶性的判断标准.方法 收集我院软组织颗粒细胞瘤2例,并行免疫组织化学检查.结果 GCT无完整的包膜,呈膨胀性、侵袭性生长,肿瘤细胞体积较大,呈圆形、卵圆形或多角形,宽广丰富的胞质内可见大小不等的嗜酸性颗粒.瘤细胞S-100阳性,CD163、SMA及Des均阴性,Ki-67阳性标记指数≤3％.结论 GCT是一种少见的软组织肿瘤,来源于周围神经相关细胞.GCT在组织形态及超微结构上都具有独特的特点,恶性发生率约为2％,虽大部分GCT为良性病变,如不能完整切除,有复发或恶变的可能.
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1例腋下颗粒细胞瘤病人的术后护理
颗粒细胞瘤是一种非常少见的肿瘤,可发生于任何部位,发生于腋下者较罕见,至今文献报道不足100例[1].2008年8月我院普外科收治1例左腋下颗粒细胞瘤病人,现报告如下.
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口腔颗粒细胞瘤1例
颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT),又称颗粒细胞肌母细胞廇,为一种少见的良性肿瘤,好发于舌、皮肤和皮下组织,但以舌多见,约占50%,发生于口腔上唇部少见[1].本病例为我院收治的1例上唇前庭部颗粒细胞廇,现报道如下.
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WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义.方法 用免疫组织化学方法研究WT-1蛋白在37例卵巢颗粒细胞瘤(GCT)和39例卵泡膜细胞瘤(TCT)及10份健康卵巢组织中的表达.结果 在卵巢GCT和TCT组织中,WT-1蛋白的表达明显高于其在正常组织中的表达.且高、中分化组与低分化组之间,Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),即随组织学分级与临床分期提高而降低.WT-1蛋白阳性表达的病例10年生存率高于阴性表达者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 WT-1蛋白有望作为卵巢GCT和TCT的辅助标记物和影响预后的一个因素,能为病理诊断和判定预后提供一定的指导作用.
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喉颗粒细胞瘤一例报告
报告我院诊治的一例良性喉颗粒细胞瘤,结合既往病例报道,对该病的病例、组织来源及临床诊治等进行讨论总结.结论认为其临床症状和体征缺乏特异性,易误诊,依靠病例检查确诊,其组织来源于Schwann细胞,治疗方法以手术切除为主.
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一例乳腺颗粒细胞瘤伴2型糖尿病高龄患者行3D打印个体化胸壁修复重建的围手术期护理
目的 总结1例乳腺颗粒细胞瘤伴2型糖尿病高龄患者胸壁重建围手术期的护理方法.方法 针对本疾病特点以及患者的个体情况制订实施护理措施,包括给予患者围手术期护理、糖尿病的护理、皮瓣的观察与护理、胸壁缺损重建的护理进行全程个案管理,通过术中3D技术护理配合,心理护理、功能恢复锻炼、积极干预.结果 通过护理,患者恢复顺利,痊愈出院.结论 针对此患者的病情以及个体情况,制订实施护理措施,完善术前术后的护理是对患者手术成功和病情痊愈的关键.
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子宫内膜癌的孕激素治疗
孕激素治疗子宫内膜癌并非新概念.早1957年Meissner等在动物实验中发现外源性雌激素持续作用可致子宫内膜癌.临床发现外源性或内源性无抵抗的雌激素对子宫内膜过度刺激与子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌有关,多囊卵巢综合征、分泌激素的卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤、HRT使用无抵抗雌激素、他莫昔芬治疗等均可增加子宫内膜癌危险.无抵抗的雌激素使子宫内膜细胞有丝分裂活跃,DNA复制错误数量增加,致恶性表现型的基因突变增加\[1\].同理外源性孕激素因抑制雌激素的增生作用而起治疗作用,早由Kistner在1959年用于子宫内膜病灶的逆转.
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双胎妊娠并双侧卵巢颗粒细胞瘤2例
例1.23岁,孕1产0,住院号44607.停经37+4周,阴道流水1+天,于1992年2月3日入院.末次月经1991年5月13日,预产期1992年2月20日.孕早期无异常.孕32周在本院行产前检查被发现双胎妊娠.月经史15(4～5)/(30～120).查体:腹部呈足月妊娠状,腹围91cm,宫高41cm,胎位ROA/LST,胎心136/min、144/min.肛查:宫口未开,胎膜已破.初步诊断:①G1 P0 37+4周宫内妊娠,②双胎妊娠,③胎膜早破.B超示:宫内双胎妊娠,第1个臀位,第2个头位.考虑双胎第1个臀位,胎膜早破阴道分娩过程中易发生脐带脱垂,故于2月3日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.娩出二男婴,体重分别为2200g及2300g,Apgar评分分别评9分及10分.术中探查双侧卵巢均约6cm×4cm×2cm大小,表面光滑、完整呈多囊状,行双卵巢肿物大部楔形切除.病理报告为(病理号92270):双卵巢滤泡型颗粒细胞瘤.术后建议再次手术切除子宫和附件,但患者拒绝.随访至今,月经尚规则,血E2正常,B超检子宫、双附件正常.
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大阴唇颗粒细胞瘤1例
患者38岁,住院号280032.8年前无意中触及右侧大阴唇有一绿豆大小肿块,近2年逐渐增大到黄豆大小,自觉无任何不适.为对肿块行手术治疗收住院.查体:右侧大阴唇中上段有一1cm×3cm大小条索状肿块,质中,活动佳,边界清,无触痛,双侧腹股沟淋巴结无肿大.手术在持续硬膜外麻醉下进行.术中发现肿块表面有多层膜状物包裹,逐次分离包膜,肿块有缩小的倾向,在距肿块边缘0.5cm切除肿块.病理报告(病理号02-8560):右大阴唇颗粒细胞瘤.
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舌肌内颗粒细胞瘤2例报告并文献复习
目的 探讨舌肌内巨大颗粒细胞瘤的临床特点.方法 对中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科2003-2004年收治的2例舌肌内颗粒细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其临床特征、组织病理学特点、诊断及治疗.结果 2例患者均为年轻女性,肿物均位于舌肌内,直径约5 cm,为无痛性,病程为渐进性.组织学特点为无明显被膜,瘤细胞体积较大,呈圆形,胞浆丰富,可见较多嗜伊红均质细颗粒,过碘酸-希夫(PAS)染色阳性,瘤细胞呈巢状或腺泡状生长.手术切除后均无复发.结论 舌肌内颗粒细胞瘤为良性病变,切除后不易复发.
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食管颗粒细胞瘤行套扎治疗1例
病人,男,35 岁.上腹部不适、烧心、反酸半年,加重半个月.外院胃镜示:食管肿物性质待查、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡.为进一步诊治来我院,查胃镜示:距门齿33 cm 处见一约0.9 cm×0.9 cm 大小黏膜隆起,表面糜烂、粗糙,质较脆.胃镜诊断:食管息肉.
