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自体外周血干细胞移植联合人工肝开辟了肝衰竭治疗新途径
本刊讯(通讯员 戴欣 张芸)近日,3位经过内科治疗病情仍无好转的肝衰竭患者,在302医院肝衰竭诊疗与研究中心接受了“自体外周血干细胞移植联合人工肝治疗”后,症状明显减轻,自我感觉良好.此项技术不仅开辟了肝衰竭治疗新途径,还开创了世界医学界血浆置换联合干细胞采集治疗的先河,成为治疗肝衰竭患者的新手段.
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局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理
[目的]总结局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理。[方法]对25例肝硬化病人行局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗,加强术前心理、术中配合。[结果]25例病人手术过程顺利,术中配合满意,术后恢复良好。[结论]加强局部麻醉超声引导自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的手术护理是手术成功的保证。
关键词: 肝硬化 自体外周血干细胞移植 局部麻醉 超声 护理 -
自体外周血干细胞移植病人的健康教育
[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房.[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育.[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2 d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房.[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗.
关键词: 自体外周血干细胞移植 健康教育 骨髓抑制 -
自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理
[目的]总结自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理。[方法]对100例内科保守治疗无效的晚期肝硬化病人采用自体外周血干细胞移植,术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,观察药物不良反应,术后严密观察生命体征变化,预防并发症发生。随访1年后观察病人一般情况及肝功能情况。[结果]100例病人术后1年存活率100%,其中52例大量腹水病人术后腹水逐渐减少直到消失,4例术后3个月出现上消化道出血,3例出现Ⅰ度~Ⅱ度肝性脑病。移植术后6个月、12个月肝脏合成功能、肝脏储备功能、肝弹性测定均有显著改善,与移植前相比差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]自体外周血干细胞移植可以有效地改善晚期肝硬化病人的肝脏功能、肝组织形态学,提高病人的生活质量,围术期护理可促进病人康复,提高治疗效果。
关键词: 晚期肝硬化 自体外周血干细胞移植 肝功能 围术期护理 -
应用Cs-3000PLUS血细胞分离机采集外周血干细胞病人的护理
自体外周血干细胞移植(APBSCT)因具有造血和免疫功能重建快、肿瘤细胞污染少等优点,成为治疗多种恶性肿瘤并使病人长期生存的有效治疗方法.
关键词: 血细胞分离机 自体外周血干细胞移植 病人 护理 blood cell stem cells 免疫功能重建 肿瘤细胞 治疗方法 恶性肿瘤 长期生存 造血 污染 -
针对性护理干预对自体外周血干细胞移植治疗原发性淀粉样变性并发症发生率的影响
[目的]探讨护理干预对降低自体外周血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性并发症发生率的影响.[方法]将2010年7月—2011年10月行自体外周血干细胞移植治疗病人36例随机分成观察组和对照组各18例,观察组实施针对性护理干预措施,对照组采用常规护理方法,观察两组病人术后并发症发生情况,统计病人满意度.[结果]观察组胃肠道反应、口腔黏膜炎、心律失常、急性肾损伤、出血等常见并发症发生率低于对照组(P<0.05);病人满意度显著高于对照组(P<0.05).[结论]自体造血干细胞移植术后实施有针对性的护理干预可预防并降低移植后并发症的发生率,改善病人预后.
关键词: 自体外周血干细胞移植 原发性系统性淀粉样变性 护理干预 并发症 -
2例DC-CIK细胞治疗自体外周血干细胞移植后急性白血病的护理
经化疗达到完全缓解后的急性白血病病人,常规必须选择造血干细胞移植或定期化疗以期减少复发或根治疾病.异基因造血干细胞移植受高费用、高风险和供者的限制而难以普及,而自体造血干细胞移植具有低风险低费用和不受供者限制的优点,但主要问题是移植后的复发率较高[1].为减少自体造血干细胞移植后的复发率,我科对2例自体外周血造血干细胞移植后的急性白血病病人给予了树突状细胞预激的细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)治疗.现将DC-CIK治疗过程中的护理介绍如下.
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自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮过程中并发红色酵母菌败血症一例
近年来造血干细胞移植(HSCT)已成为治疗重症难治性系统性红斑狼疮(SLE)的一种新方法,欧洲风湿病协会和欧洲骨髓移植协作组自身免疫病数据库报道[1],SLE总的移植相关死亡率约为9%,死亡原因主要有:疾病进展、感染、出血和器官毒性.患者死于条件致病性微生物感染者中以念珠菌属、结核分枝杆菌、巨细胞病毒感染为常见.而SLE在自体外周血干细胞移植(APBSCT)过程中并发红色酵母菌败血症国内、外未见报道,现将近期经治的1例报告如下.
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自体外周血干细胞移植(介入)治疗糖尿病足临床观察
干细胞具有高度增殖和分化体内各种细胞的潜能,经自体外周血干细胞经皮动脉腔内移植联合缺血部位肌肉注射治疗糖尿病性下肢缺血性病变一糖尿病足,可促进局部血管生成,疗效显著,为临床医生解决了以往经典治疗方法难以获效的难题.
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自体外周血干细胞移植治疗糖尿病的护理
随着生活水平的提高,糖尿病的患者日益增多,糖尿病足及糖尿病神经病变的患者也日益增多,为了治疗糖尿病缺血及神经病变,我院开展了干细胞移植,现将临床应用情况报告如下.
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自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足患者的护理
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,可导致溃疡、坏疽,甚至截肢.传统的治疗方法疗效不佳,近年来出现的干细胞移植等方法为治疗糖尿病足提供了新的途径.2002年有学者[1]首次报道了骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床研究.此后,我院在世界上较早采用自体外周血干细胞移植(Auto-PBSCT)的方法治疗糖尿病足等下肢缺血性疾病,取得了较好的疗效并进行了相关报道[2,3].本研究对我院2002年12月-2005年11月采用Auto-PBSCT治疗的21例糖尿病足患者的护理进行分析总结,现报道如下.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病患者的护理
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高以及生活方式的现代化,我国糖尿病的患病率正逐年增加,已达3.23%.估计我国目前糖尿病患者数已超过4000万.近年来,自体外周血干细胞移植已经成功应用于新发1型糖尿病的治疗,并取得初步肯定的疗效[1],近年来我院内分泌科与美国Baylor医学院合作,成功为85例糖尿病患者进行了自体骨髓干细胞移植治疗,并取得初步疗效,现报道如下.
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自体干细胞移植治疗糖尿病足的进展
治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术,包括自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植及自体骨髓和外周血干细胞联合移植[1].
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大剂量化疗自体外周血干细胞移植生物治疗序贯疗法对67例非霍奇金淋巴瘤的疗效观察
目的 评价大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗序贯疗法对非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 2003年6月至2007年3月在第三军医大学新桥医院对67例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者采用大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、白介素-2(IL-2)生物治疗序贯治疗,观察其治疗效果和相关并发症.结果 67例患者中,41例完全缓解期患者(NHL-CR),经上述序贯治疗,36例持续CR(87.8%),5例复发(RE,12.2%),其中1例死亡(2.4%);26例部分缓解患者(NHL-PR),达CR 15例(57.7%),RE 11例(42.3%),其中死亡5例(19.2%).结论 该序贯疗法治疗非霍奇金淋巴瘤安全有效,治疗前达到CR患者疗效更好.
关键词: 淋巴瘤 非霍奇金 大剂量化疗 自体外周血干细胞移植 生物治疗 -
自体外周血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤231例临床观察
目的 观察自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗血液恶性肿瘤的疗效.方法 2001年3月至2007年2月对第三军医大学新桥医院231例血液恶性肿瘤患者施行APBSCT,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)45例,急性髓性白血病(AML)34例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)100例,霍奇金淋巴瘤(HD)31例,多发性骨髓瘤(MM)21例,观察临床疗效和并发症.结果 除1例ALL外,230例患者移植后造血功能均快速重建.ALL首次完全缓解(CR1)28例患者中无病存活(DFS)13例,带病存活4例,死亡11例;ALL二次缓解(CR2)17例患者中DFS 3例,带病存活4例,死亡10例.AML CR1 20例患者中DFS 11例,带病存活3例,死亡6例;AML CR2 14例患者中DFS 6例,带病存活2例,死亡6例.NHL CR1 59例患者中DFS 43例,带病存活7例,死亡9例;NHL CR2 30例患者中DFS 18例,带病存活5例,死亡7例;NHL未缓解(NR)11例患者中DFS 2例,带病存活4例,死亡5例.HD CR1 10例患者中DFS 10例;HD部分缓解(PR)15例患者中DFS 12例,带病存活3例;HD疾病复发(RE)6例患者中DFS 3例,带病存活2例,死亡1例.MM 21例患者中DFS 7例,带病存活6例,死亡8例.结论 APBSCT是一种安全有效的血液肿瘤治疗方法.
关键词: 血液肿瘤 自体外周血干细胞移植 治疗 -
自体外周造血干细胞移植对侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效及生活质量影响
自CHOP方案成为非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的标准方案后,预后不良侵袭性NHL患者中44%可经过CHOP方案化疗获完全缓解,但5年总生存率仅为26%[1-2].造成复发率仍居高不下的原因可能与肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低有关[3].自体外周造血干细胞移植(APBSCT)联合大剂量放化疗(HDC)治疗侵袭性NHL,可提高缓解率及降低复发率,但APBSCT是否能改善侵袭性NHL患者预后和生活质量目前报道较少.我们研究了APBSCT/HDC治疗侵袭性NHL患者的临床疗效及生活质量.现将结果汇报如下.
关键词: 自体外周血干细胞移植 侵袭性非霍奇金淋巴瘤 生活质量 -
CEM方案预处理结合自体外周血干细胞移植治疗晚期神经母细胞瘤5例观察
目的常规化疗对小儿晚期神经母细胞瘤效果欠佳,本文探讨CEM方案(卡铂+依托泊苷+马法兰)做预处理结合自体外周血干细胞移植治疗晚期神经母细胞瘤的疗效及毒副反应.方法 5例神经母细胞瘤患儿,Ⅲ期2例,Ⅳ期3例.肿瘤转移部位为骨3例,骨髓3例,肺转移1例,肝转移1例.移植时完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)1例.用化疗加重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员.所采集单个核细胞(MNC)为(5.7~8.56)×108/kg.CD34+细胞为(2.42~38.24)×106/kg.以CEM(马法兰+卡铂+依托泊苷)作为预处理方案,未用TBI.结果 5例患儿成功地完成了动员、采集和回输,渡过了危险的骨髓抑制期.无严重毒副反应,无移植相关死亡.1例患儿移植术后11个月颅内转移外,余4例患儿均存活,并能正常生活和学习.随诊时间分别为8、10、36及72个月.结论 CEM方案做预处理结合自体外周血干细胞移植治疗高危晚期神经母细胞瘤毒性小、复发率低,可明显改善其生存状况.
关键词: 晚期神经母细胞瘤 自体外周血干细胞移植 -
硼替佐米序贯自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床研究
目的:探讨硼替佐米( bortezomib)应用于多发性骨髓瘤( MM)患者化疗缓解或部分缓解后行自体外周血造血干细胞移植( APBSCT)的可行性和疗效。方法8例患者根据年龄及全身状态选择采用硼替佐米联合地塞米松( VD)或硼替佐米联合吡喃阿霉素和地塞米松(VTD)方案进行移植前化疗。疗程第1、4、8、11天给予硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射。 VD或VTD方案化疗4~6个疗程后,达到完全缓解( CR)、非常好的部分缓解( VGPR)或部分缓解( PR),随后行APBSCT,采用粒细胞集落刺激因子( G-CSF)动员。预处理方案为硼替佐米+马法兰。移植后以硼替佐米+沙利度胺维持。结果所有患者在移植前均达到CR、VGPR或PR,干细胞采集充分,安全有效,移植后造血功能均快速顺利重建。移植后采用硼替佐米+沙利度胺维持,随访8~68个月,死亡2例,其余患者均无病生存。结论 VD或VTD用于MM患者的治疗达VGPR、CR或PR后,进行APBSCT可行,为MM提供了一种新的治疗方案。移植后给予硼替佐米+沙利度胺维持治疗可延长患者无病生存时间。
关键词: 多发性骨髓瘤 硼替佐米 自体外周血干细胞移植 -
自体外周血干细胞移植术治疗下肢动脉硬化性闭塞症
近年来,下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的发病率日益增高,以往的治疗方法不尽人意,尤其对于病情较重、动脉远端流出道不理想的患者更缺乏有效的治疗措施.我市应用自体外周血干细胞移植术(PSCT)治疗下肢动脉硬化性闭塞症疗效显著,报告如下.
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对自体外周血干细胞移植治疗下肢动静脉缺血性疾病患者的心理干预
在进行自体外周血干细胞移植术时,患者可出现恐惧、焦虑和悲观的心理表现.通过对24例自体外周血干细胞移植患者的临床情绪和行为观察及分析,认为正确判断患者的心理变化及其原因,并针对不同心理特征予以相应的心理干预,是十分重要的.
关键词: 自体外周血干细胞移植 缺血性疾病 心理干预